Roakkutan

Opis je trenutno vklopljen 20. 5. 2015

  • Latinsko ime: Roakkutan
  • ATX koda: D10BA01
  • Aktivna sestavina: Izotretinoin
  • Proizvajalec: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švica)

Sestava

Zdravilna učinkovina je izotretinoin (10 ali 20 mg).

Pomožni elementi: sojino olje in čebelji vosek.

Oblika izdaje

Pripravek je na voljo v obliki kapsul.

Farmakološko delovanje

Regeneracijski stimulator.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta je biološko aktivna oblika vitamina A, ki jo lahko neodvisno sintetiziramo v človeškem telesu. Osnovna snov ni povezana s podrazredi (receptorji: alfa, beta, gama) jedrskih receptorjev retinoinska kislina.

Izotretinoin za kratek čas preklopi v trans retinojske kisline (tretionin) in drugih ligandov jedrnih receptorjev, ki v končni fazi daje postopek genske ekspresije in sinteze proteinov (po možnosti kot indukcije ali inhibicije).

Pod vplivom zdravila je proizvodnja in številka lojnice, koncentracija se zmanjša Propionibacterium acnes, ki vam omogoča, da se znebite zdravila Roaccutane iz aken. Zdravilo nima antibakterijske in protimikrobne aktivnosti. Zdravilo stimulira regeneracijo procesov, upočasni fazo terminalne diferenciacije keratinocitov in je protivoseboreynoe keratolitiki in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

Izotretinoin se predpisuje za zdravljenje hudih aken vulgaris geneze in seveda (s tvorbo brazgotin, starostnih peg, mehurčkov, krvavitev), ne zdravimo z drugimi metodami.

Zdravilo je indicirano v primeru kršitve procesa keratinizacije: rdeča fibroza patricija, palmarno-plantarna oblika keratoderma, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete so učinkovite za gnojni hidradenitis, folikulitis (če patogen spada v gram-negativno floro), rožnate glave (težka verzija pretoka).

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano hiperavitaminoza A, nestrpnost izotretinoin, pri opravljanju nosečnost ali njeno načrtovanje. Navodila za uporabo Roaccutane priporoča predpisujejo previdno pri kronični pankreatitis, hude bolezni ledvic in jeter sistema, hipertrigliceridemije, diabetesa, debelosti, alkoholizma.

Neželeni učinki

Mišično-skeletni sistem: uporaba v velikih odmerkih vodi v razvoj hiperostoza, artralgija.

Neželeni učinki s strani čutni organi: omotica, pekoč občutek v očeh, kserofalmija, optični nevritis, neprijeten občutek pri nošenju leč, motnje vizualne percepcije, jasnost, katarakta.

Koža: kemilitis, kožni izpuščaji, okužbe kože, redčenje las, piling kože na podplatih in dlaneh, razvoj fotosenzitizacije, srbenje.

Živčni sistem: psevdotumor možganov (Manifestacije v obliki nekontroliranega bruhanje in slabost, glavobol, motnje vidnega zaznavanja), samomorilne misli, utrujenost, psihoza, depresija.

Prebavni trakt: suha usta, dispepsični manifesti, kolitis, hepatitis, regionalna oblika ileitis, krvavitev iz dlesni.

Glede na zdravljenje z zdravilom Roaccutane je možna sprememba parametrov laboratorija: zmanjšanje ravni HDL holesterola, zvišanje holesterola, trigliceridi.

Učinki zdravila na plod, embriotoksične in teratogeni učinek: povzroča razvojne pomanjkljivosti iz kardiovaskularnega sistema, mikrofaltija, hidrocefalus ali mikrocefalija, hipoplazija od kosti podlakti, stegna, vratnih vretenc, lobanje, prst prstnimi, nizki položaj ušes, volčje žrelo, ali popolno pomanjkanje nerazvitosti zunanjega slušnega kanala, predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, kršenje timusna žleza, fuzija prstov na rokah in nogah, različnih izvedbah kostnih adhezij, kile možganov in hrbtenjače, do fetalne smrti v perinatalnem obdobju.

Med poskusi na živalih je zdravilo povzročilo nastanek feohromocitomom.

Zdravilo lahko povzroči tudi suhost in krvavitev iz sluznice nosu.

Roakkutan, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Roakkutan iz aken

Potek terapije 2-4 tedne, dnevni vnos - 0,5 mg na 1 kg teže; Druga stopnja zdravljenja traja 12-20 tednov, dnevno 1 mg na kg telesne mase. Kapsule se jemlje peroralno, med obroki.

Popravek sheme zdravljenja se izvaja ob upoštevanju učinkovitosti zdravila, resnosti neželenih učinkov, prenašanja zdravilne učinkovine. Z opaznim terapevtskim učinkom se pokaže po 1-2 mesecih zdravljenja, v nekaterih primerih pa so potrebni 4-5 mesecev za doseganje remisije. Če se v 15 tednih zmanjša kožna lezija za 70%, se zdravilo prekliče.

V primeru potrditve ponovnega in vztrajnega poteka bolezni je potreben obvezen odmik 8 tednov pred začetkom novega tečaja. Če je v ozadju zdravljenja zabeleženo novo poslabšanje, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila na 0,5 mg na 1 kg 2 tedna.

Kdaj gnojni hidradenitis, roza akne, folikulitis, gram-negativne flora Roaccutane tablete dajemo v dnevni dozi 0,5-1 mg na 1 kg teže povzroča, je tečaj namenjen za 4 mesece.

Kršenje keratinizacije

Zdravilo je indicirano v odmerku 4 mg na 1 kg teže na dan, seveda 4 mesece. Ko dosežejo klinično remisijo, preidejo na majhne odmerke.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo enaki simptomi kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku je morda potrebno izplakniti želodec.

Interakcija

Minociklin in drugi tetracikline v kombinaciji z zdravilom Roaccutane poveča raven intrakranialnega tlaka, zmanjša učinkovitost izotretinoina.

Tiazidni diuretiki, sulfonamidi in druga zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo, povečajo verjetnost opeklin.

Sočasna terapija retinoidi (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) vodi k razvoju hiperavtitaminoze A.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V suhem, temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo stalni nadzor nad nivojem glukoze.

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti kontaktne leče in uporabiti očala.

Donatorji so prepovedani od darovanja krvi med uporabo zdravila, in v roku enega meseca za dokončanje potek zdravljenja (v stiku z prejemniku krvi - noseča ženska lahko kaže embriotoksičnih ali teratogenih učinkov zdravila na plod).

Ženske se močno spodbuja, da se zatečejo k zanesljivi kontracepciji 4 tedne pred potekom, med zdravljenjem in tudi v enem mesecu po zaključku zdravljenja. Ob nastopu nosečnosti v določenem času je prekinjena z zdravniškimi indikacijami.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se izognemo ultravijolično sevanje in povečal insolacija.

Kadar je kolitis, znaki psevdotumorja možganov, kršitev vizualne percepcije, so tablete Roakkutana preklicane. Ob registraciji simptomov je obvezno opraviti nevrološki pregled psevdotumorji možganov.

Zdravilo lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravlja vse vrste dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo, zlasti v prvih stopnjah zdravljenja.

Analogi Roakkutana

Analogi so: Acnekutan, Izotretionin, Praske, Retinoidno mazilo, Retasol.

Mnenja o Roaccutane

Pričevanja strokovnjakov kažejo na dobro prenašanje zdravila ob opazovanju navedenih odmerkov in na visoko učinkovitost zdravila.

Z lahkim in zmernim tokom vulgarnih aken, pilule niso predpisane za akne. Terapija z zdravili zahteva obvezen nadzor nad jetri, lipidni nivo (analiza se izvede na prazen želodec).

Fotografija: pred in po roakkutanu.

Cena Roakkutan, kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v lekarni (predložitev obrazca na recept ni potrebna). Specializirana spletna mesta vam omogočajo, da naročite zdravilo na internetu z dostavo v vaš dom.

Odmerjanje: 10 in 20 mg (oblika kapsule).

Nakup Roakkutana v Moskvi lahko znaša 1500 do 3000 rubljev.

Cena Roakkutana v Kazahstanu znaša približno 17.000 ton.

Kako se znebiti aken?

Roakkutan je retinoid nove generacije (izotretinoin), ki se vzame interno po tečajih (znano kot sistemsko zdravljenje z retinoidi). Kmalu ROA. Akti zaradi zatiranja žlez lojnic imajo majhen protivnetni učinek. Določite, praviloma, srednje in hude akne, če druge metode niso prinesle pomembnega rezultata (ponavadi po uporabi antibiotikov in močnih sredstev za zdravljenje aken).

