Acnekutan: sanje o zdravi koži se uresničijo

Akne, akne in druge nepravilnosti kože zastrupljajo življenje mnogih ljudi, ne glede na spol in starost. Manjše težave je mogoče rešiti s pravilno nego in kozmetičnih izdelkov, pa kaj, če se bolezen kože kaže z obilico padavin, hudo obliko aken z nevarnostjo nastanka brazgotin? Zlasti v takih primerih so farmacevti razvili zdravila iz skupine sistemskih retinoidov. Eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih sredstev te serije je priznano kot Acnekutan. Kako vzeti tablete za doseganje želenega učinka?

Sestava in lastnosti zdravila Acnecutane

Acnekutan je generična (zdravilo, ki je enakovredno prvotni blagovni znamki v sestavi in ​​delovanju) že znane droge roakkutana. To orodje se uporablja le v primerih, ko so že poskusili različne metode zdravljenja za izbruh aken in nobena od njih ni prinesla pozitivnih rezultatov. Zdravilo lahko postane reševanje v najbolj zanemarjenih primerih aken.

Za zdravljenje blagih primerov aken Acnekutan ni predpisan!

Zdravilna učinkovina zdravila Acnecutane je sintetični analog retinola (vitamin A) - izotretinoin. Pripravek se proizvaja v želatinskih kapsulah v odmerku 8 ali 16 mg. Vsaka kapsula vsebuje pomožne snovi - prečiščeno sojino olje in zmes etrov. Zdravilo je izdelano z uporabo edinstvene tehnologije Lidose®, ki so jo razvili in patentirali belgijski farmacevti.

Indikacije za imenovanje Acnecutan so hude oblike aken: conglobata, nodularno-cistične in druge oblike, ki ogrožajo nastanek brazgotinastega tkiva.

Lastnosti izotretinoina

  1. Snov regulira delo lojnic v žlezah: zmanjšuje funkcionalno aktivnost in sčasoma zmanjšuje njihovo velikost. Zaradi tega so pore na koži manj zamašene, ne nastajajo vnetni elementi. Ta lastnost zdravila - glavna stvar pri učinkovitem boju proti aknam, kot tudi povečano mastenje kože je zelo ugodno za razvoj bakterije Propionibacterium acnes, ki prispevajo k pojavu aken. Brez antibakterijskih učinkov se izotretinoin učinkovito bori z akni patogeni.
  2. Keratolitično delovanje - izotretinoin tone zgornje plasti povrhnjice, zaradi česar postane samočiščenje kože učinkovitejše, pore ni zamašeno.
  3. Zdravilo ima protivnetno, antiseborično delovanje in tudi spodbuja regenerativne (regenerativne) procese v koži.

Analogi zdravila: kakšna je razlika in kaj je bolje?

Skupaj s Acnekutanom, dermatologi predpisujejo podobna zdravila: Roaccutane (originalno zdravilo) in Sotret (generična Roaccutana). Kakšna je razlika med temi zdravili in katera je boljša?

Zdravilna učinkovina vsake od teh zdravil je izotretinoin.

Razlike med Acnecutane in Roaccutane

Acnekutan se je pojavil v ruskih lekarnah razmeroma nedavno - leta 2010, medtem ko je bil Roaccutane znan že dve desetletji. Kapsule roakkutana vsebujejo 10 in 20 mg aktivne snovi. Sestava zdravila Acnecutane vključuje dodatne sestavine, ki povečajo biološko uporabnost izotretinoina za 20%. Študije so pokazale, da 16 mg Aknekutana terapevtsko ustreza 20 mg Roaccutane, tj ob Aknekutana kapsule, bolnik prejema polno terapevtskega učinka, in znesek z aktivno snovjo prejela se zmanjša za 20%. Koncentracija izotretinoina se zmanjša - zato se nevarnost neželenih učinkov zmanjša, breme prebavnega trakta se zmanjša za polovico. Druga pomembna razlika je Acnekutane - veliko bolje se absorbira brez hrane. Za maksimalno absorpcijo izotretinoina je treba nanesti hkrati s hrano (po možnosti mastnim). Brez hrane se lahko aknekutan asimilira za 70%, medtem ko je roakkutan le 37%. Tako se Acnecutane poveča možnosti za visoko učinkovitost zdravljenja. Eden od pomembnih dejavnikov, ki govorijo v prid Acnekutan, je njegova cena. Zdravilo je proizvedeno iz bolj tehnološko bolj učinkovite tehnologije, zato je njen strošek za 40% nižji od roakkutana.

Razlike med Acnecutane in Sotretom

Brisanje vsebuje v svoji sestavi 10 ali 20 mg izotretinoin, kot tudi sojino olje, čebelji vosek, butiliran hidroksianizol, dinatrijevega edetata in hidrogenirano rastlinsko olje. Proizvodnja te droge obravnava indijska družba Ranbaxy Laboratories in to dejstvo je ključnega pomena za številne dermatologe in bolnike, ko gre za izbiro zdravila. Menijo, da ta proizvajalec pogosto zanemarja kakovostne standarde in izbere Sotret za zdravljenje - pomeni "igranje rulete". Vendar pa številni dermatologi ne strinjam s tem mnenjem in verjamem izbrisati odlično zdravilo, ki je enako zdravilno učinkovitost Roaccutane, vendar bistveno nižji ceni. Sotretovi neželeni učinki so enaki kot Roakkutan.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je Acnekutan iz vseh sistemskih retinoidov najučinkovitejši, ima manj neželenih učinkov in zmage v ceni.

Kako jemati zdravilo

Pozor: Acnecutane lahko jemljete samo za recept dermatologa po osebnem posvetovanju in predhodnem pregledu! Zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika.

