Roakkutan iz aken - je igra vredna sveče?

Za popolno akne odrešitve, ogrcev in aken z različnimi dejavniki povzročajo, veliko naših bralcev uporabljajo revolucionarno metodo, ki temelji na naravno kozmetiko, ki omogoča, da ozdravi najhujšo stopnjo aken v samo 1 mesec.

Poleg zmanjšanja vnetja kože, ROA deluje še globlje. Poleg zmanjšanja delovanja lojnic se zmanjša tudi njihova velikost. Zdravilo se jemlje v hujših oblikah aken in brez rezultatov drugih podobnih zdravljenj (najpogosteje po uporabi antibiotikov ali drugih močnih zdravil, ki zdravijo akne.

Pomembno je, da zdravljenje z roakutanom poteka izključno pod nadzorom zdravnika in ne drugače. Poleg tega vam vsak dermatolog ne bo predpisal takšnega zdravljenja. Za to obstajajo razlogi.

Navodila

Med obrokom se vzame ustno. Z močnimi aknami, 0,5 mg / kg na dan ali nekaj odmerkov za 2-4 tedne; po tem, ko se odmerek poveča na 1 mg / kg in zdravljenje traja še 12-20 tednov. Največji odmerek na dan je 2 mg / kg. Odmerek je prilagojen glede na posamezno prenašanje zdravila. Učinek se običajno pojavi le po 1-2 mesecih zdravljenja. Včasih traja 4-5 mesecev, da dosežejo remisijo. Če se je izpuščaj znatno zmanjšal, vsaj 70% v 15-20 tednih se zdravilo ustavi. Ko se bolezen okrepi, je pred ponovnim zdravljenjem potrebno odmerek 8 tednov.

Za zdravljenje aken, akne, akne, ogrcev in drugih dermatoloških bolezni izzval nerodno starosti, bolezni prebavil, dednih dejavnikov, stresnih razmer in drugih dejavnikov, veliko naših bralcev, ki so uspešno uporabljena metoda Helena Malshevoy. Po študiji in natančno preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo.

  1. Ni vsakdo lahko pije Roakkutana. Ljudje z boleznijo ledvic in jeter so prepovedani.
  2. Odmerjanje je izbrano glede na stopnjo izpuščaja (ni definitnega poteka, dermatolog izbere za vsak posamezen program).
  3. Ne uporabljajte z drugimi vrstami dermatitisa, saj lahko pride do poslabšanja.
  4. Med zdravljenjem zdravnik preveri opazovane teste in spremlja raven lipidov v krvi.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki Roaccutane mase: suha sluznic, potenje, mogoče glavobol, poslabšanje vida, katarakta, spremembe števila trombocitov, eksacerbacija akne, povečana holesterola, bolečine v sklepih in mišicah, slabost, je apatija in Potištenost. Prepovedana uporaba drog med nosečnostjo, in leto pred tem, saj lahko izotretinoin povzroči deformacije zarodka.

Druga pomanjkljivost je draga cena ROA. Cena za to drogo variira v mejah 4 tisoč rubljev. za pakiranje.

Pri jemanju tega zdravila je pomembno, da se spomnite:

  1. Snovi ROA se kopičijo v jetrih, zaradi česar se doseže želeni učinek, ki traja dolgo časa po koncu zdravljenja.
  2. Zaradi zatiranja lojnic se koža z zunanjimi vplivi nezahtevne, se začne suhati, zato je treba kožo nenehno navlažiti.
  3. Strogo je prepovedano biti na soncu brez posebnega sredstva za zaščito pred soncem.
  4. Ker je zdravilo skoraj popolnoma obdelano v jetrih, se morate odpovedati različnim slabim navadam: ne kadite, ne pijete in ne jedo maščobnih živil.
  5. Potrebno je vzdržati odstranjevanja las z laserjem in tudi z depilacijo, saj obstaja možnost poškodbe kože.
  6. Za nekaj časa se morate odpovedati športu in stalnih fizičnih naporih, saj komponente ROA oslabi mišice in povzročijo krhkost kosti. Zaradi tega so možne strije in zlomi.

Mnenja

ROA se lahko uporablja le kot zadnja možnost. Drugi zdravilni proces sem opravil, ker se je 6 mesecev po uporabi koža znova poslabšala. Ponovljeni tečaj je prinesel pričakovane rezultate.

Pred letom dni sem pila drogo. Neželeni učinki se niso pojavili, tudi če je le malo pordelosti in luščenja. Obraz je še vedno popolnoma čist. Brez izpuščaja in brez črnih pik.

Roakkutan je edina stvar, ki mi je pomagala. Vsa ostala mazila so popolna nesmisel. Vsi akni so izginili po mesecu sprejema, čeprav je trpela zaradi aken več kot 10 let.

Pila sem ROA približno 6 mesecev, rezultat mi je prijeten. Vse te grozne zgodbe o neželenih učinkih niso upravičene. Za mene je glavni rezultat in on, kot pravijo, na obrazu. In na splošno moje mnenje - kajenje in pitje je veliko bolj škodljivo kot uporaba te droge. Tako drzno uporabite Roaccutane, če nič drugega ne pomaga.

To zdravilo sem mi predpisal skupaj s podobnimi zdravili, pa tudi s sredstvi za zaščito obraza pred soncem. Videl je le dva meseca - rezultat je bil všeč. Nadal bom še naprej.

Če želite hitro znebiti ogrcev, aken in mozoljev z različnimi dejavniki povzročajo, veliko naših bralcev uporabljajo revolucionarno metodo, ki temelji na naravno kozmetiko, ki omogoča, da ozdravi najhujšo stopnjo aken v samo 2 mesecih.

Ukrep Roakkutan: pregledi in uporaba aken

Akne je resen problem, ki ga je mogoče zdraviti samo z integriranim pristopom k zdravljenju. S hudo ali zanemarjeno obliko, obilno izpuščanje, uporaba številnih zdravil in receptov tradicionalne medicine ne prinaša želenega rezultata.

"Roakkutan" bo pomagal. Od aken, seveda, lahko najdete cenejša sredstva, vendar se ta zdravilo dobro zdravi z aknami pri zdravljenju zapletenih primerov. Sodobno zdravilo za mnoge bolnike, dolgo trpi zaradi aken, je zadnje upanje.

Načelo delovanja

Roakkutan ima številne neželene učinke. Kljub temu dermatologi v primeru slabo zdravljenih oblik aken predpisujejo to posebno zdravilo.