Zdravljenje roakkutanom imenuje le zdravnika, ker:
- ne morejo vsi piti (če so bolezni jeter, ledvice - prepoved),
- odmerek je individualno izbran glede na stopnjo aken (ni jasnega tečaja, zdravnik izbere za vas individualni program)

- Med nosečnostjo je prepovedano, eno leto pred naslednjo nosečnostjo (povzroča deformacije ploda),
- nemogoče je za druge vrste dermatitisa poslabšati situacijo (se ne zdi malo),
- med zdravljenjem je potrebno narediti ali opraviti analize in pregledati lipide v krvi,

- ne more sprejeti ljudi z nestabilno miselnosti in samomorilne (so bili primeri, ko je ceno v pravem pomenu besede je življenje ljudi, je dejstvo, da je sprejem Akcijskega pogosto depresivno razpoloženje in ljudje sami ne morejo nadzorovati). Nekateri bolniki, ki so jemali zdravilo Roaccutane, so razvili depresijo ali psihozo (ne morejo razlikovati izmišljenih od dejanskih, raniti, se želijo poškodovati, itd.). Ruski zdravniki tiho o tem, ampak Zahodna praksa opozarja vsakogar, vas mora vsaka močna sprememba v razpoloženju otroka opozoriti, takoj se obrnite na zdravnika,

- se ne sme uporabljati skupaj s tetraciklinom,

Pomembno je zapomniti

  • izotretinoin se kopiči v telesu, predvsem v jetrih, zato se doseže terapevtski učinek in po koncu terapije terapevtski učinek traja dlje časa,
  • izotretinoin zavira delovanje lojnic, kar pomeni, da bo vaša koža postala brez zaščite pred zunanjim agresivnim svetom, začeti sušiti in s temi sesalci, če ne vlažite,
  • ne morete iti na soncu brez sončnega zahoda (zato skoraj nobeden od zdravnikov ne imenuje ROA poleti, zaščitni faktorji se ne morejo spopadati, dodaten stres kože od sonca bo le še slabši)
  • Izotretinoin je skoraj v celoti obdelujejo v jetrih, za njo je to zdravilo zelo agresiven, zato je vredno, da se slabe navade, ne piti, ne naložiti mastne hrane, odreči o možnosti drugih kemikalij med terapijo retinoydami,
  • ker izotretinoin povzroči, da je koža tanjša, nato pa vse rane rezov in brazgotin, brazgotinjenja, ki se jih ne morete izogniti, se koža ne more ustrezno obnoviti in zato ne bo povlečena, ko bo prišel čas,
  • imejte v mislih, da ob Roa, boste verjetno bolelo celotno telo in jokav kosti, lahko poslabša akne, se boste počutili bolan, da ne more biti lahka, depresija napad, padec ušesa, in še veliko drugih stvari, ki jih pripovedujejo zdravnika (sem iz tisti simptomi, o katerih ljudje najpogosteje govorijo ob robu),
  • je vredno opustiti lasersko odstranjevanje dlak, pa tudi skrbeti za odstranjevanje dlak in depilacijo, saj lahko poškodujete kožo,
  • če nosite kontaktne leče po nekaj mesecih, ko ga vzamete, bodite pripravljeni, da jih ne morete nositi in obiskati v kozarce, ker so vaše oči suhe in občutite, da imate v vašem očesu pesek,
  • morate se odreči velikemu športu in močnemu fizičnemu naporu, izotrenoin oslabi mišice in naredi kosti krhke, možne so zlomi in raztezanje.

Ko ugotovimo vse to, ponovno razmislite, ali je ta priprava na takšne žrtve vredna, v resnici ne dejstvo, da vam bo ta pripravek pomagal.

Kdo me dobro pozna, se spominja, da sem proti tej drogi. Mnogi začnejo jemati, da ni upravičeno, pijejo v lahkosti, ker je težko skrbeti za kožo in 2-3 možganov so prišli ven, tako kot tveganje upravičuje sredstva - to je napačno.

Roakkutan, kot katera koli druga droga, vam ne bo zagotovil, da vam bo pomagal po celotnem tečaju. Obstaja veliko primerov, ko roachutan sploh ni pomagal, po preklicu pa se je mesec dni kasneje vse vrnilo v normalno stanje, zato najprej pomislite najprej, kot pa pojdite k zdravniku in začeti potek zdravljenja ROA

Mnenja:

Piše Zana:
Roakkutan se lahko uporablja le kot zadnja možnost, ko so že bile preizkušene vse metode. Moral sem opraviti drugi tečaj zdravljenja, ker se je po šestih mesecih po prvem tečaju koža ponovno poslabšala. Zaposleni v podjetju Hoffman to nikakor niso mogli razložiti, opravil sem veliko testov, vključno s hormoni, a vse je bilo normalno. Po drugem tečaju je minilo mesec, upam le za najboljše. Razumem, kako težko se je odločiti, morda bom celo obžaloval, da sem opravil dva tečaja zdravljenja, hkrati pa vem, kako pomembno je, da deklica pogleda. Zato vam svetujem, da poiščete dober zdravnik in znova pretehtate.

Piše Jeannette:
Pred letom dni sem pila drogo. Neželeni učinki niso bili, če pa le flaking in rdečino. Pol leta je bil obraz popolnoma čista, ne pa samo ena črna pika. Toda v februarju lahko vse v novem času počiva v emiratih... ne vem...

Dima piše:
Roakkutan pomaga, zatiranje dela lojnic, dokler je telo. Potem, ko je popolnoma izločena, se mozolji pojavijo znova, saj se osredotočenost bolezni ni izločila z nobeno količino.

Xenia piše:
Pila sem prvih 3 mesece - koža je bila popolna, nato pa se je ustavila, kot je potek končal. In v roku enega meseca po vsem obrazu spet v aken... Spet sem začel, da ga vzamete, šest mesecev, da sprejme, zdaj pa isto sranje... Bojim se, da spet piti, ker je divje slabo... čeprav za lepe čist obraz že mislim, da mnogi so pripravljeni tukaj, da izpostavi svoje telo mučenje.

Nisem prebrala vseh pregledov, obstajajo pozitivni in vztrajni rezultati, in to je res, nasprotno, to je, kot pravijo, kako srečo, nihče ne ve.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Ali lahko vzamem zdravilo Roa brez zdravniškega sestanka?

Zdravniki pogosto zanikajo svoje paciente imenovanje roakkutana brez ustreznega razloga za vaše mnenje in je zelo razumno. Če zdravnik pravi "NE", ga poslušaj, potem niste vse tako slabi in niste poskusili vse, da bi se lotili resnih ukrepov.

2. Če sem pozabil, da pravočasno vzamete odmerek zdravila, kaj lahko storim, ne morem priti do zdravnika?

Preskusite zamujeni odmerek in nadaljujte z rednim vnosom zdravila. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujeno.

3. Zdravilo vzamem več dni, katere neželene učinke naj pričakujem?

Rdeče, suhe in vnetje ustnic; suha koža, oči, usta ali nos; krvavitev iz nosu; spremembe v barvi kože; zapoznelo zdravljenje ran; krvavitve, otekanje; izguba las ali neželena rast las; znojenje; sprememba glasu; utrujenost; depresija...

4. Kdaj naj grem do zdravnika?

Če imate pogoste glavobole, ste izgubljeni v vesolju, pogosto omotica po čemer vas je razdražen želodec, bruhanje, motnje govora (ti zdi, da je težko govoriti, da se poveže z besedo), huda slabost ali pa slab občutek, nekaj del telesa, bolečina prsi, se pojavijo bolečine pri požiranju, obstojne zgago, driska, krvavitev iz danke, rumene oči ali kože, temen urin, ves čas močno boleče mišice in kosti, je težko na nekaj, pozornost, zvonjenje v ušesih, otekanje, oteklina, izpuščaj, pogoste modrice in podplutbe na nogah, pogosteje
Kot nekaj, kar počutite, ne zamujajte, pojdite naravnost do zdravnika, terapija zahteva popravek ali preklic.

5. Kako naj shranite zdravilo?

Zdravilo shranjujte v vsebniku, v katerem je bilo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, ne hranite na soncu. Ne hranite v kopeli in visoki vlažnosti. Ne uporabljajte ob koncu roka uporabe.

6. Sem moški, ali se moram zaščititi, da bi se izognili naključni nosečnosti moje punce?

Podatki o tem niso dovolj, vendar pišejo: zelo majhna količina izotrenoina bo verjetno prisotna v vaši spermi, ko boste vzeli zdravilo Roaccutane. Ni znano, ali ta majhna količina izotrenoina lahko škoduje plodu, če je vaša punca že noseča ali bo zanosila. Povejte svojemu zdravniku, če deklica pomotoma zanosi ali namerava zanositi.

7. Zelo suha koža in ustnice, kaj storiti?

Vlažite kožo, uporabite vlažilni higienski šminko, ki jo lahko kupite v lekarni.

