Kako se znebiti aken?

Roakkutan je retinoid nove generacije (izotretinoin), ki se vzame interno po tečajih (znano kot sistemsko zdravljenje z retinoidi). Kmalu ROA. Akti zaradi zatiranja žlez lojnic imajo majhen protivnetni učinek. Določite, praviloma, srednje in hude akne, če druge metode niso prinesle pomembnega rezultata (ponavadi po uporabi antibiotikov in močnih sredstev za zdravljenje aken).

Zdravljenje roakkutanom imenuje le zdravnika, ker:
- ne morejo vsi piti (če so bolezni jeter, ledvice - prepoved),
- odmerek je individualno izbran glede na stopnjo aken (ni jasnega tečaja, zdravnik izbere za vas individualni program)

- Med nosečnostjo je prepovedano, eno leto pred naslednjo nosečnostjo (povzroča deformacije ploda),
- nemogoče je za druge vrste dermatitisa poslabšati situacijo (se ne zdi malo),
- med zdravljenjem je potrebno narediti ali opraviti analize in pregledati lipide v krvi,

- ne more sprejeti ljudi z nestabilno miselnosti in samomorilne (so bili primeri, ko je ceno v pravem pomenu besede je življenje ljudi, je dejstvo, da je sprejem Akcijskega pogosto depresivno razpoloženje in ljudje sami ne morejo nadzorovati). Nekateri bolniki, ki so jemali zdravilo Roaccutane, so razvili depresijo ali psihozo (ne morejo razlikovati izmišljenih od dejanskih, raniti, se želijo poškodovati, itd.). Ruski zdravniki tiho o tem, ampak Zahodna praksa opozarja vsakogar, vas mora vsaka močna sprememba v razpoloženju otroka opozoriti, takoj se obrnite na zdravnika,

- se ne sme uporabljati skupaj s tetraciklinom,

Pomembno je zapomniti

  • izotretinoin se kopiči v telesu, predvsem v jetrih, zato se doseže terapevtski učinek in po koncu terapije terapevtski učinek traja dlje časa,
  • izotretinoin zavira delovanje lojnic, kar pomeni, da bo vaša koža postala brez zaščite pred zunanjim agresivnim svetom, začeti sušiti in s temi sesalci, če ne vlažite,
  • ne morete iti na soncu brez sončnega zahoda (zato skoraj nobeden od zdravnikov ne imenuje ROA poleti, zaščitni faktorji se ne morejo spopadati, dodaten stres kože od sonca bo le še slabši)
  • Izotretinoin je skoraj v celoti obdelujejo v jetrih, za njo je to zdravilo zelo agresiven, zato je vredno, da se slabe navade, ne piti, ne naložiti mastne hrane, odreči o možnosti drugih kemikalij med terapijo retinoydami,
  • ker izotretinoin povzroči, da je koža tanjša, nato pa vse rane rezov in brazgotin, brazgotinjenja, ki se jih ne morete izogniti, se koža ne more ustrezno obnoviti in zato ne bo povlečena, ko bo prišel čas,
  • imejte v mislih, da ob Roa, boste verjetno bolelo celotno telo in jokav kosti, lahko poslabša akne, se boste počutili bolan, da ne more biti lahka, depresija napad, padec ušesa, in še veliko drugih stvari, ki jih pripovedujejo zdravnika (sem iz tisti simptomi, o katerih ljudje najpogosteje govorijo ob robu),
  • je vredno opustiti lasersko odstranjevanje dlak, pa tudi skrbeti za odstranjevanje dlak in depilacijo, saj lahko poškodujete kožo,
  • če nosite kontaktne leče po nekaj mesecih, ko ga vzamete, bodite pripravljeni, da jih ne morete nositi in obiskati v kozarce, ker so vaše oči suhe in občutite, da imate v vašem očesu pesek,
  • morate se odreči velikemu športu in močnemu fizičnemu naporu, izotrenoin oslabi mišice in naredi kosti krhke, možne so zlomi in raztezanje.

Ko ugotovimo vse to, ponovno razmislite, ali je ta priprava na takšne žrtve vredna, v resnici ne dejstvo, da vam bo ta pripravek pomagal.

Kdo me dobro pozna, se spominja, da sem proti tej drogi. Mnogi začnejo jemati, da ni upravičeno, pijejo v lahkosti, ker je težko skrbeti za kožo in 2-3 možganov so prišli ven, tako kot tveganje upravičuje sredstva - to je napačno.

Roakkutan, kot katera koli druga droga, vam ne bo zagotovil, da vam bo pomagal po celotnem tečaju. Obstaja veliko primerov, ko roachutan sploh ni pomagal, po preklicu pa se je mesec dni kasneje vse vrnilo v normalno stanje, zato najprej pomislite najprej, kot pa pojdite k zdravniku in začeti potek zdravljenja ROA

Mnenja:

Piše Zana:
Roakkutan se lahko uporablja le kot zadnja možnost, ko so že bile preizkušene vse metode. Moral sem opraviti drugi tečaj zdravljenja, ker se je po šestih mesecih po prvem tečaju koža ponovno poslabšala. Zaposleni v podjetju Hoffman to nikakor niso mogli razložiti, opravil sem veliko testov, vključno s hormoni, a vse je bilo normalno. Po drugem tečaju je minilo mesec, upam le za najboljše. Razumem, kako težko se je odločiti, morda bom celo obžaloval, da sem opravil dva tečaja zdravljenja, hkrati pa vem, kako pomembno je, da deklica pogleda. Zato vam svetujem, da poiščete dober zdravnik in znova pretehtate.

Piše Jeannette:
Pred letom dni sem pila drogo. Neželeni učinki niso bili, če pa le flaking in rdečino. Pol leta je bil obraz popolnoma čista, ne pa samo ena črna pika. Toda v februarju lahko vse v novem času počiva v emiratih... ne vem...

Dima piše:
Roakkutan pomaga, zatiranje dela lojnic, dokler je telo. Potem, ko je popolnoma izločena, se mozolji pojavijo znova, saj se osredotočenost bolezni ni izločila z nobeno količino.

Xenia piše:
Pila sem prvih 3 mesece - koža je bila popolna, nato pa se je ustavila, kot je potek končal. In v roku enega meseca po vsem obrazu spet v aken... Spet sem začel, da ga vzamete, šest mesecev, da sprejme, zdaj pa isto sranje... Bojim se, da spet piti, ker je divje slabo... čeprav za lepe čist obraz že mislim, da mnogi so pripravljeni tukaj, da izpostavi svoje telo mučenje.

