Kako se znebiti aken?

Roakkutan je retinoid nove generacije (izotretinoin), ki se vzame interno po tečajih (znano kot sistemsko zdravljenje z retinoidi). Kmalu ROA. Akti zaradi zatiranja žlez lojnic imajo majhen protivnetni učinek. Določite, praviloma, srednje in hude akne, če druge metode niso prinesle pomembnega rezultata (ponavadi po uporabi antibiotikov in močnih sredstev za zdravljenje aken).

Zdravljenje roakkutanom imenuje le zdravnika, ker:
- ne morejo vsi piti (če so bolezni jeter, ledvice - prepoved),
- odmerek je individualno izbran glede na stopnjo aken (ni jasnega tečaja, zdravnik izbere za vas individualni program)

- Med nosečnostjo je prepovedano, eno leto pred naslednjo nosečnostjo (povzroča deformacije ploda),
- nemogoče je za druge vrste dermatitisa poslabšati situacijo (se ne zdi malo),
- med zdravljenjem je potrebno narediti ali opraviti analize in pregledati lipide v krvi,

- ne more sprejeti ljudi z nestabilno miselnosti in samomorilne (so bili primeri, ko je ceno v pravem pomenu besede je življenje ljudi, je dejstvo, da je sprejem Akcijskega pogosto depresivno razpoloženje in ljudje sami ne morejo nadzorovati). Nekateri bolniki, ki so jemali zdravilo Roaccutane, so razvili depresijo ali psihozo (ne morejo razlikovati izmišljenih od dejanskih, raniti, se želijo poškodovati, itd.). Ruski zdravniki tiho o tem, ampak Zahodna praksa opozarja vsakogar, vas mora vsaka močna sprememba v razpoloženju otroka opozoriti, takoj se obrnite na zdravnika,

- se ne sme uporabljati skupaj s tetraciklinom,

Pomembno je zapomniti

  • izotretinoin se kopiči v telesu, predvsem v jetrih, zato se doseže terapevtski učinek in po koncu terapije terapevtski učinek traja dlje časa,
  • izotretinoin zavira delovanje lojnic, kar pomeni, da bo vaša koža postala brez zaščite pred zunanjim agresivnim svetom, začeti sušiti in s temi sesalci, če ne vlažite,
  • ne morete iti na soncu brez sončnega zahoda (zato skoraj nobeden od zdravnikov ne imenuje ROA poleti, zaščitni faktorji se ne morejo spopadati, dodaten stres kože od sonca bo le še slabši)
  • Izotretinoin je skoraj v celoti obdelujejo v jetrih, za njo je to zdravilo zelo agresiven, zato je vredno, da se slabe navade, ne piti, ne naložiti mastne hrane, odreči o možnosti drugih kemikalij med terapijo retinoydami,
  • ker izotretinoin povzroči, da je koža tanjša, nato pa vse rane rezov in brazgotin, brazgotinjenja, ki se jih ne morete izogniti, se koža ne more ustrezno obnoviti in zato ne bo povlečena, ko bo prišel čas,
  • imejte v mislih, da ob Roa, boste verjetno bolelo celotno telo in jokav kosti, lahko poslabša akne, se boste počutili bolan, da ne more biti lahka, depresija napad, padec ušesa, in še veliko drugih stvari, ki jih pripovedujejo zdravnika (sem iz tisti simptomi, o katerih ljudje najpogosteje govorijo ob robu),
  • je vredno opustiti lasersko odstranjevanje dlak, pa tudi skrbeti za odstranjevanje dlak in depilacijo, saj lahko poškodujete kožo,
  • če nosite kontaktne leče po nekaj mesecih, ko ga vzamete, bodite pripravljeni, da jih ne morete nositi in obiskati v kozarce, ker so vaše oči suhe in občutite, da imate v vašem očesu pesek,
  • morate se odreči velikemu športu in močnemu fizičnemu naporu, izotrenoin oslabi mišice in naredi kosti krhke, možne so zlomi in raztezanje.

Ko ugotovimo vse to, ponovno razmislite, ali je ta priprava na takšne žrtve vredna, v resnici ne dejstvo, da vam bo ta pripravek pomagal.

Kdo me dobro pozna, se spominja, da sem proti tej drogi. Mnogi začnejo jemati, da ni upravičeno, pijejo v lahkosti, ker je težko skrbeti za kožo in 2-3 možganov so prišli ven, tako kot tveganje upravičuje sredstva - to je napačno.

Roakkutan, kot katera koli druga droga, vam ne bo zagotovil, da vam bo pomagal po celotnem tečaju. Obstaja veliko primerov, ko roachutan sploh ni pomagal, po preklicu pa se je mesec dni kasneje vse vrnilo v normalno stanje, zato najprej pomislite najprej, kot pa pojdite k zdravniku in začeti potek zdravljenja ROA

Mnenja:

Piše Zana:
Roakkutan se lahko uporablja le kot zadnja možnost, ko so že bile preizkušene vse metode. Moral sem opraviti drugi tečaj zdravljenja, ker se je po šestih mesecih po prvem tečaju koža ponovno poslabšala. Zaposleni v podjetju Hoffman to nikakor niso mogli razložiti, opravil sem veliko testov, vključno s hormoni, a vse je bilo normalno. Po drugem tečaju je minilo mesec, upam le za najboljše. Razumem, kako težko se je odločiti, morda bom celo obžaloval, da sem opravil dva tečaja zdravljenja, hkrati pa vem, kako pomembno je, da deklica pogleda. Zato vam svetujem, da poiščete dober zdravnik in znova pretehtate.

Piše Jeannette:
Pred letom dni sem pila drogo. Neželeni učinki niso bili, če pa le flaking in rdečino. Pol leta je bil obraz popolnoma čista, ne pa samo ena črna pika. Toda v februarju lahko vse v novem času počiva v emiratih... ne vem...

Dima piše:
Roakkutan pomaga, zatiranje dela lojnic, dokler je telo. Potem, ko je popolnoma izločena, se mozolji pojavijo znova, saj se osredotočenost bolezni ni izločila z nobeno količino.

Xenia piše:
Pila sem prvih 3 mesece - koža je bila popolna, nato pa se je ustavila, kot je potek končal. In v roku enega meseca po vsem obrazu spet v aken... Spet sem začel, da ga vzamete, šest mesecev, da sprejme, zdaj pa isto sranje... Bojim se, da spet piti, ker je divje slabo... čeprav za lepe čist obraz že mislim, da mnogi so pripravljeni tukaj, da izpostavi svoje telo mučenje.

Nisem prebrala vseh pregledov, obstajajo pozitivni in vztrajni rezultati, in to je res, nasprotno, to je, kot pravijo, kako srečo, nihče ne ve.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Ali lahko vzamem zdravilo Roa brez zdravniškega sestanka?

Zdravniki pogosto zanikajo svoje paciente imenovanje roakkutana brez ustreznega razloga za vaše mnenje in je zelo razumno. Če zdravnik pravi "NE", ga poslušaj, potem niste vse tako slabi in niste poskusili vse, da bi se lotili resnih ukrepov.

2. Če sem pozabil, da pravočasno vzamete odmerek zdravila, kaj lahko storim, ne morem priti do zdravnika?

