Roakkutan

Opis je trenutno vklopljen 20. 5. 2015

  • Latinsko ime: Roakkutan
  • ATX koda: D10BA01
  • Aktivna sestavina: Izotretinoin
  • Proizvajalec: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švica)

Sestava

Zdravilna učinkovina je izotretinoin (10 ali 20 mg).

Pomožni elementi: sojino olje in čebelji vosek.

Oblika izdaje

Pripravek je na voljo v obliki kapsul.

Farmakološko delovanje

Regeneracijski stimulator.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta je biološko aktivna oblika vitamina A, ki jo lahko neodvisno sintetiziramo v človeškem telesu. Osnovna snov ni povezana s podrazredi (receptorji: alfa, beta, gama) jedrskih receptorjev retinoinska kislina.

Izotretinoin za kratek čas preklopi v trans retinojske kisline (tretionin) in drugih ligandov jedrnih receptorjev, ki v končni fazi daje postopek genske ekspresije in sinteze proteinov (po možnosti kot indukcije ali inhibicije).

Pod vplivom zdravila je proizvodnja in številka lojnice, koncentracija se zmanjša Propionibacterium acnes, ki vam omogoča, da se znebite zdravila Roaccutane iz aken. Zdravilo nima antibakterijske in protimikrobne aktivnosti. Zdravilo stimulira regeneracijo procesov, upočasni fazo terminalne diferenciacije keratinocitov in je protivoseboreynoe keratolitiki in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

Izotretinoin se predpisuje za zdravljenje hudih aken vulgaris geneze in seveda (s tvorbo brazgotin, starostnih peg, mehurčkov, krvavitev), ne zdravimo z drugimi metodami.

Zdravilo je indicirano v primeru kršitve procesa keratinizacije: rdeča fibroza patricija, palmarno-plantarna oblika keratoderma, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete so učinkovite za gnojni hidradenitis, folikulitis (če patogen spada v gram-negativno floro), rožnate glave (težka verzija pretoka).

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano hiperavitaminoza A, nestrpnost izotretinoin, pri opravljanju nosečnost ali njeno načrtovanje. Navodila za uporabo Roaccutane priporoča predpisujejo previdno pri kronični pankreatitis, hude bolezni ledvic in jeter sistema, hipertrigliceridemije, diabetesa, debelosti, alkoholizma.

Neželeni učinki

Mišično-skeletni sistem: uporaba v velikih odmerkih vodi v razvoj hiperostoza, artralgija.

Neželeni učinki s strani čutni organi: omotica, pekoč občutek v očeh, kserofalmija, optični nevritis, neprijeten občutek pri nošenju leč, motnje vizualne percepcije, jasnost, katarakta.

Koža: kemilitis, kožni izpuščaji, okužbe kože, redčenje las, piling kože na podplatih in dlaneh, razvoj fotosenzitizacije, srbenje.

Živčni sistem: psevdotumor možganov (Manifestacije v obliki nekontroliranega bruhanje in slabost, glavobol, motnje vidnega zaznavanja), samomorilne misli, utrujenost, psihoza, depresija.

Prebavni trakt: suha usta, dispepsični manifesti, kolitis, hepatitis, regionalna oblika ileitis, krvavitev iz dlesni.

Glede na zdravljenje z zdravilom Roaccutane je možna sprememba parametrov laboratorija: zmanjšanje ravni HDL holesterola, zvišanje holesterola, trigliceridi.

Učinki zdravila na plod, embriotoksične in teratogeni učinek: povzroča razvojne pomanjkljivosti iz kardiovaskularnega sistema, mikrofaltija, hidrocefalus ali mikrocefalija, hipoplazija od kosti podlakti, stegna, vratnih vretenc, lobanje, prst prstnimi, nizki položaj ušes, volčje žrelo, ali popolno pomanjkanje nerazvitosti zunanjega slušnega kanala, predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, kršenje timusna žleza, fuzija prstov na rokah in nogah, različnih izvedbah kostnih adhezij, kile možganov in hrbtenjače, do fetalne smrti v perinatalnem obdobju.

Med poskusi na živalih je zdravilo povzročilo nastanek feohromocitomom.

Zdravilo lahko povzroči tudi suhost in krvavitev iz sluznice nosu.

Roakkutan, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Roakkutan iz aken

Potek terapije 2-4 tedne, dnevni vnos - 0,5 mg na 1 kg teže; Druga stopnja zdravljenja traja 12-20 tednov, dnevno 1 mg na kg telesne mase. Kapsule se jemlje peroralno, med obroki.

Popravek sheme zdravljenja se izvaja ob upoštevanju učinkovitosti zdravila, resnosti neželenih učinkov, prenašanja zdravilne učinkovine. Z opaznim terapevtskim učinkom se pokaže po 1-2 mesecih zdravljenja, v nekaterih primerih pa so potrebni 4-5 mesecev za doseganje remisije. Če se v 15 tednih zmanjša kožna lezija za 70%, se zdravilo prekliče.

V primeru potrditve ponovnega in vztrajnega poteka bolezni je potreben obvezen odmik 8 tednov pred začetkom novega tečaja. Če je v ozadju zdravljenja zabeleženo novo poslabšanje, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila na 0,5 mg na 1 kg 2 tedna.

Kdaj gnojni hidradenitis, roza akne, folikulitis, gram-negativne flora Roaccutane tablete dajemo v dnevni dozi 0,5-1 mg na 1 kg teže povzroča, je tečaj namenjen za 4 mesece.

Kršenje keratinizacije

Zdravilo je indicirano v odmerku 4 mg na 1 kg teže na dan, seveda 4 mesece. Ko dosežejo klinično remisijo, preidejo na majhne odmerke.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo enaki simptomi kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku je morda potrebno izplakniti želodec.

Interakcija

Minociklin in drugi tetracikline v kombinaciji z zdravilom Roaccutane poveča raven intrakranialnega tlaka, zmanjša učinkovitost izotretinoina.

Tiazidni diuretiki, sulfonamidi in druga zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo, povečajo verjetnost opeklin.

Sočasna terapija retinoidi (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) vodi k razvoju hiperavtitaminoze A.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V suhem, temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo stalni nadzor nad nivojem glukoze.

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti kontaktne leče in uporabiti očala.

Donatorji so prepovedani od darovanja krvi med uporabo zdravila, in v roku enega meseca za dokončanje potek zdravljenja (v stiku z prejemniku krvi - noseča ženska lahko kaže embriotoksičnih ali teratogenih učinkov zdravila na plod).

Ženske se močno spodbuja, da se zatečejo k zanesljivi kontracepciji 4 tedne pred potekom, med zdravljenjem in tudi v enem mesecu po zaključku zdravljenja. Ob nastopu nosečnosti v določenem času je prekinjena z zdravniškimi indikacijami.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se izognemo ultravijolično sevanje in povečal insolacija.

Kadar je kolitis, znaki psevdotumorja možganov, kršitev vizualne percepcije, so tablete Roakkutana preklicane. Ob registraciji simptomov je obvezno opraviti nevrološki pregled psevdotumorji možganov.