Mnenja o Roaccutane

Izdelek: Kapsule

Marina (pozitivna povratna informacija)

Težave s kožo so me preplavile od adolescence. Pred tem ni povzročil nobenih posebnih neprijetnosti. In ko je napeto - pomazite Zineritom in vse je dobro. Najslabše stanje moje kože je prišlo pred dvema letoma. To preprosto ni opisano z besedami. Ni obraz, ampak zatočišče rdečih vnetij in aken. Noben milimetr zdrave kože ne ostane. Padel sem v depresijo, ker imam študij, delo, veliko prijateljev. Mnogi so začeli obiti stran, da bi se obrnili pogledi, navajen sem. Rešitev tega problema je prišla skozi več sto preizkusov in napak. Nič mi ni pomagalo ali pomagalo, da sem poskušal, niti zdravila, niti nacionalna medicina, niti kozmetiki. Moje roke so padle, nisem vedel, kako živeti. Na mojo veliko srečo sem prišla do zdravnika, ki je dal upanje na okrevanje. Pred zdravljenjem sem dobil zdravilo Roaccutane. Prebral sem po internetu, prebral preglede, naletel na program Malysheve, povezan s to drogo, in se odločil, da bi morali poskusiti! Tečaj je bil predpisan za 6 mesecev (morali so biti pijani). Užitek ni poceni, vendar je vredno. Z Roakkutanom sem zmagal z boleznijo, koža je postala čista, praktično celo brez vnetja in izpuščaja. Tako dolgo sem sanjal! Toda vzemite le s predpisovanjem zdravnika. Pred uporabo preberite navodila - obstaja velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov

Diana (pozitivna povratna informacija)

Dražje zdravilo za akne

Od adolescence me je premagal akne, ki jih nisem preizkušal - ne gredo, koliko jih je zdravnik zaobšel, koliko preiskav je opravilo analize, vendar ni smisla. To je bilo nekaj let, odkar sem diplomiral iz srednje šole, zavod šel na prakso v najbolj oddaljenem kotu našem območju, pa se je zgodilo, da je v kliniki, prost stanju, in je zdravnik - dermatolog, ko je slišala moja stoka, je dejal eno besedo: Roaccutane. Opozoril je, da je zdravilo zelo drago, šest mesecev zdravljenja, vendar je to edini način za čiščenje obraza. Dolgo sem razmišljal, prebral vse preglede na internetu, ima veliko neželenih učinkov, zdravilo ni popolnoma preizkušeno. vendar se je odločila za pijačo. Ja, zdaj lahko zagotovo rečem, da mi je droga pomagala očistiti obraz, ampak po kakšni ceni. Zdravljenje je bilo približno 30.000, v Litvi pa trikrat cenejše. Od pobokacheka je najbolj napeta suha koža obraza in glave.

Sophia (pozitivne povratne informacije)

Vredno je tvegati, učinek je neverjeten. vendar bo neprijetno

Če je situacija brezupna - imenovati Roaccutane. Nulipare ženske ponavadi ga ne imenuje - aktivna sestavina zdravila kopiči v telesu in lahko vodi do deformacij na otroka, vendar že imam hčerko, je odločila, da bo tveganje in rešiti dolgoletno težavo. Začel sem z 20 mg na dan. Hitreje kot učinek, o sebi, vam omogoča, da znate škodo od droge. Njena veliko, najbolj opazna - koža se slabo umiri, strašno tehta, postane občutljiva, razdražena, rdeča in boli, ko jo dotaknemo. Drugič, moj menstrualni čas je postal nepravilen, in ko se je zgodilo, so bili prilozi zelo bolni. Zelo pogosto se je razpoloženje spremenilo, tri mesece pa skoraj do depresije. Stalna utrujenost, razdražljivost, tresenje ponoči, slabost vsak dan in včasih ves dan, bolečina v trebuhu, glavobol, Bog, kar pravkar ni bilo! Vendar se nisem odrekel, ko sem začel, in pio Roakkutan za 4 mesece. Moj obraz je bil po dveh mesecih povsem jasno - vse vnetje, če resorbira postopoma zmanjšala, oteklina je potekala, in nato spremenila v skorje akne in. padla. Novi sploh ni šel ven, zato sem se prvič v življenju videl tako lepega. In najpomembnejša in najpomembnejša stvar je, da bo zdravilo enkrat za vselej pozdravljeno. Od zdravljenja je minilo eno leto, obraz je še vedno čist. Torej, če ste pripravljeni izkoristiti priložnost, poskusite to - to bo pomagalo. le zdravljenje bo izredno neprijetno.

Galina (pozitivna povratna informacija)

Bog, nisem se poskušal znebiti te nečistosti na obrazu. Odrasla teta in vsi z najstniškimi težavami na koži so šli. Mazilo, čiščenje, pilule, postopki strojne opreme - ničelni učinek ali za kratek čas ni zelo veliko izboljšanje, nato pa vse lepše! Ampak to je bilo zaželeno biti lepo. Eden od rednih dermatologov (in sem se posvetoval z drugimi) sem predlagal, da poskusim Roakkutan. Opozoril je, da je droga zelo draga. Doma sem prebral preglede. Dobro mislil in odločil - Bom poskusil, Bog s tem denarjem, in nenadoma to res pomaga. Začel sem uporabljati vse in pogledati v ogledalo, če je učinek, vendar ni nobenega učinka. Prvi dan, drugi dan. Začel sem se celo razburiti. Moja družina se smeje - dobro, vi in ​​hitra, želite tri dni zdraviti, kaj ste zdravili vse svoje življenje. Z eno besedo, po 3 mesecih, obraz ni bil priznan, in še bolj še boljši. In po koncu tečaja se ti peki niso vrnili!

Diana (pozitivna povratna informacija)

Od pošasti do lepote

Moja zgodba ni nova in se je začela, ko sem bil star 13 let. V tistem času se je na obrazu začelo pojavljati mozolje, poraste na nosu pa so bile napolnjene s črnimi pikami. Šel sem na dobro utrjeno pot oglaševalskih podjetij. Umivalniki Gareniere in Clerosil, praški, tonske kreme, vendar malo porabe. Iz njih se je izpuščaj le intenziviral. Potem, ko je odraščala, se je začela počutiti sramežljivo glede njenih aken in se odpravila na zdravnike. Bil je pri ginekologu, dermatologu, gastroenterologu in endokrinologu. Predal je kup analiz, je poskusil nekaj shem zdravljenja. Malo očistili kožo samo Zinerit in Differin. Toda po umiku drog se je vse vrnilo v normalno stanje. Ne tako dolgo nazaj, plačan dermatolog, se je strinjal, da se zdravi z roakkutanom v majhnih odmerkih. Pred tem sem opravil biokemične preiskave, da bi zdravnik lahko poskrbel, da bi lahko vzel zdravilo in začel šestmesečni tečaj. Neželeni učinki: večkrat je imelo nosne krvavitve in rahlo posušilo sluznico v ustih. Moj rezultat v šestih mesecih: ni mozoljev, brazgotine so skoraj nevidne, koža je gladka, monofonična. Hura!

Vera (pozitivna povratna informacija)

Moj boj z aknami poteka že več kot šest let. Včasih obstajajo izboljšave, potem pa se vse to vse vrne na kvadratno. Ko se preselil v drugo mesto, spremenila dermatologa, se je predal kup testov in šele potem, da je zdravnik predpisal Roaccutane, opozarjajo, da niti v času niti po zdravljenju v prvih dveh letih načrtovanja in mislil tudi. Dermatolog tudi povedal, da sem zanemarjena bolezen in zdravljenje bo dolgo, in morda na leto porabiti za to. Toda tudi pet mesecev po tem, ko sem popila zadnjo tableto, ni prišlo niti en košček. Zadovoljen sem z rezultatom.

Irina (pozitivna povratna informacija)

Imel sem težave z aknami v najstniških letih. Hormoni so prišli v red in Zinerit hitro pomagal. Ampak tukaj mi je že 26 let in vse se je vrnilo, in Zinerit že nima sile s tem, da se posvetuje. Nisem imel samo mozolov ali aken, ampak mehurji na obrazu so rdeč. Obrazi, čelo, brada. S takim kožnim stanjem je kontraindicirano, da gredo k kozmetologom. Samo še poslabša situacijo, preverite sami. Problem morate takoj obravnavati znotraj in pod nadzorom strokovnjaka. Posebna klinika, sem že vprašal, ko sem rekel šefu, da sem bil zaradi videza lahko izgubijo službo, je bilo samo zelo nesramen, ampak tudi takrat sem bil vesel, da sem bila potisnjena iz svoje omame. Šel sem na plačano kliniko na univerzi, le razvijajo in testirajo te droge. Imam dober zdravnik. Spet takoj so bile mazila in smetana, a vse brez rezultata. Zato je bil predlagan eksperimentalni pripravek Roaccutane. To dejanje se lahko zgodi samo s podpisom dokumenta, da je vsa odgovornost samo na tebi. In iz obupa se vse to zgodi. Zdravljenje le pod strogim nadzorom 6 mesecev. Vse je pod nadzorom, zlasti hrano. Analizira tudi vsak mesec. Le malo jih je moglo stati in reklo, da je to samo denar. Vse to deluje, v enem mesecu sem že postal nasmeh v ogledalu. Ni bilo več rumenkastih mehurčkov, ostalo so le majhne rane. Ni novih. Ko je bil obraz že jasen in je trajalo skoraj 3 mesece, se je pojavil stranski učinek. Zelo suha koža, vendar je enostavno očistiti s kremo za obraz. Vse zahteve sem držal 6 mesecev. Obraz ni postal enakomeren in popolen, vendar je postal čist in urejen. Zelo sem hvaležen vsem. Že skoraj štiri leta, nimam težav s kožo kjerkoli.