Preskusite zamujeni odmerek in nadaljujte z rednim vnosom zdravila. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujeno.

3. Zdravilo vzamem več dni, katere neželene učinke naj pričakujem?

Rdeče, suhe in vnetje ustnic; suha koža, oči, usta ali nos; krvavitev iz nosu; spremembe v barvi kože; zapoznelo zdravljenje ran; krvavitve, otekanje; izguba las ali neželena rast las; znojenje; sprememba glasu; utrujenost; depresija...

4. Kdaj naj grem do zdravnika?

Če imate pogoste glavobole, ste izgubljeni v vesolju, pogosto omotica po čemer vas je razdražen želodec, bruhanje, motnje govora (ti zdi, da je težko govoriti, da se poveže z besedo), huda slabost ali pa slab občutek, nekaj del telesa, bolečina prsi, se pojavijo bolečine pri požiranju, obstojne zgago, driska, krvavitev iz danke, rumene oči ali kože, temen urin, ves čas močno boleče mišice in kosti, je težko na nekaj, pozornost, zvonjenje v ušesih, otekanje, oteklina, izpuščaj, pogoste modrice in podplutbe na nogah, pogosteje
Kot nekaj, kar počutite, ne zamujajte, pojdite naravnost do zdravnika, terapija zahteva popravek ali preklic.

5. Kako naj shranite zdravilo?

Zdravilo shranjujte v vsebniku, v katerem je bilo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, ne hranite na soncu. Ne hranite v kopeli in visoki vlažnosti. Ne uporabljajte ob koncu roka uporabe.

6. Sem moški, ali se moram zaščititi, da bi se izognili naključni nosečnosti moje punce?

Podatki o tem niso dovolj, vendar pišejo: zelo majhna količina izotrenoina bo verjetno prisotna v vaši spermi, ko boste vzeli zdravilo Roaccutane. Ni znano, ali ta majhna količina izotrenoina lahko škoduje plodu, če je vaša punca že noseča ali bo zanosila. Povejte svojemu zdravniku, če deklica pomotoma zanosi ali namerava zanositi.

7. Zelo suha koža in ustnice, kaj storiti?

Vlažite kožo, uporabite vlažilni higienski šminko, ki jo lahko kupite v lekarni.

Roakkutan (Aknekutan): Vprašanje-odgovor - leta 2008 - 2012

Acnecutane (roakkutan) in furunculoza

Dober dan!
Acnekutan vzamem za majhen odmerek 8 mg na dan 3,5 mesece. Po prejemu 2,5 mesecev pri meni na obrazu se je začela strašna furunculoza, ki v življenju nikoli ni bila.
Ali je to lahko enako poslabšanje, ki se pojavi pri jemanju zdravila Acnecutane?
Hvala.

Dragi Elena! Možno je, da je to poslabšanje aken ali stafilokokne okužbe kože (bakterije Staphylococcus aureus), povzročeno z jemanjem zdravila Acnecutane.
Če želite pojasniti diagnozo in sestaviti taktiko zdravljenja "furunculosis", se obrnite na svojega zdravnika.

Roakkutan lahko povzroči depresijo

Pozdravljeni, Zdravilo Roaccutane vzamem v odmerku 40 mg na dan. Nedavno so začeli opazovati depresivno stanje. Vse nadležno, pogosto začelo jokati. Povej mi, ali je v tej situaciji mogoče jemati antidepresiva, in če je tako, kateri?

Dragi Elena! V tem primeru je treba pogovoriti z zdravnikom Roaccutane morebitno zmanjšanje odmerka, ker ponavadi ob prejemu Roaccutane (Aknekutana) resnost neželenih učinkov je odvisna od odmerka (večji dnevni odmerek je stranski učinek je bolj izrazit). Za določitev resnosti depresije je treba opraviti raziskavo. Za zdravljenje blage do zmerno depresijo, če ni kontraindikacij in pod zdravniškim nadzorom lahko antidepresivi rastlinskega izvora (Negrustin, Despres forte gelarium Hypericum) na recepciji, ki jih je treba opozoriti, da lahko ta zdravila oslabijo učinek peroralnih hormonskih kontraceptivov, povečana občutljivost do ultravijoličnih žarkov.

Kaj povzroča napačen sprejem Roakkutana

Pozdravljeni, Zdravnik, prosim ali povej, prosim, prosim, ali bo vplivalo na zdravljenje ali vplivalo na to, da sem nekaj časa sprejel roakkutan ločeno od recepcije prehrane?

Dragi Oleg! Gotovo vplivajo - poveča verjetnost ponovitve aken po koncu zdravljenja. Znano je, da Roaccutane sprejem med obrokom poveča biološko uporabnost zdravila v 2-krat v primerjavi s sprejemom posta (gl. Navodila). Če torej če pacient prejme Roakkutan stradanja, nato pa iz črevesja v kri v 2-krat manjša od količine aktivne snovi v primerjavi z pokazal obrok (takoj po obroku), ki vodi do nižjega kumulativni odmerek tem poveča verjetnost aken ponovitve.

Roakkutan povzročil skupne in kostne poškodbe?

Dober dan! Za mene od 39 let sprejemam roakkutan 3 mesece, od 15. decembra. V zadnjih 2 mesecih sem se čutijo bolečino v desni rami, da pridobijo, ne morem dvigniti roko navzgor v skrajni legi - bolečine. Sprva sem mislil, da sem med treningom poškodovan, ker Enkrat na teden sem se ukvarjal s fitnesom. Šla sem na sprejem k terapevtu naredil rentgenski - zaključek: obstajajo mesta, opazila osteoporoze, sklep lahko ustrezajo zamrznjeni rami, artritis AKC 2 stopinji. Terapevt bila poslana sprejem na ortoped in predpisal injekcije za obnovitev: Alflutopi, combilipini, xefocami in piti terafleks. Včeraj sem bil na sprejemu pri vašem dermatolog s tem sklepom, je dejal, da Roaccutane ne bi mogla vplivati ​​na način, kako je, pravijo starost, čeprav je terapevt rekel, da osteoporoze zgodaj. Predlagala, da se še naprej nadaljuje, da se enak odmerek 60 mg, pravijo, da je škoda, da se je bilo 2 meseca. Vaše mnenje, ali je to povezano s Roakkutanom? Ali je treba znižati odmerek ali ustaviti sprejem. Kaj ogroža sprejem v istem odmerku v Roaccutane, če se daje take stranske učinke?
S spoštovanjem, Dmitry.

Dragi Dmitri! Roaccutane (Aknekutan) lahko povzroči opisane spremembe v kosteh in sklepih - to je navedeno v navodilih za medicinsko uporabo zdravila. Deminerilizatsii pojav kosti (osteoporozo) smo opazili pri nekaterih pacientih v številnih kliničnih študijah. Znano je, da je večji dnevni odmerek Roaccutane (Aknekutana), bolj izrazite neželeni učinki, vendar v primeru opisane Primerno je zmanjšati dnevni odmerek, je mogoče povečati trajanje zdravljenja in / ali lahko dva prekinitev zdravljenja (to ne vpliva na učinkovitost).