Nisem prebrala vseh pregledov, obstajajo pozitivni in vztrajni rezultati, in to je res, nasprotno, to je, kot pravijo, kako srečo, nihče ne ve.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Ali lahko vzamem zdravilo Roa brez zdravniškega sestanka?

Zdravniki pogosto zanikajo svoje paciente imenovanje roakkutana brez ustreznega razloga za vaše mnenje in je zelo razumno. Če zdravnik pravi "NE", ga poslušaj, potem niste vse tako slabi in niste poskusili vse, da bi se lotili resnih ukrepov.

2. Če sem pozabil, da pravočasno vzamete odmerek zdravila, kaj lahko storim, ne morem priti do zdravnika?

Preskusite zamujeni odmerek in nadaljujte z rednim vnosom zdravila. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujeno.

3. Zdravilo vzamem več dni, katere neželene učinke naj pričakujem?

Rdeče, suhe in vnetje ustnic; suha koža, oči, usta ali nos; krvavitev iz nosu; spremembe v barvi kože; zapoznelo zdravljenje ran; krvavitve, otekanje; izguba las ali neželena rast las; znojenje; sprememba glasu; utrujenost; depresija...

4. Kdaj naj grem do zdravnika?

Če imate pogoste glavobole, ste izgubljeni v vesolju, pogosto omotica po čemer vas je razdražen želodec, bruhanje, motnje govora (ti zdi, da je težko govoriti, da se poveže z besedo), huda slabost ali pa slab občutek, nekaj del telesa, bolečina prsi, se pojavijo bolečine pri požiranju, obstojne zgago, driska, krvavitev iz danke, rumene oči ali kože, temen urin, ves čas močno boleče mišice in kosti, je težko na nekaj, pozornost, zvonjenje v ušesih, otekanje, oteklina, izpuščaj, pogoste modrice in podplutbe na nogah, pogosteje
Kot nekaj, kar počutite, ne zamujajte, pojdite naravnost do zdravnika, terapija zahteva popravek ali preklic.

5. Kako naj shranite zdravilo?

Zdravilo shranjujte v vsebniku, v katerem je bilo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, ne hranite na soncu. Ne hranite v kopeli in visoki vlažnosti. Ne uporabljajte ob koncu roka uporabe.

6. Sem moški, ali se moram zaščititi, da bi se izognili naključni nosečnosti moje punce?

Podatki o tem niso dovolj, vendar pišejo: zelo majhna količina izotrenoina bo verjetno prisotna v vaši spermi, ko boste vzeli zdravilo Roaccutane. Ni znano, ali ta majhna količina izotrenoina lahko škoduje plodu, če je vaša punca že noseča ali bo zanosila. Povejte svojemu zdravniku, če deklica pomotoma zanosi ali namerava zanositi.

7. Zelo suha koža in ustnice, kaj storiti?

Vlažite kožo, uporabite vlažilni higienski šminko, ki jo lahko kupite v lekarni.

Zdravilo za akne "Roaccutane": pregledi, fotografije pred in po, indikacije, navodila za uporabo

Skoraj vsak najstnik se sooča s problemom pojavljanja aken, aken in brazgotin iz njih, ki ostanejo v življenju. Obstaja veliko načinov za odpravo tega problema, od uporabe posebnih kreme in mazil in konča z bolečimi transfuzijami krvi. Pri večini ljudi se akne pojavijo po adolescenci, vendar nekateri preganijo skozi vse življenje, kar povzroča veliko težav, ki segajo od fizičnih nepravilnosti do čustvenih okvar. Ko so vse metode že preizkušene, lahko časovno preverjen pripravek Roaccutane, fotografije, ki so pred in po tem, ki jih vidite v tem članku, lahko rešijo. Veliko povratnih informacij uporabnikov, ki smo jih zbrali in analizirali, kažejo neverjetno učinkovitost tega pravnega sredstva. Vendar pa morate biti pripravljeni na vse vrste neželenih učinkov. Zato je treba zdravilo uporabiti le po nasvetu zdravnika, pa tudi pod njegovim stalnim nadzorom.

Po mnenju dermatologov akne po "Roaccutane" izginejo brez sledi, vendar le pod pogojem, da se upoštevajo pravilni odmerki in brez kontraindikacij. Če želite doseči dobre rezultate, se ne sami zdraviti.

"Roakcutane" iz aken Kaj je to?

Ta zdravilo je zelo učinkovito za zdravljenje aken in aken. Ima obliko kapsul rdečkastega senca. Glavna sestavina tega zdravila je izotretinoin v odmerku 10 ali 20 mg. Tudi v sestavi je mogoče najti sojino olje, želatino, škrob, glicerol, čebelji vosek, pa tudi barvila za hrano.

Upoštevajte, da je "roakkutan" iz aken predpisan le za zdravljenje aken hudih oblik, ki se ne uporabljajo za druge metode zdravljenja.

Načelo delovanja drog

"Roakkutan" (pregledi, fotografije pred in po tem, kar vidite v tem članku) je zelo priljubljen pri dermatologih. Uporaba zdravila daje neverjetne rezultate, za katere je tako cenjena. Čudno je, da to zveni, vendar znanstveniki z absolutno gotovostjo ne morejo reči, kako to zdravilo deluje.

Izotretinoin, ki je glavna sestavina zdravila, ima tak učinek na človeško telo:

- naredi lojnice manj aktivne, zato koža ne postane tako mastna;

- ima izrazit protivnetni učinek;

- v kratkem času zmanjša premer vnetne kože.

Vzroki za akne

Človeška koža je prekrita z epitelnim tkivom, ki se nenehno zmečkamo in obnavljamo. Zelo pogosto so kanali žlez zamašeni z sebumom in keratinom, kar vodi k nastanku komedonov ali aken. Postopoma se bodo vanj vključili vnetni procesi, koža pa bo pokrita z velikim številom velikih vnetnih aken.

Kot veste, maščoba, ki jo izloča koža - to je odlično okolje, v katerem raste in razmnoži različne bakterije. So vir vnetja in drugih kožnih težav.

Zdravilo Roaccutane (pregledi, fotografije pred in po predstavljeni v tem pregledu) je odlična rešitev za težavo kožo. Izvajanje različnih dermatoloških študij potrjuje učinkovitost tega zdravila. Z redno uporabo bo to zdravilo obnovilo epitelno tkivo, zmanjšalo količino proizvedenega sebuma in s tem zmanjšalo število bakterij na površini kože. Vsak dan bo dermis postal bolj čist.