Pred predpisovanjem zdravil zdravnik nujno pacientu predloži referral za laboratorijsko preiskavo - morate opraviti biokemični test krvi, da se prepričate, da ne obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Acnecutane. Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti.
Odmerjanje zdravila se izračuna za vsakega posameznika posebej in je odvisno od stopnje bolezni, telesne mase, splošnega stanja telesa. Najpogosteje je zdravilo predpisano za 1 kapsulo 1-2 krat na dan, med obroki.
Običajni začetni odmerek zdravila je 0,4 mg na kg na dan, glede na indikacije, lahko odmerek podvojimo - do 0,8 mg zdravila na kg telesne mase na dan. Z zelo hudimi ali razširjenimi (po vsem telesu) oblikah aken lahko zdravnik predpisuje zdravilo Acnekutan v dnevnem odmerku do 2 mg na kg telesne mase. Pri odpovedi ledvic začetni odmerek ne sme preseči 8 mg zdravila na dan. Najboljši odmerek je 100-120 mg na kg.
Zdravilo je predpisano dolgoročno - 4-9 mesecev. Stabilno izboljšanje pri večini bolnikov je opaziti od 16 do 24 tednov od začetka zdravljenja.
Po koncu zdravljenja je možno ponovitev, pri čemer dermatolog predpisuje drugi tečaj z istim odmerkom, vendar ne prej kot 2 meseca po koncu prvega poteka zdravljenja.

Če jemljete Acnecutane, morate poznati in upoštevati osnovna pravila:

  1. Režim in odmerek zdravila morata biti primerni za zdravniški recept. Neodvisno spreminjanje odmerka združite sprejem zdravila Acnecutane z drugimi zdravili brez dovoljenja dermatologa.
  2. Morate biti pripravljeni za neželene učinke in nanesti vlažilce na kožo obraza, telesa, ustnic.
  3. Izključite težko telesno dejavnost, aktivne športe.
  4. Kontraindicirano za lasersko zdravljenje, izvajanje postopkov za dermabrasion, odstranjevanje dlak, uporaba grmičevja.
  5. Ne morete voziti ponoči. Potrebno je slediti vidu, redno se posvetujte z očulistom.
  6. Uporabite vlažilne kapljice za oči. Ne nosite kontaktnih leč, jih zamenjajte z očali.
  7. Izogibajte izpostavljeni sončni svetlobi, uporabite zaščitne kreme z UV-filtrom.
  8. Mesečno, da opravite teste, spremljate stanje in čimprej povejte zdravniku o poslabšanju vašega dobrega počutja.

Ženske, ki imajo spolno življenje, morajo:

  • istočasno uporablja dva kontracepcijska sredstva (med njimi mora biti eden od njih med zdravljenjem in po koncu zdravljenja 5 tednov;
  • mesečno opravi preskus nosečnosti;
  • enkrat mesečno gremo na ginekologa;
  • Ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev s progesteronom, ker izotretinoin zmanjša njihovo učinkovitost.

Mladi ženski odrasli ženski Aknekutan zdravniki imenujejo z določenimi pridržki in le, če ni drugih možnosti za terapijo.

Preden začnete jemati zdravilo, mora ženska zagotovo opraviti preskus nosečnosti najkasneje 11 dni pred jemanjem zdravila.
Zdravnik Acnekutan predpisuje samo mesec dni zdravljenja, lahko zdravilo nadaljujete le po rednem obisku dermatologa in negativnemu testu nosečnosti. Če je ženska, kljub vsem previdnostnim ukrepom, med nosečnostjo zanosila ali v 30 dneh po koncu, o terapevtu razpravljate o vseh tveganjih in se odločite, ali boste nadaljevali z nosečnostjo ali prekinili nosečnost.

Kontraindikacije, neželeni učinki in interakcije z zdravili

Kontraindikacije za sprejem Acnecutana so naslednji pogoji:

  • individualna nestrpnost do droge;
  • hipervitaminoza A;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • hiperlipidemija (povišane ravni lipidov ali lipoproteinov v krvi);
  • starost do 12 let;
  • ledvična in jetrna insuficienca;
  • diabetes mellitus.

Preden začnete jemati zdravilo Acnecutan, morate pretehtati prednosti in slabosti, poskrbite, da za terapijo ni drugih možnosti, saj ima zdravilo veliko neželenih učinkov.

Sistemski retinoidi (izotretinoin: roakutan, akne cathan) za zdravljenje aken

Za sistemsko zdravljenje (tj. Zdravljenje celotnega telesa) se uporablja Izotretinoin (to je mednarodno nelastniško ime), ki je prevzeto in izdano pod številnimi trgovskimi (podjetniškimi) imeni:

Obe zdravili vsebujeta izotretinoin, vendar se zdravilo Acnekutan uporablja z naprednejšo tehnologijo LIDOSE in ima manj neželenih učinkov. Vzemimo, da sta obe pripravi podrobneje.

Opozorilo: ta zdravila NI namenjena samo-zdravljenju. Zaradi prisotnosti resnih neželenih učinkov mora biti zdravljenje nujno pod nadzorom dermatologa.

Roakkutan

Roakkutan se uporablja od leta 1982. Proizvedeno v kapsulah do 10 in 20 mg za oralno uporabo. Paket vsebuje 30 kapsul. Povprečna cena paketa za 20 mg v Moskvi 1. decembra 2013 znaša 2400 rubljev.

Predpisano je s hitrostjo od 0,4 do 1,0 mg / kg na dan (optimalno je 0,5 mg / kg) in vzeti 16 ali več tednov v enakih deležih 2-krat na dan po obroku, dokler skupni odmerek 120 mg / kg.

Primer izračuna odmerek roakkutana za osebo, ki tehta 60 kg:
60 kg x 0,67 mg / kg = 40 mg. Številka 0,67 je bila izbrana za udobje, da jemljejo roakkutan vsake 1 kapsulo (20 mg) zjutraj in zvečer po obroku.

Trajanje sprejema polnega menjalnega tečaja: 120 / 0,67 = 179 dni, to je 25 polnih tednov in še 4 dni.

Potrebno število pakiranj po 20 mg na zdravljenje: (179 dni × 2 kapsula / dan) / 30 kapsulo / pakiranje. = 12 paketov.

Ocenjeni stroški skupni devizni tečaj Roakkutana pri tem izračunu je: 12 pakiranj × 2400 rubljev / paket. = 28.800 rubljev.

Če potrebujete ponoven tečaj Roakcutane, mora biti vsaj eden od razhajanj med tečaji 8 tednov.

