Mnenja: Roaccutane

Pripravili smo prave ocene o izdelku Roaccutane, ki ga objavijo naši uporabniki. Najpogosteje odgovarjajo matere majhnih bolnikov, vendar opisujejo tudi osebno anamnezo uporabe zdravila na sebi.

- hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja);
- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Razprava

Prav tako sem imel težave - nič ni pomagalo, prav grozno (od kozmetičnih sredst kože na obrazu snopi slazit - in nič učinka (pomagal mi Roaccutane - tablete umetnega vitamina A smrtni odmerek opravili tečaj in je zelo vesel resnice v tem.. sprejeti, da je treba imeti zdravo jetra, je lahko kup stranskih učinkov (navedena v povzetku oooooochen veliko), so mi povedali, na srečo, to ne vpliva in tam omejitev veliko -. ne med in po uporabi min 6 mesecev, sončenje ne more, itd zanositi In jih je treba vzeti strogo pod nadzorom zdravnika in pred začetkom sprejema predati več testov in v času.

. Ni mazila ni pomagalo, saj so popravljenih lise zelo globoko (če vam ni tako kritična, lahko poskusite Cryo o tem. Ali zunaj nekaj podobnega Differin. To je tudi vitamin A, kot je Roaccutane, vendar pa je preprosto več.

. Poleg genetskih kontracepcijskih sredstev sem tudi jaz od poti do aken samo pomagal. nato pa se je začelo nalivati ​​in proti ozadju njihovega sprejema. Zadnje sredstvo, vendar pravijo, da super pomaga, je roakkutan. Uporabite ga le kot skrajno sredstvo in pod nadzorom zdravnika. Dermatolog mora odkriti natančen vzrok za nastanek aken in predpisati celovito terapijo, ki je, kdaj.

. Darovanje krvi je dovoljena, če se izpuščaj popolnoma izginila akne v primeru zdravljenja Roaccutane krvodajalstva je dovoljeno po 1 mesec po zdravljenju atopičnega dermatitisa darovanje krvi je dovoljena v primeru manjše bolezni in pomanjkanja izpuščaj na mestu vboda ekcem darovanja krvi ni dovoljena, če se izpuščaj nahaja na mestu vboda Dostava psoriaze.

Roakkutan? No, že govoriš o zdravilu. Pisal sem vse o mazyuki na mojem obrazu. Z drogo na splošno je zgodba zapletena. Karkoli vzamete, povsod je znak "kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem."

Pomagala mi je le Roaccutane. Če se ne boji pobocheka v pripisu in ne načrtujete nosečnosti v naslednjih 1,5 g, potem je to možnost 100%. Še enkrat, če imate res tekoči primer.

Rakkutan je moral zavrniti, načrtovanje za nosečnost je bilo načrtovano. In stalni dolgoročni stres zaradi dejstva, da ne deluje (Ob stresu se je to zgodilo.

Nekoliko sem pil pilule iz aken pol leta, roakkutan, resne tablete, strogo pod njenim nadzorom. To je bila moja zadnja priložnost, preden ni nič pomagalo, prinesel začasni učinek in vse. Ampak vesela sem. da sem to storil, zdaj sem na splošno pozabila na to nočno moro.

in roakkutan ni poskusil?)), to je edina stvar, ki pomaga)

. na novem. Z zaprtimi komedoni ne pomaga, se preveri na sebi. Samo čiščenje in luščenje. Pri meni, ko koža močno reagira na katere koli kisline. Med iskanjem rečejo, da roakkutan pomaga, vendar je tamna temna luknja.

Nič mi ne pomaga, sem ga podedoval od mojega očeta. Že deset let sem poskušal vse, celo videl roakutan, nič ne pomaga, največji začasni učinek do naslednje poslabšanje. Glupo sem odprl, bris levomekol in počakajte zacelila, pogosto na enak postopek lokacija poteka znova in znova. No, tudi v dragih med.klinike sem na voljo samo odpreti trajno, kot vse njihove obdelave, in zunanjih in notranjih rezultatov ni določen, pride do točke, da so vsi postopki so pripravljeni delati brezplačno, ker sočustvujem z moj problem in razumeti, kaj je okrogla vsota.

. O posebej, da izberejo zdravnika, ni potrebno - vsi zdravniki dobro. Običajno je najprej predpisana mazilo. Če potek mazila ne pomaga, potem dajite antibiotik 2 meseca. Če se ne izboljša, potem tečaj Roaccutane - pomaga vsakomur.

da Roaccutane ni pomagal? razlog je lahko v majhnem odmerku, zato mi je 100% pomagal, da je imel tak problem in sem se odločil, da je povečanje odmerka in tako tudi ostro.

. predpisovanje, antibiotiki, tinktura kamilice za drgnjenje, čas, ki je minil, in nobenega premika niti v najboljšem niti v slabšem položaju. Samo stanje kože je slabo pokvarjeno. In potem je rekel, da je treba Roakkutanu preizkusiti, častiti za to - čisti strup in mnogi pišejo, da se potem vse znova vrača. Zavrnil. Po tem, se je odločila, da poskusite laser, dal malo rdečico, ampak se končno odločili problem in kriomasaža ni pomagalo, čeprav je kozmetičarka prepričani, da je laserski bo vse točno. Zato sem se odločil tukaj na BB, da bi ugotovil, kdo lahko vidi. Kozmetolog, s katerim se je vaš znanec srečal s tako težavo.

