Roakkutan

Akne izpuščaj, akne je nadloga mnogih sodobnih mladih ljudi. Bolezen je zelo pogost in njen vzrok je pogosto krvavitev v delu lojnic.

Dogaja se, da pacient ne uživa številnih sredstev za boj proti aknamu, izpuščaj pa je že v zanemarljivem stanju. Na tej točki lahko zdravnik-kozmetolog imenuje "Roakkutan".

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki imenujejo zdravilo Roaccutane, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. REALNI KOMENTARJI osebe, ki so že uporabljale zdravilo Roaccutane za akne, lahko berete v komentarjih in si ogledate fotografije pred in po zdravljenju.

Sestava in oblika sproščanja

Formulacija zdravila Roakkutan - kapsule: ovalne, neprozorne; vsebnost kapsul je suspenzija enotne konsistence od temno rumene do rumene barve.

  • Zdravilna učinkovina je izotretinoin (10 ali 20 mg).
  • Pomožni elementi: sojino olje in čebelji vosek.

Klinično-farmakološka skupina: zdravilo za zdravljenje aken. Retinoid.

Kaj pomaga Roakkutanu?

Zdravilo se uporablja za zdravljenje kožnih bolezni. Te vključujejo:

  1. Akne, kadar so druge metode nemočne;
  2. Pustularne akne;
  3. Akne je roza;
  4. Hude oblike cističnih aken;
  5. Seborrhea;
  6. Peroralni dermatitis;
  7. Folikularna keratoza;
  8. Keratoderma.

Roakkutan je zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje aken različnega izvora. Zdravniki pa to predpisujejo z veliko pozornostjo: zdravilo ni namenjeno vsem pacientom z aknami.

Kako zdravilo deluje?

Izotretinoin je glavna zdravilna učinkovina zdravila. Je sposoben zmanjšati roženost stratuma na koži, tako da aktivne snovi prosto prodrejo globoko v celice povrhnjice. Roakkutan ima protivnetne in anti-seborejske učinke.

Zaradi tega se velikost lojnic zmanjša in proizvodnja presežne maščobe preneha. To pa posledično zmanjšuje množenje bakterij in upočasni nastanek keratinizacije na obrazu. Zato so lojne žleze proste, čiste in nove akne in akne (vključno z rozacejo) preprosto ne morejo biti.

Zahvaljujoč vsem tem lastnostim zdravila se količina aken na koži znatno zmanjša in se nove akne ne pojavijo. Zdravilo je predpisano za akne v hudi obliki, akne, za zdravljenje aken na obrazu in telesu, kadar druge oblike zdravljenja in zdravil nimajo potrebnega učinka.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo je treba tablete Roaccutane iz aken vzeti s hrano. Odmerek zdravila, ki ga zdravnik izbere individualno, je običajno 1-2 kapsul na dan. Priporočamo začetek zdravljenja z minimalnimi odmerki, ki se izračunajo v razmerju 0,5 mg na 1 kg telesne mase. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan.

Količina zdravila, pridobljena kot rezultat izračuna, je treba izvesti v 24 urah. Glede na resnost poškodb se lahko največji dnevni odmerek poveča. V večini primerov lahko dosežemo stabilen rezultat po 4 do 6 mesecih zdravljenja, zato je daljša uporaba zdravila nezaželena.

Obvezni pogoji za uporabo roakkutana:

  1. Vzemite pregled in opravite vse teste, ki jih je predpisal zdravnik;
  2. Po imenovanju tega zdravila morate izvedeti več o zdravniku posebnih previdnostnih ukrepih in načinu uporabe;
  3. Periodičnost uporabe in odmerjanje je treba upoštevati natančno v skladu s predpisi zdravnika;
  4. Previdno preberite povzetek zdravila in upoštevajte vsa navodila v njem;
  5. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka, ne prenehajte z zdravljenjem;
  6. Ob rednem sestanku z zdravnikom in opravite vse teste, predpisane med zdravljenjem;
  7. Na prvih manifestacijah neželenih učinkov in zapletov nemudoma obvestite zdravnika.

Učinkovitost zdravil je takšna, da je en sam potek zdravljenja zadosten za popolno okrevanje, pri čemer izpuščaj popolnoma izgine in traja dalj časa. Če se pojavi ponovitev, lahko zdravnik predpiše drugo zdravljenje. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Če sumite na prvi neželeni učinek in zaplete, takoj obvestite svojega zdravnika.

Našel zaklenjenega sovražnika Fungus nohtov! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Kako hitro normalizirati arterijski tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapisati.

Utrujen od hemoroidov? Obstaja pot! V nekaj dneh ga je mogoče pozdraviti doma, to je potrebno.

Prisotnost črvov pravi SMELL iz ust! Enkrat na dan popijte vodo s kapljico.

Roakkutan: pred in po zdravljenju

Na sliki je prikazan rezultat zdravljenja z zdravilom Roakkutan pred in po njem.

Kontraindikacije

Zdravila ne uporabljajte v takšnih primerih:

  • huda hiperlipidemija;
  • hipervitaminoza A;
  • jetrna insuficienca;
  • starost do 12 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • sočasna uporaba tetraciklinov;
  • povečana občutljivost za komponente Roaccutane.

Za takšne bolezni ni priporočljivo uporabljati zdravila:

  • krvavitev metabolizma lipidov;
  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • zgodovina depresije;
  • alkoholizem.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za uporabo roakkutana. Če je nosečnost kljub opozorilom nastala med zdravljenjem ali v 30 dneh po koncu uživanja drog, obstaja zelo velika verjetnost za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Neželeni učinki

Pojav neželenih učinkov je odvisen od odmerka zdravila. Po prilagoditvi stranski učinki izginejo ali zmanjšajo. Toda v nekaterih primerih lahko neželeni simptomi trajajo dlje časa.

Med zdravljenjem lahko doživite:

  1. Psihično sfero in depresija centralnega živčnega sistema, ravnanje motnja, glavobol, krči, zvišan intrakranialni tlak ( "možgansko psevdotumor": zamegljen vid, slabost, glavobol, bruhanje, otekanje vidnega živca).
  2. Senses: izguba ostrine vida, solzenje, fotofobija, draženje in rdečina oči, pomanjkanja vizije ponoči, nalezljivih bolezni oči.
  3. Alergija: izpuščaj, srbenje, angioedem, anafilaktični šok, izpadanje las, dermatitis, potenje, eritem obraza, hirzutizem.
  4. Prebavnega sistema: diareja, slabost, vnetna črevesna bolezen (ileitisa, kolitis), krvavitev, pankreatitis (zlasti sočasno hipertrigliceridemije večji od 800 mg / dl), in prehodno reverzibilno zvišanje jetrnih transaminaz. Opisano posamične primere hepatitisa in pankreatitisa usodna.
  5. Spremembe v krvi: anemija, povečana ESR, trombocitoza ali trombopenija, zmanjšanje levkocitov in hematokrit.
  6. Dihalni sistem: v izoliranih situacijah - krči bronhijev.
  7. S strani imunosti: okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi.
  8. Obstaja lahko suha koža in sluznica. Ustnice suhe, oči, nosne sluznice.
  9. Mišični sistem: bolečine v mišicah in sklepih, hiperostoza, razvoj artritisa in artroze, pojav kalcija in soli v sklepih.
    S strani urinskega sistema: proteinurija, hematurija.

Pojav kateregakoli od zgornjih stranskih učinkov, ki jih povzroča zdravilo Roaccutane, je razlog za stik z zdravnikom. Včasih je treba zmanjšati odmerek zdravila Roaccutane ali ga preklicati.

Nosečnost in laktemija

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotetinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Povprečna cena ROAKKUTAN v lekarnah (Moskva) znaša 1800 rubljev.