Farmakokinetične lastnosti

"Roakcutane" (pregledi, fotografije pred in po potrditvi učinkovitosti zdravila) vsebuje izotretinoin, ki se absorbira v krv v prebavilih. V tem primeru se njegova največja koncentracija lahko odkrije v krvi v dveh do štirih urah po nanosu. Zdravniki priporočajo uporabo zdravila po jedi, saj to zelo dobro poveča biološko uporabnost komponent.

Od telesa se zdravilo izloči z urinom in iztrebki po 20 do 30 urah po nanosu.

Pravilno odmerjanje

Če se odločite za začetek jemanja zdravila Roaccutane, odmerek določi vaš zdravnik. Glede na preglede zdravnikov in bolnikov je treba to zdravilo jemati peroralno enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od resnosti stanja kože. V tem primeru lahko nadomestitev dinamike zdravljenja in ugotavljanje negativnih posledic lahko temeljita na začetnem stanju pacienta in na odmerku, ki ga predpisuje zdravnik. V tem primeru lahko vsak pristojni zdravnik reče, da morate začeti zdravljenje z najmanjšim odmerkom in na podlagi pridobljenih rezultatov načrtovati nadaljnje zdravljenje. Hkrati mora biti povprečna količina aktivne snovi na dan približno 0,5 mg zdravila na 1 kg teže. Pri zelo hudih oblikah vnetja kože je treba odmerek povečati na dva miligrama. Ampak spet morate to narediti postopoma.

Običajno obdobje zdravljenja traja približno 16-24 tednov, za katere lahko vidite neverjetne rezultate. Izpuščaj in vnetje akna popolnoma izginejo in ne puščajo brazgotin. Če pa se bolnik ne počuti v predpisanem odmerku, ga je treba zmanjšati, da bi se izognili negativnim posledicam.

Glede na preglede je eden od načinov zdravljenja z Roakkutanom dovolj, da se popolnoma znebimo aken. Če pa je nujna potreba, se lahko ponovi. V tem primeru je treba odmerek in trajanje zdravljenja ohraniti enako.

Ali obstaja možnost prevelikega odmerjanja?

Pripravek "Roaccutane" se priporoča za uporabo šele po posvetovanju z zdravnikom, ki se je udeležil. Če sledite pravilnemu odmerku, potem ne sme biti nobenih posledic. Če pa zaužijete veliko količino tega zdravila, lahko opazite simptome hipervitaminoze vitamina A. Če želite odpraviti ta neželeni učinek, je nujno, da takoj izperite želodec.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred začetkom uporabe zdravila "Roaccutane", katere navodilo je podano v tem članku, morate upoštevati nekatera priporočila o medsebojnem delovanju te droge z drugimi zdravili.

Med jemanjem zdravila Roaccutane ne zlorabljajte vitamina A, ker lahko to privede do hipervitaminoze.

Zdravila ne morete kombinirati z tetraciklinom in izotretinoinom, saj lahko to povzroči močno povečanje intrakranialnega tlaka.

Zdravniki priporočajo, da upoštevate dejstvo, da med zdravljenjem zmanjša učinkovitost progesterona, zato je treba uporabljati kontracepcijske sredstva, ki lahko zvišajo raven tega hormona.

Upoštevajte, da je uporaba "Roakkutana" v povezavi z eskfoliantami ali keratolitičnimi zdravili preobremenjena s stanjem kože. Postane zelo občutljivo, na njem se pojavlja veliko draženja.

Ali je mogoče zdravilo uporabiti med nosečnostjo?

Če se odločite za zdravljenje z zdravilom Roaccutane, so kontraindikacije prva točka, na kateri morate paziti na bodoče bolnike.

Seveda, pozitivni pregledi zdravila navdihujejo veliko žensk za zdravljenje. Vendar pa mora vsaka punca vedeti: to zdravilo je v nosečnosti popolnoma kontraindicirano.

Glavna zdravilna učinkovina tablet je izotretinoin, ki ima na telo teratogeni učinek. Tudi najkrajše zdravljenje z minimalnimi odmerki lahko povzroči zelo resna odstopanja pri razvoju prihodnjega otroka.

Pomembna priporočila za ženske

Zdravljenje "Roakcutan" ne morejo opraviti vse ženske. Preden začnete postopek, preglejte ta priporočila:

- je zaželeno, da se zdravilo uporablja le za osebe z najhujšo obliko izpuščaja, ki ni mogoče uporabiti za druge metode zdravljenja;

- v nobenem primeru ne smete narediti samozdravljenja, zdravnik naj določi odmerek in ne bi smel kršiti njegovih priporočil;

- žensko je treba obveščati o nevarnostih uporabe tablet v času nosečnosti med zdravljenjem, o tem takoj obvestiti zdravnika, zdravljenje pa je treba prekiniti;

- to zdravilo proti aknam je sposobno zmanjšati učinek oralnih kontraceptivov ali jih celo onemogočiti;

- ženska naj posluša priporočila zdravnika ne samo glede pravilnega odmerka, ampak tudi o življenjskem stilu med zdravljenjem;

- vsaka deklica se mora z vsemi odgovornostmi približati zdravju svojega prihodnjega otroka, zato se zdravilo lahko uporablja samo v kombinaciji z dvema ravneh kontracepcije: ustno in oviro;

- pred začetnim obiskom dermatologa morate poskrbeti, da ni nosečnosti, za to morate opraviti test, poleg tega pa je treba to opraviti vsak mesec, pa tudi v nekaj tednih po koncu zdravljenja;

- vsaka ženska naj enkrat obišče zdravnika enkrat mesečno in spremlja njihovo zdravje.

Ta priporočila so pomembna ne samo za prvi tečaj zdravljenja, temveč tudi za vsakega nadaljnjega (kako jemati zdravilo Roaccutane, lahko preberete v tem članku). Zelo pomembno je opazovati pravilno kontracepcijo med uporabo te droge pred aknami, saj je po mnenju zdravnikov posledice lahko zelo žalostno ne le za žensko, ampak tudi za nerojenega otroka.