Si poskusil roakutan? Resno zdravilo, tablete. Pomagal mi je pri 16 letih za dva tečaja. Težava se ni več vrnila, razen manjših izpuščaj na maščobnih in sladkih in pred m. Potrebno pod nadzorom inteligentnega kozmetologa ali dermatologa! in še več, izpuščaj na obrazu je pokazatelj neke notranje težave, v smislu želodca ali genikologije. Za mene kozmetičar (!), Ki je imenovala ali predlagal roakkutan, sočasno zdravili gastritis..

Hvala za članek. Zelo informativno. In na račun dermatologa - to je tisto, kar ste napisali pravilno. isti sin je moral odpeljati k zdravniku, ko ni nič drugega pomagalo. Dali so nam Roaccutane, zelo močno drogo. saj pomaga le navijati. Za nekaj mesecev in ni sledi

Obstajala sta tudi obdobja in zdravljenje. Ne le od tega kometologa, ampak sama kasneje. Roaccutane videli tudi, ko mi je to..Iz mazilok pomagal Zener skinoren lyublyu..Esche pozorni, če boste potrebovali dober kožo zhirnaya..Umyvalka Bioderma, piling Bioderma svojem metsilyarnaya voda..Vse prodajajo v lekarnah.. ampak to naredi piling, ko že ni poslabšanja.. Na splošno so vsi nauvreno storili.

. Uge so iskali tudi izvor aken na vseh mestih, celo žleze so bile odstranjene, kot vir domnevnih bakterij in aken (bolezni kroničnega grla). ni pomagal. ji je bila dodeljena Roakkutan. vendar se boji, da jo pije. obstaja veliko neželenih učinkov in po treh letih ne morete zanositi. vendar imam toliko stvari napisal, in da ne more biti tako hudo? Jaz vsaj ne bi bilo brazgotine na obrazu od aken. tako da če zdravim, potem sl.

Roakkutan mi je pomagal pred dvema letoma. Toda jaz sem ga popil iz obupa. Torej atstskaja pri meni je bila situacija z obrazom. In jo je pila, ker je dermatolog (vodja oddelka.) Nisem vedel, da predpisuje prehajanje hormonov. Sam sem ga že dosegel, ko sem prebral članke na internetu. Skratka, mi je pomagal. In potem se je izkazalo, da sem povečal testosteron. Ko sem popil diane (ohranil je učinek). Zdaj je rodila in začela znova. In potem je Pokrovsky banka predložila potrdilo. Vendar ni nobenega postopka, ki ste ga navedli: ((A.

. oživiti in tako naprej. Zdravljenje 2 je COC ali roakutan. COC je slabo, da po tem, ko se vse vrne zelo hitro (vendar jih lahko piješ zelo dolgo in ne piješ belo in to je šibkejše od jessa). Reakcija roakkutana se lahko doseže tako dolgo z ustrezno nego kože po tečaju. Pila sem 2-krat. Prvič po koncu jemanja aken ni bilo 8 mesecev kasneje, nato pa vse novo. Drugi tečaj sem že opravil delo na napakah in po zaključku tudi brez aken, skrbno opazoval in očistil svojo maščobo in akne, ni bil star 8 let. Torej, ne poškodujte zdravnikov. Nihče še ni prišel s tableto za pijačo in za vedno pozabi na mozolje. Torej, se odločite za lepo ličenje.

Mnenja o Roaccutane

Izdelek: Kapsule

Marina (pozitivna povratna informacija)

Težave s kožo so me preplavile od adolescence. Pred tem ni povzročil nobenih posebnih neprijetnosti. In ko je napeto - pomazite Zineritom in vse je dobro. Najslabše stanje moje kože je prišlo pred dvema letoma. To preprosto ni opisano z besedami. Ni obraz, ampak zatočišče rdečih vnetij in aken. Noben milimetr zdrave kože ne ostane. Padel sem v depresijo, ker imam študij, delo, veliko prijateljev. Mnogi so začeli obiti stran, da bi se obrnili pogledi, navajen sem. Rešitev tega problema je prišla skozi več sto preizkusov in napak. Nič mi ni pomagalo ali pomagalo, da sem poskušal, niti zdravila, niti nacionalna medicina, niti kozmetiki. Moje roke so padle, nisem vedel, kako živeti. Na mojo veliko srečo sem prišla do zdravnika, ki je dal upanje na okrevanje. Pred zdravljenjem sem dobil zdravilo Roaccutane. Prebral sem po internetu, prebral preglede, naletel na program Malysheve, povezan s to drogo, in se odločil, da bi morali poskusiti! Tečaj je bil predpisan za 6 mesecev (morali so biti pijani). Užitek ni poceni, vendar je vredno. Z Roakkutanom sem zmagal z boleznijo, koža je postala čista, praktično celo brez vnetja in izpuščaja. Tako dolgo sem sanjal! Toda vzemite le s predpisovanjem zdravnika. Pred uporabo preberite navodila - obstaja velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov

Diana (pozitivna povratna informacija)