Roakkutan: navodila za uporabo

Zdravilo Roaccutane vpliva na funkcijsko delovanje lojnic žlez kože. Je derivat retinoidov in se uporablja za zdravljenje aken.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Roakkutan je na voljo v obliki kapsule za peroralno dajanje (peroralna uporaba). Imajo podolgovate oblike, rdeče-rjave (10 mg) ali rdeče-rjave barve z belo polovico (20 mg) in gladko površino. Glavna aktivna sestavina zdravila je izotretinoin, njegova vsebnost v 1 tableti je 10 in 20 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Olje soje.
  • Čebelji vosek.
  • Krompirjev škrob.
  • Titanov dioksid.
  • Železov oksid je rdeč.
  • Sorbitol.
  • Manitol.

Kapsule so pakirane v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 3 ali 10 pretisnih omotov, kot tudi navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavni aktivni kapsule sestavine Roaccutane izotretinoin je stereoizomera vitamina A. spreminja metabolne aktivnosti (metabolične) procese lojnic na koži kot zmanjšanju vzrokov njihove funkcionalne dejavnosti. V ozadju droge ima protiblamni in anti-seborejski terapevtski učinek.

Po uporabi kapsule Roaccutane se aktivna sestavina skoraj v celoti absorbira v sistemski krvni obtok iz črevesja. To se enakomerno porazdeli v tkivih, da se presnavlja predvsem v jetrih in lojnice neaktivne razpadnih produktov, ki se izloči v urinu.

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za sprejem kapsule Roakkutan je huda oblika aken (akne), nodulocistne oblika patoloških procesov, ki je odporna na zdravljenje z drugimi zdravili.

Kontraindikacije za uporabo

V nekaterih patoloških in fizioloških pogojih sprejema kapsule organizma Roakkutan je protisumulator, ki se nanaša na:

  • Hipervitaminoza (povečan vnos in kopičenje v njem) vitamina A.
  • Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter.
  • Hiperlipidemija je stanje, za katero je značilna povišana raven lipidov (maščob) v krvi.
  • Simultani sprejem antibiotikov tetraciklinske skupine.
  • Nosečnost v vsakem trenutku in obdobje laktacije (dojenje).
  • Starost otrok, mlajših od 12 let.
  • Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Previdnostni ukrepi Roaccutane kapsule se uporabljajo pri sladkorni bolezni, depresije (razpoloženja obdobje zmanjševanja), vključno prenese v preteklosti, alkoholizem, debelost. Pred uporabo zdravila morate poskrbeti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Odmerjanje in administracija

Kapsule roakkutana se jemlje peroralno po obrokih, običajno 1 ali 2-krat na dan. Ne žvečijo in sperejo z zadostno količino tekočine. Odmerjanje je odvisno od resnosti aken in je izbrano posamično. Začetni odmerek je 0,5 mg izotretinoina na 1 kg telesne mase bolnika na dan. Potem se po potrebi postopoma poveča na 1 mg na 1 kg telesne mase na dan. Najboljši odmerek tečaja je 100-150 mg na 1 kg telesne mase. Za popolno remisijo (izboljšanje stanja kože) običajno traja 16-24 tednov zdravljenja. Če je potrebno, se v primeru poslabšanja (ponovitve) bolezni ponovijo potek terapije (ne prej kot 8 tednov po prejšnjem).

Neželeni učinki

Ob upoštevanju priporočenega terapevtskega odmerka v ozadju jemanja kapsul Roaccutane se neželeni učinki redko razvijajo. S povečanjem odmerka je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - slabost, intermitentno bruhanje, vnetne patologija črevesa, driska (diareja), reverzibilno zvišanje jetrnih transaminaz v krvi, kar kaže, poškodbe jeter celic. Opisani redki primeri hudo vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
  • Nervni sistem in psiha - glavobol, depresija, vedenjska motnja, zvišan intrakranialni tlak, napadi.
  • Senses - lajšanje vida, fotofobija, zmanjšano ostrino vidom v slabi svetlobi (nočno slepoto), redko - kršitev barvni vid, sive mrene (zamotnitev leče).
  • Kri in kostni mozeg rdeče - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija), levkocitov (leykotsitopeniya), trombocitov (trombocitopenija) v krvi, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
  • Dihalni sistem - ostro in izrazito zoženje bronhijev (bronhospazem), zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo.
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), mišice (mialgija).
  • Imunski sistem je infekcijski proces različnih lokacij, ki jih povzročajo predvsem stafilokoki in streptokoki.
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, koprivnica v obliki opeklin iz koprive.
  • Laboratorijski kazalniki - povečane ravni sečne kisline in lipidov v krvi.

Tudi ob kapsule Roaccutane lahko pojavijo znaki hipervitaminoza vitamina A, ki vključujejo suho sluznico in kožo. Pojav znakov neželenih učinkov je osnova za zaustavitev zdravljenja in obisk zdravnika.

Posebna navodila

Prejemanje kapsul Roakkutan imenuje zdravnika (dermatologa). On ocenjuje resnost poteka aken ter splošno stanje pacientovega telesa in upošteva tudi posebna navodila za uporabo zdravila:

  • Pri ljudeh, ki se zdravijo z zdravilom ali so bili preklicani pred manj kot enim mesecem, je izločitev krvi za transfuzijo izključena.
  • Priporočljivo je, da vsaj enkrat na tri mesece redno izvajate klinično in laboratorijsko spremljanje funkcionalnega stanja jetrnega, ledvičnega, krvnega in lipidnega metabolizma.
  • Zelo redko so bili opisani primeri razvoja depresije, pa tudi samomorilne tendence proti ozadju zdravila.
  • Včasih je bilo v 7 do 10 dneh po začetku uporabe kapsul roakkutana opaziti poslabšanje aken.
  • Zdravnik lahko določi možnost uporabe zdravila za nosečnice in doječe ženske posebej samo na stroge medicinske indikacije. Nosečnost je treba izključiti pred jemanjem kapsul.
  • Izogibati se moramo metodam laserske terapije v ozadju uporabe zdravila in tudi v roku enega meseca po prenehanju njegovega sprejema.
  • Ker je mogoče zmanjšati resnost vida v mraku, je treba bolnika o tem obvestiti, zlasti za tiste, ki vozijo avto.
  • V povezavi z jemanjem kapsul mora zdravilo Roaccutane omejiti učinek ultravijoličnega svetlobnega spektra na kožo.
  • Obstajajo redki primeri razvoja anafilaktičnega šoka po začetku zdravljenja, skupaj s kritičnim zmanjšanjem krvnega tlaka in odpovedi več organov.
  • Pri sočasni sladkorni bolezni je treba pogosteje spremljati raven sladkorja.

V lekarniški mreži kapsule Roaccutane se izdajajo le na recept. Izključuje njihov neodvisni sprejem brez ustreznega imenovanja zdravnika.

Preveliko odmerjanje

V primeru znatnega presega terapevtskega kapsul odmerka Roakkutan morebitne znake hipervitaminoza vitamina A. V tem primeru je izpiranje želodca, črevesne adsorbentov (aktivno oglje) in simptomatsko zdravljenje.

Roakkutanski analogi

Podobno strukturo in učinkom kapsul Roaccutane so zdravila Dermoretin, Retasol, Aknekutan, izbriše.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti kapsul Roaccutane je 3 leta od datuma izdelave. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru pri temperaturi zraka največ + 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Cena Roakkutana

Povprečni stroški kapsul roakkutana v moskovskih lekarnah so odvisni od odmerka:

  • 10 mg, 30 kapsul - 1650-1679 rubljev.
  • 20 mg, 30 kapsul - 2854-3163 rubljev.

Roakkutan

Opis je trenutno vklopljen 20. 5. 2015

  • Latinsko ime: Roakkutan
  • ATX koda: D10BA01
  • Aktivna sestavina: Izotretinoin
  • Proizvajalec: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švica)

Sestava

Zdravilna učinkovina je izotretinoin (10 ali 20 mg).