Rita (pozitivna povratna informacija)

To je samo čarobnost!

Kaj nisem skušal boriti s svojo akne in akne, vključno s tradicionalno medicino in vseh zdravil, ki se prodajajo v lekarnah. Mnogi od njih so imeli nekaj pozitivnega učinka, vendar pa je svetovno nekaj pomagalo, potem to ni bilo. Toda novi dermatolog, ki sem ga uporabil na priporočilo prijatelja, je svetoval Roakkutanu. Moje prvo vprašanje je bilo: "Kaj je to?", Pa je pojasnil, mi vse, in je rekel, tri ali štiri mesece, se ne morem priznati. On me je ugriznil, seveda, goljufal, je trajalo malo več časa (6,5 mesecev), in denar za to je bil porabljen ni malo, vendar mi sedaj ne sebe ne prepozna. Mogoče, če je bilo majhnih jegulj, vendar jih ne vidim.

Akne: Kako pozdraviti akne

Kje so mozolji in kako jih ozdraviti. Brezplačna tehnika zdravljenja aken doma. Pregledi kemične kozmetike.

Roakkutan iz aken

Zdravilo Roaccutane je močno notranje sredstvo za akne le za hude oblike aken. On lahko pije izključno za predpisanega dermatologa strogo pri navedenih odmerkih. Roakutan iz aken se lahko na začetku predpisuje, če druge vrste zdravljenja niso pomagale in je oblika aken zelo huda. Drog ima tako veliko neželenih učinkov, le 50% pa je popolnoma zdravilo iz aken med jemanjem zdravila Roaccutane.

Kako zdravilo Roaccutane zdravi akne

Dokler ne bo konec Roaccutane princip delovanja ni izbrana, vendar zdravniki to pripisati zmanjševanju proizvodnje sebuma in zmanjšuje kamedonov velikosti preko glavne aktivne izotretinoin snovi. Dokazano je, da ima izotretinoin antiseptični učinek.

Izotretinoin stanjša tudi roženo plast povrhnjice, da bi bilo lažje prodrejo globoko v prizadetem območju. Ker Roakkutan zavira sebum, ki lojnic same zmanjšajo, saj omogoča, da se zmanjša migracijo bakterij v vodi. In zaradi dejstva, da je plast plast razredčen, sebuma je izhod na prosto, iz katere ni zamašitev por in povzroči akne.

Acne Treatment Roaccutane

Roakkutan iz aken ponovimo, imenuje le zdravnika in po možnosti dermatologa. Pri lahkih in srednjih oblikah aken ne bi smeli takoj začeti z Roakkutanom. Njena učinkovitost ni vedno utemeljena: število neželenih učinkov presega možnost čiste kože. Le polovica zdravljenih z akni Roakkutanom, jih je popolnoma znebil. Ostalo se sploh ni bilo znebiti ali po prenehanju uporabe zdravila prejela agresiven ponovitev.

Tu ne bomo predpisali odmerkov; lahko le določijo zdravnika za vaše stanje. Vendar se prodaja v lekarnah v odmerku 10 mg in 20 mg. Povprečno zdravljenje akni Roaccutane traja od 4 mesecev do 6 mesecev. Dolgotrajna uporaba zdravila ni priporočljiva. Vaš zdravnik mora spremljati ves čas zdravljenja. Pogosto v prvih dneh zdravljenja je močno poslabšanje aken in tudi po prenehanju zdravljenja stanje kože ne more izboljšati. Roakutan se vzame v obliki kapsul med obroki. Mesečno je treba opraviti splošno preiskavo krvi in ​​druge teste, ki jih predpisuje zdravnik. Če opazite katerikoli neželeni učinek, nemudoma obvestite zdravnika.

Interakcija roakkutana z drugimi zdravili in postopki

Zdravila Roakkutan ne smete kombinirati z vitaminom A, lahko se pojavi hipervitaminoza A. Ne uporabljajte tetraciklinov in kontracepcijskih sredstev z vsebnostjo progesterona.

Zaradi tanjšanja pohotne plasti kože ne morete ostati na soncu ali uporabiti zaščitnih sredstev za sončenje z visoko stopnjo SPF. Med zdravljenjem in v 1 letu po zdravljenju so prepovedani postopki za epilacijo, kirurške in kozmetične posege, laserske posege, dermabrazija. To je povezano z velikim tveganjem brazgotin in pigmentacije.

Nosečnice in dojenje ne smete nikoli zdraviti z aknami. to neposredno vpliva na plod. Pred imenovanjem zdravnik opravi dvojni test nosečnosti. Med zdravljenjem se mora zdravilo Roaccutane strogo držati kontracepcijskih sredstev, sicer se otrok morda ne bo rodil.

Neželeni učinki Roakkutana

Roakutan iz aken ima številne zastrašujoče neželene učinke, ki se pojavijo, ko se zdravilo uporablja. Podrobno so opisani v navodilih za zdravilo, in tukaj bomo napisali najbolj pogosto srečene.

  • Pri večini bolnikov je opaziti bolečine v kosteh, suhi koži, sluznicah, glavobolu, zvišani telesni temperaturi, slabost, izpuščaj, srbenje, kri iz nosu, nestrpnost kontaktnih leč, tk. to je posledica hipervitaminoze A.
  • otekline, otrplost okončin, bolečine v trebuhu, nespečnost in, nasprotno, pretirana zaspanost, občutljivost na svetlobo, obrazni dermatitis, izpuščaj, znojenje - približno 10%
  • agresivno ali zaprto vedenje, depresija, samomorilno stanje, napadi, intrakranialni pritisk, notranja krvavitev, črevesne bolezni in drugi.

Obstaja še en podoben zdravilo, Acnekutan. Na ruskem trgu se je pojavil šele od leta 2010 in ima manj neželenih učinkov, čeprav temelji tudi na izotretinoinu, vendar manj izotretinoina prehaja skozi kri, količina zdravilnih učinkovin pa je enaka kot pri zdravilu Roaccutane. Toda o tem zdravilu imamo poseben članek.

Koliko Roakkutana

Roakkutan poleg vseh nevarnih neželenih učinkov ima visoko ceno, odvisno od odmerka od 1300 do 2900 rubljev na pakiranje 30 kapsul.

  • 10 mg - približno 1500 rub
  • za 20 mg - približno 2600 rubljev

Roaccutane Reviews

Bil sem v zelo nevarnem stanju - celoten obraz v rutah in vnetjih, nič ni pomagalo: ni kozmetologa, nobenega dermatologa, nobenih vitaminov, injekcij, transfuzij krvi itd. Dermatolog je imenoval Roakkutan in čudež - čez teden je obraz postal še slabši kot prej. Prišel sem k njej nenavadno, vendar me je pomirila, da se je veliko tako odzvalo, da se je najprej še poslabšalo, potem je lažje. Drage kapsule, imam 1 paket za mesec. Zdravilo je bilo zdravljeno pol leta. Lice je postalo opazno boljše, ne tako grozno, kot prej, vendar popolnoma ne preprečujejo mozolji, ostajajo rutine, pike in vnetje. Zdaj imam prekinitev zdravljenja, dermatolog želi, da po dveh mesecih ponovno preidem skozi tečaj in pravi, da bo po koncu zdravljenja prišlo do novega ponovnega pojava ali se bo izboljšalo.

Pregledovalec: Anastasiya

Ponudili so mi, da začnem z dermatologom z Roakkutanom. Študiral sem navodila in šokal. Po tem, ne morete roditi še dve leti vsaj in, žal, vendar nisem pripravljen žrtvovati mojega zdravja in otroka za nekatere duhovne izboljšave. Zavrnil sem zdravljenje Roakkutanom, raje pijem vitamin A. Mimogrede, ko sem zanosil, so bili mozolji sami in niso bili zelo strašljivi, kot na slikah.

Revidiral: Aleksandra

Dolgo mučen v odločitvah, še vedno odločil o Roakkutanu. Veliko abscesov po celem obrazu, vsak dan 2-3 se je povzpelo, veliko subkutanih. Zunanja zdravila in antibiotiki niso pomagali. Začela jemati Roaccutane, v prvih 2 tednih je postalo slabše, vendar je nato umirila in tiho postala obraz čist, vendar sem imel strašno depresijo skoraj do konca, boli jetra močno in nenehno želel spati. Ampak sem šel skozi ves tečaj, trdno trdno in sedaj grem s čisto obrazom in srečno. Hvala, Roakkutan me je rešil, čeprav sem se počutil močno.

Recenziral: Aleksej

28 komentarjev o roakutanu iz aken:

Prva na moji liche obstajata dve ali tri pryshchichki, so rdeče z bolečino ouscheniyami.Potom so se dvignile bolshe.A imeli imprudence lahko izrinil enega takoj pojavil dva.Eto dosegla takšno raven, da me je bilo strah pogledati sebe v zerkalo.Hodila kozmetičarka, zavezala, da ne le vse naprasno.Roakkutan se začeli na recept Dermatologa.Iz strani zdravnika sem imel slabost, zaspanost, in bolečina, včasih v trebuhu, včasih razdrazhitelnost.Uznav o takih oblikah zdravnik zmanjšati odmerek Roaccutane, in sem nadaljeval zdravljenje.Eff Učinki so bili presenetljivi, kar je v celoti upravičilo porabljena sredstva.