Moram jemati zdravilo Roaccutane

Forum " Lepota " Roakkutan - kakšni so rezultati?

Dvajset let ni upal poskusiti Roaccutane, slišal veliko grozljivih zgodb, ki so iz tega zdravila sprosti v oknu. Toda zgodba je enaka kot pri vseh. Nisem si drznil in poskusil vse, kar je, in nič ni pomagalo. Tako je postala odrasla oseba, šla v lekarno in kupila. Izračunal sem odmerek v skladu z navodili v polju. Pri telesni teži 42 kg se je izkazalo, da naj pijem 20 mg na dan. Začela je piti. Nisem opazil potrebe po samomoru. Razdražljivost je bila, vendar to ni zaradi Roakkutana, vedno sem takšen. Na splošno velja, da je 27 dni, dokler niso začeli isti učinek "občutljivo kožo" - suhe ustnice in koža je zelo občutljiva na občutkov. Vse akne so se do takrat končale v celoti, polt je izravnan. No, odnehala sem. In potem, v dveh mesecih, se je vse začelo na novem. Ni tako, seveda, kot je bilo, ampak vseeno je koža postala slabo. Začel sem ga ponovno, tokrat za 10 mg. Še enkrat, čez mesec, je koža počistila, in sem zapustil. Menim, da je bil odmerek 20 mg v mojem položaju povsem nepotreben. Z 10 mg na dan je vse samo odšlo.

In tako so minili tri mesece in spet se je vse začelo na nov način. Ljudje, kaj naj storim? Koliko časa traja, da se učinek doseže večno?

Priročnik je kumulativni odmerek, vendar sem prišel tja, da se 20 mg, moram piti 8 mesecev in sem še vedno šel po 27 dneh.

In zdaj, za 10 mg, naj pijem 16 mesecev, da dobim kumulativni odmerek? Preveč je po mojem mnenju.

Verjetno je samo v naši državi tako močno zdravilo mogoče kupiti brez recepta. Ali veste, da na roakkutanu ni mogoče zanositi, ker je verjetnost razvoja grdobe pri plodu visoka? Če nosečnost, takoj splav, brez možnosti.

Povej mi, ali je bolje, da je Roaccutane ali Acnecutane? Spletna stran proizvajalca Acnecutane pravi, da ima manj neželenih učinkov, ker se bolje absorbira. Toda slišal sem, da je Acnekutan le generični Roakkutan, to je analogni (če razumem besedo generično pravilno) znane droge, proizvedene v neizkoriščenem laboratoriju.

Medtem ko vzamem Roaccutane. Obstajajo tablete. Ali naj preklopim na analog?

To drogo sem vzel pred petimi leti. Rezultat je bil zelo vesel že med sprejemom, izboljšali pa so se tudi ne samo stanje obraza, ampak tudi las. Imam mastne dlake, hitro sem postal umazan in ko sem vzel drogo, sem lahko enkrat ali dvakrat na teden umil glavo! Dosegel je dovolj dolgo, se ne spomnim točno, ampak že približno leto dni. Acne sploh ni bilo, črne pike so bile le malo. Ko sem končal tečaj, za nekaj časa ni bilo nobenih aken, nato pa se je začelo pojavljati, vendar ne toliko in ne tako veliko grize kot prej. In lansko leto, poleti sanj, se je začela težava, obrnil sem se kozmetologu, poslal me je k ginekologu, ginekologu predpisal hormone. Začela je vzeti in vse odšlo, njen obraz je bil čist, razen črnih pik. Mislim, drugače. Pravkar imam zelo mastno kožo, zdaj pa z vnosom hormonov vse enako, včasih pop pryshchik.
Na splošno je zdravnik dejal, da je treba to zdravilo jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom. Ko sem jo vzel, sem vsak mesec podaril krvjo iz vene (nadzor nad tem), ker je zdravilo res zelo nevarno.

Moj hrbet je bil eden solidno absces ((4 let do solz trpinčenih, zdravniki imajo nesposobni in vse razglasil za "prehodno starosti zanyanulsya" (kar nafig nerodno starosti? Imam sin je star 2 leti že.) Končno prek prijateljev in znancev sem ugotovila, da je babica -dermatologa upokojil. na podlagi analize, ki jih je diagnosticirana "presenetljivo folikulitis Hoffmann", ki temelji na analizi krvi Roaccutane ni približal in je bil izbran Aknekutan. v prvih dveh mesecih zdravila je strašno suho kožo in sluznico, učinek prejema Aknekutana prihaja veliko počasneje, kot je P Accutane. V aknekutane imajo navodila, ki jih boste lahko izračunali kumulativno dozo zdravila, vendar samo v nobenem primeru ni sprejemljivo, se prepričajte, da se vidijo zdravniki! In bom širil mit protivknjižba v Roaccutane več kontraindikacij in še vedno ne vem, ena oseba, ki je pomagal bi Roaccutane. zdravilo se jemlje 9. mesec, po 6 mesecih odmora je 3 tedne (kot je predpisano) -to čas odmorov nič novega prišel ven in vre znatno zmanjšala.

Pila sem roakcutan dve leti, vendar ne vsak dan, ampak 10 ml dva, trikrat na teden, vse je bilo v redu, ko nehate piti, potem je vse slabo. Zdaj pijem brezskrbno, bolj mi je všeč, sedaj pijem sam, dvakrat na teden, vse je v redu. Toda kako priti s seboj, ne vem, nehate piti, mesec dni kasneje se vse vzpenja.

Odšel sem k kozmetologu več kot 2 leti. Medtem ko mi ni priporočila Roakkutana. Odlično zdravilo! Glavna stvar, ki jo pijejo v skladu z navodili, ne pa "teden pil, nekaj, kar ni videl rezultate, padla" Zdravilo ni za nič, je vredno toliko (v lekarni v bližini moje hiše 1500 rubljev.) In je odličen čas, da pisno (od 16 do 24 tednov). Pila sem toliko, kot je predpisano v navodilih, ni bilo nobenih neželenih učinkov, tudi suhost (ki je predpisana, če je natančneje prebrala) ni motila. Med potjo so akne vse manj in manj, dokler niso ostali samo pigmenti, vendar so kmalu minili. Zdravilo je res super, rad človeka, ki je dolgo časa boril z aknami, saj pravilna prehrana zaključna olupke vsaka 2 tedna, je bil zelo zadovoljen. edina negativna: to je pot in pomeni, da morate vsak dan piti, vendar se ne spomnite vedno, ali ste jo pili ali ne. Ampak še enkrat, če ste napisali piti seveda pomeni morali piti, kot je napisano, ne kot tri dni na teden ali ko je hotel Nato in pil. Zdravilo je odlično, ni potrebe po strahu, v večini primerov so neželeni učinki predpisani samo tako, da ne bo zahtevkov za izdelke in podjetja.

Zdravilo je treba vzeti za dolgo časa, rezultat je odličen!

Moj mladenič vzame to drogo, učinek na obrazu vse do konca, možgani prehajajo, toda kar se začne z ustnicami. so tako razpokan in suh, da besede ne morejo prenašati! Že vemo, da je problem z ustnicami zaradi njega, ker prvič pije tablete, vendar ni nič boljšega od tega obraza za čiščenje obraza!