Pomožni elementi: sojino olje in čebelji vosek.

Oblika izdaje

Pripravek je na voljo v obliki kapsul.

Farmakološko delovanje

Regeneracijski stimulator.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta je biološko aktivna oblika vitamina A, ki jo lahko neodvisno sintetiziramo v človeškem telesu. Osnovna snov ni povezana s podrazredi (receptorji: alfa, beta, gama) jedrskih receptorjev retinoinska kislina.

Izotretinoin za kratek čas preklopi v trans retinojske kisline (tretionin) in drugih ligandov jedrnih receptorjev, ki v končni fazi daje postopek genske ekspresije in sinteze proteinov (po možnosti kot indukcije ali inhibicije).

Pod vplivom zdravila je proizvodnja in številka lojnice, koncentracija se zmanjša Propionibacterium acnes, ki vam omogoča, da se znebite zdravila Roaccutane iz aken. Zdravilo nima antibakterijske in protimikrobne aktivnosti. Zdravilo stimulira regeneracijo procesov, upočasni fazo terminalne diferenciacije keratinocitov in je protivoseboreynoe keratolitiki in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

Izotretinoin se predpisuje za zdravljenje hudih aken vulgaris geneze in seveda (s tvorbo brazgotin, starostnih peg, mehurčkov, krvavitev), ne zdravimo z drugimi metodami.

Zdravilo je indicirano v primeru kršitve procesa keratinizacije: rdeča fibroza patricija, palmarno-plantarna oblika keratoderma, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete so učinkovite za gnojni hidradenitis, folikulitis (če patogen spada v gram-negativno floro), rožnate glave (težka verzija pretoka).

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano hiperavitaminoza A, nestrpnost izotretinoin, pri opravljanju nosečnost ali njeno načrtovanje. Navodila za uporabo Roaccutane priporoča predpisujejo previdno pri kronični pankreatitis, hude bolezni ledvic in jeter sistema, hipertrigliceridemije, diabetesa, debelosti, alkoholizma.

Neželeni učinki

Mišično-skeletni sistem: uporaba v velikih odmerkih vodi v razvoj hiperostoza, artralgija.

Neželeni učinki s strani čutni organi: omotica, pekoč občutek v očeh, kserofalmija, optični nevritis, neprijeten občutek pri nošenju leč, motnje vizualne percepcije, jasnost, katarakta.

Koža: kemilitis, kožni izpuščaji, okužbe kože, redčenje las, piling kože na podplatih in dlaneh, razvoj fotosenzitizacije, srbenje.

Živčni sistem: psevdotumor možganov (Manifestacije v obliki nekontroliranega bruhanje in slabost, glavobol, motnje vidnega zaznavanja), samomorilne misli, utrujenost, psihoza, depresija.

Prebavni trakt: suha usta, dispepsični manifesti, kolitis, hepatitis, regionalna oblika ileitis, krvavitev iz dlesni.

Glede na zdravljenje z zdravilom Roaccutane je možna sprememba parametrov laboratorija: zmanjšanje ravni HDL holesterola, zvišanje holesterola, trigliceridi.

Učinki zdravila na plod, embriotoksične in teratogeni učinek: povzroča razvojne pomanjkljivosti iz kardiovaskularnega sistema, mikrofaltija, hidrocefalus ali mikrocefalija, hipoplazija od kosti podlakti, stegna, vratnih vretenc, lobanje, prst prstnimi, nizki položaj ušes, volčje žrelo, ali popolno pomanjkanje nerazvitosti zunanjega slušnega kanala, predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, kršenje timusna žleza, fuzija prstov na rokah in nogah, različnih izvedbah kostnih adhezij, kile možganov in hrbtenjače, do fetalne smrti v perinatalnem obdobju.

Med poskusi na živalih je zdravilo povzročilo nastanek feohromocitomom.

Zdravilo lahko povzroči tudi suhost in krvavitev iz sluznice nosu.

Roakkutan, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Roakkutan iz aken

Potek terapije 2-4 tedne, dnevni vnos - 0,5 mg na 1 kg teže; Druga stopnja zdravljenja traja 12-20 tednov, dnevno 1 mg na kg telesne mase. Kapsule se jemlje peroralno, med obroki.

Popravek sheme zdravljenja se izvaja ob upoštevanju učinkovitosti zdravila, resnosti neželenih učinkov, prenašanja zdravilne učinkovine. Z opaznim terapevtskim učinkom se pokaže po 1-2 mesecih zdravljenja, v nekaterih primerih pa so potrebni 4-5 mesecev za doseganje remisije. Če se v 15 tednih zmanjša kožna lezija za 70%, se zdravilo prekliče.

V primeru potrditve ponovnega in vztrajnega poteka bolezni je potreben obvezen odmik 8 tednov pred začetkom novega tečaja. Če je v ozadju zdravljenja zabeleženo novo poslabšanje, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila na 0,5 mg na 1 kg 2 tedna.

Kdaj gnojni hidradenitis, roza akne, folikulitis, gram-negativne flora Roaccutane tablete dajemo v dnevni dozi 0,5-1 mg na 1 kg teže povzroča, je tečaj namenjen za 4 mesece.

Kršenje keratinizacije

Zdravilo je indicirano v odmerku 4 mg na 1 kg teže na dan, seveda 4 mesece. Ko dosežejo klinično remisijo, preidejo na majhne odmerke.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo enaki simptomi kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku je morda potrebno izplakniti želodec.

Interakcija

Minociklin in drugi tetracikline v kombinaciji z zdravilom Roaccutane poveča raven intrakranialnega tlaka, zmanjša učinkovitost izotretinoina.

Tiazidni diuretiki, sulfonamidi in druga zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo, povečajo verjetnost opeklin.

Sočasna terapija retinoidi (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) vodi k razvoju hiperavtitaminoze A.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V suhem, temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo stalni nadzor nad nivojem glukoze.

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti kontaktne leče in uporabiti očala.

Donatorji so prepovedani od darovanja krvi med uporabo zdravila, in v roku enega meseca za dokončanje potek zdravljenja (v stiku z prejemniku krvi - noseča ženska lahko kaže embriotoksičnih ali teratogenih učinkov zdravila na plod).

Ženske se močno spodbuja, da se zatečejo k zanesljivi kontracepciji 4 tedne pred potekom, med zdravljenjem in tudi v enem mesecu po zaključku zdravljenja. Ob nastopu nosečnosti v določenem času je prekinjena z zdravniškimi indikacijami.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se izognemo ultravijolično sevanje in povečal insolacija.

Kadar je kolitis, znaki psevdotumorja možganov, kršitev vizualne percepcije, so tablete Roakkutana preklicane. Ob registraciji simptomov je obvezno opraviti nevrološki pregled psevdotumorji možganov.

Zdravilo lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravlja vse vrste dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo, zlasti v prvih stopnjah zdravljenja.

Analogi Roakkutana

Analogi so: Acnekutan, Izotretionin, Praske, Retinoidno mazilo, Retasol.

Mnenja o Roaccutane

Pričevanja strokovnjakov kažejo na dobro prenašanje zdravila ob opazovanju navedenih odmerkov in na visoko učinkovitost zdravila.

Z lahkim in zmernim tokom vulgarnih aken, pilule niso predpisane za akne. Terapija z zdravili zahteva obvezen nadzor nad jetri, lipidni nivo (analiza se izvede na prazen želodec).

Fotografija: pred in po roakkutanu.

Cena Roakkutan, kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v lekarni (predložitev obrazca na recept ni potrebna). Specializirana spletna mesta vam omogočajo, da naročite zdravilo na internetu z dostavo v vaš dom.