Zdravilo lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravlja vse vrste dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo, zlasti v prvih stopnjah zdravljenja.

Analogi Roakkutana

Analogi so: Acnekutan, Izotretionin, Praske, Retinoidno mazilo, Retasol.

Mnenja o Roaccutane

Pričevanja strokovnjakov kažejo na dobro prenašanje zdravila ob opazovanju navedenih odmerkov in na visoko učinkovitost zdravila.

Z lahkim in zmernim tokom vulgarnih aken, pilule niso predpisane za akne. Terapija z zdravili zahteva obvezen nadzor nad jetri, lipidni nivo (analiza se izvede na prazen želodec).

Fotografija: pred in po roakkutanu.

Cena Roakkutan, kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v lekarni (predložitev obrazca na recept ni potrebna). Specializirana spletna mesta vam omogočajo, da naročite zdravilo na internetu z dostavo v vaš dom.

Odmerjanje: 10 in 20 mg (oblika kapsule).

Nakup Roakkutana v Moskvi lahko znaša 1500 do 3000 rubljev.

Cena Roakkutana v Kazahstanu znaša približno 17.000 ton.

Roakkutan je poseben pripravek

Roakkutan je sodoben pripravek, ki je postal pravi dosežek v kozmetologiji in farmaciji. Velja, če je bolezen v hudi obliki, se druga sredstva ne morejo spopasti z njo. Pimple je trajna okvara obraza. Proizvajalec F. Hoffmann-La Roche Ltd, Nemčija. V Moskvi je predstavništvo. Samo dermatolog ne bo določil roakkutana za vse bolnike z aknami.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]

Ukrep

Izotretinoin je aktivna sestavina. Snov pomaga zmanjšati roženost stratuma. Drog prosto prodre v globoke plasti povrhnjice in izvaja transformacije. Takojšen učinek ni. Pimple v prvih dneh nikjer ne izgine. Če želite opaziti rezultat, morate opraviti zdravljenje, ki traja približno mesec dni. Zaradi kombiniranega učinka sestavin, ki jih tvorijo, Roaccutane ne odstrani le mozolja, temveč tudi preprečuje ponoven pojav. Z drugimi besedami, ukrep je bolj usmerjen v odpravo problema.

Terapevtski procesi vplivajo na metabolizem na celični ravni. Zahvaljujoč temu se mikrocirkulacija znatno izboljša, saj lojnice delujejo normalno. Zdravilo ima anti-seborejski in protivnetni učinek. Pimple preneha biti vnetljiv, postopoma posušen in izgine, ne da bi pustil sledi na koži. Roakkutan zmanjša proizvodnjo sebuma. Zaradi tega se koža očisti, število patogenih mikroorganizmov se zmanjša, videz keratiniranih delcev upočasni, pore se očisti in zoži. Vse te transformacije privedejo do dejstva, da por prenehajo zamašiti in mozolje ne vžge. Zdravljenje prinaša rezultate.

Bodite pozorni! Ker vsebuje zdravilo Roaccutane vitamin A, ga ni dovoljeno uporabljati skupaj z drugimi podobnimi proizvodi. Morda je hipovitaminoza, ki pa bo povzročila številne neželene učinke. Zdravljenje je treba opraviti v skladu z navodili, zdravnik mora spremljati stanje. Enako kot trajanje tečaja.

  • Huda oblika aken;
  • Akne niso primerne za terapijo;
  • Akne z nevarnostjo brazgotinjenja.

Neželeni učinki aplikacije

Sprejem droge spremlja negativna reakcija celotnega organizma. Na splošno je ta pojav povezan s kopičenjem prekomernih količin vitamina A. Neželeni učinek se lahko nanaša tako na kožo kot na sisteme celotnega organizma.

  • Prekomerna suha koža v predelu nosu, ust;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Izpuščaj, mozolj povečuje število in velikost.
  • Glavobol;
  • Boleče občutke v kosteh;
  • Težave z vidom;
  • Znojenje;
  • Slabost in bruhanje.

Z manjšo pogostnostjo manifestacij lahko povzroči:

  • Izguba las;
  • Splošna slabost;
  • Nespečnost;
  • Depresija;
  • Omotičnost;
  • Slabost apetita;
  • Omotičnost;
  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Neudobje v trebuhu;
  • Oteklina in otrplost udov;
  • Nosa krvavitev.

Zato je zdravilo Roaccutane predpisano zelo redko, zlasti v hudih primerih. Če se pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite svojega zdravnika. Nekateri med njimi nadaljujejo z zdravljenjem. V drugih primerih je zdravilo preklicano. Pimple je ozdravljen z drugimi sredstvi.

Priporočila za uporabo

Zdravilo se imenuje po oceni vseh tveganj. Pacient se zaveda vseh neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo. Razkrije splošno sliko stanja zdravja. Če želite to narediti, predhodno določite raziskavo. Poleg tega zdravljenje zagotavlja skladnost z nekaterimi pravili:

  • Zdravilo Roakkutan je treba jemati v predpisanem odmerku.
  • Preberite navodila za uporabo sami.
  • Ne prenehajte sprejemati nepooblaščenih oseb. Vse mora biti dogovorjeno z zdravnikom.
  • Sistematično opravite test in opravite teste.

Zdravljenje je pogosto predpisano v hladni sezoni, saj zdravilo poveča občutljivost kože na ultravijolične žarke. Treba se je izogibati sončni svetlobi, ne sončite. Ne morete jemati tablet in drugih podobnih kozmetičnih postopkov, če je bilo zdravljenje opravljeno manj kot pred enim letom.

To je zelo pomembno! Zdravilo noseče ženske in med dojenjem. Pred imenovanjem mora zdravnik zagotoviti, da nosečnosti ni. Pacient testira 2-krat. Pred začetkom tečaja se morate zaščititi pred neželeno nosečnostjo. To pravilo velja za obdobje, ko se zdravljenje konča. Priporočljivo je, da 1-2 meseca po tem otroku ne načrtujete. Zdravniški recept se izda samo 30 dni.

Pravila uporabe in učinkovitost

Oblika sproščanja Roakkutan - kapsula. To ni tableta, kot so jo nekateri že klicali. Zdravilo v obliki mazila, kreme ali gela ni na voljo. Zdravilo Roaccutane jemljite med obroki 1-2 krat na dan. Zdravljenje je neposredno odvisno od odmerka in značilnosti telesa. Neželeni učinki so odvisni tudi od tega. To je potrebo po pregledu pred predmetom in individualnemu pristopu k vsakemu bolniku. Trajanje je odvisno od odmerka. Dokazano je bilo, da se pogostnost recidivov zmanjša po 120-150 mg na kilogram telesne mase za ves tečaj. Pimple se ne pojavi ali se frekvenca zmanjša. Popolno okrevanje se opazi po 16-24 tednih zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Večina bolnikov se popolnoma znebi aken in muhavec preneha motiti kožo obraza. Za to je dovolj, da opravite tečaj 1 čas. Drugi so opazili, da se mozolj spet pojavlja z določeno frekvenco. Ampak to se zgodi po 8 mesecih po koncu tečaja. Nato je predpisan drugi način zdravljenja. Zdravilo se jemlje v skladu z novim receptom. Roakkutan v lekarni se odloži z receptom zdravnika najkasneje sedem dni od datuma, navedenega na njem.