Pri nas to zdravilo zapiše samo v receptu le v nujnih primerih. Videl sem šest mesecev, po mojem mnenju. Pomagala ali pomagal, in 5 let mi sploh ne motečih madežev (razen črnih točk). Seveda se neželeni učinki prestrašijo. Moje lase so padle v tatters, moje ustnice so bile nenehno krvavijo in koža mojega obraza ves čas tyanuta.no je bilo vredno.

Pred tremi leti sem popil to zdravilo, ko mi je obraz trpel zaradi hudih aken. Pila sem pol leta, vsi nimajo več možganov in zdaj me ne motijo ​​večji mozolji kot tak, da, obstajajo mozolji, toda to je normalno za mojo starost (jaz 16). Pri zdravljenju kože Roa je bila zelo suha, saj je ta droga blokirala delo lojnic, na rokah so bile rdeče pite kot alergija. Kar se tiče čustvenega stanja - morda je čudno, toda med zdravljenjem sem bil preveč miren, zdaj pa ravno nasprotno povečal razdražljivost.

Moja dobrota. Zdravilo jemljete le v najbolj skrajnih primerih. Ima toliko mozoljev, kontraindikacij in tako naprej. Prodati ga je treba le po receptu, po prejetih testih! V nekaterih državah vam bom povedal še več, zato ga ni dovoljeno napisati. Želel sem ga tudi predpisati, ne da bi vedel, kaj je to, sem se Chutli strinjal. Podpisal sem z enim dekletom, ki jo je vzel, jo je predpisal zdravnik, brez testov (.), In toliko je poškodoval kožo, da je morala narediti nekaj plastične operacije. Ko sem jo vprašal, je verjetno njen primer samski, vse je individualno. Rekla je, da je veliko takih primerov, in ker je izvedela o vsem tem, so nekateri zdravniki kasneje preizkušali. Prosim, 100-krat razmišljam, preden ga kupim! Mimogrede, sem ozdravil mojo kožo in brez njega! Skupaj s svojo kozmetiko + pravilno prehrano.
Razumem, da mu je veliko pozitivnih mnenj, vendar je droga resna, veliko odstopanj daje telo, ni vredno!

Pozdravljeni. Vzel sem to drogo. Samo jaz sem iz Estonije in ne vem, kako si z njim v Rusiji)). To je res pomagalo. Z neželenim učinkom mislim, da bi lahko imelo le učinek na jetra. Ne vem več. Ampak tudi s potekom zdravljenja za njih, je vredno vzdržati alkohola v celoti. Pila sta dve tableti na dan ob 10h in 22h. 5 minut napake v času največ. Pomagalo mi je!
Imel sem prijatelja, ki je imela velike težave s kožo. Pio je 5 tablet na dan. Pomagal je, vendar ne preveč.. Čeprav je imel resnejše težave. Ostala sem vesela z Roakkutanom. Resnično pomagal. vzel v starosti 20 let. tečaj je bil približno 5 mesecev.

Stvar je v tem, da se dolgoročni učinek doseže le s pridobivanjem kumulativnega odmerka. Tudi v embalaži je: 120-150 mg na kg teže. Če ste torej tehtali 50 kg, morate na splošno piti 6000 mg tega zdravila. Recimo, da pijete 10 mg na dan, se izkaže, da morate ta odmerek vzeti že skoraj dve leti. Tukaj je tukaj števec. Prejel sem si dve leti za 10 mg., Moj dermatolog mi je povedal, naj pijem poseben tečaj 5 mesecev. Na koncu je trajalo manj kot 1,5 leta. Zdaj imam vse za novo (srednja svetloba), se počutim grozno, in veselim se jeseni, da ponovno začnem uživati ​​drogo. Poleti je nezaželeno, tk koža je strašno občutljiva in ogrožena.

Pila sem Acne cathan. To je isto kot roakkutan, le bolj varčen. in tukaj je moja grozna zgodba! (
10 let trpi zaradi teh revnih pryschami.Byli in vre na obrazu, ki razkriva na hirurga.Kozha maščobe sem ostal po akne globoke brazgotine na licih (ki sem si, kot sem ni bila obravnavana. Tudi odkriti lekarno, transfuzije krvi, ki 2 krat (od veno v rit) okoli zineritom, Baziron, BACTROBAN itd splošno tiho) morskih antibiotikov, kozmetične postopke. ves čas učinek. je v celoti pregledal ginekolog, gastroenterolog. vse je z mano. vendar vse v mozolju! Šel sem k dermatologu, mi je svetoval, da zdravljenje z retinoidi (aknekutan, Roaccutane moja izbira) odločilo, da piti aknekutan..stolko upanje je, da je bil nego..ya vesela, da je tako zdravilo, ki bi mi pomagal. Zelo sem utrujena od boja. ni več moči. Zdravnik je dejal, da bo moja koža pa od mastna, da se posuši ali normalno (to so moje sanje), tako da na njem ne bo bogat izbor sebuma, akne in vse to. Zdravnik je predpisal težo 57 kg (stopnja aken ni huda, pač pa cistična) pije 32 mg na dan, tj. zjutraj 16 mg in zvečer 16 mg. piti od šestih mesecev do 9 mesecev, PREGNANT ni dovoljen. Začel sem piti. prvi 4-5 dni ni opazil ničesar... potem se je koža začela suho. začel močno izpustiti dlake (toda to je neželeni učinek), ki skrbi za dlake, vendar je nadaljeval s pijačo aken. Zelo sohli ustnice razpokani in ni začela kot moj (tudi na strani ef.napisano suha sluznica) začelo poslabšanje. vse opryschavilas tako močne, da je eden pimple oči postala pol zaprta (absces je velik skoraj oko), vendar je koža postala manj mastna in sem bil zelo zadovoljen, lasišče je tudi ni več dodeliti maščob (predhodno oprane lase vsak dan, ob aknekutan milo prek 4-5 dni)) Miracles)) poslabšanju je minilo, akne proshli..nu čeprav se vzpenja hitro podzhivaet za 2 dni) oh ja še krvavenje dlesni, sluznica nosa..no sem vedno bil zelo zadovoljen z rezultatom)) je res, da ni trajalo dolgo veselil se ((šel 3 tedne zdravljenja). Oprostite za podrobnosti.. mislim nulas zjutraj in odšel na stranišče, je vstal iz WC je obarvajo krovyu..nu misel prišla mesečno (čeprav rano..ne v času) dal prtiček. in ni v krvi. Ta kri teče iz anusa. (v pobochki in je napisana) Klical sem zdravnik povedal, kaj in kako. na isti dan je šel z odkrivanjem in bi idti..nu razmišljati skromen menstruacije. dermatologa za zmanjšanje odmerka na 16 mg (na mojo zahtevo) po nepotrebnem zdravnik rekel, da sem želel ustaviti metanje priem..ne ampak tudi za zdravje se je balo. Po zmanjšanju odmerka so dlesni, nos in zadnji prehod prenehali krvaveti, toda to je ženska kri in sem se obrnil na genikologa. Zdravnik je rekel, da krvari sluznico vagine. mesečno ni bil (jajčnik močno povečala. Nato sem 5 zaporednih dni ni spal nochami..silno bolnega trebuh, je bila bolečina pas. je Uzi na ginekologa..u sem oblikovala ta mesec prejema aknekutana 4 cm cista. Dal sem gor ne končuje zdravila drugi paket (po tem mesecu odpravila zdorove.zabyla reči, da sem se moral odreči športov na recepciji aknekutana, ker sklepi, mišice boleli slabo. pobochki vse prizadela mne..hotya za sprejem je bila proučena. dermatolog dejal odlično zdravje, zelo dobro res analize ultaty. pijemo retinoide in vse je treba pozdraviti. "pozdraviti." sem imel dovolj za en mesec. In Roaccutane bolj izrazita pobochki. a veliko informacij, sem brala o teh preparaty..kak in slabe ocene in dober. Zelo mi je žal. vendar imam to vrsto povratnih informacij. (((

