Roakkutan iz aken: uporaba in neželeni učinki

Kako uporabljati zdravilo Roakutan proti aknamu? Roakkutan se daje bolnikom s hujšimi aknami ali požari. Drog aktivno vpliva na težavo in pomaga tudi, če so druga zdravila brez moči. Kako zdravilo Roacutane deluje na aknah in kako učinkovito je to res?

Danes bomo študirali Roaccutane - tablete za akne, ki jih priporočajo številni strokovnjaki. Najpogosteje so resnično učinkoviti, vendar obstajajo določeni pogoji, kadar so kontraindicirani.

Kako zdravilo Roacutane deluje proti aknamom?

Glavna aktivna sestavina zdravila je izotretinoin, ki se nanaša na retinoide, o katerih smo že govorili. Zdravilo lahko zmanjša stratumsko rožo povrhnjice in ima tudi protivnetni učinek. To vam omogoča, da se dotaknete celo najbolj globokih težav in učinkoviteje bojite z mozolji.

Poleg tega zdravilo za akne Roaccutane zmanjšuje aktivnost lojnic in zmanjšuje njihovo velikost, kar zagotovo zmanjšuje možnost razvoja bakterij in vnetnih procesov v koži. Zaradi tanjšanja plasti stročnice in zmanjšane proizvodnje sebuma postane ugodnejše okolje za življenje in razvoj bakterij bolj negativno, kar vpliva na količino aken.

Kako zdravilo Roaccutane vpliva na težave s kožo?

Roakutan iz aken in pozitivnih pregledov gredo skoraj v nogi, vendar le v polovici primerov. Kot pri drugih zdravilih - tablete, antibiotiki, mazila in kreme za akne, orodje preprosto ne more biti rešitev, saj vedno obstajajo kontraindikacije in hude razlike v obravnavi zaradi bolnikovih posameznih organizmov. V nekaterih primerih je Roaccutane kontraindicirana in na splošno sprejeti, ampak bolj natančne informacije lahko dobite od svojega zdravnika, ali za uporabo v sredstvo za pouk.

Kako pravilno uporabiti zdravilo Roaccutane za zdravljenje aken?

Uporabite zdravilo Roaccutane, tako kot vsako drugo močno zdravilo za težave s kožo, le po pogovoru z zdravnikom, ki bo ocenil možnost uporabe zdravila in tveganj, povezanih z njegovo uporabo. Toda, če ste prišli do pozitivne odločitve, ste prejeli recept za zdravilo in ste pripravljeni na začetek tečaja, morate vedeti naslednje:

  • Pred imenovanjem zdravila so potrebni posebni testi in pregledi;
  • Po imenovanju - uporabite le v skladu z navodili in priporočili strokovnjaka, ki je predpisal zdravljenje;
  • Med zdravljenjem je obvezen opazovati režim in odmerke;
  • Ne prenehajte jemati zdravila sami, ga zamenjajte z drugimi zdravili ali ga premešajte;
  • Če se pojavijo neželeni učinki, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Roakkutan iz aken je sredstvo, ki ga je treba jemati pravilno, le na zdravniški recept

Vse te točke so zelo pomembne in rad bi jih razkril bolj podrobno:

  • Torej so testi pred predpisovanjem zdravila potrebni za pravilno diagnozo, tako da boste zdravili dejanski vzrok aken in ne predpostavke;
  • Uporaba v skladu z navodili in predpisi zdravnika bo zagotovila kakovostno zdravljenje in učinkovito delovanje zdravila na problem;
  • Način jemanja tablet je potreben za pravočasno dostavo določenega odmerka aktivnih komponent v telesu, ki se bori s problemom, ter odmerka in njegove adherence - za učinkovit nadzor in ne pretiravanje telesa s snovmi v pripravku. Lahko je zelo škodljivo;
  • Self-prenehanje seveda iz kakršnega koli razloga lahko pomeni le, da je prejšnja, recimo, 5-7 dni, si zastrupljena s kemikalijami telesa, vendar ni prejela nobenega učinka in mešanje vseh zdravil z drugimi, lahko povzroči resne neželene učinke, alergija, zastrupitev (tako lahko to storite le z dovoljenjem in priporočili zdravnika);
  • Če menite, da imate nelagodje ali resne neželene učinke, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom, morda je bil predpisan velik odmerek zdravila ali napačen režim. Resnično je, da se je posamezna nestrpnost komponent pokazala in tako naprej.