Roakkutan je res odlično sredstvo, vendar je njegova uporaba utemeljena le v primerih, ko je resnična katastrofa na obrazu. Kaj je lahko grozno za vas, pravzaprav bo par neškodljivih mozoljev. Zato - brez pobude! Obisk dermatologa v tem primeru je obvezen! Zdravilo je zelo močno, stranski učinki njegovega sprejema so zelo očitni, lahko pa telesu povzroči veliko škodo.

Seveda vem, da je bolje, da brez dovoljenja ne predpisujete zdravil, vendar pa je zdravilo Roaccutane začelo jemati brez zdravniškega naročila. Odmerek je nekoliko manj od pričakovanega, a učinek je bil še vedno prisoten. Koža in celo lase niso bili tako debeli kot prej. Prav tako so začeli postopoma zapustiti mozolje. Toda ves tečaj, s katerim nisem šel skozi, ker si jih ne morem privoščiti ves čas. Zame so zelo drage. Po preklicu se je vse vrnilo v normalno stanje. Zato, ko smo se odločili, da bomo zdravljeni, svetujem, da se zadevo konča!

Anna, tudi po celotnem poteku Roakkutana, se lahko pojavi ponovitev in niso vsi popolnoma izliti iz aken s pomočjo Roakkutana. Zato nadaljujte z zunanjimi sredstvi, npr. Effegel.

O tem pripravi veliko o tem. Eden od mojih prijateljev je to dolgo časa uporabljal in resnično uspel doseči enake rezultate kot na fotografijah, ki so v članku. Toda po uporabi zdravila po kratkem času se je akne začelo znova pojavljati, ne vem, s čim je povezana

Sem na obrazu je imel grozno akne, na ulici poskuša znižati vyhodit.Dorogie mazila in kreme ne delujejo, se obrnite na dermotolog, predpišemo kapsule Roakkutan.Prochitav neželeni učinki, strah, da se te tablete, ampak v ogledalu me prepričal ves čas prejema obratnom.Za kapsule sem imela glavobol nekajkrat in nekajkrat gor temperatura.No mogoče drog tukaj na chem.Effektom za Roaccutane bil zadovoljen, Goodbye mozolji!

Akne velja tudi zame nujna, se ne more znebiti tega problema, za več različnih let.Pokupala drage kreme, šel na kozmetičarka, celo transfuzijo krvi opravljeno, je rezultat komaj zametnyy.Dermatolog predpišemo kapsule nekaj dni Roakkutan.Posle sprejem začeli stranske učinke v obliki : slabost, omotica, nenadna nemotivirani agressii.Hodila k zdravniku, zdravilo se ni ukinjena, ampak zmanjša dozirovku.Pravilno če ona? Ali je mogoče sprejeti pripravek in nadalje? Ne želim prekinjati, rezultat zdravljenja z Roakkutanom je že opazen.

Po mojih izkušnjah pravim - ne uporabljajte roakcutana... Posebno neodvisno brez zdravnikov, saj sem se odločil za pijačo.

Nekdo nasvet, kako nadaljevati? Ne vem, kaj naj naredim.
Bil je pri dermatologu, je imenoval ali predlagal Roakkutan + gel Metrogil. Je naslikal, kaj storiti. Imenoval je tečaj 2 meseca. Ko sem doma prebral o Roakkutanu, so bili neusmiljeni zaradi neželenih učinkov. In poleg tega sem se naučil, da je imenovan v hudih oblikah. In ne bi rekel, da je težek, čeprav so na mozgu možgani na mojem obrazu. Ja, in stroški kozmične droge. Tukaj ne vem, kaj storiti: zdraviti, kot je rekel ali rekel dermatolog; Pojdi k drugemu dermatologu; ali kupite gel Effegel in jih poskusite zaceliti.

Anton, poskusite iti k drugemu dermatologu. Pravzaprav je zdravilo Roaccutane predpisano le, če nič ne pomaga + aken v hudi obliki. Na žalost so ga dermatologi začeli pogosteje imenovati zaradi sponzorstva daril proizvajalca Roakkutana, pa tudi nekaterih podkategorij za zdravnike.
Toda v vsakem primeru se roakkutana ne sme jemati, če nimate resne oblike aken.

Elena hvala veliko! Želim reči, da je zelo dobra stran, sem vsa članka prebral. Tako sem se naučil in se naučil več. Razlaga je jasna, nasvet je dober.

Dober dan! Prosim, prosim, kdo je rodil otroke po odvzemu drog in koliko časa? Normalni otroci? In po pojavu drog se pojavijo akne? Jaz sem se že bojil njegove uporabe, vendar ni bilo nobenega drugega izhoda, bilo je strah, da bi se sam pogledal. 1 Hvala

Pozdravljeni, vprašanje se je pojavilo isto, kakšne so posledice nosečnosti po uporabi tega zdravila in po kakšnem obdobju je resnično varno načrtovati nosečnost?

Vlad, noseča z Roakkutanom, ne more biti prej kot 2 leti, ko je telo popolnoma očiščeno iz vsebovanih snovi.
Vse nosečnosti se razlikujejo, vendar tisti, ki zanosijo pred dodeljenim časom, odkrijejo zarodke poškodb, ki so nezdružljive z življenjem.
Če se že obvezujete, da boste vzeli tako resno zdravilo, morate upoštevati vse pogoje.

Povedal vam bom malo o sebi. Prvi problemi s kožo so začeli z 1 razredom, zgodaj sem začel oblikovati figuro, hormoni pa so opravili svoje delo. Problem sem zmagal čez 22 let, kar pomeni, da mi je trajalo več kot 10 let. Skozi svojo zgodovino, zdravljenje sem poskusil: metrogil, skanoren, baziron, duak, Zener, milijona baltushek, propeler, mazilo cinkov, pil trihopol, Tetracikline + folk pravna sredstva, prehrana, + vrže ven ogromne vsote denarja za čiščenje in si vzeli čas, da dermatologi, zdravniki in t. e. me pa samo pomagal Roaccutane, ni upal piti 2 leti, ko ste prebrali vse preglede in je bilo strah, zdaj žal, da ni bil zdravljen. Iz pobocheka so bile suhe in razpokane ustnice, suha v oci, kot breme leče. Zdravljenje je trajalo 7 mesecev. Bistvo ni poceni, vendar sem imel srečo, da živijo v Kaliningradu in imajo priložnost, da kupijo tablete na Poljskem (40 minut vožnje z avtomobilom do meje), kjer so imenovane Izotek ali Aknenormin. Za tiste, ki so že utrujeni od težav in sanje lepo kožo na obrazu (in mislim, da je glavna ženska oprema) svetujejo pitje Roaccutane. Toda spomnite se, samo po pregledu in odmerku doktorja! PRIPRAVA SERIJO! Če želite, da zdravljenje v vašem žepu ni tako težko, napišite v osebno, bom kupil tablete na Poljskem in ga poslal po pošti. To bo veliko ceneje (tudi če upoštevam moje stroške za cesto). Vsakdo ima lep obraz in zmage v tem težkem boju.

Pozdravljeni IANA))) moje ime je Christina))) Živi, kot da ste v Kaliningradu))) Rad bi govoril z vami o teh tablet. Povejte mi, če ste imeli poslabšanje, potem ko ste začeli piti tablete. Če je tako, v katerem obdobju je to trajalo. Pravkar pijem te tablete 20. den..na obraz bo nočna mora... to je težko celo predstavit..sizhu dni doma, sram iti ven na ulico, kot če vse naenkrat splezali ven!, da je vse v redu.

Pozdravljena iana mačka je želela vprašati, koliko bo strošek Roaccutana na Poljskem in če boste prinesli, koliko dolgujem?

Pozdravljeni, za svojo hčerko res potrebujem zdravilo za rojakane. Hvala. Napiši mi sporočilo.

Dober dan, moje ime je Alexander in želim vam povedati svojo zgodovino zdravljenja z roakutanom. Imam 30 let, težo 68 kg.
V internetnih brskalnikih nisem našel razumljivih zgodb o sprejemu roakutana pred mojim sprejemom, zato sem se odločil podrobno opisati celotno obdobje zdravljenja...
Začetek vnosa dne 18.11.2014 na 40 mg vsak dan (ob kosilu 20Mg in ob večerji 20Mg) + Karsil 3-krat na dan za 2 tableti po obrokih:
Da bi zmanjšali sušenja obrazov - Bepanten kremo za zmanjšanje ustnice sušenja - preko noči Lorenden (A, C) ali higienski šminka, ob vstopu cesto za zaščito pred soncem 25% (15% je mogoče). Obraz po pranju, namočite samo s papirnati brisačami. Pri nasiliranju aken uporabite mazilo Ihtiol (za sesanje abscesov).