Neželeni učinki in posledice jemanja zdravila Roaccutane

Roakkutan je sistemski retinoid, Uporablja se za zdravljenje hudih oblik aken in aken, ki niso primerni za druge terapevtske metode.

Zdravilo zavira razmnoževanje celic v koži in lojnicah, kar zmanjšuje sintezo sebuma in preprečuje zamašitev pore.

Zdravilo je zelo učinkovito, vendar so neželeni učinki zdravila Roaccutane številni. Zato ga lahko le zdravnik predpiše na podlagi temeljitega pregleda bolnika in tehtanja vseh tveganj.

Kako varen je Roakkutan?

Zaradi impresivnega seznama neželenih učinkov mnogi se zanimajo, ali jemati zdravilo Roaccutane.

Strokovnjaki pravijo, da je to zdravilo relativno varno. Pojasnjujejo, da je večina neželenih učinkov predvidljiva in odvisna od odmerka.

Zato jih je mogoče zlahka odstraniti - pod pogojem, da bolnik jasno upošteva priporočila zdravnika. Poleg tega, Zdravilo se uporablja za zdravljenje le hude oblike aken, zato pričakovani rezultat vedno presega možna tveganja za zdravje.

Na začetku jemanja zdravila Roakkutan se bolniki pogosto pritožujejo za poslabšanje bolezni. Obravnavanje tega problema običajno omogoča zmanjšanje odmerka zdravila 2 tedna.

Možni zapleti

Kot posledica jemanja zdravila Roakkutan se lahko razvijejo zapleti različnih organov in sistemov:

  1. Splošne informacije: nespečnost, alergije, utrujenost, oteklina bezgavk, izguba teže, otekanje.
  2. Možgane in čutila: depresija, nihanje razpoloženja, glavobol, konvulzije, motnje sluha in vida, visok intrakranialni tlak.
  3. GIT: slabost, gastrointestinalna krvavitev, pankreatitis, neinfekcijski hepatitis, vnetje stene debelega črevesa in tankega črevesja, začasne kršitve jeter (prehod po zaključku zdravljenja).
  4. Dihalni sistem: krči v bronhih, spremembe v zvoku glasu, SARS.
  5. Srce in krvne žile: palpitacija, tahikardija, možganska kap, povišan holesterol v krvi, nastanek trombov.
  6. Kidney in mehur: glomerulonefritis, pogosto uriniranje.
  7. Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah, spremembe v kosteh.
  8. Krvava: anemija, povečana krvavitev, zmanjšanje ravni levkocitov v krvi, ki ji sledi zmanjšanje imunosti, kar vodi v razvoj infekcijskih in vnetnih procesov.
  9. Neželeni učinki zdravila Roaccutane za ženske: izguba las na glavi, vroči utripa, redčenje nohtov, suha koža, moški lasje, odpoved menstrualnega cikla.


Učinek na nosečnost

Če noseča ženska vzame zdravilo Roaccutane, Posledice v prihodnosti bodo vplivale na zdravje njenega otroka. Navodila za zdravilo kažejo, da negativno vpliva na plod.

To je preobremenjeno z rojstvom otroka s celo vrsto nenormalnosti:

  • prirojene malformacije;
  • hidro- ali mikrocefalija;
  • nerazvitost kranialnih živcev;
  • mikrofaltija;
  • malformacije CCC in obščitničnih žlez;
  • kršitve nastanka okostja (zlitje prstov, volka v usta, možganska kila, nerazvitost lobanje, odsotnost zunanjega zvocnega kanala itd.).

Obstaja tudi možnost prezgodnjega poroda, splava ali fetalne smrti v maternici.

Boj za zdravje svojih prihodnjih otrok, ženske se zanima, koliko lahko zanosite po Roakkutanu.

Zdravniki pojasnjujejo, da je izotretinoin učinkovina v sestavi zdravila. Njegova odstranitev iz telesa po zaključku zdravljenja traja skoraj 2 leti. V tem obdobju ne morete zanositi.

V ZDA je bila izvedena temeljita študija tistih, ki so rodili po Roakkutanu. Trajalo je 5 let, vanj pa je sodelovalo več kot 170 000 žensk.

72% jih je naredilo medicinske splavov, 16% jih je imelo spontano spontani splav, še 3% jih je operiralo zaradi ektopične nosečnosti.

Le 8% oseb je rodilo živega otroka. 32 otrok je bilo. Pri 5 otrocih so zdravniki odkrili razvojne napake, ki jih povzroča izotretinoin.

Otrok je bil diagnosticiran s cerebralno paralizo. Še en otrok je umrl zaradi več malformacij - srca, ledvic, jeter, oči, ušesa.

Roakkutan

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o roakkutanu

Uporablja se pri zdravljenju hudih in zanemarjenih oblik aken. Ima protimikrobne in komedološke učinke. Izzval pozitiven učinek zdravila v prvem tednu uporabe.

Zaradi nerazumno visokih stroškov zdravil je zdravilo nedostopno.

Neželeni učinki niso opazili v skupinah bolnikov.

Resnično učinkovito sredstvo za zdravljenje zapletenih primerov. Traja dolg, večmesečni sprejem. Dober klinični učinek.

Skoraj vedno razvijamo neželene reakcije na zdravila - kemilitis, suho kožo.

Priporočam, da uporabljate le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sistemski retinoid se v praksi široko uporablja za zdravljenje aken hudih oblik, odpornih proti drugim vrstam terapij.

Neželenih učinkov je vredno omeniti suhost kože, luščenje, kemilitis.

Pri predpisovanju tega zdravila je potrebno opraviti natančno navodilo bolnika, da podpiše informirano prostovoljno soglasje.

Zdravilo "Roaccutane" se je izkazalo za zdravljenje hudih oblik aken, odpornih proti drugim vrstam terapij. V svoji praksi široko uporabljam to zdravilo za zdravljenje aken. S pravilnim izračunom odmerka so odlični rezultati.

Opaženih neželenih učinkov: suha koža, kemilitis, fotosenzibilizacija.

Pri imenovanju terapije "Roakcutan" je potrebno bolnik podpisati prostovoljno soglasje.

Različni odmerki, primerni za izbiro posameznega odmerka, stabilen učinek s pravilno izbranim odmerkom, predvidljive neželene učinke.