Zdravljenje se mora začeti 3. dan naslednjega menstrualnega ciklusa. Ne predpostavljajte, da bo učinkovitost 100%. Nihče ne bo dal take garancije. Roakkutan ni zdravilo za vse bolezni. V 30% primerih bolniki niso opazili izboljšav in neželenih učinkov.

Kontraindikacije

Roakkutana s takšnimi zdravstvenimi težavami ni predpisana:

  • hipervitaminoza A;
  • nosečnost in hranjenje;
  • huda hiperlipidemija;
  • jetrna insuficienca;
  • zdravljenje s tetraciklini je predpisano;
  • preobčutljivost za komponente;
  • Otroci do 12 let.

Nasveti in triki

  1. Roakkutan mora predpisati izkušen specialist, ki je že predpisal takšno zdravljenje, in ve, kako deluje retinoid.
  2. Ljudje, ki so prejeli zdravljenje manj kot pred 1 letom, ne morejo postati donatorji. Zdravilo lahko negativno vpliva na bolnika, ki jemlje tudi zdravilo Roaccutane ali zdravilo s podobno sestavo.
  3. Zdravljenje vpliva na jetra. Redno spremlja svoje funkcije. Pred začetkom tečaja in po tem, ko bo zdravilo veljalo v 30 dneh. Potem, glede na indikacije, opravijo analize vsake 3 mesece.
  4. Preverite krvni test, da določite lipide v serumu. Zdravljenje vpliva na ta indikator, kar vodi do neželenih posledic. Krv se daje na prazen želodec pred začetkom tečaja in po 30 dneh sprejema. V nekaterih primerih morate zmanjšati odmerek, v drugih - sploh preklicati zdravilo.
  5. Zdravljenje na začetku povzroči poslabšanje kože. Pimple se vname, intenziteta izpuščaja se poveča. Po 7-10 se stanje prilagodi brez prilagajanja odmerka.
  6. Če zdravljenje spremlja suha koža, morate uporabiti vlažilno kremo, higiensko šminko. Ponavadi se to zgodi, ko se roakkutan šele začne.
  7. Zdravljenje lahko povzroči poslabšanje vida ponoči. O tem je treba o tem predhodno obvestiti bolnika. Izogibajte se vožnji ponoči.
  8. Potovanje v morje bo treba odložiti, ker zdravljenje povzroča preobčutljivost kože do ultravijoličnih žarkov.
  9. Zdravljenje lahko povzroči vnetje in črevesno dysbiosis. V hujših primerih je to osnova za preklic droge. Roakkutana se ne sme jemati na začetku, če obstajajo težave s prebavili. Skozi črevo prodre v telo. Izlocuje se z iztrebki in urinom. Razpolovni čas je 19 ur. Po zaključku zdravljenja se zdravilo Roaccutane izloči po dveh tednih. Vse funkcije telesa so obnovljene.
  10. Pri ljudeh z diabetesom mellitusom se okvaro metabolizma in debelosti zdravi pod posebnim nadzorom. Pogosto boste morali opraviti teste.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Roakkutana ne moremo jemati skupaj z drugimi izdelki, ki vsebujejo vitamin A. To nedvoumno bo povzročilo hipervitaminozo in vse posledice, značilne za ta primer.

Zdravila ne uporabljajte s tetraciklini. Zdravljenje s temi zdravili povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Roakkutan lahko oteži razmere.

Upoštevajte! Roakkutan vsebuje izotretinoin, kar oslabi delovanje progesterona. Vsebuje kontracepcijske sredstva. Ne jemljite kontracepcij z majhno vsebnostjo progesterona. V nasprotnem primeru lahko sledi neželena nosečnost. Zdravljenje se bo moralo ustaviti. Obstajajo uradni podatki o dejstvu, da je plod pri tem zdravilu prejel razvojne patologije.

Ni priporočljivo jemati različnih aktualnih izdelkov, da se znebite aken. Pimple lahko še bolj vneto. Intenzivnost izpuščaja se bo povečala. Zdravljenje je treba izvajati brez lokalnega draženja.

Roakkutan ima več analogij. Zaradi enega ali drugega razloga se nadomesti z drugimi sredstvi.

  • Retinoično mazilo;
  • Regasol;
  • Acnekutan;
  • Obrišite;
  • Retinoinska kislina.

Roakkutan je treba jemati v primeru, da ni druge možnosti. Akne ne izginejo. Pimple se nenehno počutiš. Morate pretehtati vsa tveganja, oceniti svoje zdravje. Zdravljenje mora zdraviti izkušen zdravnik. Samovarovanje roakkutana je prepovedano.

Zgodbe o ljudeh, ki so uporabili zdravilo

"Moja zgodba je žalostna, vendar s srečnim koncem. Pimples preganjani od 15 let. Akne izpuščaj, vnetje, rdečina. Nisem si mogel gledati v ogledalo. Mislil sem, da bo minilo s starostjo. Ampak še slabše. Pimple je postal del mojega življenja. Mučil se je s stalno prehrano, poskušal je veliko različnih shem. Zdravljenje je povzročilo kratkoročni rezultat. Pimple se znova manifestira. Izvedli so transfuzijo krvi. Lezil na Inštitutu. Semenov s svojo težavo. Na koncu je bil tam imenovan Roaccutane. Stalno spremljal jetrno spremljanje. Prevažal krv za analizo. Pripadel je prehrani. Pimple se je po 6 mesecih začel odpovedati. Leto kasneje ni bilo nobene sledi od njega. Brazgotine pa so ostale. Roakkutan je zelo resna stvar. Zdravnik mora biti izkušen. Neželeni učinki so močni! "

"Težave s kožo so se začele s prehodnimi leti. Bil sem star 15 let. Koža je bila tako mastna, da jo lahko strgate z žlico. Še posebej zjutraj. Pimple se je pojavil eden za drugim. To je trajalo do 20 let. S starostjo moja težava ni šla nikamor. Pore ​​so zamašeni, veliko mikrobov, mozolj je konstanten gost obraza. Pred tem sem se zdravil z mazilami, kremami. Vodim zdrav način življenja: ne pijem, ne kadim. Poskušam se držati razumne prehrane. Kjer je možen vzorec, ne morem razumeti! Začel sem iskati reševanje na internetu. Najdeno Roakkutan. Nisem dal nobenih testov, od zdravnika ni bilo nadzora. Sem se določil tečaj za 1 mesec. Kapsule sem kupil prek interneta. Rezultat sem videl čez en teden. Pimple je začel malo izginiti. Za veselje ni bilo nobene omejitve. Po dveh tednih je koža očiščena, gladka in gladka. Neželenih učinkov je motil suhost na obrazu in ustih. Malo gnusen. In tako je vse v redu. Sem končal, vsak dan sem občudoval. Potem spet - mozolj. To se je zgodilo v 2 mesecih srečno življenje. In spet je dirkalo. Cel obraz je bil posrkan. Spet sem popila Roakkutan. Pimple me ne zapusti. Ne vem, kaj naj naredim. Tretji čas se bojim piti! "