Roakkutan se stika z retinoidnimi receptorji lojnic, ki vodijo k številu koristne učinke:

  • zaviranje izločanja sebuma. Največje zmanjšanje izločanja se po zdravljenju po mesecu zdravljenja (za 80-90%) po umiku zdravila izloča še nekaj mesecev in počasi se vrne na začetne vrednosti.
  • v jegulih dolgo časa zmanjšuje število bakterij Propionibacterium acnes.
  • zmanjšuje nastanek komedonov zaradi normalizacije delitve epitelijskih celic v ustih lasnih mešičkov in kanalov lojnic.
  • Opažen je protivnetni učinek zaradi regulacije delovanja levkocitov.

Indikacije do imenovanja Roakkutana (imenovan je pretežno bolan moški):

  • hude oblike aken,
  • težnja k brazgotinjenju,
  • neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki.

Kljub visoki učinkovitosti roakkutana so njeni neželeni učinki precej številni in nevarni, zato je treba zdravljenje nadzorovati dermatolog. Večina neželenih učinkov je posledica hipervitaminoza A:

  • teratogenost (pojav prirojenih malformacij ploda). Spermatogeneza izotretinoin ne deluje, zato moških ni treba zaščititi,
  • suha sluznica in zmanjšanje raztrganine,
  • konjunktivitis (vnetje sluznice), povečanje količine stafilokoksa v konjunktivi,
  • rinitis (vnetje nosne sluznice) in kolonizacija njenih stafilokokov,
  • kemilitis (vnetje sluznice),
  • uretritis (vnetje sluznice sečnice),
  • srbenje,
  • nosne krvavitve,
  • bronhitis (bronhitis),
  • redčenje las,
  • glavobol,
  • slabost,
  • zmerno bolečino v mišicah,
  • togost in bolečine v sklepih (artralgija), vnetje kite,
  • občasno je prišlo do začasne izgube sluha po 1-3 tednih zdravljenja, začasne miopije, nepopravljive katarakte (zameglitev leče).
  • v 4.-8. tednu zdravljenja se lahko pojavijo fulminantne akne in eritemski nodozum (tudi če se zdravijo z majhnimi odmerki izotretinoina).

Prej smo verjeli, da bi lahko roakkutan povečal število depresij in odvisnosti samomor, kar pogosto velja za hude akne (glejte oceno kakovosti življenja), vendar se je izkazalo, da to ni tako, ter da uspešno zdravljenje aken Roakcutan izboljša psihološko stanje bolnikov.

Pri zdravljenju je bilo potrebno obvezno opazovanje dermatologa in redno delovanje krvne preiskave:

  1. splošni (klinični) test krvi (lahko je anemija);
  2. biokemijski test krvi za več kazalcev:
    • AST, ALT (rast transaminazne aktivnosti je možna),
    • holesterol, trigliceridi (morda hiperlipidemija),
    • alkalna fosfataza.

Izvedejo se krvni testi pred zdravljenjem in mesec dni kasneje po njegovem začetku. Če ni odstopanj, je naslednja analiza dodeljena vsake 3 mesece. Če se kazalniki povečajo - mesečno.


Načini zdravljenja z nizkimi odmerki zdravila Roaccutane

Za boj proti stranskim učinkom na zahodu, kombinacija zmanjšan dnevni odmerek izotretinoin (10-20 mg / dan) z zunanjo retinoidno obdelavo (0,05% kreme z izotretinoinom).

Znano je tudi režim z majhnim odmerkom izotretinoina 5-10 mg na dan (do skupnega odmerka 1-15 mg / kg) z seborejo (povečano izločanje sebuma), pozne in izorjene akne pri osebah s psihosomatskimi motnjami (bolezni telesa, ki se razvijajo pod vplivom psihogenih dejavnikov).


Priporočila za obravnavo neželenih učinkov

Pri jemanju zdravila Roaccutane je neželeno jemanje alkohol (učinek zdravljenja se zmanjša).

Priporočljivo je, da izdelki za nego kože za preprečevanje in zdravljenje suhe kože in ustnic (cheilitis).

Acnekutan

(V Ruski federaciji - Acnekutan, v Ukrajini - Aknetin, v Belorusiji, oba niso registrirana)

V 20 letih je bil edini izotretinoinski pripravek za oralno uporabo roakutan, dokler leta 2001 ni bila patentirana nova proizvodna tehnologija LIDOSE. Njeno bistvo je v prisotnosti dveh dodatnih sestavin v sestavi zdravila Acnekutan, ki zagotavljajo dobro raztapljanje in Izboljšana (za 20%) absorpcija Izotretinoin iz črevesja, manj odvisen od vnosa hrane.

Acnecutane je podoben roakkutanu, vendar kapsule zdravila Acnecutan vsebujejo 8 ali 16 mg izotretinoin. Priporočeni dnevni odmerek (0,4-0,8 mg / kg, v težkih primerih do 2 mg / dan.) Jemljete 1-krat na dan ali razdelite na 2 razdeljena obroka na dan med obroki. Skupni menjalni tečaj je 100-120 mg / kg, vzetih 16-24 tednov. Cena aknecutana v Moskvi 1. decembra 2013 znaša 1 650 rubljev. za 30 kapsul po 16 mg.

Indikacije so enake kot pri Roakkutanu. Pri slabi toleranci lahko jemljete manjši odmerek, vendar dlje. Ponovljeni tečaj je možen ne prej kot 8 tednov po koncu prejšnjega.

Neželeni učinki Acne-coutane je načeloma enak kot pri roakkutanu, vendar je o njem poročala odsotnost:

  • alopecija (plešavost),
  • glavobol,
  • dispepsija (prebavne motnje),
  • paronychiaankilogeneza).

AcneCutan: kako jemati

Tablete Aknekutan je močna droga retinoidne skupine, ki se uporablja pri kompleksnem zdravljenju hudih oblik aken. Zdravilo je predpisano v tistih primerih, ko zdravljenje z drugimi zdravili ni prineslo pozitivnega rezultata. Zaradi velikega tveganja neželenih učinkov lahko kapsulo jemljejo le po imenovanju zdravnika, ki ga zdravi, in pod strogim nadzorom. V nasprotnem primeru zdravljenje lahko vodi do nasprotnega učinka in poslabšanja bolnika z aknami.