Kakšna je skrivnost uspešnega zdravljenja z zdravilom Roaccutane? V posebni sestavi zdravila:

  • Zdravilna učinkovina je izotretinoin. Mehanizem vpliva na celice povrhnjice še ni bil natančno določen;
  • drugo dejstvo je dokazano - izotretinoin zavira aktivnost lojnic. Preprosto povedano, z uspešno terapijo, se lahko trajno znebite povečane maščobe kože, zamašenih pore, aken;
  • uporaba kapsul ne le zmanjša izločanje, ampak tudi omogoča rano, sledi po aknah, da se hitro zategnejo in ne puščajo sledi;
  • označen protivnetni učinek.

Splošne informacije

Glejte lastnosti učinkovitega zdravila za akne:

  • oblika sproščanja - želatinske kapsule rjave barve. V notranjosti je suspenzija;
  • Zdravilna učinkovina je izotretinoin;
  • pomožne komponente - titanov dioksid, sojino olje;
  • odmerjanje - 10, 20 mg;
  • povprečna cena odmerkov roakkutana je 10 mg - od 940 do 1000 rubljev, 20 mg - 1850 rubljev. Zdravilo lahko kupite v lekarni po receptu;
  • pogosteje predpisane tablete Roaccutane 10 mg.

Prav tako lahko izvedete tudi druge učinkovite ukrepe proti aknamu na naši spletni strani. O Bazironu iz aken je tukaj napisan o Differinu v tem članku, o Skinoreni na tej strani.

Farmakokinetika

Ker prvi dnevi jemanja zdravila aktivno vplivajo na stanje povrhnjice. Uporaba določenega izdelka daje dobre rezultate.

  • dejanje je linearno;
  • Zdravilna učinkovina ne ovira delovanja encimov, vključenih v metabolne procese;
  • v krvi je akumulacija Roakkutana majhna;
  • največja koncentracija izotretinoina se ugotavlja 4 ure po uporabi kapsul;
  • pospešitev penetracije bo pripomogla k prejemanju izdelka med jedjo;
  • Izlocanje se izvaja z urinom in teleti;
  • Po enem dnevu aktivna snov v telesu ne obstaja več.

Zapomni si! Neželeno je uporabljati zdravilo Roaccutane na "praznem želodcu".

Na naši spletni strani izvedite vse o simptomih in zdravljenju roseole pri otrocih.

Kako pripraviti piling kave v hiši? Preberite najboljše recepte na tem naslovu.

Navodila za uporabo

Dermatologi močno ne priporočajo neodvisnega imenovanja močnih zdravil, ki vključujejo tudi Roakkutan. Glavna komponenta pripada skupini stereoizomerov, opazno vpliva na različne organe in sisteme.

Samo izkušeni zdravniki, ki poznajo sistemske retinoide, začnejo zdraviti z zdravilom Roaccutane. Pred začetkom zdravljenja strokovnjak izvede številne analize in ugotovi posebnosti organizma.

Indikacije:

  • akne, komedoni, hudi klinični primeri aken;
  • brez opaznega rezultata po poteku varčnejših sredstev.

Kako se izvaja zdravljenje:

  • začetni odmerek je 10 mg;
  • bolnik mora med obroki vzeti 1 kapsulo;
  • pozneje zdravnik pogosto poveča odmerek na 20 mg;
  • Med zdravljenjem lahko vzamete 120-150 mg roakkutana, ne več.

Kako izračunati posamezno stopnjo? Izračun je naslednji: 1 kg telesne mase - 0,5 mg zdravila.

Večina bolnikov ugotavlja stabilen rezultat po prvem zdravljenju. Učinek traja največ dva meseca. Ponovljeno zdravljenje je predpisano le 8 tednov po koncu tečaja.

Pred začetkom zdravljenja je potrebno:

  • informacije o neželenih učinkih;
  • preskus nosečnosti;
  • opozoriti bolnika o možnih posledicah uporabe roakkutana za plod;
  • soglasje ženske do obvezne uporabe kontracepcijskih sredstev v celotnem obdobju zdravljenja v šestih mesecih po;
  • redne teste za ugotavljanje nosečnosti med zdravljenjem.

Neželeni učinki

To poglavje natančno preučite. Pogosto ljudje z obilnimi izpuščaji pozabljajo na opozorila, brez nasveta zdravnika kupijo čudesne mazila in kreme. Visoki stroški ne preprečujejo pacientov, ki jih je zmotil vprašanje: "Kako se znebiti aken?"

V primeru Roakkutana se lahko brezskrbnost spremeni v katastrofo. Drog je res zaslužil veliko pohvale od strokovnjakov in ljudi, ki so prej trpeli zaradi hudih oblik aken. Ampak, preden prosite prijatelja za kapsule z izotretinoinom, bodite pozorni na nianse.

Ne pozabite:

  • bolniki s hudimi patologijami jeter morajo izbrati drugo zdravilo;
  • med zdravljenjem jetrnega spremljanja je obvezna. Mesečno ali pogosteje (po priporočilu zdravnika) jemljete test za jeter, razširjen krvni test, urin;
  • med sprejemom Roakkutana je prepovedano delati kot darovalec;
  • sledovi drog izginejo iz telesa le en mesec po koncu terapije;
  • ko se poveča koncentracija lipidov, se odmerek zmanjša ali je treba zdravilo umakniti;
  • Izotretinoin je v celoti obdelan v jetrih. Bolnike z ledvično odpovedjo ne bi smeli skrbeti. Pri boleznih ledvic lahko vzamete Roaccutane.

Pravila za sprejem:

  • ne povečajte, ne zmanjšajte odmerka;
  • Ne preskočite zdravila;
  • hkratna uporaba drugih močnih zdravil, zlasti antibiotikov tetraciklinske skupine, je prepovedana;
  • Pod vplivom mišično-skeletnega sistema se je kostna krhkost povečala. Med zdravljenjem pozabite na resne telesne napore, športna tekmovanja;
  • zmanjša obremenitev jeter, zavrne "težke" obroke;
  • sprejem sistemskih retinoidov, ki tanjšajo kožo. Bodite previdni pri ostrih predmetih: kosi, praskami dlje zdržijo;
  • Roakkutana se ne priporoča poleti zaradi povečane fotosenzitivnosti povrhnjice;
  • Spomladi in jeseni, preden greste ven na ulico, nanesite kremo z UV-filtri;
  • uporaba vlažilca;
  • Prepovedano je izvajanje postopkov v kozmetološki kliniki, načrtovanega kirurškega posega med zdravljenjem.

Kontraindikacije:

  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • starost do 12 let;
  • diabetes mellitus;
  • jetrna insuficienca;
  • kronični alkoholizem.