Kako jemati roakutan proti aknam in hudi vnetji v koži: zdravniški nasvet

Uporabite zdravilo Roaccutane za zdravljenje aken brez predpisovanja zdravnika - je strogo prepovedano. Poleg tega vzemite le na navodila in se med potekom izogibajte ultravijolični (sončni svetlobi), ker zdravilo bistveno poveča svetlobo občutljivost kože. Izogibajte se kozmetičnim postopkom, ki so kontraindicirani v celotnem tečaju.

Neželeni učinki Roakkutana

  • Eden od resnih neželenih učinkov je visok holesterol ali sladkor v krvi.
  • Število krvnih celic se lahko zmanjša, zaradi česar se tveganje anemije in okužbe resno poveča.
  • Praktično v treh primerih neželenih učinkov pride do prevelikega odmerka vitamina A, ki povzroči suho kožo, sluznico sluznice in usta. Hkrati se lahko pojavi zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, glavobol, znojenje, srbenje kože, izpuščaji, draženje in tako naprej.
  • Zelo redko se pojavijo in po neprijetnih posledic drog - otrplost v nogah in rokah, prekomerno otekanje, alergijske reakcije, bolečine in bolečine v hrbtu, trebuhu, slaba apetita, in v zvezi z njo, in glavobol, vrtoglavica. Obstaja tudi dremavost, nemir, depresija, nespečnost, suhe oči in slab vid, izpadanje las.
  • Neobičajne stranskih učinkov, ampak tudi najbolj nevarne, so: akutna promielocitna levkemija in vnetje trebušne slinavke, strjevanje krvi, in zato je treba biti zelo previden z zdravili.

Da bi zagotovili, da je koža vedno zdrava in čista, vzemite zdravilo Roaccutane zelo previdno, vedno po dogovoru in po nasvetu strokovnjaka

Če se počutite ali opazite naslednje, se morate v 24 urah posvetovati z zdravnikom:

  • Zvonjenje v ušesih, hrup in ostro poslabšanje sluha;
  • Rumena koža ali oči;
  • Agresivno vedenje, samomorilne misli, anksioznost, nihanje razpoloženja, nezavedne akcije, težave s spanjem, slaba koncentracija pozornosti;
  • Utrujeni ste, nenehno ste v stanju euforije;
  • Opazili siljenje na bruhanje ali bruhanje;
  • Opazna driska in izrazito nelagodje v trebuhu;
  • Na sluznici ust in nos povzroča oteklost ali ulcerativne rane;
  • Opazili ste vključitev krvi v urin in iztrebke, opazili zameglitev blata.

Neželeni učinki zdravila Roaccutane so zelo resni in zato priporočamo, da se pazite na to zdravilo

Še bolj resno pozornost je treba nameniti naslednjim kazalcem, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč z rešilnim avtomobilom:

  • Če opazite, da se vaša telesna masa dramatično spreminja;
  • Če se počutite dovolj slabo - mrzlica ali zvišana telesna temperatura;
  • Ostre bolečine v trebuhu;
  • Izpuščaj, otekanje obraza, kratko sapo in piskanje;
  • Ostra motnja psihike, panike, agresije.

Roakutan proti aknamom je lahko škodljiv za telo, zato se prepričajte, da preučujete kontraindikacije in neželene učinke zdravila

Kot lahko vidite, je zdravilo Roacutane iz aken celo nevarno, vendar ne smete skrbeti, saj so v nekaterih primerih možni negativni dejavniki, ki so pogosto povezani z nepravilno uporabo zdravila.

Roakkutan proti aknamom: specialistično posvetovanje

Zbirali smo najbolj priljubljena vprašanja, povezana z zdravilom, in jim dali najbolj razumljive odgovore, tako da je zdaj vsak naš bralec imel priložnost, da takoj dobi informacije, ne pa ur, da ga iščejo.

Katere analoge roakkutana lahko vzamete?

Najbolj približno zdravilo je Acnecutane, vendar njegova učinkovitost ni zelo visoka in zato, če je predpisano zdravilo Roaccutane, je bolje, da ga vzamete.

Kateri analogi roakkutana je mogoče uporabiti za čiščenje kože aken in aken?

V katerih primerih se lahko predpiše zdravilo Roaccutane?

Ta droga ima moč proti aknamom in aknamom z močnimi stopnjami, ko standardna zdravila in ljudsko zdravljenje več ne morejo pomagati. Rahkutan se pogosto uporablja in po antibiotikih, ki niso delovali.