Ko je zdravljenje z zdravilom Acnecutane utemeljeno

Zdravilo priporoča uporabo zdravila, če je možna korist za bolnika večja od tveganja neželenih učinkov. Sprejem retinoida je upravičen v naslednjih primerih:

  • papulo-pustularni izpuščaj;
  • fulminantne akne;
  • cistične akne.

Zdravilo je predpisano tudi bolnikom, ki imajo veliko brazgotin in brazgotin na ozadju hude oblike aken.

Kaj je zdravilo

Acnekutan se proizvaja samo v eni obliki sproščanja - kapsul, ki se napačno imenujejo tablete. Razlika med tema dvema vrstama zdravil je, da se prva sorta hitreje raztopi v prebavnem traktu in vstopi v krvni obtok, zato ima najhitrejši terapevtski učinek.

Zdravilna učinkovina, ki je vsebnost kapsul, je izotretinoin. Komponenta je umetno sintetizirana 13-cis-retinoinska kislina (oblika vitamina A). Ko vstopimo v gastrointestinalni trakt, se snov pretvori v transretinsko kislino, katere načelo delovanja na aknah še ni popolnoma razumljeno.

Retinoid je na voljo v dveh odmerkih - 8 ali 16 mg učinkovine v vsaki kapsuli.

Kako akne cathan deluje na akne

Glavna zdravilna ucinkovina izotretinoin zavira aktivnost lojnic in s tem zmanjšuje nastajanje sebuma, ki je glavni spodbujevalec razmnoževanja bakterij aken. Poleg tega ima zdravilo naslednje učinke na območja, ki jih je poškodovalo vnetni proces:

  • regenerira;
  • protivnetno;
  • antisoborejska.

Zaradi te akcije potek zdravljenja z aknekutanom povzroči odpravo maščobe dermisov, zmanjšanje števila izpuščaj na koži in posledično njihovo popolno izginotje.

Treba je razumeti, da se po zdravljenju z retinoidnimi aknami včasih vrne po določenem obdobju, kar lahko zahteva drugi potek zdravljenja.

Shema zdravljenja z zdravilom Acnecutane

Ankneutan navodila za uporabo priporočajo pitje v skladu z naslednjo shemo:

  1. Znotraj 1 ali 2-krat na dan, odvisno od resnosti aken.
  2. Priporočeno je, da je sprejem med obroki, kar poveča biološko uporabnost zdravila.
  3. Trajanje terapije se lahko spreminja od 4 mesecev do 6 mesecev. Koliko časa za uporabo zdravila za terapevtske namene odloča zdravnik, ki se zdravi, in je v veliki meri odvisen od stanja kože bolnika.

Potreben odmerek (kapsule 8 ali 16 mg) določi izključno zdravnik. V vsakem primeru hotel specialist izbere individualni odmerek in režim zdravljenja.

Dnevni odmerek izotretinoina je odvisen od telesne mase. Sprva se zdravilo vzame s hitrostjo 0,4 mg na kilogram telesne mase. Nastali odmerek je napolnjen hkrati ali razdeljen na dva odmerka. Dnevu je dovoljeno jemati največ 2 mg na kilogram telesne mase.

Pri hudih ledvičnih patologijah dnevni odmerek najprej ne sme preseči 8 mg na dan.

V primeru ponovitve se vzame drugi tečaj, vendar ne prej kot 2 meseca po prvem.

Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Accecutane

Akne-kutan in alkohol sta popolnoma nezdružljiva. Pitje alkohola med retinoidnim potekom lahko povzroči resne posledice.

Ker je zdravilo sposobno povzročiti razvoj depresivnih razmer, je priporočljivo, da ljudje, ki so pogosto depresivni, to zavrnejo.

Na začetku zdravljenja mnogi bolniki opažajo pojav večje suhe kože in sluznice. Za zmanjšanje neželenih učinkov je treba uporabiti vlažilne nekomedogene kreme za obraz, telo in ustnice. Za oči uporabite zdravilo umetnih solz ali specializirano očesno kremo.

Med obdobjem zdravljenja in tudi po prenehanju je za šest mesecev prepovedano opraviti takšne postopke strojne opreme kot laserska terapija in dermabrazija zaradi visokega tveganja globokega brazgotinjenja.

Bolniki, ki jemljejo Acnecutan, opažajo zmanjšanje vida v temi. Iz tega razloga se morate voziti pozno zvečer in ponoči.

Pri določanju izotretinoina mora zdravnik opozoriti, da ga bolnik, ki uporablja očesne leče, ne sme nositi za celotno obdobje. To je posledica dejstva, da retinoid pogosto povzroča alergijsko reakcijo na leče.

Med uporabo kapsul je prepovedano obiskati solarij in se sončiti. Poleti je priporočljivo nositi oblačila z dolgimi rokavi in ​​za zaščito obraza uporabiti zaščito pred soncem.

Pri bolnikih s takšnimi patologijami, kot so diabetes, debelost in kronični alkoholizem, je potrebno stalno spremljati koncentracijo glukoze in lipidov.

Če je priporočeni odmerek prekoračen, lahko pacient doživi hipervitaminozo, ki se kaže v simptomih, kot so zaspanost, bruhanje, povečana razdražljivost in omotica. Pojav takšnega stanja zahteva takojšnje pranje želodca in stik z zdravnikom.

Sprejem retinoida je nevaren

Akne-kutanski stranski učinki, ki so v večini primerov reverzibilni, lahko povzročijo številne kršitve pri delu naslednjih organov:

  • koža;
  • mišice;
  • oko;
  • GIT;
  • CNS.

V prvem tednu zdravljenja bolnik čuti večjo suhost zaščitnih pokrovov, ki poteka samostojno in ne zahteva popravka odmerka tablet. Možno je tudi, da se v prvih 10 dneh po začetku vnosa pojavijo več mozoljev, kar tudi ni razlog za zaskrbljenost.

Izotretinoin pogosto povzroča bolečine v mišicah, kar lahko pomaga zmanjšati fizično aktivnost in pojav večje utrujenosti.

Vidna so lahko tudi zdravila za zdravljenje, ki se najpogosteje kažejo v obliki konjunktivitisa, blefaritisa in draženja oči.

Gastrointestinalni trakt za uporabo retinoidov lahko reagira z nastankom dispepsičnega sindroma, ki se kaže kot slabost, ohlapen stol in bolečine v trebuhu.