Mnogi bolniki med zdravljenjem poročajo o naslednjih simptomih ali neželenih učinkih:

  • suhe ustnice, sluznice;
  • začasno povečanje števila črnih glav;
  • krvavitve iz nosu;
  • depresivni pogoji;
  • spremembe razpoloženja;
  • dermatoze;
  • anemija;
  • driska;
  • keratitis;
  • zmanjšana vizija v mraku;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • hematurija;
  • bolečina v hrbtu;
  • multiformni eritem.

Seznam je impresiven. Dermatologinja ocenjuje koristi zdravljenja, škodo, ki jo zdravilo lahko povzroči drugim organom in sprejme odločitev.

Naučite se vse o genitalnih bradavicah pri ženskah in moških.

Na tej strani so opisani učinkoviti recepti za obrazne maske proti črnim pikam.

Sledite povezavi http://vseokozhe.com/bolezni/mozol/suhaja.html in preberite koristne informacije o zdravljenju suhih kalusov na prstih.

Zdravila za zdravilo

Včasih se zdravilo Roaccutane zamenja z zdravili s podobnim učinkom, a nekoliko bolj varčen za telo. Imajo tudi številne neželene učinke, vendar nekoliko manjši od roakkutana.

Kontraindikacije so enake. Prepovedano jemanje zdravil:

  • bodoče matere;
  • med načrtovanjem nosečnosti;
  • med dojenjem;
  • z nesistematično uporabo kontracepcijskih sredstev.

Priporočeni analogi Roakkutana:

  • Acnekutan. Zdravilna učinkovina je izotretinoin, odmerjanje je 8 mg, 16 mg. Zdravilo na recept. Cena je 1750 rubljev, 2800-3000 rubljev;
  • Obrišite. Zdravilna učinkovina je izotretinoin, odmerek je 10 mg, 20 mg. Izdaja se na recept. Cena je 950 in 1690 rubljev.

Uporabljeni pregledi

Neželeni učinki pri zdravilu Roakkutan in analogi so zadostni, vendar je nekaj zdravnikov potekalo na terapiji. Kakšno je njihovo mnenje? Ali naj prenašam nevšečnosti, plačam dostojen znesek za pripravo skupine sistemskih retinoidov?

  • Marina. Imela hudo obliko aken več kot tri leta. Nič ni pomagalo, samo bom končal tečaj - abscesi se vrnejo znova. Odločil se je, da se Roakkutan v obupu. Lice, ki je bilo grdo iz izpuščaja, je bilo bolj zastrašujoče kot neželeni učinki. Mesec dni kasneje so jegulje skoraj izginile. Da bi dosegli rezultat, so bili potrebni dve tečaji z odmorom treh mesecev;
  • Catherine, 22 let. Zdravilo je učinkovito, samo se počutite nepomembno. Pimples postopoma izginejo, v 3 tednih ni novih izpuščaj. Moj odmerek je 10 mg, med kosilom sem popil 1 kapsulo na dan. Opomba: ustnice se izsušijo, se pojavi diareja, vid se poslabša. Težko, ne trdim. Toda po koncu tečaja skupaj z aknami pustite neprijetne manifestacije;
  • Anna. Nisem poslušal prijatelja, se odločil, da pijem Roakkutan iz aken z blago obliko aken. Je kupil ali kupil od nje na tablici pripravka, je začel zdraviti. Pojavile so se nosne krvavitve, koža na dlaneh se je osušila, mišice oslabile. Pobegnil sem do dermatologa. Zdravnik je preganjal, imenoval sorbente, čistilce, še veliko več. Izkazalo se je: to močno zdravilo je primerno samo za hude oblike aken, upoštevajte;
  • Rita. Imam 33 let, ki trpijo zaradi hudih izbruhov 10 let. Strinjal sem se z Roakkutanom, v upanju na čudež. Pijem tretji mesec, preklopil sem z 10 mg na 20 mg. Acne je skoraj izginila, ne pride več ven. Resnično, ves čas se ne počutim dobro: postal sem razdražljiv, včasih se počutim omotičen, moje suhe suhe. Upam, da bom preživel. Svetujem vam, da pravočasno opravite teste: seznam neželenih učinkov je precej dolg;
  • Eleanor. In mi je pomagal aknekutan. Tudi drago, vendar je odmerek nekoliko manjši. Akne popolnoma izginejo po 6 mesecih. Ali ni prenesel ali prenašal terapije, ni diareje, suhe ustnice, nihanja razpoloženja. Bilo je napeto skrbno zaščititi, vsakič, ko je strah opravil teste nosečnosti. Ne šalite, zdravilo je zelo resno. Svetujem vam, naj najdete dober dermatolog, ki vam bo vse razložil, po potrebi prilagodite zdravljenje.

Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste več o Roaccutanu:

Roakutan iz aken je zdravilo ali sovražnik?

Izotretinoin se predpisuje za zdravljenje različnih vrst akne, ki so dosegli zelo napredne stopnje in oblike, ne glede na njihove vzroke, ter v primerih, ko druga zdravila za boj proti aknam ne morejo rešiti ljudi iz take bolezni. Ampak je treba opozoriti, da to drogo ni prikazano vsem ljudem, ki trpijo zaradi aken.

Učinek zdravila

Zdravilna učinkovina je izotretinoin, ki se nanaša na sistemske retinoide. Njegovo delovanje je namenjen zmanjševanju roženo plast, ki omogoča zdravilo bolj učinkovito prodre v prizadetem območju kože in mehkih tkiv, kot je sposoben izvajati protivnetni učinek.

Roaccutane ukrep zdravilo usmerjena k znatnemu zmanjšanju velikosti žlez lojnic in sebuma, ki inhibira kolonizacijo bakterij v vodi, kakor tudi za odpravo čezmernega razvoj poroženele plasti kože, ki prekriva žlez lojnic, kar preprečuje njegovo zamašitev in nastanek novih komedoni.

Zdravilo zmanjša adhezijsko trdnost keratinocitov v foliklu lojnih žlez, preprečuje nastanek novih vnetnih procesov, ki jih povzročajo mikrokozmode.

Veliko zdravil ni primerno za kombinirano uporabo z zdravilom Roaccutane, na primer: vitamin A, tetracikline.

Za podrobnejše seznanitev z zdravilom Roakkutan navodila za uporabo so priložena zdravilu.

Nedvoumno je trditi, da je izotretinoin zdravilo za akne. Popolno zdravilo za akne je bilo opaženo pri polovici bolnikov, ki so doživeli celoten potek zdravljenja z zdravilom Roaccutane, z določenimi oblikami in stopnjami resnosti aken. V 50% primerov zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov ali učinek zdravljenja je bil zelo počasen in se je počasi razvijal, pojavili pa so se tudi po prekinitvi zdravljenja kot poslabšanje aken.