Dražje zdravilo za akne

Od adolescence me je premagal akne, ki jih nisem preizkušal - ne gredo, koliko jih je zdravnik zaobšel, koliko preiskav je opravilo analize, vendar ni smisla. To je bilo nekaj let, odkar sem diplomiral iz srednje šole, zavod šel na prakso v najbolj oddaljenem kotu našem območju, pa se je zgodilo, da je v kliniki, prost stanju, in je zdravnik - dermatolog, ko je slišala moja stoka, je dejal eno besedo: Roaccutane. Opozoril je, da je zdravilo zelo drago, šest mesecev zdravljenja, vendar je to edini način za čiščenje obraza. Dolgo sem razmišljal, prebral vse preglede na internetu, ima veliko neželenih učinkov, zdravilo ni popolnoma preizkušeno. vendar se je odločila za pijačo. Ja, zdaj lahko zagotovo rečem, da mi je droga pomagala očistiti obraz, ampak po kakšni ceni. Zdravljenje je bilo približno 30.000, v Litvi pa trikrat cenejše. Od pobokacheka je najbolj napeta suha koža obraza in glave.

Sophia (pozitivne povratne informacije)

Vredno je tvegati, učinek je neverjeten. vendar bo neprijetno

Če je situacija brezupna - imenovati Roaccutane. Nulipare ženske ponavadi ga ne imenuje - aktivna sestavina zdravila kopiči v telesu in lahko vodi do deformacij na otroka, vendar že imam hčerko, je odločila, da bo tveganje in rešiti dolgoletno težavo. Začel sem z 20 mg na dan. Hitreje kot učinek, o sebi, vam omogoča, da znate škodo od droge. Njena veliko, najbolj opazna - koža se slabo umiri, strašno tehta, postane občutljiva, razdražena, rdeča in boli, ko jo dotaknemo. Drugič, moj menstrualni čas je postal nepravilen, in ko se je zgodilo, so bili prilozi zelo bolni. Zelo pogosto se je razpoloženje spremenilo, tri mesece pa skoraj do depresije. Stalna utrujenost, razdražljivost, tresenje ponoči, slabost vsak dan in včasih ves dan, bolečina v trebuhu, glavobol, Bog, kar pravkar ni bilo! Vendar se nisem odrekel, ko sem začel, in pio Roakkutan za 4 mesece. Moj obraz je bil po dveh mesecih povsem jasno - vse vnetje, če resorbira postopoma zmanjšala, oteklina je potekala, in nato spremenila v skorje akne in. padla. Novi sploh ni šel ven, zato sem se prvič v življenju videl tako lepega. In najpomembnejša in najpomembnejša stvar je, da bo zdravilo enkrat za vselej pozdravljeno. Od zdravljenja je minilo eno leto, obraz je še vedno čist. Torej, če ste pripravljeni izkoristiti priložnost, poskusite to - to bo pomagalo. le zdravljenje bo izredno neprijetno.

Galina (pozitivna povratna informacija)

Bog, nisem se poskušal znebiti te nečistosti na obrazu. Odrasla teta in vsi z najstniškimi težavami na koži so šli. Mazilo, čiščenje, pilule, postopki strojne opreme - ničelni učinek ali za kratek čas ni zelo veliko izboljšanje, nato pa vse lepše! Ampak to je bilo zaželeno biti lepo. Eden od rednih dermatologov (in sem se posvetoval z drugimi) sem predlagal, da poskusim Roakkutan. Opozoril je, da je droga zelo draga. Doma sem prebral preglede. Dobro mislil in odločil - Bom poskusil, Bog s tem denarjem, in nenadoma to res pomaga. Začel sem uporabljati vse in pogledati v ogledalo, če je učinek, vendar ni nobenega učinka. Prvi dan, drugi dan. Začel sem se celo razburiti. Moja družina se smeje - dobro, vi in ​​hitra, želite tri dni zdraviti, kaj ste zdravili vse svoje življenje. Z eno besedo, po 3 mesecih, obraz ni bil priznan, in še bolj še boljši. In po koncu tečaja se ti peki niso vrnili!

Diana (pozitivna povratna informacija)

Od pošasti do lepote

Moja zgodba ni nova in se je začela, ko sem bil star 13 let. V tistem času se je na obrazu začelo pojavljati mozolje, poraste na nosu pa so bile napolnjene s črnimi pikami. Šel sem na dobro utrjeno pot oglaševalskih podjetij. Umivalniki Gareniere in Clerosil, praški, tonske kreme, vendar malo porabe. Iz njih se je izpuščaj le intenziviral. Potem, ko je odraščala, se je začela počutiti sramežljivo glede njenih aken in se odpravila na zdravnike. Bil je pri ginekologu, dermatologu, gastroenterologu in endokrinologu. Predal je kup analiz, je poskusil nekaj shem zdravljenja. Malo očistili kožo samo Zinerit in Differin. Toda po umiku drog se je vse vrnilo v normalno stanje. Ne tako dolgo nazaj, plačan dermatolog, se je strinjal, da se zdravi z roakkutanom v majhnih odmerkih. Pred tem sem opravil biokemične preiskave, da bi zdravnik lahko poskrbel, da bi lahko vzel zdravilo in začel šestmesečni tečaj. Neželeni učinki: večkrat je imelo nosne krvavitve in rahlo posušilo sluznico v ustih. Moj rezultat v šestih mesecih: ni mozoljev, brazgotine so skoraj nevidne, koža je gladka, monofonična. Hura!