Dnevnik zdravljenja:
V prvih dveh tednih ni sprememb.
Po drugem tednu vnosa - začne se posušiti ustnice in obraz, krvavi izcedek iz nosu. Pimples še vedno pojavijo.
Po tretjem tednu zdravljenja - razburjenje črevesja, mišice nog so boleče.
Po štirih tednih jemanja - Iztekanje iz nosu se je zmanjšalo, mišice niso poškodovale, delo v črevesju se je normaliziralo. Usnje in obraz tudi posušili. Pimples še vedno pojavijo.
Do konca drugega meseca se mišice / sklepi v nogah zopet boleče, pojavijo se mozolji, vendar hitro minejo. Koža obraza je osvetlila (rdečica je malo spala). Ustnice in obraz posušijo. Lasje na glavi so manj umazane (maščobe), lahko si pomivate manj pogosto.
Sredi tretjega meseca je prišlo do poškodbe različnih mišic (hrbta, stegna). Pojavljajo se mozolji, vendar manj. Suh obraz in ustnice. Krvavi izcedek iz nosu se nadaljuje. Začel je uporabljati Tsikatriks (obnavljanje iz postakne), zmanjša tudi sušenje obraza.
Rezultat za 4 mesece uporabe Roakkutan:
Jaz najem teste za jetra - AST, ALT in bilirubina - vse v norme (predati po 1 mesecu uporabe Roaccutane in 4 mesece). črevesne motnje, bolečine v ledvicah, bolečine v mišicah, krvavitve iz nosu pojavijo periodičnost, na primer, 2 tedna ni nič - 2-3 tedne pojavljajo Capa... včasih v oči "naravno solza", ko se posuši oko (schipyat). Usta in obraz vse isto sušenje. Akne, natančneje že mozolje - se pojavljajo redko. Jaz očrnitev cicatrix obraz skoraj 1,5 meseca (mazilo usklajena koji obraz akne) - koža je nekoliko poravnana, zelo malo... las redčenje (padec), stranski učinek Roaccutane, potem pa upam, da si opomore :-)) Na chetverotm mesecih uporabe Roaccutane je več različnih tablet od živčnosti, injekcije vitamina B in kapalko Aktavigina in nekaj, kar - to je vse po nasvetu nevrologa, zdravnik je rekel, da je možno, akne zaradi živcev. Alkohol, ki ga ne uporabljam med sprejemom Roakkutana, sploh ne želim jesti maščobe in začinjene hrane.
Danes, 10. 4. 2015, je minilo 4,5 meseca od začetka roaquutana. Acne ni več približno 2 tedna - je všeč =)
11.4.2015. porabljen alkohol (hčerka DR) - dan pozneje, nove akne...
Danes je 27. 5. 2015. (6 mesecev od začetka roakutana), akne od 10.04.2015. hitro je minilo in novo še ni bilo!))) Obraz postaja svetloba (z mastjo Celestoderm-B mazem približno mesec dni), brazgotine se niso precej spremenile, le malo osvetljene. Usne suhe, obraz posuši, majhen krvavi izcedek iz nosu, včasih kosti bolijo na različnih mestih telesa.
06.06.2015. je predal analize, analiziral še bolje kot na začetku zdravljenja)))
Danes, 15.06.2015g., V zadnjih 210 dneh, je trajalo 7 mesecev od začetka sprejem, dosegel 123,5mg Roaccutane na 1 kg telesne teže (40 mg * 210dney / 68kg moja teža). Zdravnik je povedal, da oseba dobro, pilingi se lahko začne šele po pol leta, in brušenje in da kasneje... Na splošno, mala rdečica na obrazu ostala, brazgotine od aken, ampak nova žarišča niso bili, in upajmo, da nikoli ne bo!
Če bo to uspelo, bom čez pol leta napisal še en pregled (kaj se je zgodilo osebi v šestih mesecih) o roakkutanu v vsakem od forumov, kjer sem zapustil ta pregled.

Če imate kakršna koli vprašanja o uporabi zdravila Roaccutane - se obrnite na mene, vam lahko pomagam, [email protected], Alexander.

Alexander, hvala za vaše povratne informacije! To so zelo dragocene informacije!
Preden ste zdravili z zdravilom Roakcutan, niste opisali stanja na obrazu. Kakšne mozolje ste imeli? Kako je stopnja? Kako pogosto so se pojavile nove? In od katere starosti so se akne začele pojavljati v vas?

Roakkutan

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o roakkutanu

Uporablja se pri zdravljenju hudih in zanemarjenih oblik aken. Ima protimikrobne in komedološke učinke. Izzval pozitiven učinek zdravila v prvem tednu uporabe.

Zaradi nerazumno visokih stroškov zdravil je zdravilo nedostopno.

Neželeni učinki niso opazili v skupinah bolnikov.

Resnično učinkovito sredstvo za zdravljenje zapletenih primerov. Traja dolg, večmesečni sprejem. Dober klinični učinek.

Skoraj vedno razvijamo neželene reakcije na zdravila - kemilitis, suho kožo.

Priporočam, da uporabljate le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sistemski retinoid se v praksi široko uporablja za zdravljenje aken hudih oblik, odpornih proti drugim vrstam terapij.

Neželenih učinkov je vredno omeniti suhost kože, luščenje, kemilitis.

Pri predpisovanju tega zdravila je potrebno opraviti natančno navodilo bolnika, da podpiše informirano prostovoljno soglasje.

Zdravilo "Roaccutane" se je izkazalo za zdravljenje hudih oblik aken, odpornih proti drugim vrstam terapij. V svoji praksi široko uporabljam to zdravilo za zdravljenje aken. S pravilnim izračunom odmerka so odlični rezultati.

Opaženih neželenih učinkov: suha koža, kemilitis, fotosenzibilizacija.

Pri imenovanju terapije "Roakcutan" je potrebno bolnik podpisati prostovoljno soglasje.

Različni odmerki, primerni za izbiro posameznega odmerka, stabilen učinek s pravilno izbranim odmerkom, predvidljive neželene učinke.

Cena zdravila je previsoka, vendar lepota, kot je znana, zahteva žrtvovanje. Včasih so izraziti neželeni učinki v obliki kemilitisa, konjunktivitisa, povečanja transaminaz (pogosto).

Drog zahteva strog pristop do potrebe po sestavi. Nepogrešljiv za zdravljenje aken pri aknami.

Izvirno zdravilo, učinkovito, je primeren nadzor nad odmerkom, trenutno v moji praksi niso imeli nobenih nepredvidljivih neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinek je kemilitis in kseroza kože.

Precej drago zdravilo, ne vsak eden od vaščanov, ki resnično potrebujejo pomoč (bolnike s hudimi oblikami aken, folikulitis spodkopavajo Hoffman) lahko privoščijo celoten potek zdravljenja s tem zdravilom.

Od vseh sistemov retinoidov, je prednost na dano zdravilo, čeprav obstajajo situacije, ko je treba uporabiti tako zdravilo kot "brisanje" (ki se nanaša na dejstvo, da je ceneje, saj lahko bolnik to dovoli le nase).

Priročna oblika sprejema. Od minusov, morda samo cena, vendar je droga vredno.

Odlična priprava za zdravljenje aken srednje težke in hude oblike.

Povzetek pacientov na roakkutanu

Kar se nisem skušal znebiti aken na obrazu. Vzela sem različna zdravila, transfuzijo krvi v moji mladosti, prežvečala z losjoni in še veliko več. Nič ni pomagalo, in če mi je to pomagalo, nisem opazil zame in drugih. Pljuvala sem, mislila sem, da bodo mimo časa, toda ni bilo tam. Je padel 34 let in akne niso izginile. Odšel sem do dispanzije kože in prišel do enega zdravnika, ki je opravil teste mojega telesa in rekel, da bomo metodično zdravili. Rekel je, da ob tej zdravil "Roaccutane" Ne bom napisal odmerek, kot sem rekel, da je vse individualno in pod njegovim nadzorom. Nekoliko časa, natančneje nekje pol leta, sem moral celo pozabiti na težke telesne vaje (žeblji). Imam nekaj s pore in lojnicami, ne bom šel v podrobnosti. Zdravnik je rekel in jaz sem. Alkohol v kakršni koli obliki, tudi med zdravljenjem, ni mogoč. Rezultat tega je: koža se je opazno izboljšala in akne skoraj izginile. Začel je uresničevati in z močnim bremenom, ne, ne, in pop up mozolji. Zdravilo s pravilno uporabo pomaga, vendar je treba med zdravljenjem lepo in poslušati zdravnika.

Zdravilo ni primerno za vse! Treba je začeti zelo previdno pri sprejemu in če ni resnega problema, je bolje iskati druge različice zdravljenja. Moja hči je tablete za približno mesec dni, in zdaj njena koža na obrazu in telesu, je zelo suha in ohlapno, njeni lasje začeli istonchonnye, grozno izpadanju, temnenje barvo las, ustnic suha neprestano poka in je že opravil 3 (!) Let po prevzemu "Roakkutan". Vse je zelo individualno: nekdo pomaga in nekdo doda težave. Ljudje, bodite previdni s tem zdravilom!