Pogoji uporabe

Zdravnik predpisuje zdravilo samo, če on in pacient dosežejo nedvoumno pozitivno odločitev, pri tem pa stehtali vse koristi, tveganja in možne posledice zdravljenja s to drogo.

Obvezni pogoji za uporabo roakkutana:

  1. Vzemite pregled in opravite vse teste, ki jih je predpisal zdravnik;
  2. Po imenovanju tega zdravila morate izvedeti več o zdravniku posebnih previdnostnih ukrepih in načinu uporabe;
  3. Periodičnost uporabe in odmerjanje je treba upoštevati natančno v skladu s predpisi zdravnika;
  4. Previdno preberite povzetek zdravila in upoštevajte vsa navodila v njem;
  5. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka, ne prenehajte z zdravljenjem;
  6. Ob rednem sestanku z zdravnikom in opravite vse teste, predpisane med zdravljenjem;
  7. Na prvih manifestacijah neželenih učinkov in zapletov nemudoma obvestite zdravnika.

Spremembe odmerka ali odpovedi zdravila je možen le pri zdravniku z razvojem resnih zapletov ali neželenih učinkov. Uporaba zdravila Roakkutan za sistemsko zdravljenje aken brez imenovanja dermatologa in prenos tega zdravila na druge osebe za samozdravljenje - je nesprejemljivo.

Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi in ultravijoličnim žarkom, ker zdravilo povečuje svetlobno občutljivost kože.

Prijava za ženske

Da bi se izognili hudi poškodbi otrokovega telesa, je zdravilo Roaccutane med laktacijo kontraindicirano in strogo prepovedano je uporabljati za nosečnice, ker so neželene patologije neizogibne.

Pred predpisovanjem zdravila morajo ženske opraviti preskus nosečnosti dvakrat, tako da se zdravnik lahko prepriča o odsotnosti takega preizkusa in podpiše posebno obvestilo o možnem tveganju za plod v primeru nenadne nosečnosti. Za celotno obdobje zdravljenja morajo ženske uporabljati dve vrsti zanesljivih kontracepcijskih sredstev in se zaščititi z kontracepcijskimi sredstvi: mesec, pred zdravljenjem in v enem mesecu po koncu zdravljenja.

Neželeni učinki zdravila

Roakkutan: neželeni učinki

  1. Najpogostejši neželeni učinki, ki so jih opazili pri 30-40% bolnikov, ki se zdravijo, so podobni prevelikega odmerka vitamina A (tipično toksičnost retinoydov): suha koža, suha usta in nos, povišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v kosteh, slabost, bruhanje, zamegljen vid, povečano znojenje, razjede v ustih, izpuščaji, srbenje.
  2. Neželeni učinki, ki se pojavljajo manj pogosto opazili pri 10-30% bolnikov: izpadanje las, občutljivost na svetlobo, suhe oči, poslabšanje vida ponoči, depresija, utrujenost, nespečnost, tesnoba, zaspanost, omotičnost, izguba apetita, bolečine v trebuh, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v hrbtu, alergijske reakcije, otekanje gležnjev in nog, otrplost nog in rok.
  3. Nizka krvna slika, ki znatno poveča tveganje okužbe, krvavitve, anemije. To se zgodi z začasnim zmanjšanjem trombocitov, rdečih in belih bikov.
  4. Nenormalni krvni testi: zvišane ravni sladkorja, trigliceridov, holesterola.
  5. Zelo redki in zelo nevarni stranski učinki zdravila Roaccutane:
  • Krvna koagulacija je potencialna nevarnost, ki lahko povzroči kap ali pljučno embolijo;
  • Pankreatitis. vnetje trebušne slinavke pojavlja večinoma brez simptomov, vendar ob poslabšanjem pacienta so opazili: bolečina v zgornjem trebuhu, slabost, bruhanje, povišana srčna frekvenca, vročina, otekanje trebuha. Če se pojavijo simptomi, nemudoma pokličite reševalno službo;
  • Akutna promyelocytic levkemija: zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, težko dihanje, močno povečanje telesne mase.

Kaj, če bi bili neželeni učinki?

Pojav kateregakoli od zgornjih stranskih učinkov, ki jih povzroča zdravilo Roaccutane, je razlog za stik z zdravnikom.

Takojšen poziv zdravnika bolniku je potreben, če:

  • Težavnost ali piskanje, zasoplost, rdečica, izpuščaj;
  • Mlaz in vročina, temperatura 38 stopinj in več;
  • Želja poškodovati sebe ali druge;
  • Hude bolečine v trebuhu;
  • Ostre spremembe v teži.

Ni tako nevaren, vendar še vedno zahteva zdravljenje z zdravnikom v enem dnevu, pojavov, ki jih povzroča zdravilo Roaccutane:

  • Smolnata ali črna blato, iztok krvi z urinom ali iztrebki;
  • Nenadna krvavitev iz nosu;
  • Slabost, pri kateri hrana ni mogoča;
  • Bruhanje, s frekvenco več kot pet epizod na dan;
  • Driska, več kot šest epizod na dan;
  • Zorenje, boleča pordelost ali rane v ustih;
  • Prekomerna utrujenost, ki ovira običajno življenje;
  • Težave s spanjem, težave s koncentracijo, zmedenost, neutemeljen strah, nenadne spremembe razpoloženja, misli, agresijo ali samomorilne misli;
  • Huda depresija;
  • Težave s sluhom ali zvonjenje v ušesih;
  • Rumenenje očesnega jabolka ali kožnih beljakovin.

Odgovori na vprašanja

Zakaj je treba pri jemanju zdravila Roaccutane pod nadzorom zdravnika?

To zdravilo ni varno in lahko povzroči različne neželene učinke tako lahkih kot zelo hudih oblik in v nekaterih primerih povzroči smrt. Med zdravljenjem se lahko pojavi kakršna koli zapletenost iz tistih, navedenih v navodilih za uporabo pripravka Roakkutan. Zato je treba pod nadzorom zdravnika in ga redno obiskati.

Kdaj pride učinek zdravljenja?

Prvi pozitivni učinki se pojavijo en mesec po začetku zdravljenja, v nekaterih primerih pa se učinek opazuje več mesecev po koncu zdravljenja. V vsakem primeru je pojav regresije osebnega značaja.

Ali ima zdravilo Roaccutane analogije?

Ja, takšno zdravilo je Acnecutane, toda ker so kakovostni analogi precej slabši od izvirnikov, bi bilo bolj primerno izbrati natančno pripravek Roaccutane.

Kdaj je to zdravilo predpisano?