Kdaj je imenovan Roakkutan? Je res, da je to res močno sredstvo za akne?

Ali lahko koristim prijetno - Roakkutan in alkohol?

Dejansko je zelo nezaželeno, saj oba pustita resno "sled" na ledvicah in jetrih, v križišču pa ima na splošno dvojni učinek. Seveda priporočamo odmerjanje uživanja alkohola, če ste med zdravljenjem aken popolnoma zdravi, vendar ne priporočamo niti razmišljanja o njih, temveč se vzdržimo prehranjevanja.

Če želite hitro in natančno očistiti kožo brez neželenih učinkov, ne mešajte alkohola z močnimi zdravili

Kako hitro lahko vidite učinek zdravljenja z mamili?

Tu je vse odvisno od številnih dejavnikov - trajanja seveda, resnosti kožne lezije, starosti osebe, splošnega stanja njegovega zdravja, režima, prehrane in tako naprej. Vendar je mogoče opozoriti, da se najpogosteje prvi pozitivni rezultati manifestirajo po izteku enega meseca, vendar se lahko pojavijo pozitivni učinki in nekaj mesecev po poteku zdravljenja.

Zdravilo Acne Roaccutane je mogoče le, če sledite navodilom in trajanje tečaja

Veliko ljudi, ki nimajo pogleda na hrbet, se spoznajo z zdravili, kot je Roakkutan proti aknamom in aknamom, vendar se nekateri odločno zavračajo in poskušajo najti varnejši način za ponovno ozdravitev kože. Seveda, če je vse normalno s splošnim zdravstvenim stanjem, se lahko zdravite, vendar če obstajajo težave, je bolje, če se ne vzdržujete zdravljenja z aknami.

Uporaba roakkutana proti aknam (video)

Zdravljenje aken danes je možno z zelo veliko zdravili, zato ne vzemite tveganja in ekstremnih ukrepov, uporabite antibiotike in sredstva, kot je Roaccutane, iz aken. Popolnoma je mogoče, da bodo navadne maske, losjoni, drgnjenje z losjoni, kozmetični postopki in celo ljudska modrost pomagali, vendar vam želimo uspeh v boju proti kožnim lezijam, katerih glavni pomočnik bo Roakkutan.

Pozitiven učinek roakkutana in neželenih učinkov

Roaccutane tablete damo pacientom, ki trpijo zaradi hudih ali naprednih oblik aken, ki se pojavlja pri akutni obliki vnetnega procesa z obilno kopičenje gnoja v podkožnem sloju. Zdravilni pripravek je učinkovit v kliničnih primerih, ko večina protivnetnih sredstev zunanje aplikacije ni dala pozitivnega rezultata. Razmislite podrobneje o farmakoloških lastnostih roakkutana, njegovih koristih in kakovostnih lastnostih v boju proti aknam.

Kako roakutan iz aken?

Tablete Roakkutan spadajo v skupino retinoidnih pripravkov, katerih neposredni namen je zdravljenje aken in vnetnih procesov kože. Zdravilna učinkovina - izotretinoin, ki jo vsebuje zdravilo, deluje kot stereoizomer, ki zavira aktivnost lojnih žlez pri proizvodnji njihove naravne tajnosti.

Zaradi tega se manjša količina sebuma pojavi v vneto površino epitelija in žleze postanejo manj edematične. Tudi izotretinoin deluje kot močno protivnetno sredstvo, ki pozitivno vpliva na prizadeta območja kože.

Tvorba večine aken je posledica dejstva, da prekomerna količina sebuma blokira razširjeno pore dermisov, jo zamaši s tesnim zamaškom, v povezavi s katerim se nato pojavi njegovo vnetje. Če se s tem procesom pridružijo tudi okužbe iz okolja, klinična slika dermatološke bolezni pridobi najbolj akutne lastnosti z uničenjem epitelija in kopičenjem gnojne vsebine v pustulozni pustuli. Tablete Roakkutan preusmeri te patološke procese na koži v nasprotni smeri. Skoraj izgine sinteza sebuma, saj je glavni hranilni medij za bakterije, zabuhlost in vnetje epidermalnih tkiv odpravljen. Bolnik občuti splošno olajšanje in zmanjšanje bolečih simptomov, ki jih povzroča huda oblika aken.