Odmerjanje: 10 in 20 mg (oblika kapsule).

Nakup Roakkutana v Moskvi lahko znaša 1500 do 3000 rubljev.

Cena Roakkutana v Kazahstanu znaša približno 17.000 ton.

Roakkutan: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Retinoid za sistemsko zdravljenje aken

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja zdravila Roakkutan® še vedno ni jasno, vendar smo ugotovili, da je izboljšanje klinične slike hude akne, povezanih z zatiranjem delovanja žlez lojnic in histološko potrjeno zmanjšanje njihove velikosti. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Hiperkeratoza celic epitelija lasne žarnice in lojne žleze vodi do korneocitov, ki se zdrobijo v žleznem kanalu in blokirajo slednje s keratinom in presežkom izločanja lojnic. Temu sledi oblikovanje komedonskega in v nekaterih primerih tudi pristopov

Roakkutan, kaj je

Mnogi ljudje se zanimajo za vprašanje, ali obstaja orodje, ki bi lahko pomagalo pri zdravljenju katere koli vrste aken. Če ste eden od njih, boste našli koristno, da preberete ta članek. Nato bomo razmislili o zdravilu, kot je Roaccutane. S pomočjo tega zdravila se lahko znebite posebej hudih oblik aken. Ampak, če se odločite, da jo uporabite, morate upoštevati in kontraindikacije.

Roakkutan: kaj je to?

Za ta pripravek je značilen močan regeneracijo in anti-seborejski učinek, medtem ko znanstveniki še niso uspeli natančno ugotoviti, kako to zdravilo deluje. Vse, kar lahko potrdimo z strokovnjaki, je, da v času jemanja zdravila normalizira delovanje žlez lojnic, zmanjšanje količine maščob, ki jih povzročajo podkožno, zmanjšuje pore, omogoča koži, da se prepreči kontaminacija.

Potrjene so informacije, ki s pomočjo te droge učinkovito boj proti vnetnim procesom. Vnos roakutana omogoča izogibanje neprijetnemu draženju kože, normalizaciji aktivnosti celic in izboljšanju splošnega stanja človeške kože na bolje.

Učinek roakkutana

Glavni učinek, ki ga ta zdravilo dokazuje, je njegova komponenta, kot je izotretinoin. Ta snov spada v skupino sistemskih retinoidov, katerih glavni učinek je zmanjšanje roženice stratuma povrhnjice. Uporaba slednjega je izboljšati penetracijsko sposobnost zdravila na prizadetem območju kože. Še en njegov pozitivni učinek je protivnetni učinek.

Z rednim nanosom roakcutana iz aken lahko dosežete zmanjšanje lojnic, ki pozitivno vpliva na količino sintetiziranega sebuma. Zaradi tega se proces razmnoževanja bakterij upočasni, keratinirane celice odstranijo s kože in tvorijo komedoni.

Vnos roakutana nam omogoča, da oslabimo povezave med keratinocitom in tako zmanjšamo tveganje vnetja, ki ga povzročajo komedoni.

Pomembno je, da zdravilo Roaccutane akne ni mogoče uporabiti v povezavi z večino zdravil, ki bi morala vključevati tudi sredstva ali skupine tetraciklinov vitamini skupine A. Da bi se izognili neželenim stranskim učinkom, natančno preberite navodila pred uporabo.

Noben specialist ne more jamčiti, da se lahko zaradi izotretinoina akne odstranijo s kože v kratkem času in v dobro. Samo 50% bolnikov je uspelo doseči pozitiven učinek s popolnim zdravljenjem. Preostali del bolnikov je imel enako staro bolezen. V nekaterih primerih so bili opaženi recidivi, ko so se bolniki med zdravljenjem počutili, včasih je prišlo do poslabšanja aken.

Če vzamete zdravilo za akne roakutan, je oseba izpostavljena nevarnosti zastrupitve telesa. In to je le eden neželenih učinkov pri uporabi tega zdravila.

Kako uporabljati?

To zdravilo lahko jemljete izključno na recept, in obvezno se je posvetovati s pacientom o možnih negativnih pojavih, s katerimi se lahko srečuje med zdravljenjem. Hkrati je izbira vedno pacient, ki se pogosto osredotoča na preglede.

Potem ko se je odločil za uporabo antiakvenskega sredstva roakkutan, mora bolnik upoštevati več pogojev:

  1. Obvezna zahteva je opraviti zdravniški pregled, ki predvideva obvezno predajo številnih testov.
  2. Pacient bi moral o tem vprašanju razpravljati z zdravnikom, ki se je udeležil, razpravljal o vseh značilnostih zdravljenja in dobil informacije o metodah sprejema.
  3. Bolnik mora prejemati podatke o odmerjanju in pogostnosti sprejema od zdravnika, ki se vedno drži vseh priporočil.
  4. Preden začnete jemati zdravilo, natančno preberite navodila.
  5. Nesprejemljivo je, da spremenite odmerek zdravila, prekinete zdravljenje za nedoločen čas, ne da bi to razpravljali z zdravnikom.
  6. Potek zdravljenja mora pacient opozoriti na vse spremembe v njegovem stanju, o tem obvestiti zdravnika.
  7. Če se pokaže kateri koli neželeni učinek, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Odločitev o izbiri drugega odmerka ali prenehanju jemanja zdravila akne roakutan lahko zdravnik sprejme le, če in le če zapletov v bolnikovem stanju ali jemanje zdravila povzroča neželene učinke. Sprejem tega zdravila ali analogov ne omogoča samozdravljenja. V prvih dneh jemanja zdravila se moramo izogibati pod soncem in ultravijoličnimi žarki: sestavine, ki jih vsebuje ta drog, naredijo kožo bolj občutljiva na zunanjo sevanje.

Tudi, dokler ni končan celoten potek zdravljenja, se je treba vzdržati izvajanja določenih kozmetičnih postopkov, vključno z odstranjevanjem dlak, dermabrazije itd. Prav tako se ne sme upoštevati med obdobjem zdravljenja in kirurških posegov. Od takih dejavnosti je treba prekiniti med letom po koncu zdravljenja.

Značilnosti uporabe žensk

Posebno skrb za to zdravilo in njene analoge je treba prikazati ženskam, ki so v fazi nosečnosti. Takšno zdravljenje ustvarja nevarnost za plod, ki lahko dobijo resno škodo. Prav tako ne smete vzeti tablet iz akni roakutana in med obdobjem laktacije.

Preden bo zdravnik odobril ženski sprejem teh zdravil, bo morala izpolniti obvezno zahtevo: dvakrat mora opraviti preskus nosečnosti, kar bo še dodatno potrdilo, da otroka ne pričakuje. Če ima to potrditev, lahko zdravnik začne pripravo dozirnega razporeda in razpored sprejema. Med zdravljenjem z akutnim agentom roakutan mora vsaka ženska sprejeti ukrepe za preprečitev nosečnosti.

Neželeni učinki zdravila

Preden se odločite za jemanje zdravila Roaccutane, je potrebno najpogosteje seznaniti opaženi neželeni učinki:

  • Videz učinka suhega na kožo in sluznice;
  • Povišana temperatura;
  • Glavobol;
  • Bruhanje;
  • Poslabšanje vida;
  • Pojav izpuščaja v ustni votlini;
  • Nastanek izpuščaja v različnih delih telesa;
  • Prekomerno pašo.

Manj pogosti naslednji neželeni učinki zdravila:

  • Izguba las;
  • Povečana občutljivost na svetlobo;
  • Depresivno stanje;
  • Občutek slabosti;
  • Nespečnost ali povečana zaspanost;
  • Slabost apetita;
  • Bolečine v trebuhu, sklepih, rokah in nogah;
  • Pojav alergijskih reakcij;
  • Izobraževanje edema.