Roakkutan je predpisan za hude akne. V bistvu zdravnik sprejme tako odločitev, potem ko terapevtske metode zdravljenja aken z antibiotiki niso prinesle nobenega rezultata.

Kako zdravilo vpliva na psiho?

Med zdravljenjem lahko Roaccutane povzroči depresijo, kar lahko povzroči željo, da sami ali ljubljene, kot tudi primeri samomorov škodi so poročali. Zato se bolnik, skupaj z ostalo analizo, redno testira za psihoemotionalno oceno stanja.

Kako interakcijo rokautana in alkohola?

Podatki o interakciji z alkoholom drog ni določeno, vendar, glede na to, Roaccutane daje resno obremenjuje ledvice in jetra ter alkohol deluje podobno, je mogoče sklepati, da bo učinek negativen.

Pod pogojem, da je pacient popolnoma zdrave in nimajo kontraindicirana alkohol (trebušni slinavki, jetrih, centralni živčni sistem, itd.), Potem obstaja največja dovoljena dnevne stopnje: ženske - 20 ml etanola (na primer: 400ml pivo 5 % vol.), za moške - do 30 ml alkohola (500 ml piva 5 vol.%).

Ali je mogoče ugotoviti, katero ceno Roakkutan?

Cene v Rusiji so drugačne: od 1230 do 3000 rubljev.

Kje lahko kupim to drogo?

Roakkutan lahko kupite v lekarnah v mestu ali naročite na spletu.

Ali lahko vzamem drog brez zdravnika?

Močno in nedvoumno ne! Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti določen pregled za kontraindikacije in opraviti reden klinični in laboratorijski nadzor v celotnem času zdravljenja. To omogoča zdravniku, ki se prilagodi terapevtskim ukrepom v primeru pojava neželenih učinkov in neučinkovitosti zdravljenja.

Roakkutan: pregledi

Trikratno zdravljenje z zdravilom Roaccutane sem opravil - pregledi so bili pozitivni - učinek je ostal zelo vesel. To je že pol leta, akne se pojavijo šele pred menstruacijo, v majhni količini. Edina stvar, ki ji ni všeč, je bila konstantna zaspanost in ustnice so bile zelo suhe.

Jaz sem 25 let in z miselnostjo se mi je vse v redu, vendar pa je med zdravljenjem z Roaccutane začela pogoste depresije, je začel padati lase, kožo na rokah in obraz je bil sušenje in luščenje, razpokane ustnice pred izsušitvijo - to je neprijetno, ampak sprejemljivo. Toda dekle, ki je šla k istemu zdravniku kot jaz, je prenehala z zdravljenjem. Njena depresija je bila zelo težka in je privedla do agresije in norih stvari sama poškoduje s škarjami in obstrigla snopih las pri korenu.

Pred šestimi meseci sem se zdravil z zdravilom Roaccutane. Po mesecem tečaju so se začeli postopoma izginevati mozolji. Neželeni dogodki vztrajno prenašajo. Ko sta dva meseca po koncu zdravljenja, so se ti mozniki ponovno pojavili v dvojnih številkah. Zelo sem razočaran, ker učinek ni bil stabilen, vizija, ki je padla med zdravljenjem, ni bila obnovljena, denar za zdravljenje je bil zelo velik.

Že 10 let sem končal zdravljenje z zdravilom Roaccutane. Že od takrat se niso pojavili niti mozniki na mojem obrazu. Zame je ta problem že dolgo rešen in pozabljen.

Roakkutan

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o roakkutanu

Uporablja se pri zdravljenju hudih in zanemarjenih oblik aken. Ima protimikrobne in komedološke učinke. Izzval pozitiven učinek zdravila v prvem tednu uporabe.

Zaradi nerazumno visokih stroškov zdravil je zdravilo nedostopno.

Neželeni učinki niso opazili v skupinah bolnikov.

Resnično učinkovito sredstvo za zdravljenje zapletenih primerov. Traja dolg, večmesečni sprejem. Dober klinični učinek.

Skoraj vedno razvijamo neželene reakcije na zdravila - kemilitis, suho kožo.

Priporočam, da uporabljate le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sistemski retinoid se v praksi široko uporablja za zdravljenje aken hudih oblik, odpornih proti drugim vrstam terapij.

Neželenih učinkov je vredno omeniti suhost kože, luščenje, kemilitis.

Pri predpisovanju tega zdravila je potrebno opraviti natančno navodilo bolnika, da podpiše informirano prostovoljno soglasje.

Zdravilo "Roaccutane" se je izkazalo za zdravljenje hudih oblik aken, odpornih proti drugim vrstam terapij. V svoji praksi široko uporabljam to zdravilo za zdravljenje aken. S pravilnim izračunom odmerka so odlični rezultati.

Opaženih neželenih učinkov: suha koža, kemilitis, fotosenzibilizacija.

Pri imenovanju terapije "Roakcutan" je potrebno bolnik podpisati prostovoljno soglasje.

Različni odmerki, primerni za izbiro posameznega odmerka, stabilen učinek s pravilno izbranim odmerkom, predvidljive neželene učinke.

Cena zdravila je previsoka, vendar lepota, kot je znana, zahteva žrtvovanje. Včasih so izraziti neželeni učinki v obliki kemilitisa, konjunktivitisa, povečanja transaminaz (pogosto).

Drog zahteva strog pristop do potrebe po sestavi. Nepogrešljiv za zdravljenje aken pri aknami.

Izvirno zdravilo, učinkovito, je primeren nadzor nad odmerkom, trenutno v moji praksi niso imeli nobenih nepredvidljivih neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinek je kemilitis in kseroza kože.

Precej drago zdravilo, ne vsak eden od vaščanov, ki resnično potrebujejo pomoč (bolnike s hudimi oblikami aken, folikulitis spodkopavajo Hoffman) lahko privoščijo celoten potek zdravljenja s tem zdravilom.

Od vseh sistemov retinoidov, je prednost na dano zdravilo, čeprav obstajajo situacije, ko je treba uporabiti tako zdravilo kot "brisanje" (ki se nanaša na dejstvo, da je ceneje, saj lahko bolnik to dovoli le nase).

Priročna oblika sprejema. Od minusov, morda samo cena, vendar je droga vredno.

Odlična priprava za zdravljenje aken srednje težke in hude oblike.