Oblike proizvodnje, proizvajalec in cena

Tablete Roakkutan proizvaja švicarska farmakološka družba "Hoffman La Roche". Zdravilo se proizvaja za nadzor vnetih mozoljev v obliki kapsul, prevlečenih z zaščitno plastjo želatine. V vsaki kapsuli je zdravilna učinkovina izotretinoin. Odvisno od odmerka lahko vsaka tableta vsebuje 10, 20 ali 30 mg te komponente. Vsaka plošča vsebuje 30 kapsul. Sama droga se prodaja v trdni škatli. Stroški ene tablete tableta znašajo 1800 rubljev.

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila

Roakkutan, podobno kot večina podobnih pripravkov retinoidne skupine, vsebuje seznam medicinskih kontraindikacij, ki omejujejo možnost uporabe tega zdravila. Ti so naslednji:

  • ledvična odpoved s popolno ali delno izgubo funkcionalne sposobnosti telesa za čiščenje krvi;
  • bolezni jeter, razen uporabe močnih zdravil, katerih metabolizem poteka v tkivih tega organa;
  • kronični presežek koncentracije v krvi vitamina A v povezavi s fiziološkimi značilnostmi bolnikovega telesa;
  • dojenje;
  • Prepovedano je uporabljati za zdravljenje otrok, katerih starost ni dopolnila 12 let;
  • Idiosinkrazija tablete aktivne sestavine, kar ima za posledico napadih hudih alergijskih reakcij, kot tvorbo kožni izpuščaj, pordelost, koprivnica, astma napadi, diareja.

S posebnim previdno te tablete damo pacientom, ki poleg tega trpijo tudi iz takih bolezni kot diabetes 1 in tipa 2, prekomerna teža, metaboličnih motenj lipidne snovi, alkoholizem z občasnim emergentno delirij, depresija.

Med večkratnimi kliničnimi preskušanji je bilo ugotovljeno, da lahko pri bolnikih, ki se zdravijo s akutnimi terapijami s tabletami roakutana, pojavijo neželene učinke, kot so:

  • močno povečanje ravni holesterola in glukoze v krvi, kar vodi v omotico, šibkost in v nekaterih primerih celo izgubo zavesti;
  • spremeni sestavo krvi v smeri primanjkljaja ali presežka njegovih celic, kar lahko privede do zmanjšanja zaščitnem delovanju imunskega sistema, tveganje anemija, sepsa, krvnih strdkov;
  • povečati potenje kože kljub dejstvu, da v prostoru, v katerem večina svojega časa drži osebo, ohranja stabilno in udobno mikroklimo;
  • otekanje sluznice ust, oči, nos;
  • odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin, ki jih povzroča delovanje retinoida na koncu živčnega sistema;
  • motnje gastrointestinalnega trakta, ki je izražena kot driska, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
  • depresija in ostro spremembo razpoloženja, ko oseba lahko joče več minut, nato pa tudi njena čustva nenadoma nadomešča smeh;
  • poslabšanje vida, izguba las, suha očesna roženica, luščenje vek, skupaj s hudim srbenjem;
  • Nespojenost ponoči in dremavost čez dan, kar poleg tega spremlja nerazložljiva anksioznost.

Najbolj nevarne stranske lastnosti obroku tablete štejejo levkemija krvi, pankreatitisa, trebušne slinavke in prekomerno strjevanje krvi, izzove tvorbo strdkov v glavni plovila. Ti neželeni učinki predstavljajo neposredno grožnjo življenju človeškega telesa. Če se naslednji dan po jemanju zdravila Roaccutane pojavijo naslednji znaki, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom ali poklicati rešilca:

  • hrup v ušesih, zvonjenje med pogovorom in okvaro sluha;
  • zasičenost kožnih in očesnih beljakovin z rumeno obarvanostjo;
  • agresivno vedenje do okoliških ljudi, depresija, nastanek misli o samomoru, izvajanje dejanj, ki niso povezani z njihovo zavestjo v možganih;
  • kronična utrujenost ali občutek euforije, ki nima nič skupnega z realnostjo;
  • ves čas bruhajo ali pokažejo bruhanje refleks takoj po jedi;
  • Driska je bila odkrita in v fekalnih masah so našli sledove krvi, kar kaže na obilno notranjo krvavitev;
  • Na sluznici ustne votline in v nosnih kanalih so se pojavile ulcerozne oblike, ki se ne zacelijo in se hitro presežejo;
  • močno začel spreminjati težo v smeri izgube teže;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica in zvišana telesna temperatura, vendar ni znakov očesne bolezni;
  • na prsih, trebuhu in vratu se je pojavil rdeč izpuščaj, ki se hkrati hudi in huje;
  • dihanje je postalo hitro in z izdihom pacient lahko sliši piščalko, ki prihaja iz globine prsnega koša;
  • vse motnje psihi, ki se kažejo v obliki panike in agresivnega vedenja.