Vera (pozitivna povratna informacija)

Moj boj z aknami poteka že več kot šest let. Včasih obstajajo izboljšave, potem pa se vse to vse vrne na kvadratno. Ko se preselil v drugo mesto, spremenila dermatologa, se je predal kup testov in šele potem, da je zdravnik predpisal Roaccutane, opozarjajo, da niti v času niti po zdravljenju v prvih dveh letih načrtovanja in mislil tudi. Dermatolog tudi povedal, da sem zanemarjena bolezen in zdravljenje bo dolgo, in morda na leto porabiti za to. Toda tudi pet mesecev po tem, ko sem popila zadnjo tableto, ni prišlo niti en košček. Zadovoljen sem z rezultatom.

Irina (pozitivna povratna informacija)

Imel sem težave z aknami v najstniških letih. Hormoni so prišli v red in Zinerit hitro pomagal. Ampak tukaj mi je že 26 let in vse se je vrnilo, in Zinerit že nima sile s tem, da se posvetuje. Nisem imel samo mozolov ali aken, ampak mehurji na obrazu so rdeč. Obrazi, čelo, brada. S takim kožnim stanjem je kontraindicirano, da gredo k kozmetologom. Samo še poslabša situacijo, preverite sami. Problem morate takoj obravnavati znotraj in pod nadzorom strokovnjaka. Posebna klinika, sem že vprašal, ko sem rekel šefu, da sem bil zaradi videza lahko izgubijo službo, je bilo samo zelo nesramen, ampak tudi takrat sem bil vesel, da sem bila potisnjena iz svoje omame. Šel sem na plačano kliniko na univerzi, le razvijajo in testirajo te droge. Imam dober zdravnik. Spet takoj so bile mazila in smetana, a vse brez rezultata. Zato je bil predlagan eksperimentalni pripravek Roaccutane. To dejanje se lahko zgodi samo s podpisom dokumenta, da je vsa odgovornost samo na tebi. In iz obupa se vse to zgodi. Zdravljenje le pod strogim nadzorom 6 mesecev. Vse je pod nadzorom, zlasti hrano. Analizira tudi vsak mesec. Le malo jih je moglo stati in reklo, da je to samo denar. Vse to deluje, v enem mesecu sem že postal nasmeh v ogledalu. Ni bilo več rumenkastih mehurčkov, ostalo so le majhne rane. Ni novih. Ko je bil obraz že jasen in je trajalo skoraj 3 mesece, se je pojavil stranski učinek. Zelo suha koža, vendar je enostavno očistiti s kremo za obraz. Vse zahteve sem držal 6 mesecev. Obraz ni postal enakomeren in popolen, vendar je postal čist in urejen. Zelo sem hvaležen vsem. Že skoraj štiri leta, nimam težav s kožo kjerkoli.

Rita (pozitivna povratna informacija)

To je samo čarobnost!

Kaj nisem skušal boriti s svojo akne in akne, vključno s tradicionalno medicino in vseh zdravil, ki se prodajajo v lekarnah. Mnogi od njih so imeli nekaj pozitivnega učinka, vendar pa je svetovno nekaj pomagalo, potem to ni bilo. Toda novi dermatolog, ki sem ga uporabil na priporočilo prijatelja, je svetoval Roakkutanu. Moje prvo vprašanje je bilo: "Kaj je to?", Pa je pojasnil, mi vse, in je rekel, tri ali štiri mesece, se ne morem priznati. On me je ugriznil, seveda, goljufal, je trajalo malo več časa (6,5 mesecev), in denar za to je bil porabljen ni malo, vendar mi sedaj ne sebe ne prepozna. Mogoče, če je bilo majhnih jegulj, vendar jih ne vidim.

Roakkutan

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o roakkutanu

Uporablja se pri zdravljenju hudih in zanemarjenih oblik aken. Ima protimikrobne in komedološke učinke. Izzval pozitiven učinek zdravila v prvem tednu uporabe.

Zaradi nerazumno visokih stroškov zdravil je zdravilo nedostopno.

Neželeni učinki niso opazili v skupinah bolnikov.

Resnično učinkovito sredstvo za zdravljenje zapletenih primerov. Traja dolg, večmesečni sprejem. Dober klinični učinek.

Skoraj vedno razvijamo neželene reakcije na zdravila - kemilitis, suho kožo.

Priporočam, da uporabljate le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sistemski retinoid se v praksi široko uporablja za zdravljenje aken hudih oblik, odpornih proti drugim vrstam terapij.

Neželenih učinkov je vredno omeniti suhost kože, luščenje, kemilitis.

Pri predpisovanju tega zdravila je potrebno opraviti natančno navodilo bolnika, da podpiše informirano prostovoljno soglasje.

Zdravilo "Roaccutane" se je izkazalo za zdravljenje hudih oblik aken, odpornih proti drugim vrstam terapij. V svoji praksi široko uporabljam to zdravilo za zdravljenje aken. S pravilnim izračunom odmerka so odlični rezultati.

Opaženih neželenih učinkov: suha koža, kemilitis, fotosenzibilizacija.

Pri imenovanju terapije "Roakcutan" je potrebno bolnik podpisati prostovoljno soglasje.

Različni odmerki, primerni za izbiro posameznega odmerka, stabilen učinek s pravilno izbranim odmerkom, predvidljive neželene učinke.

Cena zdravila je previsoka, vendar lepota, kot je znana, zahteva žrtvovanje. Včasih so izraziti neželeni učinki v obliki kemilitisa, konjunktivitisa, povečanja transaminaz (pogosto).