Cena zdravila je previsoka, vendar lepota, kot je znana, zahteva žrtvovanje. Včasih so izraziti neželeni učinki v obliki kemilitisa, konjunktivitisa, povečanja transaminaz (pogosto).

Drog zahteva strog pristop do potrebe po sestavi. Nepogrešljiv za zdravljenje aken pri aknami.

Izvirno zdravilo, učinkovito, je primeren nadzor nad odmerkom, trenutno v moji praksi niso imeli nobenih nepredvidljivih neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinek je kemilitis in kseroza kože.

Precej drago zdravilo, ne vsak eden od vaščanov, ki resnično potrebujejo pomoč (bolnike s hudimi oblikami aken, folikulitis spodkopavajo Hoffman) lahko privoščijo celoten potek zdravljenja s tem zdravilom.

Od vseh sistemov retinoidov, je prednost na dano zdravilo, čeprav obstajajo situacije, ko je treba uporabiti tako zdravilo kot "brisanje" (ki se nanaša na dejstvo, da je ceneje, saj lahko bolnik to dovoli le nase).

Priročna oblika sprejema. Od minusov, morda samo cena, vendar je droga vredno.

Odlična priprava za zdravljenje aken srednje težke in hude oblike.

Povzetek pacientov na roakkutanu

Kar se nisem skušal znebiti aken na obrazu. Vzela sem različna zdravila, transfuzijo krvi v moji mladosti, prežvečala z losjoni in še veliko več. Nič ni pomagalo, in če mi je to pomagalo, nisem opazil zame in drugih. Pljuvala sem, mislila sem, da bodo mimo časa, toda ni bilo tam. Je padel 34 let in akne niso izginile. Odšel sem do dispanzije kože in prišel do enega zdravnika, ki je opravil teste mojega telesa in rekel, da bomo metodično zdravili. Rekel je, da ob tej zdravil "Roaccutane" Ne bom napisal odmerek, kot sem rekel, da je vse individualno in pod njegovim nadzorom. Nekoliko časa, natančneje nekje pol leta, sem moral celo pozabiti na težke telesne vaje (žeblji). Imam nekaj s pore in lojnicami, ne bom šel v podrobnosti. Zdravnik je rekel in jaz sem. Alkohol v kakršni koli obliki, tudi med zdravljenjem, ni mogoč. Rezultat tega je: koža se je opazno izboljšala in akne skoraj izginile. Začel je uresničevati in z močnim bremenom, ne, ne, in pop up mozolji. Zdravilo s pravilno uporabo pomaga, vendar je treba med zdravljenjem lepo in poslušati zdravnika.

Zdravilo ni primerno za vse! Treba je začeti zelo previdno pri sprejemu in če ni resnega problema, je bolje iskati druge različice zdravljenja. Moja hči je tablete za približno mesec dni, in zdaj njena koža na obrazu in telesu, je zelo suha in ohlapno, njeni lasje začeli istonchonnye, grozno izpadanju, temnenje barvo las, ustnic suha neprestano poka in je že opravil 3 (!) Let po prevzemu "Roakkutan". Vse je zelo individualno: nekdo pomaga in nekdo doda težave. Ljudje, bodite previdni s tem zdravilom!

Dobro zdravilo v boju proti hudim aknamom. Cons: dolgoročno zdravljenje je potrebno od 6 do 12 mesecev, se lahko ponovi tečaj. Pros: popolno zdravilo za to bolezen.

Sem začel vzeti "Roaccutane" po letih boja z akne različnih zdravil: Zener, skinoren, raznovrstnih farmaciji "mash" z antibakterijskimi komponentami gentamicin in klindamicin mazila s cinkom, salicilna kislina, fizioterapijo, na koncu, tudi ob antibiotikov in peroralnih kontraceptivov. Nič ni pomagalo! Obupan, da se posvetujte z dermatologom, ki je upoštevala odpornost na druge vrste zdravljenja priporoča, da me "Roaccutane". To je zelo poceni zdravilo in po branju o več neželenih učinkih sem se odločil, da ga bom vzel dolgo časa. Predpisan sem bil majhen odmerek 10 mg na dan s postopnim zmanjšanjem odmerka zdravila. Suha koža telesa, ust, nosne krvavitve - vseh teh neželenih učinkov, s katerimi sem se srečevala. Toda vse to se lahko enostavno izognete z vzporednim imenovanjem kreme s panthenolom. Opozorilo, ta izdelek ni za tiste, ki načrtujejo nosečnost, zdravilo je teratogeni učinek, kar je napisano na embalaži, in kaj je potrebno opozoriti lečečega zdravnika. Sedaj 2 meseca se ni zdravila, in neprijetnosti zaradi neželenih učinkov, je vredno, moj večkratni boleč izpuščaj na obrazu spremenil v eno samo, majhno, neboleča. Jaz sem vesel, da je končno reševanje tega problema, v resnici, zdravo kožo za mlado dekle - zelo pomemben vidik družbenega življenja.

Od mladosti je trpela zaradi aken na obrazu. Med študijem na univerzi, sem šel k dermatologu, je imenovan za transfuzijo krvi, "Baziron AC" in "Differin gel." Akne so postale veliko manj. Konec leta 2010, zaradi nastalega stresa, poslabšanje šla - na obrazu ni bilo mogoče gledati brez solz. Akne se meša za 2-3 kosov v en velik mozolj, ki so se na čelo, brado, templji, hrbtu in ramenih. In zelo boleča in vijolično modra barva. Bilo je grozno! Pritožila na kožo in spolne bolezni klinika, zdravnik po analizah, inšpekcijske preglede in preiskave, imenovan "Roaccutane" so mi obljubo, da če se med zdravljenjem zanosite - prisegam, da bom imela splav, ker je zdravilo povzroča mutacije in deformacije pri plodu. Takrat sem bil pripravljen obljubiti vse. Obdelan "Roaccutane" šest mesecev, mesečni dati kri (na podlagi analize zdravnik bager ravni lipidov), in za sebe, sem se soočajo fotografirati vsak teden ali dva. Rezultat je prišel po enem tednu sprejem - koža je postala lažja s časom in modre pike na obrazu ni več. Koža je postala tanka in suha, čeprav, akne je tako globoka, da je včasih pustila precej globoke brazgotine in jame, ki sem ga nato očistiti na injekcije v Kozmetičarka piling in polnila, vendar je vse isto, rezultat je vredno tvegati in se zdraviti! Glavna stvar - biti pod nadzorom strokovnjaka, ki sledi vsem njegovim priporočilom! Že sedem let in bolezen se ni ponovila. Zelo sem vesel, da je tako čudovita droga!

Na obrazu, od 16. leta starosti, je bilo veliko aken, ki je bilo za zdravljenje s kremami neuporabno. Koža je bila mastna, tudi pod pogojem, da se je oprana skoraj vsako uro. Predpisani "Skinoren", "Dalatsin", vendar nič ni pomagalo, dokler niso predpisali "Roaukkutan". Koža sploh ni več maščoba. Tablete pravilno delujejo, je bilo treba piti veliko vode in navlažiti kožo, se prepričajte. Že nekaj mesecev je videl "Roaccutane" in koža je postala popolnoma čista. Zdaj se je koža združila in zelo redko obstajajo posamezne akne. Z akcijo sem zelo zadovoljen, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Ampak, če se resnično želite znebiti hude oblike aken, potem so te tablete za vas.