Dobro zdravilo v boju proti hudim aknamom. Cons: dolgoročno zdravljenje je potrebno od 6 do 12 mesecev, se lahko ponovi tečaj. Pros: popolno zdravilo za to bolezen.

Sem začel vzeti "Roaccutane" po letih boja z akne različnih zdravil: Zener, skinoren, raznovrstnih farmaciji "mash" z antibakterijskimi komponentami gentamicin in klindamicin mazila s cinkom, salicilna kislina, fizioterapijo, na koncu, tudi ob antibiotikov in peroralnih kontraceptivov. Nič ni pomagalo! Obupan, da se posvetujte z dermatologom, ki je upoštevala odpornost na druge vrste zdravljenja priporoča, da me "Roaccutane". To je zelo poceni zdravilo in po branju o več neželenih učinkih sem se odločil, da ga bom vzel dolgo časa. Predpisan sem bil majhen odmerek 10 mg na dan s postopnim zmanjšanjem odmerka zdravila. Suha koža telesa, ust, nosne krvavitve - vseh teh neželenih učinkov, s katerimi sem se srečevala. Toda vse to se lahko enostavno izognete z vzporednim imenovanjem kreme s panthenolom. Opozorilo, ta izdelek ni za tiste, ki načrtujejo nosečnost, zdravilo je teratogeni učinek, kar je napisano na embalaži, in kaj je potrebno opozoriti lečečega zdravnika. Sedaj 2 meseca se ni zdravila, in neprijetnosti zaradi neželenih učinkov, je vredno, moj večkratni boleč izpuščaj na obrazu spremenil v eno samo, majhno, neboleča. Jaz sem vesel, da je končno reševanje tega problema, v resnici, zdravo kožo za mlado dekle - zelo pomemben vidik družbenega življenja.

Od mladosti je trpela zaradi aken na obrazu. Med študijem na univerzi, sem šel k dermatologu, je imenovan za transfuzijo krvi, "Baziron AC" in "Differin gel." Akne so postale veliko manj. Konec leta 2010, zaradi nastalega stresa, poslabšanje šla - na obrazu ni bilo mogoče gledati brez solz. Akne se meša za 2-3 kosov v en velik mozolj, ki so se na čelo, brado, templji, hrbtu in ramenih. In zelo boleča in vijolično modra barva. Bilo je grozno! Pritožila na kožo in spolne bolezni klinika, zdravnik po analizah, inšpekcijske preglede in preiskave, imenovan "Roaccutane" so mi obljubo, da če se med zdravljenjem zanosite - prisegam, da bom imela splav, ker je zdravilo povzroča mutacije in deformacije pri plodu. Takrat sem bil pripravljen obljubiti vse. Obdelan "Roaccutane" šest mesecev, mesečni dati kri (na podlagi analize zdravnik bager ravni lipidov), in za sebe, sem se soočajo fotografirati vsak teden ali dva. Rezultat je prišel po enem tednu sprejem - koža je postala lažja s časom in modre pike na obrazu ni več. Koža je postala tanka in suha, čeprav, akne je tako globoka, da je včasih pustila precej globoke brazgotine in jame, ki sem ga nato očistiti na injekcije v Kozmetičarka piling in polnila, vendar je vse isto, rezultat je vredno tvegati in se zdraviti! Glavna stvar - biti pod nadzorom strokovnjaka, ki sledi vsem njegovim priporočilom! Že sedem let in bolezen se ni ponovila. Zelo sem vesel, da je tako čudovita droga!

Na obrazu, od 16. leta starosti, je bilo veliko aken, ki je bilo za zdravljenje s kremami neuporabno. Koža je bila mastna, tudi pod pogojem, da se je oprana skoraj vsako uro. Predpisani "Skinoren", "Dalatsin", vendar nič ni pomagalo, dokler niso predpisali "Roaukkutan". Koža sploh ni več maščoba. Tablete pravilno delujejo, je bilo treba piti veliko vode in navlažiti kožo, se prepričajte. Že nekaj mesecev je videl "Roaccutane" in koža je postala popolnoma čista. Zdaj se je koža združila in zelo redko obstajajo posamezne akne. Z akcijo sem zelo zadovoljen, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Ampak, če se resnično želite znebiti hude oblike aken, potem so te tablete za vas.

"Roakcutane" je bila moja sestra predpisana od hudih aken, ko so poskusili vsa možna zdravila, kreme in ljudska zdravila. Dermatolog je takoj opozoril, da je treba leto izključiti iz možnosti nosečnosti, saj lahko zdravilo povzroči grdost in smrt ploda. Vzemite to strogo v skladu s shemo šest mesecev in vsak mesec darovati kri za biokemijo, da bi spremljali možne neželene učinke na jetra. Rezultat je seveda očiten (in na obrazu), vendar jemljete to zdravilo samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika - brez samozdravljenja, vse je zelo resno!

Svoj nečak je vzel, tako kot v starosti, so se akne na obrazu začele močno manifestirati, to pa je seveda stresno za najstnika. Veliko zdravnikov in preizkusov je minilo, uporabljali so droge, vendar je pomagal samo Roaccutane. Vnetje je izginilo, pojav novih se je zmanjšalo.

Dolgo se je boril s hudo obliko aken na obrazu. Grozno je, če ste nerodni govoriti z nekom, ki ga želite, ko ga imate na obrazu. Rekli so mi, da je to posledica dejavnosti žlez lojnice in zmanjšanje velikosti aken, ki so ji svetovali, da jemljejo to zdravilo. Iskreno, zadovoljna sem s rezultatom. Koža je postala čista, črne pike so izginile.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo roakutana

Farmakološko delovanje

Retinoid za sistemsko zdravljenje aken.

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja roakkutana še ni bil pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem delovanja lojnic in histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Hiperkeratoza celic epitelija lasne žarnice in lojne žleze vodi do korneocitov, ki se zdrobijo v žleznem kanalu in blokirajo slednje s keratinom in presežkom izločanja lojnic. Temu sledi nastanek komona in v nekaterih primerih vezava vnetnega procesa. Roakkutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije. Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje tvorbe sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Absorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnega trakta niha. Absolutna biološka uporabnost izotretinoina ni bila določena, ker ni nobenih oblik sproščanja zdravila za intravensko uporabo pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri poskusu na psih, kaže na precej nizko in spremenljivo sistemsko biološko uporabnost. Pri bolnikih z aknami so največje koncentracije v plazmi (Cmax) v ravnovesnem stanju po dajanju 80 mg izotretinoina na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in so bili doseženi po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je približno 1,7-krat višja od koncentracije v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite.

Vnos izotretinoina s hrano povečuje biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi s postom.

Izotretinoin je zelo (99,9%) veže na plazemske proteine, predvsem na albumin, vendar številne vsebine terapevtskih koncentracijah prostega (farmakološko aktivnih) frakcija zdravila je manj kot 0,1% njegove celotne količine.

Volumen porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bil določen, ker za intravensko dajanje ni nobene dozirne oblike.

Ravnotežne koncentracije izotretinoina v krvi (C ss min) pri bolnikih s hudimi aknami, pri čemer je 40 mg zdravila dvakrat na dan, znašala od 120 do 200 ng / ml.

Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje kot pri izotretinoinu. Podatki o penetraciji izotretinoina v človeško tkivo niso dovolj. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat manjša kot v serumu.

Po zaužitju so v plazmi odkriti trije glavni presnovki: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (popolnoma trans retinoinska kislina) in 4-okso-retinoin. Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega plazemske koncentracije v ravnovesnem stanju so 2,5-krat višje od koncentracij začetnega pripravka. Obstajajo tudi manj pomembni metaboliti, vključno z glukuronidi, vendar struktura ni vseh metabolitov.

Presnovek izotretinoina ima biološko aktivnost, potrjeno v več laboratorijskih testih. Tako so klinični učinki zdravila pri bolnikih lahko posledica farmakološke aktivnosti izotretinoina in njegovih metabolitov.

Ker vivo izotretinoin in tretinoin (all-trans-retinojske kisline) reverzibilno pretvorimo v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo.

V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije metabolizma in vitro so pokazale, da več encimov CYP sodeluje pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin. Očitno nobena od izoform ne igra prevladujoče vloge. Roakutan in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na delovanje encimov sistema CYP.

Po zaužitju radioaktivno označenega izotretinoina v urinu in iztrebkih najdemo približno isto količino. Razpolovna doba terminalne faze za nespremenjeno zdravilo pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Zdi se, da je razpolovna doba terminalne faze za 4-okso-izotretinoin večja in je v povprečju 29 ur.

Izotretinoin se nanaša na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov so obnovljene približno 2 tedna po koncu vnosa roakkutana.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker je izotretinoin kontraindiciran v primerih okvarjene funkcije jeter, so podatki o farmakokinetiki zdravila v tej skupini bolnikov omejeni.

Ledvična insuficienca ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Kapsule rjavkasto rdeča barva, neprozorna, ovalna, z napisom na površini s črnim črnilom "ROA 10"; vsebina kapsul je homogena suspenzija od rumene do temno rumene barve.