Drog zahteva strog pristop do potrebe po sestavi. Nepogrešljiv za zdravljenje aken pri aknami.

Izvirno zdravilo, učinkovito, je primeren nadzor nad odmerkom, trenutno v moji praksi niso imeli nobenih nepredvidljivih neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinek je kemilitis in kseroza kože.

Precej drago zdravilo, ne vsak eden od vaščanov, ki resnično potrebujejo pomoč (bolnike s hudimi oblikami aken, folikulitis spodkopavajo Hoffman) lahko privoščijo celoten potek zdravljenja s tem zdravilom.

Od vseh sistemov retinoidov, je prednost na dano zdravilo, čeprav obstajajo situacije, ko je treba uporabiti tako zdravilo kot "brisanje" (ki se nanaša na dejstvo, da je ceneje, saj lahko bolnik to dovoli le nase).

Priročna oblika sprejema. Od minusov, morda samo cena, vendar je droga vredno.

Odlična priprava za zdravljenje aken srednje težke in hude oblike.

Povzetek pacientov na roakkutanu

Kar se nisem skušal znebiti aken na obrazu. Vzela sem različna zdravila, transfuzijo krvi v moji mladosti, prežvečala z losjoni in še veliko več. Nič ni pomagalo, in če mi je to pomagalo, nisem opazil zame in drugih. Pljuvala sem, mislila sem, da bodo mimo časa, toda ni bilo tam. Je padel 34 let in akne niso izginile. Odšel sem do dispanzije kože in prišel do enega zdravnika, ki je opravil teste mojega telesa in rekel, da bomo metodično zdravili. Rekel je, da ob tej zdravil "Roaccutane" Ne bom napisal odmerek, kot sem rekel, da je vse individualno in pod njegovim nadzorom. Nekoliko časa, natančneje nekje pol leta, sem moral celo pozabiti na težke telesne vaje (žeblji). Imam nekaj s pore in lojnicami, ne bom šel v podrobnosti. Zdravnik je rekel in jaz sem. Alkohol v kakršni koli obliki, tudi med zdravljenjem, ni mogoč. Rezultat tega je: koža se je opazno izboljšala in akne skoraj izginile. Začel je uresničevati in z močnim bremenom, ne, ne, in pop up mozolji. Zdravilo s pravilno uporabo pomaga, vendar je treba med zdravljenjem lepo in poslušati zdravnika.

Zdravilo ni primerno za vse! Treba je začeti zelo previdno pri sprejemu in če ni resnega problema, je bolje iskati druge različice zdravljenja. Moja hči je tablete za približno mesec dni, in zdaj njena koža na obrazu in telesu, je zelo suha in ohlapno, njeni lasje začeli istonchonnye, grozno izpadanju, temnenje barvo las, ustnic suha neprestano poka in je že opravil 3 (!) Let po prevzemu "Roakkutan". Vse je zelo individualno: nekdo pomaga in nekdo doda težave. Ljudje, bodite previdni s tem zdravilom!

Dobro zdravilo v boju proti hudim aknamom. Cons: dolgoročno zdravljenje je potrebno od 6 do 12 mesecev, se lahko ponovi tečaj. Pros: popolno zdravilo za to bolezen.

Sem začel vzeti "Roaccutane" po letih boja z akne različnih zdravil: Zener, skinoren, raznovrstnih farmaciji "mash" z antibakterijskimi komponentami gentamicin in klindamicin mazila s cinkom, salicilna kislina, fizioterapijo, na koncu, tudi ob antibiotikov in peroralnih kontraceptivov. Nič ni pomagalo! Obupan, da se posvetujte z dermatologom, ki je upoštevala odpornost na druge vrste zdravljenja priporoča, da me "Roaccutane". To je zelo poceni zdravilo in po branju o več neželenih učinkih sem se odločil, da ga bom vzel dolgo časa. Predpisan sem bil majhen odmerek 10 mg na dan s postopnim zmanjšanjem odmerka zdravila. Suha koža telesa, ust, nosne krvavitve - vseh teh neželenih učinkov, s katerimi sem se srečevala. Toda vse to se lahko enostavno izognete z vzporednim imenovanjem kreme s panthenolom. Opozorilo, ta izdelek ni za tiste, ki načrtujejo nosečnost, zdravilo je teratogeni učinek, kar je napisano na embalaži, in kaj je potrebno opozoriti lečečega zdravnika. Sedaj 2 meseca se ni zdravila, in neprijetnosti zaradi neželenih učinkov, je vredno, moj večkratni boleč izpuščaj na obrazu spremenil v eno samo, majhno, neboleča. Jaz sem vesel, da je končno reševanje tega problema, v resnici, zdravo kožo za mlado dekle - zelo pomemben vidik družbenega življenja.