Dejanje zdravila na osrednjem živčnem sistemu je izraženo v obliki glavobolov, razvoja depresije, psihoze, v redkih primerih - nagnjenosti k samomoru.

Preden vzamete zdravilo Acnecutane, se mora bolnik nujno zavedati morebitnega razvoja zgoraj opisanih neželenih učinkov.

Kdaj naj ne uporabim zdravila Acnecutane?

Absolutne kontraindikacije na uporabo zdravila pri zdravljenju aken so:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • huda jetrna patologija;
  • hipervitaminoza retinola;
  • sprejem tetraciklinskih antibiotikov;
  • individualna nestrpnost do izotretinoina.

Uporaba kapsul ni priporočljiva za ljudi v starostni skupini, mlajši od 12 let.

Zdravila ne smemo jemati ženskam v rodni dobi. V primerih, ko je peroralno zdravljenje z zdravilom nujno, mora zdravnik opozoriti bolnika o resnih posledicah, ki jih izotretinoin lahko povzroči v primeru nosečnosti. Zdravilo lahko povzroči hude malformacije pri plodu, zato med zdravljenjem in mesec po njegovem prenehanju je treba vzdržati načrtovanja zasnove.

Reakcija zdravila na druga zdravila

Tetraciklini in nekateri glukokortikosteroidi zmanjšujejo terapevtski učinek retinoida. Poleg tega lahko zdravila iz prve skupine v kombinaciji z izotretinoinom povečajo intrakranialni tlak.

Izogibati se je treba sočasnim zdravilom z zdravili, ki povečujejo občutljivost na svetlobo, saj se pri izpostavljenosti ultravijoličnim sevanjem poveča verjetnost za nastanek sunburnov.

Uporaba lokalnih zdravil s keratolitičnim delovanjem med retinoidno terapijo lahko povzroči resno draženje kože.

Pred začetkom zdravljenja z izotretinoinom mora bolnik obvestiti zdravnika, ki mu je zdravilo, o vseh zdravilih, ki jih jemlje.

Analogi Acnecutana

Zdravilo iz aken ima v sestavi analoge, proizvedene pod naslednjimi imeni:

  • Izotretinoin;
  • Obrišite;
  • Roakkutan.

Med njimi ni bistvenih razlik. Edina razlika med njimi je količina vsebine v kapsulah zdravilne učinkovine. Katero od zdravil za predpisovanje aken odloča le zdravnik.

Acnekutan: pregledi zdravljenih

Tonya:

Retinoidi mi niso ustrezali, pričnejo se stranske reakcije iz želodca in črevesja. Zdravnik je takoj prekinil jemanje kapsul in predpisal zdravljenje z antibiotiki.

Alexey:

Acne-kutan mi je pomagal, da se znebim konglobatnih aken, po nekaj mesecih pa so se začeli ponovno pojavljati. Zdaj grem skozi drugi tečaj, stanje pokrovov je normalno znova.

Veronica:

Akne-kutan iz aken je predpisal dermatolog. V prvem tednu aken je postalo še več. Zdravnik je rekel, da je to normalno in da kmalu vse preide. Tretji mesec sprejema iz črnih glave praktično ni sledi. Zdaj je koža čista, vsebnost maščobe je izginila. Vem, da se lahko ponovi, vendar zelo upam, da se to ne bo zgodilo.

Acnekutan: navodila za uporabo kapsul

Zdravilo Acnekutan je zasnovano za zdravljenje različnih hudih oblik aken, ki jih ne ozdravimo z drugimi metodami.

Sestava in oblike odmerjanja

Zdravilo je predstavljeno v dveh odmerkih: z 8 in 16 mg izotretinoina v eni tabletki. Sestavine pomožnih komponent so enake, se razlikujejo samo v količini: v tabletah po 16 mg vsebnost sestavin je več kot dvakrat.

Komponente kapsule 8 mg

  • Pomožne sestavine: Gelucir 50/13, Span-80, sojino olje
  • Telo in pokrov: želatina, E172 (rdeča), E171.

Kapsule so rjave, želatine. Polnjenje je rumeno-oranžna pastozna masa. Tablete so pakirane v mehurčke 10 in 14 kosov. V embalaži iz kartona - 2, 3, 5, 6, 9, 10 plošč z 10 kapsulami ali 1, 2, 4, 7 pretisnimi omoti za 14 kapsul, vodnik za uporabo.

Sestavine kapsule 16 mg

  • Pomožne snovi: Gelucir 50/13, Span-80, sojino olje
  • : Želatina -171 zajemajo: - želatina, 171, 172 (rumena), E132 (indigo karmin +).

Kapsule - trdna, z belim ohišjem in zelenim pokrovom. Polnjenje tablet je rumeno-oranžna pastozna masa. Kapsule so pakirane v 10 ali 14 kosih v pretisnih omotih. V škatli iz lepenke: 2/3/5/6/9/10 plošče z 10 kapsulami ali 1/2/4/7 mehurji s 14 kapsulami, navodila za uporabo.

Zdravilne lastnosti

Namen zdravila je zdravljenje aken, za katerega je izotretinoin vključen v njegovo sestavo. Snov je ena od oblik vitamina A, natančneje karboksilne kisline ali popolnoma trans-retinoinske kisline. Je retinoid prve generacije, ki se aktivno uporablja pri zdravljenju aken in folikularne keratoze.

Raziskovalci še niso temeljito preučili mehanizma delovanja te spojine, ampak kažejo, da se terapevtski učinek doseže z zmožnostjo zatiranja čezmerne aktivnosti žlez lojnice in zmanjšanja njihove velikosti. Ker je maščoba, proizvedena z žlezami notranjega izločanja, hranilni medij za rast populacije patogenov, zmanjšanje njegovega nastajanja zmanjšuje bakterijske kolonije.

Aknekutan obnavlja normalno formiranje celic, aktivira regeneracijo tkiva in kože, ki se pojavljajo v procesu, zavira vnetja v dermisu in žlez vodov.

Zdravilo ima visoko biološko uporabnost, ki se poveča, kadar se jemlje s hrano. Iz telesa se izloča z urinom in žolčem. Proizvodnja endogene snovi se obnovi v povprečju dva tedna po odpravi zdravila Acnecutane.