"Prejel sem dermatolog Roaccutane. Tečaj se je začel brez analize. Pimple nenehno flaunted na obrazu od starosti 12 let. Takoj imenovani kup tablete za vzdrževanje črevesja v normi, pomirja živčni sistem. Uporabil je kremo za zaščito pred ultravijoličnimi žarki. Izpuščaj je začel izginiti malo čez mesec. Zdravljenje je trajalo 3 mesece. Rezultat me je veselil. Koža je postala brez maščobe sijaja, pore so potegnili skupaj, kot strokovnjaki pravijo, relief je izboljšal. Pimple se že 4 mesece ne moti. Dermatolog je opozoril, da bo morda potreben drugi tečaj. Vsak dan opazujem stanje obraza. Čeprav je vse v redu. Pimple pozabil na mene! "

Roakkutan

Navodilo Roaccutane

Zdravilna učinkovina zdravila je izotretinoin. Ta naravni (imenovani tudi fiziološki) retinoidi - derivat vitamina A (retinola), izomera tretinoina, pripada skupini dermatotropnih snovi. Je anti-seborejsko in protivnetno zdravilo. Njegov glavni namen je sistemsko zdravljenje kompleksnih aken.

Blagovna znamka Roaccutane ® registrira švicarska družba F.Hoffmann-La Roche Ltd. Farmacevtski proizvajalec je nemška farmacevtska družba R.P.SCHERER GmbH Co KG.

Roakkutan je na voljo v rdeče-rjavih kapsulah, katerih vsebina je suspenzija rumene barve.

Povečana proizvodnja sebuma in hiperkeratoze sta glavni vzrok za nastanek aken. Roaccutane zavira izločanje sebuma z lojnic, spodbuja diferenciacijo normalnih celic kože in tako ponovno normalno stanje, in ne dovoli, da tvorijo brazgotine na mestu oddaljenih mestih.

Roakkutan: priporočila

Zdravilo ne vpliva na postopek izdelave prebavnih pigmentov jeter. Priporočljivo je, da zdravilo Roaccutane vzamete s hrano - v tem primeru se njegova biološka uporabnost podvoji. Zdravilo Roakkutan se med zdravljenjem kopiči v jetrih. Zato se njegov učinek ohranja vsaj mesec dni po koncu sprejema.

Roakkutan: Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano za krvavitev delovanja jeter, pa tudi za otroke, mlajše od 12 let. V nasprotnem primeru ledvična odpoved ni kontraindikacija za dajanje zdravila Roaccutane. Če bolnik ne more prenašati priporočenega odmerka reakkutana je, se lahko dodeli v manjšem številu, ki pa je dolžina povečanja zdravljenja. Ker Pripravek pomožno snov vsebuje arašidovo in sojino olje, in sorbitol, je kontraindicirano za ljudi, ki trpijo zaradi alergije na arašide, sojo in sorbitol.

Najresnejša kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Roaccutane je nosečnost. Zato je pred začetkom njegovega sprejema potrebno zagotoviti, da bolnik ni nosečen. To je posledica dejstva, da se bo pod vplivom Roaccutane na matere otrok se rodil s hudimi malformacije ali spontani splav zgodi. To pomeni, da ima ta povzročitelj izrazit teratogeni učinek na plod. Potrjeni primeri hidrocefalusa, fetalne mikrocefalije pri ženskah, ki so jemale roakkutan med nosečnostjo. Opisano je tudi pojav novorojenčkov v ustih volka, mikrofatmija, hude kardiovaskularne malformacije in druge neozdravljive motnje.

Ker je zdravilo popolnoma topno v olju, ga najdemo v velikih količinah v materino mleko. Zato ga ne morete predpisati matere za doječe.

Roakkutan: Posebna navodila

Obstajajo številna posebna navodila o uporabi roakkutana. Zato ga v nobenem primeru ne moremo samostojno dodeliti sami. Predpiše bolniku zdravilo je, da se z dermatologom, ki je seznanjen z vsemi odtenki, kontraindikacij za in funkcije imenovanje Tretinoin formulacij.

V primeru krvavitve bolnikovega metabolizma lipidov, kot tudi alkoholizma, debelosti, diabetesa mellitusa, morate v krvi stalno spremljati raven sladkorja in lipidov. Med zdravljenjem je treba vzdržati maščob in alkohola, da bi se izognili večjim obremenitvam na jetrih.

Prav tako je treba stalno spremljati raven jetrnih encimov od meseca po začetku zdravljenja, nato pa vsake tri mesece, da lahko pravočasno popravijo stanje ali pravočasno odpravijo uporabo zdravila. Stopnja lipidov v pacientovi krvi je podvržena stalnemu spremljanju. Kot korektivno sredstvo lahko uporabite prehrano.

Roakkutan: neželeni učinki

Potrebno je spremljati raven stimulirajočega hormona ščitnice, saj lahko njeno povečanje povzroči akutni pankreatitis s smrtnim izidom. Ko je treba prve simptome zdravljenja pankreatitisa preklicati.

V nekaterih primerih so bolniki, ki so jemali zdravilo Roaccutane, doživeli agresijo, depresijo, anksioznost in druge nepravilnosti v vedenju. V tem primeru je treba bolnika poslati ustreznemu strokovnjaku, da bi odpravil težavo.

Poslabšanje aken, ki se včasih opazi v prvem ali drugem tednu, običajno poteka samostojno in ne zahteva dodatnih korekcijskih ukrepov.

Nekaj ​​let po zdravljenju Roaccutane, bolniki doživeli težave z mišično-skeletnega sistema, ki vodi do upočasni in ustavi rast, zaprtje območij rasti kosti in nenormalno kalcifikaciji. Iz tega lahko sklepamo, da zdravilo ni zaželeno za mlade, katerih rast še ni končana. Pri odraslih bolnikih, zlasti tistih, ki so izpostavljeni povečanemu fizičnemu naporu, so v kosteh in mišicah grudice in bolečine.

Da bi odstranili posledično prevrnitev kože, svetujemo, da uporabite vlažilce za obraz in ustnice.

Roakkutan: uporaba

Uporaba zdravila lahko povzroči hude kožne bolezni. Zato je treba stanje kože med sprejemom stalno spremljati. V ozadju zdravljenja z roakutanom in tudi v 6 mesecih po njegovem zaključku je nemogoče delati z laserjem, izvajati epilacijo z uporabo voska in tudi globoko kemično dermabrazijo. Izkušeni dermatologi ne predpisujejo zdravljenja s to drogo poleti, ko je tveganje za neželene učinke zaradi daljše izpostavljenosti soncu visoka. Koža z dolgotrajno uporabo zdravila postane tanjša, tako da se kosi in poškodbe formirajo pogosteje in zdravijo dlje. V tem primeru je brazgotinjenje veliko bolj pogosto.