Pomožne snovi: Sojino olje - 107,92 mg rumene vosek - 7,68 mg hidrogenirane sojino olje - 7,68 mg, sojino olje, delno hidrogenirano - 30,72 mg.

Sestava lupine kapsule: glicerol 85% - 31.275 mg, želatina - 75,64 mg Karion 83 (hidrolizirani krompirjev škrob, manitol, sorbitol) - 8,065 mg rdeči železov oksid barvilo (E172) - 0,185 mg titanov dioksid (E171) - 1,185 mg.
SestavaČrnilo: šelak, črni oksid železovega oksida (E172); Dovoljeno je uporabljati pripravljeno črnilo Opacode Black S-1-27794.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

V notranjosti z obroki enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost roakkutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. To narekuje potrebo po izbiri posameznega odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane se mora začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo resnimi oblikami bolezni ali aknami v prsnem košu morda potrebujejo višje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da sta frekvenca remisije in preprečevanje relapsov optimalna pri uporabi študijskega odmerka 120-150 mg / kg (za zdravljenje), zato se trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih spreminja glede na dnevni odmerek. Popolna odpustitev aken se pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, pri katerih je priporočeni odmerek zelo slabo prenašal, lahko zdravljenje nadaljujete z manjšim odmerkom, vendar ga porabite dlje.

Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju. Z jasnim ponovnim zdravljenjem je drugi tečaj zdravljenja z zdravilom Roaccutane prikazan na istem dnevu in tečaj kot prvi. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Odmerjanje v posebnih primerih

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca zdravljenje se mora začeti z manjšim odmerkom (npr. 10 mg / dan) in nato povečati na 1 mg / kg / dan ali najvišje dovoljeno.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A. V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izločanje želodca.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zaradi morebitnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi roakutana in vitamina A.

Ker tetracikline lahko povzročijo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali eksfoliacijskimi zdravili za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Neželeni učinek

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Praviloma z določitvijo priporočenih odmerkov je razmerje koristi in tveganja ob upoštevanju resnosti bolezni sprejemljivo za bolnika. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

S strani osrednjega živčnega sistema in psihične sfere: vedenjska motnja, depresija, glavobol, zvišan intrakranialni tlak ( "bega psevdotumor": glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem optičnega živca), epileptičnih napadov.

Iz čutnih organov: posamezni primeri kršitev ostrine vida, fotofobija, motnje temno prilagoditev (zmanjšanje vidne vidu), redko - iz prekršitve barve (dogaja po prekinitvi jemanja zdravila), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, otekanje vidnega živca (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo) ; okvaro sluha pri določenih zvočnih frekvencah.

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtnim izidom. Prehodno in reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnega transaminaze, izolirani primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Roaccutane.

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kite, druge spremembe kosti, tendonitis.

Dermatološke reakcije: izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, fotoalergijsko, svetlo kožo šoka. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), laryngopharynx (hripavost), oko (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote in redko hiperglikemije. Med jemanjem zdravila Roaccutane so poročali o primerih na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Iz mnemonskega sistema: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Pri postmarketinškem nadzoru zdravilo Roaccutane opisuje primere razvoja hudih kožnih reakcij, kot so multiformni eritem,Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (glejte tudi poglavje "Posebna navodila").

Indikacije

- hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Kontraindikacije za uporabo

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- obdobje dojenja;

- otroška starost do 12 let;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

C previdnost: zgodovina depresije, diabetes mellitus, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roakkutan je kontraindiciran ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- mora imeti hudo obliko aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- zagotovo mora razumeti in slediti navodilom zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roakcutan v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- opozoriti je treba na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- mora potrditi, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;

- mora razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite kontracepcijske metode v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in mesec dni po njegovem prenehanju (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"); Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- zdravljenje z zdravilom Rojkutanom naj bi začela šele 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- pri zdravljenju ponovitve bolezni mora v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem zaključku nenehno uporabljati enake učinkovite kontracepcijske metode in opraviti enako zanesljivo preskušanje nosečnosti;

- v celoti mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje ter željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- bolnik pri zdravljenju in mesec dni po prenehanju uporablja vsaj 1, po možnosti 2 učinkovite metode kontracepcije, vključno z metodo pregrade, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan rokacutanovega imenovanja ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testu nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega cikla. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za roakutan je ženska, ki je sposobna poroda, lahko odvede le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva nov zdravnik recept. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Dostava zdravila Roakkutan v lekarni je treba opraviti šele v 7 dneh od prejema recepta.

Za pomoč zdravnikov, farmacevtov in bolnikov, da se prepreči tveganje za izpostavljenost Roaccutane na plod, je proizvodno podjetje ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je preprečevanje teratogenost drog in poudarjajo absolutno obvezno uporabo zanesljivih ukrepov kontracepcijskih žensk v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

- Vodnik za zdravnika o imenovanju Roakkutana ženskam;

- oblika obveščenega soglasja za bolnika;

- oblika registracije zdravila za ženske.

- informacijska brošura za pacienta;

- Kaj morate vedeti o kontracepciji?

- navodila za farmacevte ob sproščanju Roakkutana.

Popolne informacije o teratogenih tveganjih in strogem spoštovanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti moškim in ženskam.

Moškim bolnikom

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Roaccutane.

Moški bi morali izključiti možnost, da bi droge odvzeli drugi, zlasti ženske.

Če kljub varnostnih ukrepov, sprejetih med zdravljenjem z Roaccutane ali en mesec po koncu nosečnosti še ni prišlo, obstaja velika nevarnost zelo hude malformacije ploda (zlasti s strani centralnega živčnega sistema, srca in velikih žil). Poleg tega se poveča tveganje za spontano splavitev.

Ko pride do nosečnosti, se zdravilo Roaccutane prekine. Treba bi bilo razpravljati o primernosti ohranjanja pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Dokumentirane hude prirojene malformacije fetusa je povezana z imenovanjem Roaccutane, vključno hidrocefalusa, mikrocefalija, prirojenih deformacij v malih možganih, anomalije zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega sluhovoda), mikroftalmijo, kardiovaskularnih nepravilnosti (tetralogija Fallot, prenos velika plovila, predelne stene napake), malformacije obraza (volčje žrelo), priželjc, obščitnic patologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roakkutan ni mogoče dajati doječim materam.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Roakkutan naj predpisujejo le zdravniki, po možnosti dermatologi, ki imajo izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zavedajo tveganja teratogenosti zdravila. Bolniki, ženski in moški, morajo priskrbeti kopijo brošure z informacijami za bolnika.

Da bi preprečili nenamerno izpostavljenost zdravil telesu drugih ljudi, pri bolnikih, ki prejemajo ali malo pred tem (1 mesec) prejmejo zdravilo Roaccutane, ne morete jemati krvi dajalca.

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti. Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri stalni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravilo Roaccutane prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, zdravljeni z zdravilom Roaccutane, opisani za depresijo, psihotične simptome in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa preklic roakkutana ne sme povzročiti izginotja simptomov in lahko zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

V nekaj letih po uporabi obravnave Roaccutane dyskeratosis skupni dozi tečaja in trajanje zdravljenja nad priporočeno za zdravljenje aken, razvitih spremembe kosti, vključno s predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, hiperostoza, kalcifikacijo ligamentov in kit. Zato je pri dajanju zdravila na vsakem bolniku je treba najprej temeljito oceniti razmerje potencialnih koristi in tveganj.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Roaccutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

V postmarketinških izkušenj med uporabo zdravila Roaccutane opisal primere hude kožne reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Ti učinki so lahko resni in vodijo k potere invalidnost, življenjsko nevarna stanja, hospitalizacije ali usodna. Bolniki, ki se zdravijo z Roaccutane, je treba skrbno spremljati, da bi odkrili hude kožne reakcije in potrebo po obravnavanju vprašanja odprave zdravila.

Glede na to, da jemljejo zdravilo Roaccutane, bolečine v mišicah in sklepih, so možne povečanje serumske kreatininske fosfokinaze, ki jo lahko spremlja zmanjšanje tolerance intenzivne telesne aktivnosti.

Ne dovoliti, da globoko kemično dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki jemljejo Roaccutane, kot tudi v 5-6 mesecih po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. V času zdravljenja Roaccutane in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati.

Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. S suho sluznico oči lahko uporabite vlažilno mazilo za mazilo ali umetno pripravo solze. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolnike, ki predstavljajo očitke vida, je treba poslati na oftalmologu in preučiti, ali je priporočljivo preklicati zdravilo Roaccutane. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Omejite izpostavljenost sončni svetlobi in UV-žarkom. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije ("pseudotumorski možgani"), vključno z. v kombinaciji s tetraciklini. Ti bolniki morajo takoj preklicati zdravilo Roaccutane.

Pri zdravljenju z zdravilom Roakkutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba zdravilo Roaccutane takoj prekiniti.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (z diabetesom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami v prebavilih maščob) lahko morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov pri jemanju zdravila Rojkutan.

Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije.

Gel "Differin" iz aken in črnih pik

Razjede in rane na ustni votlini