"Roakcutane" je bila moja sestra predpisana od hudih aken, ko so poskusili vsa možna zdravila, kreme in ljudska zdravila. Dermatolog je takoj opozoril, da je treba leto izključiti iz možnosti nosečnosti, saj lahko zdravilo povzroči grdost in smrt ploda. Vzemite to strogo v skladu s shemo šest mesecev in vsak mesec darovati kri za biokemijo, da bi spremljali možne neželene učinke na jetra. Rezultat je seveda očiten (in na obrazu), vendar jemljete to zdravilo samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika - brez samozdravljenja, vse je zelo resno!

Svoj nečak je vzel, tako kot v starosti, so se akne na obrazu začele močno manifestirati, to pa je seveda stresno za najstnika. Veliko zdravnikov in preizkusov je minilo, uporabljali so droge, vendar je pomagal samo Roaccutane. Vnetje je izginilo, pojav novih se je zmanjšalo.

Dolgo se je boril s hudo obliko aken na obrazu. Grozno je, če ste nerodni govoriti z nekom, ki ga želite, ko ga imate na obrazu. Rekli so mi, da je to posledica dejavnosti žlez lojnice in zmanjšanje velikosti aken, ki so ji svetovali, da jemljejo to zdravilo. Iskreno, zadovoljna sem s rezultatom. Koža je postala čista, črne pike so izginile.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo roakutana

Farmakološko delovanje

Retinoid za sistemsko zdravljenje aken.

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja roakkutana še ni bil pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem delovanja lojnic in histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Hiperkeratoza celic epitelija lasne žarnice in lojne žleze vodi do korneocitov, ki se zdrobijo v žleznem kanalu in blokirajo slednje s keratinom in presežkom izločanja lojnic. Temu sledi nastanek komona in v nekaterih primerih vezava vnetnega procesa. Roakkutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije. Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje tvorbe sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Absorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnega trakta niha. Absolutna biološka uporabnost izotretinoina ni bila določena, ker ni nobenih oblik sproščanja zdravila za intravensko uporabo pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri poskusu na psih, kaže na precej nizko in spremenljivo sistemsko biološko uporabnost. Pri bolnikih z aknami so največje koncentracije v plazmi (Cmax) v ravnovesnem stanju po dajanju 80 mg izotretinoina na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in so bili doseženi po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je približno 1,7-krat višja od koncentracije v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite.

Vnos izotretinoina s hrano povečuje biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi s postom.

Izotretinoin je zelo (99,9%) veže na plazemske proteine, predvsem na albumin, vendar številne vsebine terapevtskih koncentracijah prostega (farmakološko aktivnih) frakcija zdravila je manj kot 0,1% njegove celotne količine.

Volumen porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bil določen, ker za intravensko dajanje ni nobene dozirne oblike.

Ravnotežne koncentracije izotretinoina v krvi (C ss min) pri bolnikih s hudimi aknami, pri čemer je 40 mg zdravila dvakrat na dan, znašala od 120 do 200 ng / ml.

Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje kot pri izotretinoinu. Podatki o penetraciji izotretinoina v človeško tkivo niso dovolj. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat manjša kot v serumu.

Po zaužitju so v plazmi odkriti trije glavni presnovki: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (popolnoma trans retinoinska kislina) in 4-okso-retinoin. Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega plazemske koncentracije v ravnovesnem stanju so 2,5-krat višje od koncentracij začetnega pripravka. Obstajajo tudi manj pomembni metaboliti, vključno z glukuronidi, vendar struktura ni vseh metabolitov.

Presnovek izotretinoina ima biološko aktivnost, potrjeno v več laboratorijskih testih. Tako so klinični učinki zdravila pri bolnikih lahko posledica farmakološke aktivnosti izotretinoina in njegovih metabolitov.

Ker vivo izotretinoin in tretinoin (all-trans-retinojske kisline) reverzibilno pretvorimo v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo.

V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije metabolizma in vitro so pokazale, da več encimov CYP sodeluje pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin. Očitno nobena od izoform ne igra prevladujoče vloge. Roakutan in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na delovanje encimov sistema CYP.

Po zaužitju radioaktivno označenega izotretinoina v urinu in iztrebkih najdemo približno isto količino. Razpolovna doba terminalne faze za nespremenjeno zdravilo pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Zdi se, da je razpolovna doba terminalne faze za 4-okso-izotretinoin večja in je v povprečju 29 ur.

Izotretinoin se nanaša na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov so obnovljene približno 2 tedna po koncu vnosa roakkutana.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker je izotretinoin kontraindiciran v primerih okvarjene funkcije jeter, so podatki o farmakokinetiki zdravila v tej skupini bolnikov omejeni.

Ledvična insuficienca ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Kapsule rjavkasto rdeča barva, neprozorna, ovalna, z napisom na površini s črnim črnilom "ROA 10"; vsebina kapsul je homogena suspenzija od rumene do temno rumene barve.

Pomožne snovi: Sojino olje - 107,92 mg rumene vosek - 7,68 mg hidrogenirane sojino olje - 7,68 mg, sojino olje, delno hidrogenirano - 30,72 mg.

Sestava lupine kapsule: glicerol 85% - 31.275 mg, želatina - 75,64 mg Karion 83 (hidrolizirani krompirjev škrob, manitol, sorbitol) - 8,065 mg rdeči železov oksid barvilo (E172) - 0,185 mg titanov dioksid (E171) - 1,185 mg.
SestavaČrnilo: šelak, črni oksid železovega oksida (E172); Dovoljeno je uporabljati pripravljeno črnilo Opacode Black S-1-27794.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

V notranjosti z obroki enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost roakkutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. To narekuje potrebo po izbiri posameznega odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane se mora začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo resnimi oblikami bolezni ali aknami v prsnem košu morda potrebujejo višje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da sta frekvenca remisije in preprečevanje relapsov optimalna pri uporabi študijskega odmerka 120-150 mg / kg (za zdravljenje), zato se trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih spreminja glede na dnevni odmerek. Popolna odpustitev aken se pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, pri katerih je priporočeni odmerek zelo slabo prenašal, lahko zdravljenje nadaljujete z manjšim odmerkom, vendar ga porabite dlje.

Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju. Z jasnim ponovnim zdravljenjem je drugi tečaj zdravljenja z zdravilom Roaccutane prikazan na istem dnevu in tečaj kot prvi. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Odmerjanje v posebnih primerih

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca zdravljenje se mora začeti z manjšim odmerkom (npr. 10 mg / dan) in nato povečati na 1 mg / kg / dan ali najvišje dovoljeno.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A. V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izločanje želodca.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zaradi morebitnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi roakutana in vitamina A.