Roakkutan: Zdravljenje

Pri zdravljenju lahko pride do zmanjšanja vidne ostrine, suhe konjunktive, motnosti roženice in keratitisa. Pogosto se simptomi teh bolezni pojavijo več mesecev po zaključku poteka zdravljenja. To je treba pacientu opozoriti, zato se je previdno zadel za kolesom ponoči. Če pacient nosi kontaktne leče v času sprejema Roakkuta bo moral, da jih zamenjati na očala in biti pod stalnim nadzorom oftalmologa. Da bi olajšali stanje bolnika uporabljajo umetnih pripravkov, solza, vlažilci in mazila za zaščito oči in kožo pred sončno svetlobo in ultravijolično sevanje. Priporočena uporaba zaščite pred soncem s faktorjem zaščite pred soncem od 15.

Osebe, ki se zdravijo z zdravilom Roaccutane med potekom in 1 mesec po njegovem zaključku, ne morejo biti krvodajalci. To je posledica potrebe po izključitvi učinka zdravila na druge posameznike s krvjo ali plazmo, v kateri se tvori visoka koncentracija derivatov tretinoina.

Med morebitnimi posledicami jemanja zdravila - pojav hemorogične diareje in drugih vnetnih črevesnih bolezni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne uporabljajte roakutana skupaj z drugimi oblikami vitamina A - to bo povzročilo hipervitaminozo. Tudi zdravilo se ne sme uporabljati skupaj s tetraciklinskimi antibiotiki, da bi se izognili povečanju intrakranialnega tlaka. Zdravilo slabi učinek kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona. S kombinirano uporabo Roakkutana z lokalnimi snovmi, ki raztopijo keratin, povečuje reakcijo kože na zunanji pripravek.

Roakkutan: naloga

Na splošno je zdravilo na splošno kontraindicirano pri ženskah v rodni dobi. Imenuje se le, če ima bolnik hudo obliko aken, ki ni primeren za zdravljenje z drugimi zdravili. Zdravnik mora o tem obvestiti žensko o vseh tveganjih, ki nastanejo pri zdravljenju aken s tertioninom in njegovimi derivati. Zelo pomembno je, da nosečnost med zdravljenjem ne pride, in mesec po njegovem zaključku. Zato je treba uporabiti močne hormonske kontraceptive, je bolje istočasno dva, saj le v tem primeru učinkovito preprečijo nosečnost. Ženske morajo med zdravljenjem opraviti redne teste nosečnosti. Prvi test se opravi 11 dni pred začetkom zdravljenja. Vsi testi, ki jih predloži pacient, strogo registrira zdravnik. Uporaba zdravila za moške ni povezana s tveganjem za njihovo prihodnjo potomstvo.

Družba je razvila poseben program za preprečevanje nosečnosti z zdravilom Roaccutane. Vključuje opomnik za zdravnike in bolnike, knjižice, obrazci, ki morajo poskrbeti za dokumentiranje bolnikove privolitve v zdravljenje in sprejemanje, ki je opozoril na posledice. Farmacevti lekarn so razvili tudi posebno beležko, ki bo preprečila napačno prodajo zdravila.

Predpisati zdravilo odraslim in otrokom nad 12 let. Začnite zdravljenje z majhnimi odmerki zdravila - 0,5 miligrama na kilogram telesne mase na dan. Postopoma se odmerek poveča na 1 mg / kg na dan. Pri zdravljenju hude oblike aken lahko odmerek dvignete na 2 mg / kg na dan. V primeru slabe tolerance za zdravilo Roaccutane se odmerek zmanjša, trajanje tečaja pa se poveča. Celoten tečaj lahko traja od 16 do 24 tednov do popolnega odpusta.

Tudi indikacija za začetek zdravljenja z majhnimi odmerki je odpoved ledvic. V teh primerih začnite z odmerkom 10 mg na dan, postopoma ga povečajte na 1 mg / kg na dan.

Zdravilo se jemlje enkrat ali dvakrat na dan. Izračun se izvaja dnevni odmerek, odvisno od bolnikove telesne mase, ter število kapsul, sprejete v eni potezi - vrsto kapsul izbrano - 10 ali 20 gramov.

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo simptomi hipervitaminoze A. Če se zaužije prevelik odmerek zdravila, je morda potrebno izločanje želodca.

Neželeni učinki so močno odvisni od tega, kateri odmerek jemlje vsak dan bolnik. Večina simptomi lahko popravite zmanjševanjem odmerka prejetih in ustrezno zdravljenje, nekateri pa so še nekaj časa po končanem zdravljenju. Roaccutane lahko povzroči težave z vidom, depresija, glavobol, slabost, bruhanje, krvavitve, pankreatitis, anemija, levkopenija, bolečino v sklepih, artritis, kronični suhosti sluznice in kožo in povzroči sistemsko bolezen s Staphylococcus aureus.

Recept za roakkutan velja največ 7 dni. Enkrat v lekarni po receptu bo mogoče kupiti količino zdravila, ki zadostuje za zdravljenje v 30 dneh. Po tem času bo moral zdravnik napisati nov recept za bolnika.

Zdravilo se shranjuje 3 leta v temnem, suhem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

Roakkutan: Mnenja

Povratne informacije o uporabi zdravila kot celote so pozitivne. Kljub številnim kontraindikacijam so anketiranci zadovoljni z rezultati. Vsakdo opozarja na svojo visoko učinkovitost pri zdravljenju hudih oblik aken, še posebej, če druga zdravila ne delujejo več. Najbolj pogoste pritožbe, bolečine v mišicah, še posebej pri moških z redno telesno dejavnostjo, poslabšanje aken prvič po začetku jemanja zdravila, kot tudi suhe veznice oči, luščenje in rdečica na obrazu, ustnice in nos, težave kontaktne leče in hude poškodbe koža med britjem. Zmanjšanje trajanja tečaja pogosto vodi do vračanja bolezni. Nekateri bolniki poročajo videz nosne krvavitve, nihanje razpoloženja in težave z nočno gledanje. Analiza ocene Roaccutane lahko priporočljivo, da ženske le kot skrajni ukrep, vendar je zelo primerna za zdravljenje napredne oblike aken pri moških. Zato je večina tistih, ki so zapustili preglede zdravila, moški.

Negativne povratne informacije so povezane z dejstvom, da po prenehanju zdravljenja lahko pride do težav z aknami, zaradi česar je drago zdravljenje neučinkovito. Pogosto se simptomi pojavi po poletnih počitnicah na morju s povečano insolacijo.

Roakkutan: Cena

Zdravilo je razvrščeno kot ne poceni. Cena paketa tridesetih kapsul po 10 mg niha okoli 40 evrov, na pakiranju tridesetih kapsul po 20 mg - okoli 55 evrov. Ni domačih analogov zdravila.