Roakkutan je res zelo učinkovit pri boju proti aknamom, hkrati pa imajo tablete impresivni seznam neželenih učinkov. Zato je treba pri zdravljenju dermatološke bolezni z uporabo tega zdravila skrbno poslušati vedenje vašega telesa.

Kako uporabljati - navodila za uporabo Roakkutan, odmerek in potek zdravljenja

Zdravilo se uporablja izključno v skladu z zdravniškim receptom in z navedenim odmerkom. V večini primerov je dovolj, da vzamete 1 tableto ne več kot 1-2 krat na dan neposredno med obrokom. Na splošno lahko doziranje individualno izbere dermatolog na osnovi izrazitega vnetnega procesa aken na površini obraza. Prav tako strokovnjak upošteva starost bolnika, njegovo težo, individualno toleranco za aktivno sestavino zdravila, ali se uporabljajo druga protivnetna zdravila, da se znebite dermatološke bolezni.

Remisiranje aken se po 16 tednih neprekinjenega sprejema tablet opazi. Pri večini bolnikov akne izgine po prvem zdravljenju brez tveganja ponovitve. Na splošno trajni terapevtski učinek traja do 8 tednov po koncu zdravljenja. Če se po določenem časovnem obdobju na koži vnetne tvorbe začnejo znova pojavljati, je treba izvesti drugo pot terapije. Traja tudi od 16 do 24 tednov po jemanju zdravila Roaccutane. Prepovedano je prenehati jemati zdravilo pred določenim časom, ker se bo terapevtski učinek prejšnjega zdravljenja izgubil.

Analogi

Pri zdravljenju hude oblike akne uporabijo analogi Roakkutan tablete, ki prav tako spadajo v skupino retinoidov, in v primeru posameznih nestrpnosti pacientovi strani jedra zdravila, so dodeljene podobne droge imajo nekoliko drugačno kemijsko formulo, vendar ne manj učinkovit. Takšne so tablete Sotret, Aknekutan, Verokutan. Nekateri dermatologi verjamejo, da analog ne bo nikoli nadomestil prvotnega zdravila in jih ne bi priporočal svojim bolnikom. Kljub tem farmakološkim indeksom zdravil, analogi Roaccutane niso nič slabše kakovosti.

Mnenja o zdravilu

Bolniki, ki so prejemali zdravljenje z aknami s tabletami Roakcutane, pozitivno odzivajo na to zdravilo. Večina jih opaža visoki terapevtski učinek, ki ga bolniki in njihovi zdravniki, ki so se zdravili, več mesecev ne morejo doseči kljub hkratni uporabi kompleksa zdravil za zunanjo in notranjo uporabo. Edina pomanjkljivost, ki je pritegnila pozornost bolnikov, je trajanje tablet. Zdravljenje z zdravilom mora biti najmanj 16 tednov, vizualni rezultat pa je na voljo le v 8. tednu. Za popolno čiščenje kože od vnetja aken mora biti potrpežljiv in pokazati sistematičen pristop k odpravi dermatološke bolezni.

Roakkutan

Opis je trenutno vklopljen 20. 5. 2015

  • Latinsko ime: Roakkutan
  • ATX koda: D10BA01
  • Aktivna sestavina: Izotretinoin
  • Proizvajalec: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švica)

Sestava

Zdravilna učinkovina je izotretinoin (10 ali 20 mg).

Pomožni elementi: sojino olje in čebelji vosek.

Oblika izdaje

Pripravek je na voljo v obliki kapsul.

Farmakološko delovanje

Regeneracijski stimulator.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta je biološko aktivna oblika vitamina A, ki jo lahko neodvisno sintetiziramo v človeškem telesu. Osnovna snov ni povezana s podrazredi (receptorji: alfa, beta, gama) jedrskih receptorjev retinoinska kislina.

Izotretinoin za kratek čas preklopi v trans retinojske kisline (tretionin) in drugih ligandov jedrnih receptorjev, ki v končni fazi daje postopek genske ekspresije in sinteze proteinov (po možnosti kot indukcije ali inhibicije).