Povzetek pacientov na roakkutanu

Kar se nisem skušal znebiti aken na obrazu. Vzela sem različna zdravila, transfuzijo krvi v moji mladosti, prežvečala z losjoni in še veliko več. Nič ni pomagalo, in če mi je to pomagalo, nisem opazil zame in drugih. Pljuvala sem, mislila sem, da bodo mimo časa, toda ni bilo tam. Je padel 34 let in akne niso izginile. Odšel sem do dispanzije kože in prišel do enega zdravnika, ki je opravil teste mojega telesa in rekel, da bomo metodično zdravili. Rekel je, da ob tej zdravil "Roaccutane" Ne bom napisal odmerek, kot sem rekel, da je vse individualno in pod njegovim nadzorom. Nekoliko časa, natančneje nekje pol leta, sem moral celo pozabiti na težke telesne vaje (žeblji). Imam nekaj s pore in lojnicami, ne bom šel v podrobnosti. Zdravnik je rekel in jaz sem. Alkohol v kakršni koli obliki, tudi med zdravljenjem, ni mogoč. Rezultat tega je: koža se je opazno izboljšala in akne skoraj izginile. Začel je uresničevati in z močnim bremenom, ne, ne, in pop up mozolji. Zdravilo s pravilno uporabo pomaga, vendar je treba med zdravljenjem lepo in poslušati zdravnika.

Zdravilo ni primerno za vse! Treba je začeti zelo previdno pri sprejemu in če ni resnega problema, je bolje iskati druge različice zdravljenja. Moja hči je tablete za približno mesec dni, in zdaj njena koža na obrazu in telesu, je zelo suha in ohlapno, njeni lasje začeli istonchonnye, grozno izpadanju, temnenje barvo las, ustnic suha neprestano poka in je že opravil 3 (!) Let po prevzemu "Roakkutan". Vse je zelo individualno: nekdo pomaga in nekdo doda težave. Ljudje, bodite previdni s tem zdravilom!

Dobro zdravilo v boju proti hudim aknamom. Cons: dolgoročno zdravljenje je potrebno od 6 do 12 mesecev, se lahko ponovi tečaj. Pros: popolno zdravilo za to bolezen.

Sem začel vzeti "Roaccutane" po letih boja z akne različnih zdravil: Zener, skinoren, raznovrstnih farmaciji "mash" z antibakterijskimi komponentami gentamicin in klindamicin mazila s cinkom, salicilna kislina, fizioterapijo, na koncu, tudi ob antibiotikov in peroralnih kontraceptivov. Nič ni pomagalo! Obupan, da se posvetujte z dermatologom, ki je upoštevala odpornost na druge vrste zdravljenja priporoča, da me "Roaccutane". To je zelo poceni zdravilo in po branju o več neželenih učinkih sem se odločil, da ga bom vzel dolgo časa. Predpisan sem bil majhen odmerek 10 mg na dan s postopnim zmanjšanjem odmerka zdravila. Suha koža telesa, ust, nosne krvavitve - vseh teh neželenih učinkov, s katerimi sem se srečevala. Toda vse to se lahko enostavno izognete z vzporednim imenovanjem kreme s panthenolom. Opozorilo, ta izdelek ni za tiste, ki načrtujejo nosečnost, zdravilo je teratogeni učinek, kar je napisano na embalaži, in kaj je potrebno opozoriti lečečega zdravnika. Sedaj 2 meseca se ni zdravila, in neprijetnosti zaradi neželenih učinkov, je vredno, moj večkratni boleč izpuščaj na obrazu spremenil v eno samo, majhno, neboleča. Jaz sem vesel, da je končno reševanje tega problema, v resnici, zdravo kožo za mlado dekle - zelo pomemben vidik družbenega življenja.

Od mladosti je trpela zaradi aken na obrazu. Med študijem na univerzi, sem šel k dermatologu, je imenovan za transfuzijo krvi, "Baziron AC" in "Differin gel." Akne so postale veliko manj. Konec leta 2010, zaradi nastalega stresa, poslabšanje šla - na obrazu ni bilo mogoče gledati brez solz. Akne se meša za 2-3 kosov v en velik mozolj, ki so se na čelo, brado, templji, hrbtu in ramenih. In zelo boleča in vijolično modra barva. Bilo je grozno! Pritožila na kožo in spolne bolezni klinika, zdravnik po analizah, inšpekcijske preglede in preiskave, imenovan "Roaccutane" so mi obljubo, da če se med zdravljenjem zanosite - prisegam, da bom imela splav, ker je zdravilo povzroča mutacije in deformacije pri plodu. Takrat sem bil pripravljen obljubiti vse. Obdelan "Roaccutane" šest mesecev, mesečni dati kri (na podlagi analize zdravnik bager ravni lipidov), in za sebe, sem se soočajo fotografirati vsak teden ali dva. Rezultat je prišel po enem tednu sprejem - koža je postala lažja s časom in modre pike na obrazu ni več. Koža je postala tanka in suha, čeprav, akne je tako globoka, da je včasih pustila precej globoke brazgotine in jame, ki sem ga nato očistiti na injekcije v Kozmetičarka piling in polnila, vendar je vse isto, rezultat je vredno tvegati in se zdraviti! Glavna stvar - biti pod nadzorom strokovnjaka, ki sledi vsem njegovim priporočilom! Že sedem let in bolezen se ni ponovila. Zelo sem vesel, da je tako čudovita droga!

Na obrazu, od 16. leta starosti, je bilo veliko aken, ki je bilo za zdravljenje s kremami neuporabno. Koža je bila mastna, tudi pod pogojem, da se je oprana skoraj vsako uro. Predpisani "Skinoren", "Dalatsin", vendar nič ni pomagalo, dokler niso predpisali "Roaukkutan". Koža sploh ni več maščoba. Tablete pravilno delujejo, je bilo treba piti veliko vode in navlažiti kožo, se prepričajte. Že nekaj mesecev je videl "Roaccutane" in koža je postala popolnoma čista. Zdaj se je koža združila in zelo redko obstajajo posamezne akne. Z akcijo sem zelo zadovoljen, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Ampak, če se resnično želite znebiti hude oblike aken, potem so te tablete za vas.

"Roakcutane" je bila moja sestra predpisana od hudih aken, ko so poskusili vsa možna zdravila, kreme in ljudska zdravila. Dermatolog je takoj opozoril, da je treba leto izključiti iz možnosti nosečnosti, saj lahko zdravilo povzroči grdost in smrt ploda. Vzemite to strogo v skladu s shemo šest mesecev in vsak mesec darovati kri za biokemijo, da bi spremljali možne neželene učinke na jetra. Rezultat je seveda očiten (in na obrazu), vendar jemljete to zdravilo samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika - brez samozdravljenja, vse je zelo resno!

Svoj nečak je vzel, tako kot v starosti, so se akne na obrazu začele močno manifestirati, to pa je seveda stresno za najstnika. Veliko zdravnikov in preizkusov je minilo, uporabljali so droge, vendar je pomagal samo Roaccutane. Vnetje je izginilo, pojav novih se je zmanjšalo.