Zdravila se ne sme odvzeti bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, ker še ni znano, kako to vpliva na organ.

Način uporabe

Povprečni stroški: (30 kosov) - 1304 rubljev.

Kapsule zdravila Acnecutane morajo biti v skladu z navodili za uporabo pijte med obroki - enkrat ali dvakrat na dan. Preostale odtenke - odmerek, način jemanja drog, trajanje tečaja - določi samo zdravnik.

Terapevtski učinek zdravila in njeni neželeni učinki se razlikujejo glede na odmerjanje, resnost aken in se pri vsakem bolniku razlikujejo. Zato se značilnosti zdravljenja, izračun zdravil, vedno določijo osebno.

Zdravnik mora odmerek uporabljenega zdravila izračunati v skladu s kazalniki teže pacienta, stopnje aken. Najmanjši dnevni odmerek, ki je predpisan na začetku terapije in z blagimi aknami, je 0,4 mg na 1 kg telesne mase. Pri nekaterih bolnikih se lahko podvoji - 0,8 mg / kg. Terapijo hudih oblik kutne patologije se zdravi z odmerkom do 2 mg / kg.

Popolno okrevanje se doseže v povprečju po tečaju 16-24 tednov. Če bolnik hudo zdravi z zdravilom Acnecutane, se uporablja še druga shema: odmerek se zmanjša in trajanje zdravljenja hkrati poveča.

Zaradi močnega učinka drog je dovolj, da večina bolnikov preide na en tečaj Acnecutana, da se popolnoma opomore od kožne patologije.

Pri ponovitvi patologije je dovoljeno večkratno zdravljenje z zdravilom v istem odmerku. Drugi tečaj je priporočljivo izvajati 2 meseca po prejšnjem, saj zakasnjeno zdravljenje Acnekutana ni izključeno.

Kidne patologije

Pri nezadostnem delovanju telesa je odmerek zdravila na več sprejemih zmanjšan na 8 mg dnevno.

V nosečnosti in GW

Prepovedana je uporaba Aknekutan akne v rodni dobi in nosečnost načrtovanje, ker ima zdravilo aktivna sestavina močan rakotvoren. Če kljub vseh zaščitnih ukrepov, ženska zanosi med zdravljenjem ali po njegovem zaključku, da je zelo velika verjetnost, da se bo otrok rodil s hudimi nepravilnostmi in malformacije.

Zaradi močnega teratogenega učinka izotreriena preparatov s svojo vsebino ne bi smeli vzeti samo nosečnice, ampak tudi ženske, ki načrtujejo materinstvo. Navsezadnje lahko celo majhni odmerki snovi vsebujejo strupeni učinek na intrauterin razvoj otroka. Zaradi tega so vse ženske v reproduktivni dobi predpisane zdravil z velikimi previdnostnimi ukrepi in pridržki. Če zdravila Acnekutan ni mogoče nadomestiti z drugimi zdravili, ga lahko zdravnik predpiše le, če bolnik izpolnjuje več zahtev:

  • Diagnozirane akne v hudi obliki, se bolezen ne odziva na druge terapije.
  • Pacient razume specifičnost zdravila, njegov učinek in možne posledice. Obvezno se mora ravnati natančno z zdravniškim receptom.
  • Seznani se z nevarnostjo zasnove med zdravljenjem Acnecutane, pozna potrebo po zaščiti med zdravljenjem in mesec dni po prenehanju zdravljenja. V primeru suma nosečnosti se bo takoj obrnil na zdravnika.
  • Bolnik je opozoril, da so lahko kontraceptivi neučinkoviti, razume teratogenih učinkov zdravila, ve, kako združiti kontracepcijska sredstva, ki so tisti najbolj učinkovita.
  • 11 dni pred začetkom jemanja kapsul sem ugotovil, da s testom ni bilo nobene nosečnosti. Med zdravljenjem in mesec po koncu zdravljenja, se bo tedensko pregledala zaradi prisotnosti / odsotnosti.
  • Ve, da se lahko zdravilo vzame le 2-3 dni.
  • Uresničuje potrebo po mesečnem pregledu strokovnjaka.
  • Ko vrne bolezen, bo uporabljala iste kontracepcije, ki so bile uporabljene pred tečajom, med in po njem za mesec, in redno opravljajo preskus nosečnosti.
  • Pacient se mora popolnoma zavedati posledic neupoštevanja kontracepcijskih ukrepov in slediti navodilom za uporabo.

Povprečni stroški: (30 kosov) - 2279 rubljev.

Poleg tega je treba upoštevati podobni ukrepi ne samo na bolnikovo sposobnost, da nosi otroka, ampak tudi tiste, ki običajno ne uporabljajo kontracepcijo, zaradi neplodnosti (razen za ženske z histerektomija), amenoreja, ali tiste bolnike, ki nimajo spolnih odnosov.

Pri imenovanju zdravil za akne je zdravnik dolžan zagotoviti, da:

  • Pacient ima hudo stopnjo aken, ki ni ozdravljen z drugimi metodami zdravljenja.
  • Potem je potrjen negativen test nosečnosti pred, med in v mesecu, ki sledi tečaju. Vsi rezultati so nujno dokumentirani in priloženi zgodovini medicine.
  • Pacient se zaveda potrebe po kontracepciji, uporablja dve zanesljivi kontracepciji med zdravljenjem in mesec dni po odpravi terapije.
  • Ženska, ki jemlje zdravilo Acnecutane, se zaveda povečanih zahtev za preprečevanje nosečnosti in sledi jim.
  • Bolnik izpolnjuje vse pogoje zdravljenja.

Izvedba testa nosečnosti

Preizkus se lahko izvede z najnižjo občutljivostjo (25 mIU na 1 ml) tri dni od začetka MC:

Pred začetkom tečaja

Da bi izključili možnost nosečnosti pred zdravljenjem z zdravilom Acnekutan, je treba opraviti preskus nosečnosti vnaprej. Negativen rezultat je dokumentiran in skupaj z datumom analize zabeležimo v dnevniku Acnecutan. Pri bolnikih z neenakomernim MC časa za preskus je treba izbrati v skladu s spolno aktivnostjo in izvaja za 3 tedne po nezaščitenem PA.