Cena tablet

Zdravilo Roaccutane, katerega cena je dovolj visoka, ima številne prednosti pred drugimi zdravili, saj je zelo učinkovita pri zdravljenju aken. Tablete lahko kupite v skoraj vseh lekarnah. Izdelek je v pakiranjih po 30, 50, 100 ali 200 tablet. Zdravilo Roaccutane, katerega cena se začne z dvema tisočoma za majhno embalažo, ni majhna, zato je donosnejše kupiti dvesto tablet hkrati, še posebej, če računate na daljše obdobje zdravljenja.

Pravila za nadzor odsotnosti nosečnosti

Bodite pozorni na to, da je treba preskus nosečnosti opraviti v prvih treh dneh menstrualnega cikla.

Pred začetkom zdravljenja mora vsak bolnik jemati kontracepcijo. To storite vnaprej (približno mesec dni). Prav tako je treba opraviti testiranje na dan zdravniškega obiska in rezultate dokumentirati.

Tablete proti aknami "Roaccutane", učinek zdravljenja, ki se zdi neverjetno, vendar imajo številne funkcije za uporabo žensk. Vsako dekle naj obišče zdravnika vsakih osemindvajset dni od začetka zdravljenja. Hkrati je uporaba tablet točno en mesec. Če je potrebno, se po tem obdobju lahko podaljša potek uporabe kapsul proti aknam (pod pogojem, da bolnikovo stanje ne poslabša).

Uporaba sredstev pri moških

"Roakkutan" - kapsule, ki so odlične za ljudi, ki imajo močnejši spol. Med uporabo tega zdravila imajo moški zelo majhno možnost rojevanja nezdravega otroka, saj je njegova koncentracija v semenski tekočini dovolj majhna. Vendar pa je uporaba zdravil, pa tudi žensk, zelo previdna.

Značilnosti načrtovanja nosečnosti po uporabi drog

Tablete "Roaccutane", katere sestavo je navedeno v tem članku, je treba previdno paziti na ljudi šibkejšega spola. In morebitno nosečnost je treba obravnavati z resnostjo.

Načrtovanje otrokovega spočetja je mogoče začeti vsaj en mesec po koncu zdravljenja. Zato je treba predati vse možne analize in preveriti stopnjo zdravja.

Vendar, če je nosečnost je neugoden čas, vsaka ženska mora resno zavedati, da so lahko zdravju bodočega otroka v nevarnosti, saj je zdravilo del izotretinoina. "Roakkutan" lahko povzroči prenehanje nosečnosti.

Prosimo, upoštevajte, da ženske v oskrbi nikakor ne morejo jemati zdravila, ker lahko aktivne snovi prodrejo v materino mleko.

Obstoječi neželeni učinki

Glede na preglede zdravnikov in bolnikov uporaba teh tablet proti aknam lahko povzroči številne negativne učinke in učinke. Pred uporabo sredstev jih obvezno preberite, da se zaščitite pred morebitnimi negativnimi pojavi.

Seznam neželenih učinkov:

- glavobol, izguba zavesti, zmanjšan apetit, povečan intrakranialni pritisk in vse vrste manifestacij depresije;

- znatno zmanjšanje ravni vida ter pojav različnih bolezni vizualnega sistema;

- pojav bolezni v prebavnem traktu;

- bolezni obtočilnega sistema (zlasti anemija, levkopenija in znatne spremembe ravni trombocitov);

- stalne bolečine v sklepih in mišicah ter artritis in hiperostozo;

- pojav prekomernega potenja, alergijske reakcije, fotoalergijske in povečane ravni pigmentacije kože;

- koža in sluznice postanejo zelo suhi;

- povečana možnost okužbe s streptokoknimi okužbami;

- epidermalna toksična nekroliza.

Kdo ne sme uporabljati zdravila

"Roakkutan", katerih analogi so navedeni v tem članku, se šteje za zelo učinkovito zdravilo proti akni. Vendar pa ga uporabljajte zelo previdno.

Upoštevajte te kontraindikacije pri uporabi teh tablet:

- nosečnice in doječe ženske;

- prekomerna vsebnost vitamina A v telesu;

- hiperlipidemija izrazite stopnje;

- hkratna uporaba tetraciklinskih zdravil;

- Zdravila za ledvično in jetrno insuficienco ne smete uporabljati;

- če je bolnik opazil preobčutljivost za vsaj eno sestavino zdravila;

- osebe, mlajše od dvanajst let, ne morejo uporabljati.

S posebnim zdravljenjem se kapsule lahko predpišejo za zdravljenje hudih oblik izpuščaja pri ljudeh, ki so debeli, alkoholni, depresivni in tudi slabi metabolizem.

Pomembna priporočila za uporabo med zdravljenjem

"Roakcutane" (krema, mazilo, tablete, ki jih lahko kupite v skoraj vseh lekarnah) ima dovolj močan učinek na človeško telo. Zato menite, da nekaj pomembnih nasvetov za zdravljenje ni le učinkovito, ampak tudi varno.

Komponenta izotretinoin, ki je del zdravila, se aktivno kopiči v jetrih, kar pomaga hitro in učinkovito očistiti kožo aken in aken. In tudi po končanem zdravljenju, droga ne zapusti vaše jeter, kar pripomore k utrjevanju rezultatov.

Upoštevajte, da to zdravilo proti aknamu zelo osuši kožo, zato vedno uporabljajte vlažilne balzami, kreme in losjone. Če tega ne storite, obstaja nevarnost, da bo vaša koža videti kot raztrgan drobci.

Zdravniki ne priporočajo zdravljenja poleti. Med nanašanjem tablet, koža postane zelo občutljiva na sončno svetlobo, zato poskušajte, da ne boste dolgo padli pod žgočo sonce in ne boste obiskali solarija. In tudi vsakič, ko gre ven, uporabite visoko kakovostno zaščitno smetano.

Zdravniki bodite pozorni pri bolnikih, ki so med zdravljenjem teh jetrnih tablet v nevarnosti, zato je priporočljivo, da se izvajajo podporne postopke, kot tudi, da zavrne uporabo alkohola, mastne in ocvrte hrane. Poskusite ne kaditi in jesti samo naravno testirano hrano.

Zavrzi depilacijo, ali to naredite zelo previdno. Ne priporočamo, da poškodujete kožo, ker je že zelo suha in občutljiva.

Če ste se uporablja za nošenje leč, med sprejemom "Rokkutan" moraš iti za točke, kot sluznicah oči postanejo suhi veliko, zato bo nosijo leče zelo neprijetno.