V nekaterih primerih se izboljša raven krvi, kar ustvarja ugodne pogoje za hiter razvoj okužbe v telesu. Obstajajo takšni bolniki, ki so izboljšali splošne kazalnike: povečan sladkor, holesterol.

V posameznih primerih lahko pride do neželenega učinka, kot je povečana koagulabilnost, ki lahko kasneje poveča verjetnost kapi ali pljučne embolije. Včasih vodi dajanje roakutana pri nekaterih bolnikih do poslabšanja pankreatitisa, skupaj z značilnimi simptomi. Dodatna negativna posledica uporabe zdravila je pojav akutne levkemije. Za to stanje so značilni naslednji znaki:

  • Povišana temperatura;
  • Težave z dihanjem;
  • Hitro povečanje telesne mase.

Kako se obnašati ob neželenih učinkih?

Če najdete katerega od zgoraj navedenih pogojev, morate čim prej obiskati zdravnika. Včasih je morda potrebno pokličite zdravnika doma, vendar za to obstajajo nekateri razlogi:

  • Prisotnost kratkotrajnega dihanja ali žvižganja zveni v času navdiha in iztekanja, prisotnosti dispnee, prisotnosti znakov otekline, izpuščaja v različnih delih telesa.
  • Simptomi mrzlice in zvišane telesne temperature, povečanje telesne temperature na 38 stopinj ali več.
  • Pojav občutka, da lahko poškodujete sebe ali druge okoli sebe.
  • Občutek hude bolečine v trebuhu.
  • Pomembne spremembe teže.

Prav tako moramo poudariti številne kritične situacije, pri katerih se mora bolnik pojaviti pri zdravniku v 24 urah:

  • Prisotnost majhne količine krvi v urinu ali iztrebkih, črne barve iztrebkov.
  • Pojav krvavitve iz nosu.
  • Huda bruhanje.
  • Pogoste želje slabosti.
  • Driska.
  • Pridobitev ustne votline nenavadne oblike.
  • Močna utrujenost, ki ne dovoljuje opravljanja navadnih akcij.
  • Pomanjkanje moči, da bi se osredotočili na nekaj.
  • Znaki nespečnosti.
  • Hudo depresivno stanje.
  • Pojav slušnih halucinacij.
  • Spremembe v očesu.

Roakkutan: pregledi

Že nekaj let je bila akna ena izmed najresnejših težav zame. Preprosto sem sovražil svoj obraz, ki je pogosto postal razlog za posmeh s strani deklet. To je preprečilo ustvarjanje tesnih odnosov z njimi. Ob tej priložnosti sem bil zelo zaskrbljen, vendar se je vse spremenilo, ko sem se od svojega prijatelja naučil o agentu roakkutan.

Teden dni po prvem nanosu zdravila sem začel opazovati, kako se je koža mojega obraza začela spreminjati. Sčasoma sem se vedno bolj počutil kot jaz. Čez nekaj časa sem začel slišati pohvale deklet, to orodje je pomagalo popolnoma znebiti izgubljenega kompleksa. Če jemljem roakutan, nisem naletel na noben stranski učinek. Zato bo moj pregled roakcutana izredno pozitiven: od nje ni nobene škode, glavna stvar je, da storite vse, kar je v skladu z navodili, nato pa boste spremenili obraz na bolje.

Kot najstnica sem bila zelo zaskrbljena zaradi možganov na obrazu. Upali so, da bo po hormonski prilagoditvi organizma ta problem izginil. Vendar je čas minil, vendar je vse ostalo kot prej. Dolgo časa sem uporabil tonik, da skrijem mozolje, vendar zaradi tega nisem bil videti najboljši. Med pogovorom z zdravnikom o tej temi sem se naučil o pripravi roakkuta. Svetoval je, da ga preizkusi, tako da naredi eno rezervacijo - sprejem bo dolgotrajen. Pazil sem na to visoki stroški zdravila, Vendar pa nisem porabil nič manj na tonskih prostorih razkošnega razreda.

Po zaužitju zdravila že več tednov sem začel opazovati, da so možgani začeli izginiti. Takega učinka nisem mogel doseči niti z uporabo kontracepcijskih sredstev, iz katerih ni bilo nobenega rezultata. Po nekaj mesecih sem končno uspel premagati svojo bolezen. Takrat sem imel dvome, da bi se spet pojavile akne, ampak moje strahovi so bili zaman.

Sprehod po ulici, sem pogosto začel prejemati pozornost mladih. Nimam več potrebe po fotografiranju, tako da, ko postavim svoje slike v družabne mreže, jih bom obdelal na določen način. Zato lahko pustim le pozitivno mnenje o pripravi. Vendar pa želim omeniti neželeni učinek roakkutana - ko se jemlje na območju ustnic, se čutijo učinki suhega, a rezultat v celoti upravičuje vsa prizadevanja.

O tem zdravilu sem se naučil od svojega zdravnika in zame postal resnično odrešenje, glede na to, da se še vedno v mladosti začnem boriti z aknami in drugimi težavami na obrazu. Bil sem neudoben ne le zaradi negativnega videza, ampak tudi zaradi neprijetnih občutkov. Podkozhnye akne ustvaril mi veliko bolečine nelagodje, zaradi tega, kar mi je zdelo, da je obraz zdelo, da je napihnjen. Med dajanjem roakutana sem sledil naslednjemu programu: 2 meseca po 10 mg.

Rezultati, ki sem jih dosegel, sem bil zelo zadovoljen. Seveda, da bi dosegli pozitiven učinek, prenehajte jemati tablete. Upoštevati morate tudi kontraindikacije, vendar vam rezultat ne bo razočaral. V mojem odzivu lahko napišem le dobro o tej drogi: sedaj je moja koža postala popolnoma čista, kljub dejstvu, da nisem sprejela nobenih ukrepov za skrb.

Zaključek

Vsak mladenec začne več pozornosti posvečati njegovemu videzu, če na njegovem obrazu obstajajo mozolji. Zaradi tega je treba poiskati svoje učinkovito sredstvo za njihovo reševanje. Z zdravilom Roaccutane lahko koži hitro vrnete čist videz. Vendar ni vse tako preprosto: je treba upoštevati kontraindikacije, tako kot pri drugih analogih roakkutana, sicer se lahko soočijo s težavami namesto čistega obraza. Zato je treba za pridobitev želenega rezultata pred jemanjem roakkutana prebrati navodila za uporabo.

Roakkutan

Roakkutan: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Roakkutan

ATX koda: D10BA01

Zdravilna učinkovina: izotretinoin (izotretinoin)

Proizvajalec: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švica)

Posodobite opis in fotografijo: 29.12.2011

Cene v lekarnah: od 1728 rubljev.

Roakkutan je zdravilo z anti-seborejskim, protivnetnim delovanjem, ki se uporablja pri zdravljenju aken.

Oblika izdaje in sestave

Formulacija zdravila Roakkutan - kapsule: ovalne, neprozorne; vsebina kapsul - suspenzija enotne konsistence od temno rumene do rumene; 10 mg - rjavkasto rdeča, na površini napis "ROA 10" s črnim črnilom; 20 mg - polovico rjavo-rdeče, drugi - bela, na površini napisom "ROA 20" črnilom (v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski paketu 3 ali 10 pretisnih omotov.).