Dolgo se je boril s hudo obliko aken na obrazu. Grozno je, če ste nerodni govoriti z nekom, ki ga želite, ko ga imate na obrazu. Rekli so mi, da je to posledica dejavnosti žlez lojnice in zmanjšanje velikosti aken, ki so ji svetovali, da jemljejo to zdravilo. Iskreno, zadovoljna sem s rezultatom. Koža je postala čista, črne pike so izginile.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo roakutana

Farmakološko delovanje

Retinoid za sistemsko zdravljenje aken.

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja roakkutana še ni bil pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem delovanja lojnic in histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Hiperkeratoza celic epitelija lasne žarnice in lojne žleze vodi do korneocitov, ki se zdrobijo v žleznem kanalu in blokirajo slednje s keratinom in presežkom izločanja lojnic. Temu sledi nastanek komona in v nekaterih primerih vezava vnetnega procesa. Roakkutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije. Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje tvorbe sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Absorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnega trakta niha. Absolutna biološka uporabnost izotretinoina ni bila določena, ker ni nobenih oblik sproščanja zdravila za intravensko uporabo pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri poskusu na psih, kaže na precej nizko in spremenljivo sistemsko biološko uporabnost. Pri bolnikih z aknami so največje koncentracije v plazmi (Cmax) v ravnovesnem stanju po dajanju 80 mg izotretinoina na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in so bili doseženi po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je približno 1,7-krat višja od koncentracije v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite.

Vnos izotretinoina s hrano povečuje biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi s postom.

Izotretinoin je zelo (99,9%) veže na plazemske proteine, predvsem na albumin, vendar številne vsebine terapevtskih koncentracijah prostega (farmakološko aktivnih) frakcija zdravila je manj kot 0,1% njegove celotne količine.

Volumen porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bil določen, ker za intravensko dajanje ni nobene dozirne oblike.

Ravnotežne koncentracije izotretinoina v krvi (C ss min) pri bolnikih s hudimi aknami, pri čemer je 40 mg zdravila dvakrat na dan, znašala od 120 do 200 ng / ml.

Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje kot pri izotretinoinu. Podatki o penetraciji izotretinoina v človeško tkivo niso dovolj. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat manjša kot v serumu.

Po zaužitju so v plazmi odkriti trije glavni presnovki: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (popolnoma trans retinoinska kislina) in 4-okso-retinoin. Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega plazemske koncentracije v ravnovesnem stanju so 2,5-krat višje od koncentracij začetnega pripravka. Obstajajo tudi manj pomembni metaboliti, vključno z glukuronidi, vendar struktura ni vseh metabolitov.

Presnovek izotretinoina ima biološko aktivnost, potrjeno v več laboratorijskih testih. Tako so klinični učinki zdravila pri bolnikih lahko posledica farmakološke aktivnosti izotretinoina in njegovih metabolitov.

Ker vivo izotretinoin in tretinoin (all-trans-retinojske kisline) reverzibilno pretvorimo v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo.

V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije metabolizma in vitro so pokazale, da več encimov CYP sodeluje pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin. Očitno nobena od izoform ne igra prevladujoče vloge. Roakutan in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na delovanje encimov sistema CYP.

Po zaužitju radioaktivno označenega izotretinoina v urinu in iztrebkih najdemo približno isto količino. Razpolovna doba terminalne faze za nespremenjeno zdravilo pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Zdi se, da je razpolovna doba terminalne faze za 4-okso-izotretinoin večja in je v povprečju 29 ur.

Izotretinoin se nanaša na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov so obnovljene približno 2 tedna po koncu vnosa roakkutana.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker je izotretinoin kontraindiciran v primerih okvarjene funkcije jeter, so podatki o farmakokinetiki zdravila v tej skupini bolnikov omejeni.

Ledvična insuficienca ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Kapsule rjavkasto rdeča barva, neprozorna, ovalna, z napisom na površini s črnim črnilom "ROA 10"; vsebina kapsul je homogena suspenzija od rumene do temno rumene barve.

Pomožne snovi: Sojino olje - 107,92 mg rumene vosek - 7,68 mg hidrogenirane sojino olje - 7,68 mg, sojino olje, delno hidrogenirano - 30,72 mg.

Sestava lupine kapsule: glicerol 85% - 31.275 mg, želatina - 75,64 mg Karion 83 (hidrolizirani krompirjev škrob, manitol, sorbitol) - 8,065 mg rdeči železov oksid barvilo (E172) - 0,185 mg titanov dioksid (E171) - 1,185 mg.
SestavaČrnilo: šelak, črni oksid železovega oksida (E172); Dovoljeno je uporabljati pripravljeno črnilo Opacode Black S-1-27794.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

V notranjosti z obroki enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost roakkutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. To narekuje potrebo po izbiri posameznega odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane se mora začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo resnimi oblikami bolezni ali aknami v prsnem košu morda potrebujejo višje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da sta frekvenca remisije in preprečevanje relapsov optimalna pri uporabi študijskega odmerka 120-150 mg / kg (za zdravljenje), zato se trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih spreminja glede na dnevni odmerek. Popolna odpustitev aken se pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, pri katerih je priporočeni odmerek zelo slabo prenašal, lahko zdravljenje nadaljujete z manjšim odmerkom, vendar ga porabite dlje.

Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju. Z jasnim ponovnim zdravljenjem je drugi tečaj zdravljenja z zdravilom Roaccutane prikazan na istem dnevu in tečaj kot prvi. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Odmerjanje v posebnih primerih

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca zdravljenje se mora začeti z manjšim odmerkom (npr. 10 mg / dan) in nato povečati na 1 mg / kg / dan ali najvišje dovoljeno.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A. V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izločanje želodca.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zaradi morebitnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi roakutana in vitamina A.

Ker tetracikline lahko povzročijo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali eksfoliacijskimi zdravili za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Neželeni učinek

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Praviloma z določitvijo priporočenih odmerkov je razmerje koristi in tveganja ob upoštevanju resnosti bolezni sprejemljivo za bolnika. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

S strani osrednjega živčnega sistema in psihične sfere: vedenjska motnja, depresija, glavobol, zvišan intrakranialni tlak ( "bega psevdotumor": glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem optičnega živca), epileptičnih napadov.

Iz čutnih organov: posamezni primeri kršitev ostrine vida, fotofobija, motnje temno prilagoditev (zmanjšanje vidne vidu), redko - iz prekršitve barve (dogaja po prekinitvi jemanja zdravila), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, otekanje vidnega živca (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo) ; okvaro sluha pri določenih zvočnih frekvencah.