Izotretinoin, ki je del te droge je lahko ublažijo sklepe in mišice, zato je med zdravljenjem zelo priporočljivo, da se popolnoma opustiti šport, saj obstaja velika nevarnost poškodb kot zlom ali zvin.

Analogi

Pripravek "Roaccutane", katerih analitiki so po potrebi navedeni spodaj, se lahko nadomesti z drugimi podobnimi zdravili. Vendar se pred izvajanjem tega postopka posvetujte z dermatologom.

Najprej pozorni na tako priljubljene analoge:

"Aknekutan": ima isto zdravilno učinkovino - izotretinoin. Učinkovito in hitro odstranjuje akne in akne in izboljša splošno stanje kože. Vendar pa je dražje kot katera koli druga sredstva, ki imajo ta učinek.

"Sotret": z lahkoto lahko zamenja tablete "Roaccutane", medtem ko je veliko ceneje od svojih kolegov, vključno z drogo, ki jo razmišljamo. Vendar pa je med njeno uporabo pri bolnikih pogosto opazovala prekomerno suho kožo.

Mnenja

Glede na preglede zdravnikov in bolnikov, akne tablete "Roaccutane" so res zelo učinkovito sredstvo, ki daje presenetljivo hitre rezultate. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko to prikrije ogromno pomanjkljivosti. V nobenem primeru ne smete uporabljati zdravila za nosečnice in dojenčke. Bolniki, ki so si prizadevali za začetek zdravljenja, so opazili odlične rezultate, vendar so morali pogosto opraviti še en tečaj za določitev učinka. Toda vsi pregledi so soglasni v enem: če sledite priporočilom zdravnika in nadzirate svoje zdravje, lahko dosežete odlične rezultate.

Ne pozabite, da so tablete "Roaccutane" namenjene zdravljenju hudih aken, zato jih obravnavajte kot skrajni primer zdravljenja. Morda z normalizacijo prehranjevanja in začetkom pravilnega načina življenja lahko preprosto rešite težave s kožo. V vsakem primeru se ne posvetujte z zdravnikom in se posvetujte z zdravnikom. In potem boste opazili, da je vaša koža postala čista, akne in mozolji pa so izginili brez sledi.

Roakkutan

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o roakkutanu

Uporablja se pri zdravljenju hudih in zanemarjenih oblik aken. Ima protimikrobne in komedološke učinke. Izzval pozitiven učinek zdravila v prvem tednu uporabe.

Zaradi nerazumno visokih stroškov zdravil je zdravilo nedostopno.

Neželeni učinki niso opazili v skupinah bolnikov.

Resnično učinkovito sredstvo za zdravljenje zapletenih primerov. Traja dolg, večmesečni sprejem. Dober klinični učinek.

Skoraj vedno razvijamo neželene reakcije na zdravila - kemilitis, suho kožo.

Priporočam, da uporabljate le pod strogim nadzorom zdravnika.

Sistemski retinoid se v praksi široko uporablja za zdravljenje aken hudih oblik, odpornih proti drugim vrstam terapij.

Neželenih učinkov je vredno omeniti suhost kože, luščenje, kemilitis.

Pri predpisovanju tega zdravila je potrebno opraviti natančno navodilo bolnika, da podpiše informirano prostovoljno soglasje.

Zdravilo "Roaccutane" se je izkazalo za zdravljenje hudih oblik aken, odpornih proti drugim vrstam terapij. V svoji praksi široko uporabljam to zdravilo za zdravljenje aken. S pravilnim izračunom odmerka so odlični rezultati.

Opaženih neželenih učinkov: suha koža, kemilitis, fotosenzibilizacija.

Pri imenovanju terapije "Roakcutan" je potrebno bolnik podpisati prostovoljno soglasje.

Različni odmerki, primerni za izbiro posameznega odmerka, stabilen učinek s pravilno izbranim odmerkom, predvidljive neželene učinke.

Cena zdravila je previsoka, vendar lepota, kot je znana, zahteva žrtvovanje. Včasih so izraziti neželeni učinki v obliki kemilitisa, konjunktivitisa, povečanja transaminaz (pogosto).

Drog zahteva strog pristop do potrebe po sestavi. Nepogrešljiv za zdravljenje aken pri aknami.

Izvirno zdravilo, učinkovito, je primeren nadzor nad odmerkom, trenutno v moji praksi niso imeli nobenih nepredvidljivih neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinek je kemilitis in kseroza kože.

Precej drago zdravilo, ne vsak eden od vaščanov, ki resnično potrebujejo pomoč (bolnike s hudimi oblikami aken, folikulitis spodkopavajo Hoffman) lahko privoščijo celoten potek zdravljenja s tem zdravilom.

Od vseh sistemov retinoidov, je prednost na dano zdravilo, čeprav obstajajo situacije, ko je treba uporabiti tako zdravilo kot "brisanje" (ki se nanaša na dejstvo, da je ceneje, saj lahko bolnik to dovoli le nase).

Priročna oblika sprejema. Od minusov, morda samo cena, vendar je droga vredno.

Odlična priprava za zdravljenje aken srednje težke in hude oblike.

Povzetek pacientov na roakkutanu

Kar se nisem skušal znebiti aken na obrazu. Vzela sem različna zdravila, transfuzijo krvi v moji mladosti, prežvečala z losjoni in še veliko več. Nič ni pomagalo, in če mi je to pomagalo, nisem opazil zame in drugih. Pljuvala sem, mislila sem, da bodo mimo časa, toda ni bilo tam. Je padel 34 let in akne niso izginile. Odšel sem do dispanzije kože in prišel do enega zdravnika, ki je opravil teste mojega telesa in rekel, da bomo metodično zdravili. Rekel je, da ob tej zdravil "Roaccutane" Ne bom napisal odmerek, kot sem rekel, da je vse individualno in pod njegovim nadzorom. Nekoliko časa, natančneje nekje pol leta, sem moral celo pozabiti na težke telesne vaje (žeblji). Imam nekaj s pore in lojnicami, ne bom šel v podrobnosti. Zdravnik je rekel in jaz sem. Alkohol v kakršni koli obliki, tudi med zdravljenjem, ni mogoč. Rezultat tega je: koža se je opazno izboljšala in akne skoraj izginile. Začel je uresničevati in z močnim bremenom, ne, ne, in pop up mozolji. Zdravilo s pravilno uporabo pomaga, vendar je treba med zdravljenjem lepo in poslušati zdravnika.