Roakkutan iz aken: navodila za uporabo

Roakkutan je sredstvo nove generacije, ki jo je treba vzeti s pomočjo tečajev. Njegova dejavnost je namenjena začasnemu zatiranju dela lojnic. Ta zdravilo se odlično spoprijema z aknami.

Glavni aktivni kapsule sestavine Roaccutane izotretinoin je stereoizomera vitamina A. spreminja metabolne aktivnosti (metabolične) procese lojnic na koži kot zmanjšanju vzrokov njihove funkcionalne dejavnosti.

V ozadju droge ima protiblamni in anti-seborejski terapevtski učinek.

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilo za zdravljenje aken. Retinoid.

Pogoji prodaje iz lekarn

Možno je kupiti po receptu zdravnika.

Koliko stane roakutan v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 1.800 rubljev za 10 kapsul.

Sestava in oblika sproščanja

Roakkutan se proizvaja v obliki neprozornih ovalnih kapsul. Sestava tega proizvoda vključuje homogeno suspenzijo.

Zdravilna učinkovina zdravila je izotretinoin v odmerku 10 ali 20 mg. Pomožne sestavine vključujejo čebelji vosek, sojino olje, želatino, barve.

Farmakološko delovanje

Aktivna sestavina zdravila je izotretinoin. Ima protivnetne in protimikrobne učinke. Snov lahko normalizira delovanje regenerativnih, redukcijskih in oksidacijskih procesov. Komponenta uničuje izražanje genov, ki so odgovorni za proizvodnjo beljakovin, pozitivno vpliva na mikrofloro in preprečuje nalezljive bolezni.

Dejanje zdravila preneha s proizvodnjo sebuma, tako da koža ostane čista dlje časa in pore ni kontaminirana. Isotretinoin se uspešno uporablja v dermatologiji in kozmetologiji.

Zdravilo je sistemski retinoid. Ta skupina zdravil obnavlja regeneracijo kože in zavira prekomerno količino kožne maščobe. Zdravilo vpliva na genitourinary, živčni, mišično-skeletni sistem, kot tudi na želodec in črevesje.

Indikacije za uporabo

Izotretinoin se predpisuje za zdravljenje hudih aken vulgaris geneze in seveda (s tvorbo brazgotin, starostnih peg, mehurčkov, krvavitev), ne zdravimo z drugimi metodami.

Zdravilo je indicirano za krvavitev procesa keratinizacije: rdeče fibrozne pityriasis, palmarno-plantarne oblike keratoderme, ihtioze, folikularne keratoze. Tablete so učinkovite pri gnojnem hidradenitisu, folikulitisu (če patogen spada v gram-negativno floro), rozacea (težka varianta seveda).

Kontraindikacije

V nekaterih patoloških in fizioloških pogojih sprejema kapsule organizma Roakkutan je protisumulator, ki se nanaša na:

  1. Simultani sprejem antibiotikov tetraciklinske skupine.
  2. Nosečnost v vsakem trenutku in obdobje laktacije (dojenje).
  3. Starost otrok, mlajših od 12 let.
  4. Hipervitaminoza (povečan vnos in kopičenje v njem) vitamina A.
  5. Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter.
  6. Hiperlipidemija je stanje, za katero je značilna povišana raven lipidov (maščob) v krvi.
  7. Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Previdnostni ukrepi Roaccutane kapsule se uporabljajo pri sladkorni bolezni, depresije (razpoloženja obdobje zmanjševanja), vključno prenese v preteklosti, alkoholizem, debelost. Pred uporabo zdravila morate poskrbeti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Zdravilo Roakkutan je kontraindicirano pri ženskah v rodni dobi, razen če stanje ženske izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • mora imeti hudo obliko aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;
  • zagotovo mora razumeti in slediti navodilom zdravnika;
  • zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roaccutan v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;
  • treba jo je opozoriti na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;
  • mora potrditi, da razume naravo previdnostnih ukrepov;
  • je treba razumeti in jih je potrebno stalno uporabljati učinkovito kontracepcijsko metodo za en mesec pred zdravljenjem Roaccutane, med zdravljenjem in en mesec po njegovem zaključku (glej "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili« prerez). Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro; v 11 dneh preden se jemlje zdravilo, mora prejeti negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;
  • začeti zdravljenje z zdravilom Rojkutan le na 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;
  • mora vsak mesec razumeti potrebo po obveznem obisku zdravnika;
  • zdravljenje ponavljajočih se bolezni, je treba vedno uporabljati enake učinkovite metode kontracepcije za en mesec pred začetkom zdravljenja Roaccutane, med zdravljenjem in še en mesec po njegovem zaključku, kot tudi skozi isti test zanesljiv nosečnosti;
  • mora popolnoma razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje ter željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

  • pacient ima hude akne (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;
  • pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja je bil dobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;
  • Bolnik uporablja vsaj 1, prednostno 2 učinkovita metoda kontracepcije, vključno s pregradnimi metodami, v roku enega meseca pred začetkom zdravljenja Roaccutane, med zdravljenjem in en mesec po njegovem zaprtju;
  • pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;
  • bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh po menstruacijskem ciklusu opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja:

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan dajanja zdravila Roaccutane® ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane®.

Med terapijo:

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega ciklusa. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za zdravilo Roaccutane® za žensko, ki je sposobna oskrbe z otroki, je mogoče izpustiti le v 30 dneh zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva zdravniški recept novega zdravila. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Dajanje zdravila Roaccutane® v lekarno je treba opraviti šele v 7 dneh po receptu.
Za pomoč zdravnikov, farmacevtov in bolnikov, da se prepreči nevarnost izpostavljenosti zdravila na plod Roakkutan®, proizvajalec ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je preprečevanje teratogenost drog in poudari absolutno obvezno uporabo zanesljivih ukrepov kontracepcijskih žensk v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

Moškim bolnikom

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Roaccutane.

Moški bi morali izključiti možnost, da bi droge odvzeli drugi, zlasti ženske.

Če kljub varnostnih ukrepov, sprejetih med zdravljenjem z Roaccutane ali en mesec po koncu nosečnosti še ni prišlo, obstaja velika nevarnost zelo hude malformacije ploda (zlasti s strani centralnega živčnega sistema, srca in velikih žil). Poleg tega se poveča tveganje za spontano splavitev.

Ko pride do nosečnosti, se zdravilo Roaccutane prekine. Treba bi bilo razpravljati o primernosti ohranjanja pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Dokumentirane hude prirojene malformacije fetusa je povezana z imenovanjem Roaccutane, vključno hidrocefalusa, mikrocefalija, prirojenih deformacij v malih možganih, anomalije zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega sluhovoda), mikroftalmijo, kardiovaskularnih nepravilnosti (tetralogija Fallot, prenos velika plovila, predelne stene napake), malformacije obraza (volčje žrelo), priželjc, obščitnic patologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roakkutan ni mogoče dajati doječim materam.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, vzemite zdravilo Roacutane znotraj obroka enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost roakkutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. To narekuje potrebo po izbiri posameznega odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane se mora začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo resnimi oblikami bolezni ali aknami v prsnem košu morda potrebujejo višje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da sta frekvenca remisije in preprečevanje relapsov optimalna pri uporabi študijskega odmerka 120-150 mg / kg (za zdravljenje), zato se trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih spreminja glede na dnevni odmerek. Popolna odpustitev aken se pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, pri katerih je priporočeni odmerek zelo slabo prenašal, lahko zdravljenje nadaljujete z manjšim odmerkom, vendar ga porabite dlje.

Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju. Z jasnim ponovnim zdravljenjem je drugi tečaj zdravljenja z zdravilom Roaccutane prikazan na istem dnevu in tečaj kot prvi. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo je treba zdravljenje začeti z manjšim odmerkom (na primer 10 mg / dan) in nato povečati na 1 mg / kg / dan ali maksimalno prenašati.

Neželeni učinek

Večina posledičnih neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Neželeni ucinki se praviloma pojavijo po umiku zdravila ali popravku sprejetega odmerka, nekateri pa se lahko pojavijo tudi po prekinitvi zdravljenja.

Kršitve se lahko pojavijo kot:

  • hematopoetski sistem: zmanjšana hematokrit, anemija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, levkopenija, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov;
  • Mišično-skeletnega sistema: bolečine v sklepih in mišicah s povečanjem ravni v serumu CK ali brez njega, tendinitis, hiperostoze, kalcifikacijo kit in ligamentov, artritis in druge spremembe kosti;
  • Psihično sfero in depresija centralnega živčnega sistema, ravnanje motnja, glavobol, krči, zvišan intrakranialni tlak ( "možgansko psevdotumor": zamegljen vid, slabost, glavobol, bruhanje, otekanje vidnega živca);
  • Dihalni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi);
  • Imunski sistem: sistemske ali lokalne okužbe, ki jih povzročajo Gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus);
  • Posebne Senses: fotofobija, nekatere kršitve ostrine vida, temno prilagoditev kršitve (lajšanja vidu); redko - draženje oči, motnje zaznavanje barv (poteka po umiku drog), keratitis, Lentikularan katarakte, konjunktivitis, blefaritis, izguba sluha pri določenih zvočnih frekvenc, otekanje vidnega živca (povezano z intrakranialno hipertenzijo);
  • Učinki zaradi hipervitaminoze A: suha hipofarinksa (hripavost), sluznični (heilitis), kožne, nosno votlino (krvavitev), oko (reverzibilno motnost roženice, konjunktivitis, intoleranca kontaktne leče);
  • Dermatološke reakcije: fulminantni oblike aken, obstojne sušilnik za redčenje, paronihija, lahke poškodbe kože, da, srbenje, izpuščaj, znojenje, obraza eritem / dermatitis, piogeni granulom, vse večjega števila granulacije tkiva, onychodystrophy, reverzibilno izpadanje las, hiperpigmentacija, hirzutizem, fotoalergijsko, svetlobo. Na začetku zdravljenja lahko doživijo poslabšanje aken, ki traja več tednov;
  • Prebavnega sistema: diareja, slabost, vnetna črevesna bolezen (ileitisa, kolitis), krvavitev, pankreatitis (zlasti sočasno hipertrigliceridemije večji od 800 mg / dl), in prehodno reverzibilno zvišanje jetrnih transaminaz. Opisano posamične primere hepatitisa in pankreatitisa usodna. Pogosto te motnje ne presežejo mejne vrednosti norme in se med terapijo vrnejo na izhodišče, včasih pa je potrebno znižati odmerek roakkutana ali ga preklicati;
  • Laboratorijski kazalniki: hiperurikemija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, znižanje lipoproteinov visoke gostote; redko - hiperglikemija. Poročali so o posameznih primerih na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih z intenzivno telesno aktivnostjo, obstajajo posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu;
  • Drugo: hematurija, limfadenopatija, proteinurija, sistemske preobčutljivostne reakcije, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, preobčutljivost vaskulitis), glomerulonefritis.

Pri postmarketinških opazovanjih z uporabo zdravila Roaccutane so opisani primeri za nastanek hudih kožnih reakcij: multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo enaki simptomi kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku je morda potrebno izplakniti želodec.

Posebna navodila

Zdravilo Roakkutan je treba jemati le po navodilih zdravnika, po možnosti dermatologa, ki ima izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zaveda tveganja teratogenosti. Zdravilo se lahko predpiše le po temeljiti oceni razmerja med koristmi in morebitnimi tveganji za bolnika.

Vsaki osebi je treba dati kopijo brošure z informacijami za bolnika pri dajanju zdravila Roaccutane.

Pred imenovanjem zdravila, 1 mesec po začetku zdravljenja, potem - vsake 3 mesece ali po navodilih je priporočljivo spremljati jetrne encime in delovanje jeter. Če raven jetrnih transaminaz presega normo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali pa ga popolnoma preklicati.

Z enakimi časovnimi presledki naj določi raven lipidov v serumu v krvi na prazen želodec. V primeru presežka norme je potrebno tudi zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati. V nekaterih primerih lahko dosežemo normalizacijo koncentracije lipidov s prehrano.

Poleg tega je med zdravljenjem je potrebno nadzorovati klinično pomembno povečanje vrednosti trigliceridov, tj. K. Povečanje več kot 800 mg / dl ali 9 mmol / l lahko privede do razvoja akutnega pankreatitisa ali celo smrti. Pri vztrajni hipertrigliceridemiji ali pojavu simptomov pankreatitisa se zdravilo Roaccutane prekliče.

Da bi se izognili nenamerni izpostavitvi izotretinoina telesu drugih ljudi, krvnega dajalca ni mogoče vzeti / sprejeti v 1 mesecu po koncu zdravljenja.

V redkih primerih so bolniki, zdravljeni z zdravilom Roaccutane, imeli psihotične simptome, depresijo in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav vzročno-posledični odnos z uporabo retinoida ni ugotovljen, morajo biti bolniki z anamnezo depresije pod skrbnim medicinskim nadzorom. Poleg tega prekinitev zdravljenja ne vodi vedno do izginotja simptomov, zato se lahko zahteva dodatno spremljanje in zdravljenje s specialistom.

Na začetku zdravljenja, za zmanjšanje suhe sluznice in kože, svetujemo bolnikom, da uporabijo balzam za ustnice, vlažilno kremo ali mazilo za telo.

Med zdravljenjem in Roaccutane v 5-6 mesecih po bolniki zaprtju ne sme izvedbo obravnave laser in kemijsko dermoabraziyu globoko (s povezanim tveganjem hiper hipopigmentacija armiranega brazgotinjenje v neobičajnih mestih), kot tudi, da se opravi depilacijski vosek (povečuje tveganje nenavezanosti epidermis, dermatitis razvoj in brazgotine).

V povezavi z verjetnostjo zmanjšanja ostrine nočnega vida med zdravljenjem priporočamo, da se pri večernih vožnjah uporabljajte previdno. Ostrino vida je treba skrbno spremljati.