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtnim izidom. Prehodno in reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnega transaminaze, izolirani primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Roaccutane.

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kite, druge spremembe kosti, tendonitis.

Dermatološke reakcije: izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, fotoalergijsko, svetlo kožo šoka. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), laryngopharynx (hripavost), oko (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote in redko hiperglikemije. Med jemanjem zdravila Roaccutane so poročali o primerih na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Iz mnemonskega sistema: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Pri postmarketinškem nadzoru zdravilo Roaccutane opisuje primere razvoja hudih kožnih reakcij, kot so multiformni eritem,Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (glejte tudi poglavje "Posebna navodila").

Indikacije

- hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Kontraindikacije za uporabo

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- obdobje dojenja;

- otroška starost do 12 let;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

C previdnost: zgodovina depresije, diabetes mellitus, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roakkutan je kontraindiciran ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- mora imeti hudo obliko aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- zagotovo mora razumeti in slediti navodilom zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roakcutan v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- opozoriti je treba na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- mora potrditi, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;

- mora razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite kontracepcijske metode v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in mesec dni po njegovem prenehanju (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"); Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- zdravljenje z zdravilom Rojkutanom naj bi začela šele 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- pri zdravljenju ponovitve bolezni mora v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem zaključku nenehno uporabljati enake učinkovite kontracepcijske metode in opraviti enako zanesljivo preskušanje nosečnosti;

- v celoti mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje ter željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- bolnik pri zdravljenju in mesec dni po prenehanju uporablja vsaj 1, po možnosti 2 učinkovite metode kontracepcije, vključno z metodo pregrade, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan rokacutanovega imenovanja ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testu nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega cikla. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za roakutan je ženska, ki je sposobna poroda, lahko odvede le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva nov zdravnik recept. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Dostava zdravila Roakkutan v lekarni je treba opraviti šele v 7 dneh od prejema recepta.

Za pomoč zdravnikov, farmacevtov in bolnikov, da se prepreči tveganje za izpostavljenost Roaccutane na plod, je proizvodno podjetje ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je preprečevanje teratogenost drog in poudarjajo absolutno obvezno uporabo zanesljivih ukrepov kontracepcijskih žensk v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

- Vodnik za zdravnika o imenovanju Roakkutana ženskam;

- oblika obveščenega soglasja za bolnika;

- oblika registracije zdravila za ženske.

- informacijska brošura za pacienta;

- Kaj morate vedeti o kontracepciji?

- navodila za farmacevte ob sproščanju Roakkutana.

Popolne informacije o teratogenih tveganjih in strogem spoštovanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti moškim in ženskam.

Moškim bolnikom

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Roaccutane.

Moški bi morali izključiti možnost, da bi droge odvzeli drugi, zlasti ženske.

Če kljub varnostnih ukrepov, sprejetih med zdravljenjem z Roaccutane ali en mesec po koncu nosečnosti še ni prišlo, obstaja velika nevarnost zelo hude malformacije ploda (zlasti s strani centralnega živčnega sistema, srca in velikih žil). Poleg tega se poveča tveganje za spontano splavitev.

Ko pride do nosečnosti, se zdravilo Roaccutane prekine. Treba bi bilo razpravljati o primernosti ohranjanja pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Dokumentirane hude prirojene malformacije fetusa je povezana z imenovanjem Roaccutane, vključno hidrocefalusa, mikrocefalija, prirojenih deformacij v malih možganih, anomalije zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega sluhovoda), mikroftalmijo, kardiovaskularnih nepravilnosti (tetralogija Fallot, prenos velika plovila, predelne stene napake), malformacije obraza (volčje žrelo), priželjc, obščitnic patologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roakkutan ni mogoče dajati doječim materam.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Roakkutan naj predpisujejo le zdravniki, po možnosti dermatologi, ki imajo izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zavedajo tveganja teratogenosti zdravila. Bolniki, ženski in moški, morajo priskrbeti kopijo brošure z informacijami za bolnika.

Da bi preprečili nenamerno izpostavljenost zdravil telesu drugih ljudi, pri bolnikih, ki prejemajo ali malo pred tem (1 mesec) prejmejo zdravilo Roaccutane, ne morete jemati krvi dajalca.

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti. Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri stalni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravilo Roaccutane prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, zdravljeni z zdravilom Roaccutane, opisani za depresijo, psihotične simptome in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa preklic roakkutana ne sme povzročiti izginotja simptomov in lahko zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

V nekaj letih po uporabi obravnave Roaccutane dyskeratosis skupni dozi tečaja in trajanje zdravljenja nad priporočeno za zdravljenje aken, razvitih spremembe kosti, vključno s predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, hiperostoza, kalcifikacijo ligamentov in kit. Zato je pri dajanju zdravila na vsakem bolniku je treba najprej temeljito oceniti razmerje potencialnih koristi in tveganj.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Roaccutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

V postmarketinških izkušenj med uporabo zdravila Roaccutane opisal primere hude kožne reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Ti učinki so lahko resni in vodijo k potere invalidnost, življenjsko nevarna stanja, hospitalizacije ali usodna. Bolniki, ki se zdravijo z Roaccutane, je treba skrbno spremljati, da bi odkrili hude kožne reakcije in potrebo po obravnavanju vprašanja odprave zdravila.

Glede na to, da jemljejo zdravilo Roaccutane, bolečine v mišicah in sklepih, so možne povečanje serumske kreatininske fosfokinaze, ki jo lahko spremlja zmanjšanje tolerance intenzivne telesne aktivnosti.

Ne dovoliti, da globoko kemično dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki jemljejo Roaccutane, kot tudi v 5-6 mesecih po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. V času zdravljenja Roaccutane in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati.

Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. S suho sluznico oči lahko uporabite vlažilno mazilo za mazilo ali umetno pripravo solze. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolnike, ki predstavljajo očitke vida, je treba poslati na oftalmologu in preučiti, ali je priporočljivo preklicati zdravilo Roaccutane. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Omejite izpostavljenost sončni svetlobi in UV-žarkom. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije ("pseudotumorski možgani"), vključno z. v kombinaciji s tetraciklini. Ti bolniki morajo takoj preklicati zdravilo Roaccutane.

Pri zdravljenju z zdravilom Roakkutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba zdravilo Roaccutane takoj prekiniti.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (z diabetesom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami v prebavilih maščob) lahko morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov pri jemanju zdravila Rojkutan.

Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije.

Na prsih so se pojavile akne. Kako se znebiti?

Pimples pod pazduhami so lažje preprečevati kot zdraviti!