Preskus nosečnosti se opravi na dan pregleda in imenovanja zdravnika Acnecutan ali tri dni pred obiskom zdravnika. Vse analize podatkov mora zabeležiti zdravnik in se zabeležiti v zdravstveni anamnezi. Zdravilo se lahko predpiše izključno za bolnike, ki so uporabili zanesljive kontracepcije vsaj mesec dni pred začetkom tečaja.

Med terapijo

Ženske, ki jemljejo zdravilo Acnecutan, morajo vselej vsakih 28 dni zdraviti zdravnika. Potreba po mesečnem preverjanju nosečnosti določa spolna aktivnost, prisotnost / odsotnost motnje v MC. Preskus nosečnosti se opravi na dan pregleda zdravnika ali tri dni pred obiskom. Njegove rezultate mora nujno zabeležiti v dnevniku Acnecutana.

Konec tečaja

Preskus nosečnosti se opravi 5 tednov po koncu zdravljenja. Aknekutana imenovanje, recept za medsredstvo odvajajo pacienta rodni dobi samo za en mesec, za ponavljajoče se seveda zahteva novo dovoljenje za nakup zdravil in izvedbo testa.

Če kljub temu vsi ukrepi sprejeti, zasnova še ni zgodilo (med zdravljenjem in po zaključku tečaja v enem mesecu), nato zdravilo takoj razveljavilo. Želja po ohranjanju nosečnosti se je treba dogovoriti s strokovnjakom za teratogene snovi, saj obstaja velika verjetnost za razvoj patologije in okvare na otroka.

Dojenje Aknecutane ni predpisano, ker se lahko izloča v mleko.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Prepovedano je uporabiti zdravilo za akne za zdravljenje:

  • Nosečnost (potrjena, sumljiva ali načrtovana)
  • Dojenje
  • Nestrpnost ali visoka stopnja občutljivosti na sestavine (zlasti pri ljudeh s sojino imunostjo)
  • Jetrna insuficienca
  • Hipervitaminoza skupine A
  • Visoka hiperlipidemija
  • Zdravljenje z antibiotiki iz skupine tetraciklinov
  • Starost do 12 let.

Relativne kontraindikacije (imenovanje je možno, vendar z velikimi previdnostnimi ukrepi) so:

  • Diabetes mellitus
  • Prisotnost zgodovine depresije
  • Velika teža, debelost
  • Motnja presnove lipidov
  • Alkoholizem.

V primeru imenovanja Acnecutana bolnikom iz te skupine tveganja bi morali zdravljenje nadzorovati zdravniki.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravljenje z zdravilom Accecutane je treba opraviti ob upoštevanju morebitnih negativnih reakcij v kombinaciji z drugimi zdravili:

  • Antibiotska zdravila skupine tetraciklin zmanjšajo učinek izotretinoina.
  • Zaradi sposobnosti tetraciklinov za povečanje ICP, jih ne smemo kombinirati z zdravilom iz aken.
  • Združevanje Acnecutana z zdravili, ki izboljšajo občutljivost na kožo, povečuje nevarnost opeklin.
  • Kombinacija z zdravili, ki vsebujejo katerokoli obliko retinola, spodbuja nastanek hipervitaminoze A.
  • Izotretinoin ima sposobnost, da zmanjša učinek kontracepcijskih sredstev progesteronosoderzhaschih, zato potrebujejo uporabiti zanesljivo sredstvo za zaščito Aknekutana tečaja (prednostno dve) in nadomestimo s peroralnih kontraceptivih sredstvi, ki vsebujejo majhne količine hormona v bolj koncentrirana.
  • Pri jemanju zdravila Acnecutane se morate izogibati uporabi terapevtskih ali kozmetičnih izdelkov s keratolitičnim delovanjem, da se izognete močnemu lokalnemu draženju ali poškodbam kože.

Neželeni učinki

Intenzivnost neželenih simptomov je odvisna od odmerka. Ponavadi se neželeni učinki zdravljenja z zdravilom Acnecutane zmanjšajo z zmanjšanim odmerkom ali odvzemom, vendar pri nekaterih bolnikih lahko tudi po prekinitvi zdravljenja vztrajajo.

Neželeni učinki Acnecutana, ki jih povzroča hipervitaminoza A, se kažejo v obliki različnih kršitev normalnega delovanja različnih organov:

  • Koža: suha dermis in sluznico (vključno z ustnic), krvavitve iz nosu, hripavost / siplost glas, konjunktivitis, alergične kontaktne leče, roženice motnost začasno. opazili tudi: luščenje dlani, plantarne površine, izpuščaji, srbenje, izpuščaj, eritem / dermatitisa na obrazu, okolonogtevoy Felon, distrofija nohte plošče, izpadanje las (reverzibilno) rast las tipa moškega, pigmentacijo, občutljivost na svetlobo in UV sevanju, povečana invazivnosti koža. Na začetku terapije se pojavi poslabšanje aken, ki lahko traja več tednov.
  • Lokomotorni sistem: bolečine v mišicah in sklepih, artritis, hiperostoza, tendinitis.
  • CNS, psiha: hitra utrujenost, povečan RF tlak, bolečine v glavi, slabost, zamegljen vid, krči, depresivno stanje, samomorilne težnje.
  • Organi vizije: kseroftalmije, zmanjšano ostrino vida, občutljivost na svetlobo, poslabšanje vidu v slabi svetlobi, keratitis, konjunktivitis, izkrivljeno dojemanje barv, otekanje vidnega živca, občutljivost za kontaktne leče.
  • Gastrointestinalni trakt: suha usta, krvavitev in vnetje dlesni, pankreatitis (smrt bolnika ni izključena).
  • Dihalni sistem: bronhospazem (v glavnem pri ljudeh z astmo v preteklosti).
  • Sistem hematopoeze: anemija, povečanje ali zmanjšanje ravni trombocitov, levkopenija.
  • Odpornost: okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki.
  • Druge motnje: individualna alergija, vaskulitis, limfadenopatija, proteinurija.