Sestava 1 kapsule:

  • zdravilna učinkovina: izotretinoin - 10 ali 20 mg;
  • Pomožni deli (10/20 mg): rumeni čebelji vosek - 7,68 / 15,36 mg, sojino olje - 107,92 / 215,84 mg hidrogenirano sojino olje - 7,68 / 15,36 mg delno hidrogenirano sojino olje - 30,72 / 61,44 mg;
  • ovojnica kapsule (10/20 mg): želatina - 75,64 / 120,66 mg, 85% glicerol - 31,275 / 49,835 mg Karion 83 (manitol, krompirjev hidroliziran škrob, sorbitol) - 8.065 / 12,86 mg rdeče barvilo železov oksid (E172) - 0185/0145 mg, titanov dioksid (E171) - 1185 / 1,97 mg;
  • Črnila: šelak, barva črnega železovega oksida (E172); Priporočljivo je uporabljati pripravljeno črno črnilo Opacode S-1-27794.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin). Natančen mehanizem delovanja aktivne komponente Roaccutane še ni določena na koncu pa se je izkazalo, da je izboljšanje bolnikih s hudimi oblikami aken (zmanjšanje simptomov) razloženo zavirajo delovanje žlez lojnic in zmanjšanja njihove velikosti, potrdili s histološko preiskavo. Tudi izotretinoin ima protivnetno delovanje na koži.

Vzrok ukinitev korneociti v vodu za lojnice in blokado zadnjega presežne lojnic sekrecije in keratina postane hiperkeratoza epitelijskih celic žlez lojnic in lasnih mešičkov. V prihodnosti to vodi k nastanku komedonov in v nekaterih primerih - razvoju vnetnega procesa. Izotretinoin je zaviralec proliferacije sebocitov in vpliva na akne z normalizacijo procesa celične diferenciacije. Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje proizvodnje sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika

Ker farmakokinetični parametri izotretinoin in njegovih metabolitov ponavadi linearno razmerje, njegovo vsebnost v plazmi med zdravljenjem napovedati iz podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta značilnost roakkutana potrjuje tudi pomanjkanje vpliva na delovanje jetrnih encimov, ki so vpleteni v presnovo zdravil.

Absorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnega trakta se lahko spreminja. Njegova absolutna biološka uporabnost je definiran kot Roakkutan ni na voljo v dozirni obliki, primerni za intravensko dajanje človeku. Vendar pa je ekstrapolacija rezultatov raziskav, v katerih so sodelovali psi, omogoča predpostavko dokaj nizko in variabilnega sistemske biološke. Pri bolnikih s koncentracijo največjo akne izotretinoin v plazmi v stanju dinamičnega ravnovesja po zaužitju 80 mg Roaccutane tešče je bil dosežen v približno 2-4 urah 310 ng / ml (vrednost spreminjali v obsegu od 188 do 473 ng / ml). Vsebina izotretinoin v plazmi je okoli 1,7-krat višja od njegove koncentracije v krvi, zaradi manjše stopnje prodiranja snovi v eritrocitih.

Vnos roakkutana skupaj s hrano povečuje biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi z dajanjem zdravila na prazen želodec.

Stopnja sklopitev izotretinoin s plazemskih proteinov (v glavnem na albumin) nagiba do največ (99,9%), vendar široko paleto doz priporočeno koncentracijo učinkovine v nespremenjeni obliki, ki ima farmakološko aktivnost, ne presega 0,1% odmerka.

Volumen porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bil določen, ker se roakkutan v odmerni obliki ne sprosti za intravensko uporabo.

Pri bolnikih s hudimi aknami, ki so vzeli 40 mg zdravila dvakrat dnevno, so bile ravnovesne koncentracije izotretinoina v krvi 120-200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje kot pri izotretinoinu. Informacije o prodiranju zdravila v tkivo, kadar se uporabljajo pri ljudeh, se šteje za nezadostne. Vsebnost izotretinoina v povrhnjici je 2-krat manj kot v serumu.

Po peroralni uporabi so v plazmi odkriti 3 glavna metabolita: 4-okso-retinoin, tretinoin (popolnoma trans retinoinska kislina) in 4-okso-izotretinoin. Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega vsebnost v plazmi v plazmi v ravnovesnem stanju je 2,5-krat večja od izotretinoina. Ugotovljeni so tudi metaboliti z manj kliničnega pomena (na primer glukuronidi), vendar v nobenem primeru niso natančno določeni njihova struktura.

Za metabolite izotretinoina je značilna biološka aktivnost, kar dokazujejo številni laboratorijski testi. Zato je terapevtski učinek roakutana pri bolnikih lahko posledica farmakološke aktivnosti izotretinoina in njegovih metabolitov. Ker sta v izo-tretinoinu in tretinoinu (popolnoma trans-retinoinska kislina) reverzibilna transformacija in vivo, je presnova tretinoina odvisna od presnove izotretinoina. Približno 20-30% odmerka zdravila se presnavlja z izomerizacijo. Farmakokinetični parametri izotretinoina bistveno vplivajo na enterohepatično cirkulacijo.

Študije presnovnih procesov in vitro potrjujejo, da pretvorbo izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin izvedemo s sodelovanjem več encimov sistema citokroma P450 (CYP). Verjetno nobena oblika ne igra ključne vloge. Izotretinoin in njegovi metaboliti bistveno ne spreminjajo aktivnosti encimov sistema CYP.

Po peroralni uporabi izotretinoina, označenega z radioaktivnim nukleidom, se izloča skozi ledvice in skozi črevo v približno enakih količinah. V zadnji fazi je razpolovni čas nespremenjenega zdravila pri bolnikih z aknami povprečno 19 ur. Razpolovni čas v terminalni fazi za 4-okso-izotretinoin je verjetno daljši in je približno 29 ur.

Isotretinoin je naravni (fiziološki) retinoid. Endogene koncentracije retinoidov so obnovljene približno 2 tedna po koncu zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Ker izotretinoin ni sprejemljiv za disfunkcijo jeter, pri tej skupini bolnikov ni mogoče določiti farmakokinetičnih parametrov. Ledvična odpoved ne spremeni farmakokinetike roakkutana.

Indikacije za uporabo

  • akne v hudih oblikah (conglobata / nodularni-cistični ali v prisotnosti tveganja brazgotinjenja);
  • Akne z neučinkovitostjo drugih vrst zdravljenja.

Kontraindikacije

  • jetrna insuficienca;
  • huda hiperlipidemija;
  • hipervitaminoza A;
  • kombinirana uporaba s tetraciklini;
  • nosečnost (med nosečnostjo med zdravljenjem ali mesec dni po koncu je zelo velika verjetnost za otroka s hudimi razvojnimi napakami) in obdobje laktacije;
  • starost do 12 let;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

V skladu z navodili je treba zdravilo Roaccutane uporabljati previdno pri naslednjih pogojih / boleznih:

  • alkoholizem;
  • diabetes mellitus;
  • depresija (anamnestični podatki);
  • krvavitve metabolizma lipidov;
  • debelost.

Navodila za uporabo Roakkutan: metoda in odmerek

Roakkutan se jemlje peroralno, po možnosti skupaj s hrano.

Množnost sprejema - 1-2 krat na dan.

Zdravnik izbere posamezen odmerek. Učinkovitost zdravljenja in neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih.

Priporočeni začetni dnevni odmerek je 0,5 mg / kg.

V večini primerov je dnevni odmerek v območju 0,5-1 mg / kg, z zelo hudo boleznijo in pri zdravljenju z aknami, lahko povečamo na 2 mg / kg.

Optimalni menjalni tečaj je 120-150 mg / kg (to je osnova za izračun trajanja zdravljenja). Pogosto je popolna odpustitev aken mogoče doseči v 16-24 tednih uporabe zdravila Roaccutane. Z zelo majhno prenašanje zdravila se lahko zmanjša dnevni odmerek in podaljša trajanje tečaja.

V večini primerov po enkratnem poteku zdravljenja akne izginejo v celoti. Z očitnimi relapsi se ponovi ponoven potek. Imenuje se ne prej kot 2 meseca po koncu prvega tečaja (obdobje, v katerem se lahko izboljšanje nadaljuje).