Zdravilo ni primerno za vse! Treba je začeti zelo previdno pri sprejemu in če ni resnega problema, je bolje iskati druge različice zdravljenja. Moja hči je tablete za približno mesec dni, in zdaj njena koža na obrazu in telesu, je zelo suha in ohlapno, njeni lasje začeli istonchonnye, grozno izpadanju, temnenje barvo las, ustnic suha neprestano poka in je že opravil 3 (!) Let po prevzemu "Roakkutan". Vse je zelo individualno: nekdo pomaga in nekdo doda težave. Ljudje, bodite previdni s tem zdravilom!

Dobro zdravilo v boju proti hudim aknamom. Cons: dolgoročno zdravljenje je potrebno od 6 do 12 mesecev, se lahko ponovi tečaj. Pros: popolno zdravilo za to bolezen.

Sem začel vzeti "Roaccutane" po letih boja z akne različnih zdravil: Zener, skinoren, raznovrstnih farmaciji "mash" z antibakterijskimi komponentami gentamicin in klindamicin mazila s cinkom, salicilna kislina, fizioterapijo, na koncu, tudi ob antibiotikov in peroralnih kontraceptivov. Nič ni pomagalo! Obupan, da se posvetujte z dermatologom, ki je upoštevala odpornost na druge vrste zdravljenja priporoča, da me "Roaccutane". To je zelo poceni zdravilo in po branju o več neželenih učinkih sem se odločil, da ga bom vzel dolgo časa. Predpisan sem bil majhen odmerek 10 mg na dan s postopnim zmanjšanjem odmerka zdravila. Suha koža telesa, ust, nosne krvavitve - vseh teh neželenih učinkov, s katerimi sem se srečevala. Toda vse to se lahko enostavno izognete z vzporednim imenovanjem kreme s panthenolom. Opozorilo, ta izdelek ni za tiste, ki načrtujejo nosečnost, zdravilo je teratogeni učinek, kar je napisano na embalaži, in kaj je potrebno opozoriti lečečega zdravnika. Sedaj 2 meseca se ni zdravila, in neprijetnosti zaradi neželenih učinkov, je vredno, moj večkratni boleč izpuščaj na obrazu spremenil v eno samo, majhno, neboleča. Jaz sem vesel, da je končno reševanje tega problema, v resnici, zdravo kožo za mlado dekle - zelo pomemben vidik družbenega življenja.

Od mladosti je trpela zaradi aken na obrazu. Med študijem na univerzi, sem šel k dermatologu, je imenovan za transfuzijo krvi, "Baziron AC" in "Differin gel." Akne so postale veliko manj. Konec leta 2010, zaradi nastalega stresa, poslabšanje šla - na obrazu ni bilo mogoče gledati brez solz. Akne se meša za 2-3 kosov v en velik mozolj, ki so se na čelo, brado, templji, hrbtu in ramenih. In zelo boleča in vijolično modra barva. Bilo je grozno! Pritožila na kožo in spolne bolezni klinika, zdravnik po analizah, inšpekcijske preglede in preiskave, imenovan "Roaccutane" so mi obljubo, da če se med zdravljenjem zanosite - prisegam, da bom imela splav, ker je zdravilo povzroča mutacije in deformacije pri plodu. Takrat sem bil pripravljen obljubiti vse. Obdelan "Roaccutane" šest mesecev, mesečni dati kri (na podlagi analize zdravnik bager ravni lipidov), in za sebe, sem se soočajo fotografirati vsak teden ali dva. Rezultat je prišel po enem tednu sprejem - koža je postala lažja s časom in modre pike na obrazu ni več. Koža je postala tanka in suha, čeprav, akne je tako globoka, da je včasih pustila precej globoke brazgotine in jame, ki sem ga nato očistiti na injekcije v Kozmetičarka piling in polnila, vendar je vse isto, rezultat je vredno tvegati in se zdraviti! Glavna stvar - biti pod nadzorom strokovnjaka, ki sledi vsem njegovim priporočilom! Že sedem let in bolezen se ni ponovila. Zelo sem vesel, da je tako čudovita droga!

Na obrazu, od 16. leta starosti, je bilo veliko aken, ki je bilo za zdravljenje s kremami neuporabno. Koža je bila mastna, tudi pod pogojem, da se je oprana skoraj vsako uro. Predpisani "Skinoren", "Dalatsin", vendar nič ni pomagalo, dokler niso predpisali "Roaukkutan". Koža sploh ni več maščoba. Tablete pravilno delujejo, je bilo treba piti veliko vode in navlažiti kožo, se prepričajte. Že nekaj mesecev je videl "Roaccutane" in koža je postala popolnoma čista. Zdaj se je koža združila in zelo redko obstajajo posamezne akne. Z akcijo sem zelo zadovoljen, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Ampak, če se resnično želite znebiti hude oblike aken, potem so te tablete za vas.

"Roakcutane" je bila moja sestra predpisana od hudih aken, ko so poskusili vsa možna zdravila, kreme in ljudska zdravila. Dermatolog je takoj opozoril, da je treba leto izključiti iz možnosti nosečnosti, saj lahko zdravilo povzroči grdost in smrt ploda. Vzemite to strogo v skladu s shemo šest mesecev in vsak mesec darovati kri za biokemijo, da bi spremljali možne neželene učinke na jetra. Rezultat je seveda očiten (in na obrazu), vendar jemljete to zdravilo samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika - brez samozdravljenja, vse je zelo resno!

Svoj nečak je vzel, tako kot v starosti, so se akne na obrazu začele močno manifestirati, to pa je seveda stresno za najstnika. Veliko zdravnikov in preizkusov je minilo, uporabljali so droge, vendar je pomagal samo Roaccutane. Vnetje je izginilo, pojav novih se je zmanjšalo.

Dolgo se je boril s hudo obliko aken na obrazu. Grozno je, če ste nerodni govoriti z nekom, ki ga želite, ko ga imate na obrazu. Rekli so mi, da je to posledica dejavnosti žlez lojnice in zmanjšanje velikosti aken, ki so ji svetovali, da jemljejo to zdravilo. Iskreno, zadovoljna sem s rezultatom. Koža je postala čista, črne pike so izginile.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo roakutana

Farmakološko delovanje

Retinoid za sistemsko zdravljenje aken.

Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja roakkutana še ni bil pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem delovanja lojnic in histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Hiperkeratoza celic epitelija lasne žarnice in lojne žleze vodi do korneocitov, ki se zdrobijo v žleznem kanalu in blokirajo slednje s keratinom in presežkom izločanja lojnic. Temu sledi nastanek komona in v nekaterih primerih vezava vnetnega procesa. Roakkutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije. Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje tvorbe sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Absorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnega trakta niha. Absolutna biološka uporabnost izotretinoina ni bila določena, ker ni nobenih oblik sproščanja zdravila za intravensko uporabo pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri poskusu na psih, kaže na precej nizko in spremenljivo sistemsko biološko uporabnost. Pri bolnikih z aknami so največje koncentracije v plazmi (Cmax) v ravnovesnem stanju po dajanju 80 mg izotretinoina na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in so bili doseženi po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je približno 1,7-krat višja od koncentracije v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite.

Vnos izotretinoina s hrano povečuje biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi s postom.

Izotretinoin je zelo (99,9%) veže na plazemske proteine, predvsem na albumin, vendar številne vsebine terapevtskih koncentracijah prostega (farmakološko aktivnih) frakcija zdravila je manj kot 0,1% njegove celotne količine.

Volumen porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bil določen, ker za intravensko dajanje ni nobene dozirne oblike.

Ravnotežne koncentracije izotretinoina v krvi (C ss min) pri bolnikih s hudimi aknami, pri čemer je 40 mg zdravila dvakrat na dan, znašala od 120 do 200 ng / ml.

Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje kot pri izotretinoinu. Podatki o penetraciji izotretinoina v človeško tkivo niso dovolj. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat manjša kot v serumu.

Po zaužitju so v plazmi odkriti trije glavni presnovki: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (popolnoma trans retinoinska kislina) in 4-okso-retinoin. Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega plazemske koncentracije v ravnovesnem stanju so 2,5-krat višje od koncentracij začetnega pripravka. Obstajajo tudi manj pomembni metaboliti, vključno z glukuronidi, vendar struktura ni vseh metabolitov.

Presnovek izotretinoina ima biološko aktivnost, potrjeno v več laboratorijskih testih. Tako so klinični učinki zdravila pri bolnikih lahko posledica farmakološke aktivnosti izotretinoina in njegovih metabolitov.

Ker vivo izotretinoin in tretinoin (all-trans-retinojske kisline) reverzibilno pretvorimo v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo.

V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije metabolizma in vitro so pokazale, da več encimov CYP sodeluje pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin. Očitno nobena od izoform ne igra prevladujoče vloge. Roakutan in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na delovanje encimov sistema CYP.

Po zaužitju radioaktivno označenega izotretinoina v urinu in iztrebkih najdemo približno isto količino. Razpolovna doba terminalne faze za nespremenjeno zdravilo pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Zdi se, da je razpolovna doba terminalne faze za 4-okso-izotretinoin večja in je v povprečju 29 ur.

Izotretinoin se nanaša na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov so obnovljene približno 2 tedna po koncu vnosa roakkutana.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker je izotretinoin kontraindiciran v primerih okvarjene funkcije jeter, so podatki o farmakokinetiki zdravila v tej skupini bolnikov omejeni.

Ledvična insuficienca ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Kapsule rjavkasto rdeča barva, neprozorna, ovalna, z napisom na površini s črnim črnilom "ROA 10"; vsebina kapsul je homogena suspenzija od rumene do temno rumene barve.

Pomožne snovi: Sojino olje - 107,92 mg rumene vosek - 7,68 mg hidrogenirane sojino olje - 7,68 mg, sojino olje, delno hidrogenirano - 30,72 mg.

Sestava lupine kapsule: glicerol 85% - 31.275 mg, želatina - 75,64 mg Karion 83 (hidrolizirani krompirjev škrob, manitol, sorbitol) - 8,065 mg rdeči železov oksid barvilo (E172) - 0,185 mg titanov dioksid (E171) - 1,185 mg.
SestavaČrnilo: šelak, črni oksid železovega oksida (E172); Dovoljeno je uporabljati pripravljeno črnilo Opacode Black S-1-27794.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

V notranjosti z obroki enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost roakkutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. To narekuje potrebo po izbiri posameznega odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane se mora začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov se odmerek giblje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo resnimi oblikami bolezni ali aknami v prsnem košu morda potrebujejo višje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da sta frekvenca remisije in preprečevanje relapsov optimalna pri uporabi študijskega odmerka 120-150 mg / kg (za zdravljenje), zato se trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih spreminja glede na dnevni odmerek. Popolna odpustitev aken se pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, pri katerih je priporočeni odmerek zelo slabo prenašal, lahko zdravljenje nadaljujete z manjšim odmerkom, vendar ga porabite dlje.

Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju. Z jasnim ponovnim zdravljenjem je drugi tečaj zdravljenja z zdravilom Roaccutane prikazan na istem dnevu in tečaj kot prvi. Ker se izboljšanje lahko nadaljuje do 8 tednov po umiku zdravila, je ponovljen tečaj treba imenovati ne prej kot ob koncu tega obdobja.

Odmerjanje v posebnih primerih

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca zdravljenje se mora začeti z manjšim odmerkom (npr. 10 mg / dan) in nato povečati na 1 mg / kg / dan ali najvišje dovoljeno.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A. V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izločanje želodca.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zaradi morebitnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi roakutana in vitamina A.

Ker tetracikline lahko povzročijo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali eksfoliacijskimi zdravili za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Neželeni učinek

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Praviloma z določitvijo priporočenih odmerkov je razmerje koristi in tveganja ob upoštevanju resnosti bolezni sprejemljivo za bolnika. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

S strani osrednjega živčnega sistema in psihične sfere: vedenjska motnja, depresija, glavobol, zvišan intrakranialni tlak ( "bega psevdotumor": glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem optičnega živca), epileptičnih napadov.

Iz čutnih organov: posamezni primeri kršitev ostrine vida, fotofobija, motnje temno prilagoditev (zmanjšanje vidne vidu), redko - iz prekršitve barve (dogaja po prekinitvi jemanja zdravila), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, otekanje vidnega živca (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo) ; okvaro sluha pri določenih zvočnih frekvencah.

Iz prebavnega sistema: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtnim izidom. Prehodno in reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnega transaminaze, izolirani primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Roaccutane.

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kite, druge spremembe kosti, tendonitis.