Od mladosti je trpela zaradi aken na obrazu. Med študijem na univerzi, sem šel k dermatologu, je imenovan za transfuzijo krvi, "Baziron AC" in "Differin gel." Akne so postale veliko manj. Konec leta 2010, zaradi nastalega stresa, poslabšanje šla - na obrazu ni bilo mogoče gledati brez solz. Akne se meša za 2-3 kosov v en velik mozolj, ki so se na čelo, brado, templji, hrbtu in ramenih. In zelo boleča in vijolično modra barva. Bilo je grozno! Pritožila na kožo in spolne bolezni klinika, zdravnik po analizah, inšpekcijske preglede in preiskave, imenovan "Roaccutane" so mi obljubo, da če se med zdravljenjem zanosite - prisegam, da bom imela splav, ker je zdravilo povzroča mutacije in deformacije pri plodu. Takrat sem bil pripravljen obljubiti vse. Obdelan "Roaccutane" šest mesecev, mesečni dati kri (na podlagi analize zdravnik bager ravni lipidov), in za sebe, sem se soočajo fotografirati vsak teden ali dva. Rezultat je prišel po enem tednu sprejem - koža je postala lažja s časom in modre pike na obrazu ni več. Koža je postala tanka in suha, čeprav, akne je tako globoka, da je včasih pustila precej globoke brazgotine in jame, ki sem ga nato očistiti na injekcije v Kozmetičarka piling in polnila, vendar je vse isto, rezultat je vredno tvegati in se zdraviti! Glavna stvar - biti pod nadzorom strokovnjaka, ki sledi vsem njegovim priporočilom! Že sedem let in bolezen se ni ponovila. Zelo sem vesel, da je tako čudovita droga!

Na obrazu, od 16. leta starosti, je bilo veliko aken, ki je bilo za zdravljenje s kremami neuporabno. Koža je bila mastna, tudi pod pogojem, da se je oprana skoraj vsako uro. Predpisani "Skinoren", "Dalatsin", vendar nič ni pomagalo, dokler niso predpisali "Roaukkutan". Koža sploh ni več maščoba. Tablete pravilno delujejo, je bilo treba piti veliko vode in navlažiti kožo, se prepričajte. Že nekaj mesecev je videl "Roaccutane" in koža je postala popolnoma čista. Zdaj se je koža združila in zelo redko obstajajo posamezne akne. Z akcijo sem zelo zadovoljen, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Ampak, če se resnično želite znebiti hude oblike aken, potem so te tablete za vas.

"Roakcutane" je bila moja sestra predpisana od hudih aken, ko so poskusili vsa možna zdravila, kreme in ljudska zdravila. Dermatolog je takoj opozoril, da je treba leto izključiti iz možnosti nosečnosti, saj lahko zdravilo povzroči grdost in smrt ploda. Vzemite to strogo v skladu s shemo šest mesecev in vsak mesec darovati kri za biokemijo, da bi spremljali možne neželene učinke na jetra. Rezultat je seveda očiten (in na obrazu), vendar jemljete to zdravilo samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika - brez samozdravljenja, vse je zelo resno!

Svoj nečak je vzel, tako kot v starosti, so se akne na obrazu začele močno manifestirati, to pa je seveda stresno za najstnika. Veliko zdravnikov in preizkusov je minilo, uporabljali so droge, vendar je pomagal samo Roaccutane. Vnetje je izginilo, pojav novih se je zmanjšalo.

Dolgo se je boril s hudo obliko aken na obrazu. Grozno je, če ste nerodni govoriti z nekom, ki ga želite, ko ga imate na obrazu. Rekli so mi, da je to posledica dejavnosti žlez lojnice in zmanjšanje velikosti aken, ki so ji svetovali, da jemljejo to zdravilo. Iskreno, zadovoljna sem s rezultatom. Koža je postala čista, črne pike so izginile.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo roakutana

Farmakološko delovanje

Retinoid za sistemsko zdravljenje aken.

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja roakkutana še ni bil pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem delovanja lojnic in histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Hiperkeratoza celic epitelija lasne žarnice in lojne žleze vodi do korneocitov, ki se zdrobijo v žleznem kanalu in blokirajo slednje s keratinom in presežkom izločanja lojnic. Temu sledi nastanek komona in v nekaterih primerih vezava vnetnega procesa. Roakkutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije. Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje tvorbe sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Absorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnega trakta niha. Absolutna biološka uporabnost izotretinoina ni bila določena, ker ni nobenih oblik sproščanja zdravila za intravensko uporabo pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri poskusu na psih, kaže na precej nizko in spremenljivo sistemsko biološko uporabnost. Pri bolnikih z aknami so največje koncentracije v plazmi (Cmax) v ravnovesnem stanju po dajanju 80 mg izotretinoina na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in so bili doseženi po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je približno 1,7-krat višja od koncentracije v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite.

Vnos izotretinoina s hrano povečuje biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi s postom.

Izotretinoin je zelo (99,9%) veže na plazemske proteine, predvsem na albumin, vendar številne vsebine terapevtskih koncentracijah prostega (farmakološko aktivnih) frakcija zdravila je manj kot 0,1% njegove celotne količine.

Volumen porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bil določen, ker za intravensko dajanje ni nobene dozirne oblike.

Ravnotežne koncentracije izotretinoina v krvi (C ss min) pri bolnikih s hudimi aknami, pri čemer je 40 mg zdravila dvakrat na dan, znašala od 120 do 200 ng / ml.

Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje kot pri izotretinoinu. Podatki o penetraciji izotretinoina v človeško tkivo niso dovolj. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat manjša kot v serumu.

Po zaužitju so v plazmi odkriti trije glavni presnovki: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (popolnoma trans retinoinska kislina) in 4-okso-retinoin. Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega plazemske koncentracije v ravnovesnem stanju so 2,5-krat višje od koncentracij začetnega pripravka. Obstajajo tudi manj pomembni metaboliti, vključno z glukuronidi, vendar struktura ni vseh metabolitov.