Pri hudi ledvični odpovedi je treba zdravljenje začeti z manjšim odmerkom (npr. 10 mg na dan). V prihodnosti se poveča na 1 mg / kg na dan ali najvišje sprejemljivo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so praviloma reverzibilni (po zmanjšanju odmerka / odpovedi zdravljenja), v nekaterih primerih pa lahko po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Roaccutane vztrajajo. V večini primerov so motnje odvisne od odmerka.

Možni neželeni učinki:

  • prebavnega sistema: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (ileitisa / kolitis), krvavitev, pankreatitis (zlasti sočasno hipertrigliceridemije večji od 800 mg / dl, v redkih primerih - usodna), reverzibilni / prehodno zvišanje jetrnih transaminaz; v nekaterih primerih - hepatitis (pogosto spreminja, ni šel v normalnem območju med zdravljenjem in se vrnil na izhodiščno uspešnosti, ampak včasih potrebna prilagoditev odmerka ali odpovedi zdravljenja);
  • centralni živčni sistem in duševno zdravje: glavobol, depresija, ravnanje motnje, epileptični napadi, povečan intrakranialni tlak ( "možgani psevdotumor": zamegljen vid, glavobol, bruhanje, slabost, edem očesnega živca);
  • dihalni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje pri bronhialni astmi v anamnezi);
  • hematopoetski sistem: nevtropenija, pospešek ESR, zmanjšanje hematokrita, anemija, levkopenija, sprememba števila trombocitov;
  • mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z / brez povečanja serumskega CPK, bolečine, tendinitis, artritis, hiperostoze, kalcifikacija kit / ligamenta, druge spremembe kosti;
  • imunski sistem: povzročene sistemske / lokalne infekcije, ki jih povzročajo Gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus);
  • senzorični organi: v nekaterih primerih - fotofobija, motnje vidne ostrine, motnje temne prilagoditve (zmanjšanje ostrine vida v mraku); redko - kršitev barve (poteka po prekinitvi), vnetje očesne veznice, leče katarakte, blefaritis, keratitis, edem vidnega živca (intrakranialna hipertenzija je manifestacija), draženje oči, sluha izgubo v določenih zvočnih frekvenc;
  • motenj, povezanih s hipervitaminoze A: suha koža, sluznice, vključno heilitis, nosne krvavitve, hripavost, konjunktivitis, intolerance kontaktne leče, roženice motnost reverzibilne;
  • laboratorijski kazalci: znižanje ravni lipoproteinov visoke gostote, hipertrigliceridemije, hiperurikemije, hiperholesterolemije; redko - hiperglikemija, diabetes mellitus (prvič zaznana), povečana aktivnost kreatin-fosfokinaze v serumu (še posebej z intenzivno fizično napetostjo);
  • dermatološki reakcije: srbenje, izpuščaj, fulminantnega oblike akne, obraza eritem / dermatitisa, paronihija, znojenje, piogeni granulom obstojne sprejemni redčenje, onychodystrophy, povečano proliferacijo granulacijskega tkiva, reverzibilno izpadanje las, fotoalergijo, hirzutizem, svetlobo, hiperpigmentacija, svetlo kožo šoka; na začetku zdravljenja se akne lahko več tednov poslabšajo;
  • drugi: proteinurija, glomerulonefritis, sistemske preobčutljivostne reakcije, hematurija, limfadenopatija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis).

Med postmarketinškimi opazovanji so bili zabeleženi primeri hudih kožnih reakcij, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Roakkutan lahko spremljajo simptomi, značilni za hipervitaminozo A. V tem primeru je priporočljivo, da v prvih nekaj urah po jemanju zdravila v velikih odmerkih operite želodec.

Posebna navodila

Zdravilo Roakkutan mora imenovati zdravnik, po možnosti dermatolog, ki ima izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zaveda tveganja teratogenosti. Pacientke in moške je treba obvestiti in imeti kopijo informacijske brošure.

Da bi se izognili nenamerenemu vplivu roakkutana na organizem drugih ljudi, ni mogoče vzeti donorske krvi pri bolnikih, ki so prejeli ali prejeli zdravilo kmalu prej (v 30 dneh).

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo nadzorovati jetrno delovanje in jetrne encime, en mesec po začetku zdravljenja, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Povečanje jetrnih transaminaz je praviloma prehodno in reverzibilno in je v normalnem obsegu. Če je norma prekoračena, je indicirano zmanjšanje odmerka ali odpoved zdravljenja.

Z enako pogostnostjo je treba določiti serumsko raven lipidov na prazen želodec. Praviloma se normalizacija koncentracije lipidov po zmanjšanju odmerka, odpovedi zdravljenja in spoštovanju prehrane pojavi. Klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov je treba spremljati. Njihov vzpon nad 9 mmol / l ali 800 mg / dl se lahko pojavi pri pojavu akutnega pankreatitisa, v nekaterih primerih - s smrtnim izidom. Terapija se razveljavi s trajno hipertrigliceridemijo ali z razvojem simptomov pankreatitisa.

V redkih primerih med zdravljenjem obstaja psihotična simptomatologija, depresija, zelo redko - samomorilne poskuse. Kljub dejstvu, da vzročno-posledični odnos z dajanjem roakkutana ni bil ugotovljen, je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju zdravila bolnikom z depresijo v anamnezi. Prav tako je treba opazovati vse paciente za razvoj depresije med uporabo zdravila (potreben je posvetovalni postopek). Če umik zdravljenja zaradi izginotja simptomov ne povzroči nadaljnjega spremljanja in zdravljenja s specialistom.

Na začetku zdravljenja so v redkih primerih opazili poslabšanje aken, ki se pojavi brez korekcije odmerka Roakkutana 7-10 dni.

Nekaj ​​let po zdravljenju z Roaccutane dyskeratosis celotnega odmerka tečaja in trajanje terapije, kot priporoča za zdravljenje aken, so bile spremembe, kosti, vključno hiperostoza, predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, kalcifikacija kit / vezi. V zvezi s tem je treba najprej imenovanje Roaccutane vsakem bolniku, da skrbno pretehtati koristi s tveganjem.

Na začetku zdravljenja za zmanjšanje suhe sluznice in kože je bolnikom priporočljivo uporabljati vlažilna mazila ali kreme za telo, balzam za ustnice.

Bolnike v času jemanja zdravila Roaccutane za odkrivanje razvoja hudih kožnih reakcij je treba skrbno spremljati (po potrebi se zdravljenje prekliče).

Lasersko zdravljenje in postopek globokega kemične dermoabrazijo med zdravljenjem in za 5-6 mesecev po poteku je treba izogibati zdravljenju (lahko poveča brazgotine na neobičajnih mestih in hipo- in hiperpigmentacija razvoj). V recepciji Roaccutane in v roku šestih mesecev po zaprtju s pomočjo ravnanje epilacija aplikacij voska ne bi smeli (obstaja možnost odcepitve povrhnjice, pojav dermatitisa in brazgotine).

Praviloma se pojavljajo neravnine roženice, suha oko konjunktiva, keratitis in poslabšanje nočnega vida po preklicu prehoda Roakkutan. S suho sluznico oči je mogoče uporabiti vlažilna olja za oči ali umetne solze. Ko je konjunktiva suha, je potreben nadzor za morebiten razvoj keratitisa. Kadar obstajajo pritožbe glede vida, se je treba posvetovati z oftalmologom (odpoved zdravila je možna). V primerih neprenašanja kontaktnih leč v času jemanja zdravila Roaccutane je treba uporabiti očala.

Med zdravljenjem je treba omejiti vpliv sonca / ultravijoličnih žarkov. Priporočljivo je, da uporabite sredstva za zaščito pred soncem z visoko vrednostjo zaščitnega faktorja (ne manj kot 15 SPF).