Dermatološke reakcije: izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, fotoalergijsko, svetlo kožo šoka. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), laryngopharynx (hripavost), oko (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote in redko hiperglikemije. Med jemanjem zdravila Roaccutane so poročali o primerih na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Iz mnemonskega sistema: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Pri postmarketinškem nadzoru zdravilo Roaccutane opisuje primere razvoja hudih kožnih reakcij, kot so multiformni eritem,Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (glejte tudi poglavje "Posebna navodila").

Indikacije

- hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Kontraindikacije za uporabo

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- obdobje dojenja;

- otroška starost do 12 let;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

C previdnost: zgodovina depresije, diabetes mellitus, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roakutanom. Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roakkutan je kontraindiciran ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- mora imeti hudo obliko aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- zagotovo mora razumeti in slediti navodilom zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roakcutan v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- opozoriti je treba na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- mora potrditi, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;

- mora razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite kontracepcijske metode v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in mesec dni po njegovem prenehanju (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"); Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- zdravljenje z zdravilom Rojkutanom naj bi začela šele 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- pri zdravljenju ponovitve bolezni mora v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem zaključku nenehno uporabljati enake učinkovite kontracepcijske metode in opraviti enako zanesljivo preskušanje nosečnosti;

- v celoti mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje ter željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- bolnik pri zdravljenju in mesec dni po prenehanju uporablja vsaj 1, po možnosti 2 učinkovite metode kontracepcije, vključno z metodo pregrade, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan rokacutanovega imenovanja ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testu nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega cikla. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za roakutan je ženska, ki je sposobna poroda, lahko odvede le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva nov zdravnik recept. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Dostava zdravila Roakkutan v lekarni je treba opraviti šele v 7 dneh od prejema recepta.

Za pomoč zdravnikov, farmacevtov in bolnikov, da se prepreči tveganje za izpostavljenost Roaccutane na plod, je proizvodno podjetje ustvaril "program varstva nosečnosti", katerega cilj je preprečevanje teratogenost drog in poudarjajo absolutno obvezno uporabo zanesljivih ukrepov kontracepcijskih žensk v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

- Vodnik za zdravnika o imenovanju Roakkutana ženskam;

- oblika obveščenega soglasja za bolnika;

- oblika registracije zdravila za ženske.

- informacijska brošura za pacienta;

- Kaj morate vedeti o kontracepciji?

- navodila za farmacevte ob sproščanju Roakkutana.

Popolne informacije o teratogenih tveganjih in strogem spoštovanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti moškim in ženskam.

Moškim bolnikom

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Roaccutane.

Moški bi morali izključiti možnost, da bi droge odvzeli drugi, zlasti ženske.

Če kljub varnostnih ukrepov, sprejetih med zdravljenjem z Roaccutane ali en mesec po koncu nosečnosti še ni prišlo, obstaja velika nevarnost zelo hude malformacije ploda (zlasti s strani centralnega živčnega sistema, srca in velikih žil). Poleg tega se poveča tveganje za spontano splavitev.

Ko pride do nosečnosti, se zdravilo Roaccutane prekine. Treba bi bilo razpravljati o primernosti ohranjanja pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Dokumentirane hude prirojene malformacije fetusa je povezana z imenovanjem Roaccutane, vključno hidrocefalusa, mikrocefalija, prirojenih deformacij v malih možganih, anomalije zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega sluhovoda), mikroftalmijo, kardiovaskularnih nepravilnosti (tetralogija Fallot, prenos velika plovila, predelne stene napake), malformacije obraza (volčje žrelo), priželjc, obščitnic patologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roakkutan ni mogoče dajati doječim materam.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Roakkutan naj predpisujejo le zdravniki, po možnosti dermatologi, ki imajo izkušnje s sistemskimi retinoidi in se zavedajo tveganja teratogenosti zdravila. Bolniki, ženski in moški, morajo priskrbeti kopijo brošure z informacijami za bolnika.

Da bi preprečili nenamerno izpostavljenost zdravil telesu drugih ljudi, pri bolnikih, ki prejemajo ali malo pred tem (1 mesec) prejmejo zdravilo Roaccutane, ne morete jemati krvi dajalca.

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti. Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri stalni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravilo Roaccutane prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, zdravljeni z zdravilom Roaccutane, opisani za depresijo, psihotične simptome in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa preklic roakkutana ne sme povzročiti izginotja simptomov in lahko zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

V nekaj letih po uporabi obravnave Roaccutane dyskeratosis skupni dozi tečaja in trajanje zdravljenja nad priporočeno za zdravljenje aken, razvitih spremembe kosti, vključno s predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, hiperostoza, kalcifikacijo ligamentov in kit. Zato je pri dajanju zdravila na vsakem bolniku je treba najprej temeljito oceniti razmerje potencialnih koristi in tveganj.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Roaccutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

V postmarketinških izkušenj med uporabo zdravila Roaccutane opisal primere hude kožne reakcije, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Ti učinki so lahko resni in vodijo k potere invalidnost, življenjsko nevarna stanja, hospitalizacije ali usodna. Bolniki, ki se zdravijo z Roaccutane, je treba skrbno spremljati, da bi odkrili hude kožne reakcije in potrebo po obravnavanju vprašanja odprave zdravila.

Glede na to, da jemljejo zdravilo Roaccutane, bolečine v mišicah in sklepih, so možne povečanje serumske kreatininske fosfokinaze, ki jo lahko spremlja zmanjšanje tolerance intenzivne telesne aktivnosti.

Ne dovoliti, da globoko kemično dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki jemljejo Roaccutane, kot tudi v 5-6 mesecih po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. V času zdravljenja Roaccutane in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati.

Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. S suho sluznico oči lahko uporabite vlažilno mazilo za mazilo ali umetno pripravo solze. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolnike, ki predstavljajo očitke vida, je treba poslati na oftalmologu in preučiti, ali je priporočljivo preklicati zdravilo Roaccutane. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Omejite izpostavljenost sončni svetlobi in UV-žarkom. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije ("pseudotumorski možgani"), vključno z. v kombinaciji s tetraciklini. Ti bolniki morajo takoj preklicati zdravilo Roaccutane.

Pri zdravljenju z zdravilom Roakkutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba zdravilo Roaccutane takoj prekiniti.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (z diabetesom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami v prebavilih maščob) lahko morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov pri jemanju zdravila Rojkutan.

Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije.

Akne na čelu žensk - zakaj se pojavijo, kaj to pomeni in kako se jih znebiti?

Kaj storiti z velikimi mozolji: kako in kaj zdraviti