Presnovek izotretinoina ima biološko aktivnost, potrjeno v več laboratorijskih testih. Tako so klinični učinki zdravila pri bolnikih lahko posledica farmakološke aktivnosti izotretinoina in njegovih metabolitov.

Ker vivo izotretinoin in tretinoin (all-trans-retinojske kisline) reverzibilno pretvorimo v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo.

V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije metabolizma in vitro so pokazale, da več encimov CYP sodeluje pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin. Očitno nobena od izoform ne igra prevladujoče vloge. Roakutan in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na delovanje encimov sistema CYP.

Po zaužitju radioaktivno označenega izotretinoina v urinu in iztrebkih najdemo približno isto količino. Razpolovna doba terminalne faze za nespremenjeno zdravilo pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Zdi se, da je razpolovna doba terminalne faze za 4-okso-izotretinoin večja in je v povprečju 29 ur.

Izotretinoin se nanaša na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov so obnovljene približno 2 tedna po koncu vnosa roakkutana.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker je izotretinoin kontraindiciran v primerih okvarjene funkcije jeter, so podatki o farmakokinetiki zdravila v tej skupini bolnikov omejeni.

Ledvična insuficienca ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Kapsule rjavkasto rdeča barva, neprozorna, ovalna, z napisom na površini s črnim črnilom "ROA 10"; vsebina kapsul je homogena suspenzija od rumene do temno rumene barve.

Pomožne snovi: Sojino olje - 107,92 mg rumene vosek - 7,68 mg hidrogenirane sojino olje - 7,68 mg, sojino olje, delno hidrogenirano - 30,72 mg.

Sestava lupine kapsule: glicerol 85% - 31.275 mg, želatina - 75,64 mg Karion 83 (hidrolizirani krompirjev škrob, manitol, sorbitol) - 8,065 mg rdeči železov oksid barvilo (E172) - 0,185 mg titanov dioksid (E171) - 1,185 mg.
SestavaČrnilo: šelak, črni oksid železovega oksida (E172); Dovoljeno je uporabljati pripravljeno črnilo Opacode Black S-1-27794.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

V notranjosti z obroki enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost roakkutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. To narekuje potrebo po izbiri posameznega odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane se mora začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo resnimi oblikami bolezni ali aknami v prsnem košu morda potrebujejo višje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da sta frekvenca remisije in preprečevanje relapsov optimalna pri uporabi študijskega odmerka 120-150 mg / kg (za zdravljenje), zato se trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih spreminja glede na dnevni odmerek. Popolna odpustitev aken se pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, pri katerih je priporočeni odmerek zelo slabo prenašal, lahko zdravljenje nadaljujete z manjšim odmerkom, vendar ga porabite dlje.

Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju. Z jasnim ponovnim zdravljenjem je drugi tečaj zdravljenja z zdravilom Roaccutane prikazan na istem dnevu in tečaj kot prvi. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Odmerjanje v posebnih primerih

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca zdravljenje se mora začeti z manjšim odmerkom (npr. 10 mg / dan) in nato povečati na 1 mg / kg / dan ali najvišje dovoljeno.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A. V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izločanje želodca.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zaradi morebitnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi roakutana in vitamina A.

Ker tetracikline lahko povzročijo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali eksfoliacijskimi zdravili za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Neželeni učinek

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Praviloma z določitvijo priporočenih odmerkov je razmerje koristi in tveganja ob upoštevanju resnosti bolezni sprejemljivo za bolnika. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

S strani osrednjega živčnega sistema in psihične sfere: vedenjska motnja, depresija, glavobol, zvišan intrakranialni tlak ( "bega psevdotumor": glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem optičnega živca), epileptičnih napadov.

Iz čutnih organov: posamezni primeri kršitev ostrine vida, fotofobija, motnje temno prilagoditev (zmanjšanje vidne vidu), redko - iz prekršitve barve (dogaja po prekinitvi jemanja zdravila), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, otekanje vidnega živca (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo) ; okvaro sluha pri določenih zvočnih frekvencah.

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtnim izidom. Prehodno in reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnega transaminaze, izolirani primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Roaccutane.

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kite, druge spremembe kosti, tendonitis.

Dermatološke reakcije: izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, fotoalergijsko, svetlo kožo šoka. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), laryngopharynx (hripavost), oko (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote in redko hiperglikemije. Med jemanjem zdravila Roaccutane so poročali o primerih na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Iz mnemonskega sistema: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Pri postmarketinškem nadzoru zdravilo Roaccutane opisuje primere razvoja hudih kožnih reakcij, kot so multiformni eritem,Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (glejte tudi poglavje "Posebna navodila").