Poslabšanje nočnega vida, motnost roženice, keratitis in suha konjunktiva očesa običajno prehajajo po prekinitvi roakkutana. Če je sluzno oko suho, se lahko uporabljajo umetne kapljice ali vlažilna očala. V primeru reklamacij o viziji je treba bolniku posvetovati z očetom.

Če je med zdravljenjem treba prenašati kontaktne leče, se ne smejo uporabljati očala.

V času terapije je treba omejiti izpostavljenost sončni svetlobi in ultravijoličnim žarkom, v skrajnem primeru - za zaščito pred soncem z visoko vrednostjo zaščitnega faktorja (SPF najmanj 15).

Z razvojem hude hemoragične diareje se zdravilo Roaccutane takoj umakne.

Hude alergijske reakcije so tudi znak takojšnjega umika zdravila.

V prisotnosti sladkorne bolezni ali sum, da je pogosteje določiti glikemijo.

Pri bolnikih s tveganjem (z motnjami metabolizma maščob, debelosti, diabetesom, kroničnim alkoholizmom) je treba med zdravljenjem pogosteje laboratorijsko nadzirati ravni lipidov in glukoze.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za imenovanje Roakkutana. Če kljub vsem opozorilom nosečnost nastane med zdravljenjem ali v mesecu po njegovem prenehanju, obstaja zelo veliko tveganje za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Dokumentirana, vključno s tistimi hudih prirojenih deformacij ploda, povezanih z uporabo Roaccutane: mikroftalmije, prirojenih deformacij v malih možganih, mikrocefalija, hidrocefalusa, kardiovaskularnih nepravilnosti (prenos velikih plovil, tetralogije Fallot pregrade poškodb), deformacije zunanjega ušesa (odsotnost ali omejitev zunanji sluhovodi, mikrotija), ki je patologija obščitnic, priželjc malformacije in obraza (volčje žrelo).

Zato so ženske v rodni dobi Roakcutane predpisane le, če imajo trde akne, odporne na običajne terapije. Istočasno je treba žensko obvestiti o vseh tveganjih in biti opozorjena na morebitno neučinkovitost kontraceptivov. Ženska mora dokazati, da razume bistvo vseh previdnostnih ukrepov, potrebo po strogo upoštevati navodila zdravnika in uporaba zanesljivih metod kontracepcije (vsaj eden, in po možnosti dva, vključno s pregrado), celotno obdobje zdravljenja retinoid in 1 mesec po njegovem zaključku.

Zdravilo se lahko predpiše le tistim bolnikom, ki so vsaj 1 mesec pred uporabo zdravila Roaccutane uporabili učinkovite kontracepcijske metode. Zdravljenje se začne na dan 2-3 naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa po prejemu negativnega rezultata veljavnega preskusa nosečnosti. Poleg tega se priporoča, da se test nosečnosti opravi mesečno med zdravljenjem in 5 tednov po zaključku tečaja. Vsakih 28 dni mora bolnik obiskati zdravnika.

Uporaba učinkovite kontracepcije je priporočljivo tudi za ženske, ki poročajo, da ne živijo spolno življenje, ponavadi ne uporabljajo kontracepcije, ker amenoreje ali neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili obdelani histerektomija).

V povezavi z zgoraj navedenim je recept za zdravilo Roakkutan ženski v rodni dobi predpisan le 30 dni. Če je potrebna nadaljnja terapija, je potreben nov predpisani recept od zdravnika. V enem dnevu priporočamo preskus nosečnosti, predpisati in prejeti zdravilo.

Zdravilo se izda v lekarnah le v roku 7 dni od dneva recepta.

Za pomoč bolnikov, zdravnikov in farmacevtov, da se prepreči negativen vpliv na zarodek izotretinoin, je Roaccutane proizvajalec ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je - preprečili teratogena in poudarjajo absolutno obvezno uporabo žensk učinkovite kontracepcijske metode plodnosti. Vsebuje naslednje materiale:

  • za zdravstvene specialiste: navodila za zdravnika o imenovanju roakkutana pri ženskah, oblika obračunavanja recepta za zdravilo ženskam, oblika obveščenega soglasja za bolnika;
  • za paciente: kaj morate vedeti o kontracepciji, informacijski brošuri za bolnika;
  • za farmacevta: navodila za farmacevta pri sproščanju Roakkutana.

Popolne informacije o teratogenem učinku izotretinoina in potrebi po dosledni skladnosti z ukrepi za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti ne le ženskam, temveč tudi moškim.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Zaradi morebitnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi roakutana in vitamina A.
  2. Ker tetracikline lahko povzročijo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.
  3. Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali eksfoliacijskimi zdravili za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.
  4. Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Mnenja

Ponujamo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili zdravilo Roaccutane:

  1. Sasha. Hvala in Bog ne daj zdravje za vse tiste, ki so prišli s tem tabličnem računalniku, zahvaljujoč mojim zdravnikom Pavlova EV (STI klinika Surgut, ul.Beregova 70), ki mi je imenovala pravo zdravilo, čeprav je zdravnik pismenost je zelo pomembna, brez nje jaz ne bi mogla storiti, zahvaljujoč njej in vsem, ki so to tableto, zahvaljujoč njih sem se znebili aken, ki sem utrpela za 13 let, je bila pereprobavano vse mogoče zdravljenje, pretlačimo, krema, mazilo, protserudy, analiza prehrane, vsi strinjali, I bezrezultatnost.Teper z veseljem sem se znebil tega byaki.Rebyat, pomembno najti zdravnika strokovno in sledite svojemu predpisanemu zdravljenju. Vsa zdrava in čista koža!
  2. Alla. Dobro sredstvo za gube. Sestava vsebuje vitamin A v svoji posebni obliki, tako da je učinek veliko bolj zanimivo kot na dragih uvoženih kreme, ki stanejo nekajkrat dražji Roaccutane in res samo vlažijo, vendar ne vpliva na dermalno kolagen, ki naj bi se raztezajo kožo. Roaccutane prizadela, zato občasno zamazan tečaji večkrat na leto.
  3. Catherine. Dolgo se je boril s hudo obliko aken na obrazu. Grozno je, če ste nerodni govoriti z nekom, ki ga želite, ko ga imate na obrazu. Rekli so mi, da je to posledica dejavnosti žlez lojnice in zmanjšanje velikosti aken, ki so ji svetovali, da jemljejo to zdravilo. Iskreno, zadovoljna sem s rezultatom. Koža je postala čista, črne pike so izginile.
Roakkutan: pred in po zdravljenju.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • 13-cis-retinoinska kislina;
  • Acnekutan;
  • Izotretinoin;
  • Retasol;
  • Retinoični mazilo 0,01%;
  • Retinoidno mazilo 0,05 in 0,1%;
  • Obrišite.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in vlago, ki je nedostopna otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Znebite se možganov preko noči in ali je to mogoče storiti tako hitro

Akne pri papežu: kako se znebiti možganov pri papežu in zakaj se pojavijo