Preveliko odmerjanje

Derivat vitamina A ima nizko toksičnost, vendar kljub temu lahko nenamerno ali namerno vnos Aknekutana prevelik odmerek povzroči hipervitaminoza A Simptomi se kažejo v obliki bolečin v glavi, slabost in bruhanje, motnje spanja, zaspanost, razdražljivost, srbenje. Z blagim prevelikim odmerkom simptomi izginejo sami brez potrebe po terapiji. Toda v nekaterih primerih lahko prizadeta oseba opere želodec.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Acnekutan je treba sistematično preveriti stanje jeter: delovanje organa in njegovih encimov se analizira en mesec pred začetkom zdravljenja, 30 dni po prvem vstopu in nato vsake tri mesece ali po potrebi.

Med obdobjem zdravljenja je možno začasno in reverzibilno povečanje ravni znotrajceličnih povezav jeter. Če je njihova vsebnost višja od običajne, odmerek zdravila zmanjša ali popolnoma odpravi zdravilo.

Stopnjo lipida se preveri 1 mesec pred začetkom tečaja, 1 mesec po prvem vstopu, nato vsake 3 mesece ali po potrebi, odvisno od indikacij. Običajno se izboljša kakovost presnove lipidov po zmanjšanju odmerka zdravila Acnecutane, njegovem izločanju ali popravku prehrane.

Tudi raven trigliceridov je podvržena nadzoru, saj če presega normalne vrednosti, se poveča nevarnost akutnega pankreatitisa z možnim smrtnim izidom.

Če se med zdravljenjem razvije hipertrigliceridemija, ki se ne more popraviti ali se pojavijo znaki pankreatitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Depresija in samomorilne tendence med potekom zdravljenja z zdravilom Acnecutane so zelo redki in njihov odnos z zdravilom ni dokazan. Kljub temu, če so takšne razmere prisotne v anamnezi, mora biti bolnik pod nadzorom zdravnikov, tako da se v času, ko se znaki odstopanja v psihi pojavijo pravočasno, da se pošljejo strokovnjaku. Prav tako je treba upoštevati, da odpoved zdravila ne sme vplivati ​​na odpravo depresije ali misli o samomoru in nadaljevati po zdravljenju. Zato je treba takšne bolnike nekaj časa opazovati pri strokovnjakih in, če je potrebno, ustrezno zdravljenje.

Poslabšanje aken na začetku poteka zdravila Acnecutane, čeprav redko, vendar se zgodi. Običajno gre sam po sebi, ko se tečaj nadaljuje. Zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Pri imenovanju zdravila Aknekutan mora zdravnik preučiti in pravilno oceniti razmerje med koristjo in škodo za vsakega posameznega bolnika.

Uporaba zdravila Acnecutan lahko povzroči večjo suhosta dermisov in njenega luščenja, zato, da normalizira stanje kože in sluznic, je treba uporabiti vlažilce.

Zdravilo lahko prispeva k pojavu bolečega sindroma v mišicah, sklepih, ki ga spremlja zmanjšanje telesne vzdržljivosti.

Med Aknekutana in v šestih mesecih po tem, ko je zelo zaželeno, da uporabljajte agresivnih načinov izpostavljenosti kože (kemični ali laserski olupke), saj z visoko verjetnostjo brazgotinjenje, hipo- ali hiperpigmentacija. Prav tako mora biti v šestih mesecih, da se vzdržijo uporabe voske vosek, da ne bi povzročilo ločitev usnjice, brazgotine in motenj pigmentacije.

Zdravilo lahko povzroči poslabšanje ostrine vida v večernih in nočnih časih med potekom in traja nekaj časa po odtegnitvi zdravila, povečano občutljivost na kontaktne leče. V primeru suhe sluznice sluznice priporočamo uporabo vlažilnih očesnih zdravil, pripravkov "umetno raztrganje". Prav tako boste morali videti specialist za preprečevanje razvoja keratitisa. V primeru slabega vida se postavlja vprašanje o odpravi zdravila Acnecutane.

Glede na povečano občutljivost na kožo je potrebno skrajšati čas, porabljen na soncu, ustaviti ali zmanjšati odmerek z UV-terapijo. Da bi zaščitili kožo pred neželenimi učinki svetlobe, je priporočljivo, da pred odhodom uporabite kreme z visoko stopnjo zaščite.

Združevanje akne-kutana in alkohola je zelo nezaželeno, da se ne poveča obremenitev jeter in povzroči nepredvidljive reakcije.

Če sum, da je benigni VCG, vnetje črevesja, anafilaksija, je treba zdravilo takoj preklicati.

Diabetiki, ki trpijo zaradi debelosti ali odvisnosti od alkohola, morajo pogosteje preverjati raven glukoze, raven lipidov.

Bolnikom, ki se zdravijo z zdravilom Acnecutan, in en mesec po njegovem zaključku, je prepovedano donirati krvi kot darovalcem, da bi izključili možnost transfuzije nosečnic in posledičnih teratogenih učinkov na plod.

Med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane je treba paziti, da pri upravljanju kompleksnih mehanizmov ali transporta.

Analogi

Za zdravljenje hude oblike aken obstajajo druga zdravila, ki temeljijo na izotretiotinu. Za iskanje analogov za kapsule se mora pacient posvetovati s specialistom. Podoben učinek ima Retasol, Roakcutane, Dermoretin in Sotret.

Praske

Povprečni stroški: 10 mg (10 kaps.) - 1126 rubljev., 20 mg (30 kaps.) - 1948 rubljev.

LS, ki temelji na izotretinoinu, se uporablja za zdravljenje resnih oblik aken. Proizvaja se tudi v dveh vrstah kapsul z različnimi koncentracijami aktivne sestavine. Pri izbiri zdravila Sotret ali Acnkutan, kar je bolje za zdravljenje, je treba upoštevati, da prvo sredstvo vsebuje bolj aktivno snov - 10 in 20 mg v eni kapsuli. Zato deluje močneje.

Shema uporabe je identična, izračun odmerka poteka v skladu s podatki o bolniku.

Pros:

  • Dober rezultat
  • Bolj ugodna cena v primerjavi z drugimi zdravili
  • Majhna razlika v sestavi.

Metrogil gel

Med iz aken: priporočila za uporabo in učinkovite recepte za lepoto kože