Indikacije

- hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Kontraindikacije za uporabo

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- obdobje dojenja;

- otroška starost do 12 let;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

C previdnost: zgodovina depresije, diabetes mellitus, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roakkutan je kontraindiciran ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- mora imeti hudo obliko aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- zagotovo mora razumeti in slediti navodilom zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roakcutan v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- opozoriti je treba na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- mora potrditi, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;

- mora razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite kontracepcijske metode v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in mesec dni po njegovem prenehanju (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"); Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- zdravljenje z zdravilom Rojkutanom naj bi začela šele 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- pri zdravljenju ponovitve bolezni mora v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem zaključku nenehno uporabljati enake učinkovite kontracepcijske metode in opraviti enako zanesljivo preskušanje nosečnosti;

- v celoti mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje ter željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- bolnik pri zdravljenju in mesec dni po prenehanju uporablja vsaj 1, po možnosti 2 učinkovite metode kontracepcije, vključno z metodo pregrade, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan rokacutanovega imenovanja ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testu nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega cikla. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za roakutan je ženska, ki je sposobna poroda, lahko odvede le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva nov zdravnik recept. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Dostava zdravila Roakkutan v lekarni je treba opraviti šele v 7 dneh od prejema recepta.

Za pomoč zdravnikov, farmacevtov in bolnikov, da se prepreči tveganje za izpostavljenost Roaccutane na plod, je proizvodno podjetje ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je preprečevanje teratogenost drog in poudarjajo absolutno obvezno uporabo zanesljivih ukrepov kontracepcijskih žensk v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

- Vodnik za zdravnika o imenovanju Roakkutana ženskam;

- oblika obveščenega soglasja za bolnika;

- oblika registracije zdravila za ženske.

- informacijska brošura za pacienta;

- Kaj morate vedeti o kontracepciji?

- navodila za farmacevte ob sproščanju Roakkutana.

Popolne informacije o teratogenih tveganjih in strogem spoštovanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti moškim in ženskam.

Moškim bolnikom

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Roaccutane.

Moški bi morali izključiti možnost, da bi droge odvzeli drugi, zlasti ženske.

Če kljub varnostnih ukrepov, sprejetih med zdravljenjem z Roaccutane ali en mesec po koncu nosečnosti še ni prišlo, obstaja velika nevarnost zelo hude malformacije ploda (zlasti s strani centralnega živčnega sistema, srca in velikih žil). Poleg tega se poveča tveganje za spontano splavitev.

Ko pride do nosečnosti, se zdravilo Roaccutane prekine. Treba bi bilo razpravljati o primernosti ohranjanja pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Dokumentirane hude prirojene malformacije fetusa je povezana z imenovanjem Roaccutane, vključno hidrocefalusa, mikrocefalija, prirojenih deformacij v malih možganih, anomalije zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega sluhovoda), mikroftalmijo, kardiovaskularnih nepravilnosti (tetralogija Fallot, prenos velika plovila, predelne stene napake), malformacije obraza (volčje žrelo), priželjc, obščitnic patologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roakkutan ni mogoče dajati doječim materam.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Roakkutan naj predpisujejo le zdravniki, po možnosti dermatologi, ki imajo izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zavedajo tveganja teratogenosti zdravila. Bolniki, ženski in moški, morajo priskrbeti kopijo brošure z informacijami za bolnika.

Da bi preprečili nenamerno izpostavljenost zdravil telesu drugih ljudi, pri bolnikih, ki prejemajo ali malo pred tem (1 mesec) prejmejo zdravilo Roaccutane, ne morete jemati krvi dajalca.

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti. Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri stalni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravilo Roaccutane prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, zdravljeni z zdravilom Roaccutane, opisani za depresijo, psihotične simptome in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa preklic roakkutana ne sme povzročiti izginotja simptomov in lahko zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

V nekaj letih po uporabi obravnave Roaccutane dyskeratosis skupni dozi tečaja in trajanje zdravljenja nad priporočeno za zdravljenje aken, razvitih spremembe kosti, vključno s predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, hiperostoza, kalcifikacijo ligamentov in kit. Zato je pri dajanju zdravila na vsakem bolniku je treba najprej temeljito oceniti razmerje potencialnih koristi in tveganj.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Roaccutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

V postmarketinških izkušenj med uporabo zdravila Roaccutane opisal primere hude kožne reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Ti učinki so lahko resni in vodijo k potere invalidnost, življenjsko nevarna stanja, hospitalizacije ali usodna. Bolniki, ki se zdravijo z Roaccutane, je treba skrbno spremljati, da bi odkrili hude kožne reakcije in potrebo po obravnavanju vprašanja odprave zdravila.

Glede na to, da jemljejo zdravilo Roaccutane, bolečine v mišicah in sklepih, so možne povečanje serumske kreatininske fosfokinaze, ki jo lahko spremlja zmanjšanje tolerance intenzivne telesne aktivnosti.

Ne dovoliti, da globoko kemično dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki jemljejo Roaccutane, kot tudi v 5-6 mesecih po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. V času zdravljenja Roaccutane in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati.

Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. S suho sluznico oči lahko uporabite vlažilno mazilo za mazilo ali umetno pripravo solze. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolnike, ki predstavljajo očitke vida, je treba poslati na oftalmologu in preučiti, ali je priporočljivo preklicati zdravilo Roaccutane. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Omejite izpostavljenost sončni svetlobi in UV-žarkom. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije ("pseudotumorski možgani"), vključno z. v kombinaciji s tetraciklini. Ti bolniki morajo takoj preklicati zdravilo Roaccutane.

Pri zdravljenju z zdravilom Roakkutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba zdravilo Roaccutane takoj prekiniti.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (z diabetesom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami v prebavilih maščob) lahko morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov pri jemanju zdravila Rojkutan.

Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije.

Ali Zinerit pomaga pri aken - cenah in pregledih zdravila

Na nosu je skočil podkožni mozolj in boli