Ker tetracikline lahko povzročijo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali eksfoliacijskimi zdravili za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Neželeni učinek

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Praviloma z določitvijo priporočenih odmerkov je razmerje koristi in tveganja ob upoštevanju resnosti bolezni sprejemljivo za bolnika. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

S strani osrednjega živčnega sistema in psihične sfere: vedenjska motnja, depresija, glavobol, zvišan intrakranialni tlak ( "bega psevdotumor": glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem optičnega živca), epileptičnih napadov.

Iz čutnih organov: posamezni primeri kršitev ostrine vida, fotofobija, motnje temno prilagoditev (zmanjšanje vidne vidu), redko - iz prekršitve barve (dogaja po prekinitvi jemanja zdravila), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, otekanje vidnega živca (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo) ; okvaro sluha pri določenih zvočnih frekvencah.

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtnim izidom. Prehodno in reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnega transaminaze, izolirani primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Roaccutane.

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kite, druge spremembe kosti, tendonitis.

Dermatološke reakcije: izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, fotoalergijsko, svetlo kožo šoka. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), laryngopharynx (hripavost), oko (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote in redko hiperglikemije. Med jemanjem zdravila Roaccutane so poročali o primerih na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Iz mnemonskega sistema: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Pri postmarketinškem nadzoru zdravilo Roaccutane opisuje primere razvoja hudih kožnih reakcij, kot so multiformni eritem,Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (glejte tudi poglavje "Posebna navodila").

Indikacije

- hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Kontraindikacije za uporabo

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- obdobje dojenja;

- otroška starost do 12 let;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

C previdnost: zgodovina depresije, diabetes mellitus, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roakkutan je kontraindiciran ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- mora imeti hudo obliko aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- zagotovo mora razumeti in slediti navodilom zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roakcutan v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- opozoriti je treba na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- mora potrditi, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;

- mora razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite kontracepcijske metode v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in mesec dni po njegovem prenehanju (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"); Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- zdravljenje z zdravilom Rojkutanom naj bi začela šele 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- pri zdravljenju ponovitve bolezni mora v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem zaključku nenehno uporabljati enake učinkovite kontracepcijske metode in opraviti enako zanesljivo preskušanje nosečnosti;

- v celoti mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje ter željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- bolnik pri zdravljenju in mesec dni po prenehanju uporablja vsaj 1, po možnosti 2 učinkovite metode kontracepcije, vključno z metodo pregrade, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan rokacutanovega imenovanja ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testu nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega cikla. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za roakutan je ženska, ki je sposobna poroda, lahko odvede le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva nov zdravnik recept. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Dostava zdravila Roakkutan v lekarni je treba opraviti šele v 7 dneh od prejema recepta.

Za pomoč zdravnikov, farmacevtov in bolnikov, da se prepreči tveganje za izpostavljenost Roaccutane na plod, je proizvodno podjetje ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je preprečevanje teratogenost drog in poudarjajo absolutno obvezno uporabo zanesljivih ukrepov kontracepcijskih žensk v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

- Vodnik za zdravnika o imenovanju Roakkutana ženskam;

- oblika obveščenega soglasja za bolnika;

- oblika registracije zdravila za ženske.

- informacijska brošura za pacienta;

- Kaj morate vedeti o kontracepciji?

- navodila za farmacevte ob sproščanju Roakkutana.

Popolne informacije o teratogenih tveganjih in strogem spoštovanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti moškim in ženskam.

Moškim bolnikom

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Roaccutane.

Moški bi morali izključiti možnost, da bi droge odvzeli drugi, zlasti ženske.

Če kljub varnostnih ukrepov, sprejetih med zdravljenjem z Roaccutane ali en mesec po koncu nosečnosti še ni prišlo, obstaja velika nevarnost zelo hude malformacije ploda (zlasti s strani centralnega živčnega sistema, srca in velikih žil). Poleg tega se poveča tveganje za spontano splavitev.

Ko pride do nosečnosti, se zdravilo Roaccutane prekine. Treba bi bilo razpravljati o primernosti ohranjanja pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Dokumentirane hude prirojene malformacije fetusa je povezana z imenovanjem Roaccutane, vključno hidrocefalusa, mikrocefalija, prirojenih deformacij v malih možganih, anomalije zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega sluhovoda), mikroftalmijo, kardiovaskularnih nepravilnosti (tetralogija Fallot, prenos velika plovila, predelne stene napake), malformacije obraza (volčje žrelo), priželjc, obščitnic patologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roakkutan ni mogoče dajati doječim materam.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Roakkutan naj predpisujejo le zdravniki, po možnosti dermatologi, ki imajo izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zavedajo tveganja teratogenosti zdravila. Bolniki, ženski in moški, morajo priskrbeti kopijo brošure z informacijami za bolnika.

Da bi preprečili nenamerno izpostavljenost zdravil telesu drugih ljudi, pri bolnikih, ki prejemajo ali malo pred tem (1 mesec) prejmejo zdravilo Roaccutane, ne morete jemati krvi dajalca.

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti. Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri stalni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravilo Roaccutane prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, zdravljeni z zdravilom Roaccutane, opisani za depresijo, psihotične simptome in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa preklic roakkutana ne sme povzročiti izginotja simptomov in lahko zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

V nekaj letih po uporabi obravnave Roaccutane dyskeratosis skupni dozi tečaja in trajanje zdravljenja nad priporočeno za zdravljenje aken, razvitih spremembe kosti, vključno s predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, hiperostoza, kalcifikacijo ligamentov in kit. Zato je pri dajanju zdravila na vsakem bolniku je treba najprej temeljito oceniti razmerje potencialnih koristi in tveganj.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Roaccutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

V postmarketinških izkušenj med uporabo zdravila Roaccutane opisal primere hude kožne reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Ti učinki so lahko resni in vodijo k potere invalidnost, življenjsko nevarna stanja, hospitalizacije ali usodna. Bolniki, ki se zdravijo z Roaccutane, je treba skrbno spremljati, da bi odkrili hude kožne reakcije in potrebo po obravnavanju vprašanja odprave zdravila.

Glede na to, da jemljejo zdravilo Roaccutane, bolečine v mišicah in sklepih, so možne povečanje serumske kreatininske fosfokinaze, ki jo lahko spremlja zmanjšanje tolerance intenzivne telesne aktivnosti.

Ne dovoliti, da globoko kemično dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki jemljejo Roaccutane, kot tudi v 5-6 mesecih po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. V času zdravljenja Roaccutane in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati.

Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. S suho sluznico oči lahko uporabite vlažilno mazilo za mazilo ali umetno pripravo solze. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolnike, ki predstavljajo očitke vida, je treba poslati na oftalmologu in preučiti, ali je priporočljivo preklicati zdravilo Roaccutane. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Omejite izpostavljenost sončni svetlobi in UV-žarkom. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije ("pseudotumorski možgani"), vključno z. v kombinaciji s tetraciklini. Ti bolniki morajo takoj preklicati zdravilo Roaccutane.

Pri zdravljenju z zdravilom Roakkutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba zdravilo Roaccutane takoj prekiniti.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (z diabetesom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami v prebavilih maščob) lahko morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov pri jemanju zdravila Rojkutan.

Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije.

Vzroki za akne na vratu in bradi

Kako pravilno stiskati mozolje in akne