Z razvojem benigne intrakranialne hipertenzije, vklj. Ko je kombiniran s tetraciklini, se zdravilo Roaccutane takoj umakne. Tudi takojšnja odprava terapije je indicirana v primerih hude hemoragične diareje.

Bolniki, ki pripadajo pacientom z visokim tveganjem (diabetes, debelost, alkoholizem ali motenj metabolizma lipidov), med zdravljenjem, lahko zahtevajo pogostejšo glukoze v krvi laboratorijsko testiranje in lipid. V diabetes (potrjeno ali domnevno) priporoča pogostejšo določanje glukoze.

Pri nekaterih bolnikih se lahko med obdobjem zdravljenja zmanjša vidna ostrina nočnega vida, ki v nekaterih primerih traja tudi po koncu tečaja. V zvezi s tem je priporočljivo, da paciente uporabljate previdno pri vožnji ponoči (skrbno spremljanje ostrine vida je potrebno).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za določitev poteka zdravljenja z zdravilom Roaccutane. Če bolnik zanosi med zdravljenjem ali v enem mesecu po njegovem prenehanju, je tveganje za nastanek otrok s hudimi vnetnimi boleznimi dovolj visoko.

Za izotretinoin je značilen močan teratogenski učinek. Če nosečnost je prišlo v času sprejema te droge v vsakem odmerku, čeprav za kratek čas, je verjetnost malformacij ploda plod zelo velik (vključno centralnega živčnega sistema, velikih krvnih žil in srca). Poveča se tudi pogostost spontanih splavov.

Roakkutan je nedosegljiv pri ženskah v reproduktivni dobi, razen če bolnikovo stanje izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • trpi za težko obliko aken (aken z visokim tveganjem za nastanek brazgotin konglobata ali nodulocistne akne), ki ima odpornost na bolj nežne metode zdravljenja;
  • popolnoma razume potrebo po previdnostnih ukrepih in je pripravljena uporabiti zanesljive metode kontracepcije, ki jih priporoča zdravnik;
  • natančno razume in je nagnjena k izpolnjevanju navodil strokovnjaka;
  • zdravljenje povezano s ponavljajočo se boleznijo, se zaveže, da nenehno uporabljajo enake metode učinkovite kontracepcije za en mesec pred začetkom zdravljenja izotretinoin, med zdravljenjem in še en mesec po njegovem zaključku, kot tudi biti redno zanesljiv test za določanje nosečnosti;
  • od zdravnika je prejela informacije o tveganjih, značilnih za nosečnost, ki so se zgodile med terapijo, in v enem mesecu po njegovem prenehanju ter potrebo po nujnem posvetovanju z najmanjšim suma nosečnosti;
  • se obvezuje, da bo vsak mesec obiskala zdravnika;
  • jo je strokovnjak opozoril na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;
  • začeti zdravljenje le na 2-3. dan naslednjega običajnega menstruacijskega cikla;
  • potrdila je, da razume naravo previdnostnih ukrepov;
  • ima negativen rezultat najnatančnejšega testa nosečnosti, pridobljenega v 11 dneh pred začetkom zdravljenja z izotretinoinom; preskus nosečnosti je zelo priporočljivo, da se zdravniki izvajajo mesečno med terapijo in 5 tednov po zaključku;
  • razume potrebo in kontinuirno uporablja učinkovito kontracepcijo 1 mesec pred jemanjem zdravila Roaccutane med zdravljenjem in 1 mesec po njegovem zaključku; je zaželeno, da se uporabijo vsaj dve različni načini kontracepcije, vključno z ovirami.

Kontracepcijski uporaba v skladu z zgoraj navedenimi predpisi je priporočljivo tudi za tiste bolnike, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcije zaradi neplodnosti (razen žensk, ki so prestali histerektomijo), pomanjkanje spolnega življenja, ali amenorejo.

V skladu s potrjeno klinično prakso je treba v prvih treh dneh po menstruacijskem ciklusu opraviti preskus nosečnosti, katerega občutljivost ne sme biti manjša od 25 mIU / ml.

Pred začetkom zdravljenja, da se izključi morebitna nosečnost pred uporabo kontracepcijskih sredstev, se datum in rezultat začetnega testa nosečnosti beležijo pri specialistu. Ženam z nepravilno menstruacijo je treba opraviti preskus nosečnosti, odvisno od njihove spolne aktivnosti. Ponavadi se opravi 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik se mora s pacientom pogovoriti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan recepta ali 3 dni pred obiskom zdravnika. Slednji morajo dokumentirati rezultate preskusa. Dovoljeno je imenovati zdravilo Roaccutane samo za tiste ženske, ki so uporabile učinkovite kontracepcije vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja.

V času terapije se vsakih 28 dni priporoča obvezen obisk zdravnika. Potreba po mesečnem preverjanju odsotnosti nosečnosti je posledica lokalne prakse, spolne aktivnosti posameznega bolnika in predhodnih kršitev menstrualnega ciklusa. Po 5 tednih po zaključku terapije se imenuje test, ki izključuje nosečnost.

Predpis za zdravilo ženski v reproduktivni dobi se lahko izpušča samo 30 dni, če je potrebno za nadaljevanje terapije Roakkutan je ponovno imenovan. Priporočamo, da opravite test nosečnosti, izdate recept in kupite zdravilo v lekarni istega dne. Zdravilo Roaccutane lahko kupite v lekarni le 7 dni od datuma zdravniškega recepta.

V primeru bolnikov, ki jemljejo zdravila, razpoložljivi podatki kažejo, da je izpostavljenost izotretinoin podal iz semenske tekočine in semena moških v ženskem telesu nezadostno razviti teratogenega učinka. Moški bi morali paziti, da bi zmanjšali tveganje za jemanje roakkutana pri drugih, zlasti pri ženskah.

Če zanosi zdravljenje Roaccutane prekine. To je potrebno, da bi razpravljali ali je priporočljivo, da ohranja s strokovnjakom z veliko znanja o teratogenosti. Obstajajo dokumentirani podatki o diagnosticiranju hude intrauterino deformirana ploda izzvala Izotretinoin. Ti vključujejo bolezni obščitnic, mikrocefalija, hidrocefalusa, deformirana o priželjca in obraz (volčje žrelo), malformacije na malih možganov, srca in anomalije (napak predelne stene, za prenos velikih plovil, tetralogije Fallot), mikroftalmijo, nenormalnosti zunanje uho (zoženje ali odsotnost zunanjega audia, mikrotije).

Ker je izotretinoin značilna visoka lipofilnost, najverjetneje prodre v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roaccutane med laktacijo ni predpisan.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri kombinirani uporabi roakkutana z nekaterimi zdravili / snovmi se lahko razvijejo naslednji učinki:

  • vitamin A: povečani simptomi hipervitaminoze A (kombinacija ni priporočljiva);
  • tetracikline: povečan intrakranialni tlak (kombinacija je kontraindicirana);
  • Priprave na progesterone: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
  • lokalna eksfoliativna / keratolitična zdravila za zdravljenje aken: povečana lokalna draženje (kombinacija je kontraindicirana).

Analogi

Analogi Roakkutana so: Retinoic mazilo, Verocutane, Sotret, Acnekutan, Izotretionin, Retasol.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Mnenja o Roaccutane

Po mnenju strokovnjakov se Roakkutan dobro strinja s strogim upoštevanjem režima zdravljenja in je tudi zelo učinkovit.

Z vulgarnimi aknami z blago do zmerno stopnjo zdravilo ni predpisano. Med zdravljenjem se bolnikom svetuje, da preverijo koncentracijo jeter in lipidov (analiza se opravi na prazen želodec).

Cena za roakkutan v lekarnah

Povprečna cena za Roaccutane 10 mg je 1678-2100 rubljev in 20 mg dozirna - 2800-3600 rubljev (pakiranje vsebuje 30 tablet).

Roakkutan

Pimple v jeziku