Pod vplivom zdravila je proizvodnja in številka lojnice, koncentracija se zmanjša Propionibacterium acnes, ki vam omogoča, da se znebite zdravila Roaccutane iz aken. Zdravilo nima antibakterijske in protimikrobne aktivnosti. Zdravilo stimulira regeneracijo procesov, upočasni fazo terminalne diferenciacije keratinocitov in je protivoseboreynoe keratolitiki in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

Izotretinoin se predpisuje za zdravljenje hudih aken vulgaris geneze in seveda (s tvorbo brazgotin, starostnih peg, mehurčkov, krvavitev), ne zdravimo z drugimi metodami.

Zdravilo je indicirano v primeru kršitve procesa keratinizacije: rdeča fibroza patricija, palmarno-plantarna oblika keratoderma, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete so učinkovite za gnojni hidradenitis, folikulitis (če patogen spada v gram-negativno floro), rožnate glave (težka verzija pretoka).

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano hiperavitaminoza A, nestrpnost izotretinoin, pri opravljanju nosečnost ali njeno načrtovanje. Navodila za uporabo Roaccutane priporoča predpisujejo previdno pri kronični pankreatitis, hude bolezni ledvic in jeter sistema, hipertrigliceridemije, diabetesa, debelosti, alkoholizma.

Neželeni učinki

Mišično-skeletni sistem: uporaba v velikih odmerkih vodi v razvoj hiperostoza, artralgija.

Neželeni učinki s strani čutni organi: omotica, pekoč občutek v očeh, kserofalmija, optični nevritis, neprijeten občutek pri nošenju leč, motnje vizualne percepcije, jasnost, katarakta.

Koža: kemilitis, kožni izpuščaji, okužbe kože, redčenje las, piling kože na podplatih in dlaneh, razvoj fotosenzitizacije, srbenje.

Živčni sistem: psevdotumor možganov (Manifestacije v obliki nekontroliranega bruhanje in slabost, glavobol, motnje vidnega zaznavanja), samomorilne misli, utrujenost, psihoza, depresija.

Prebavni trakt: suha usta, dispepsični manifesti, kolitis, hepatitis, regionalna oblika ileitis, krvavitev iz dlesni.

Glede na zdravljenje z zdravilom Roaccutane je možna sprememba parametrov laboratorija: zmanjšanje ravni HDL holesterola, zvišanje holesterola, trigliceridi.

Učinki zdravila na plod, embriotoksične in teratogeni učinek: povzroča razvojne pomanjkljivosti iz kardiovaskularnega sistema, mikrofaltija, hidrocefalus ali mikrocefalija, hipoplazija od kosti podlakti, stegna, vratnih vretenc, lobanje, prst prstnimi, nizki položaj ušes, volčje žrelo, ali popolno pomanjkanje nerazvitosti zunanjega slušnega kanala, predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, kršenje timusna žleza, fuzija prstov na rokah in nogah, različnih izvedbah kostnih adhezij, kile možganov in hrbtenjače, do fetalne smrti v perinatalnem obdobju.

Med poskusi na živalih je zdravilo povzročilo nastanek feohromocitomom.

Zdravilo lahko povzroči tudi suhost in krvavitev iz sluznice nosu.

Roakkutan, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Roakkutan iz aken

Potek terapije 2-4 tedne, dnevni vnos - 0,5 mg na 1 kg teže; Druga stopnja zdravljenja traja 12-20 tednov, dnevno 1 mg na kg telesne mase. Kapsule se jemlje peroralno, med obroki.

Popravek sheme zdravljenja se izvaja ob upoštevanju učinkovitosti zdravila, resnosti neželenih učinkov, prenašanja zdravilne učinkovine. Z opaznim terapevtskim učinkom se pokaže po 1-2 mesecih zdravljenja, v nekaterih primerih pa so potrebni 4-5 mesecev za doseganje remisije. Če se v 15 tednih zmanjša kožna lezija za 70%, se zdravilo prekliče.

V primeru potrditve ponovnega in vztrajnega poteka bolezni je potreben obvezen odmik 8 tednov pred začetkom novega tečaja. Če je v ozadju zdravljenja zabeleženo novo poslabšanje, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila na 0,5 mg na 1 kg 2 tedna.

Kdaj gnojni hidradenitis, roza akne, folikulitis, gram-negativne flora Roaccutane tablete dajemo v dnevni dozi 0,5-1 mg na 1 kg teže povzroča, je tečaj namenjen za 4 mesece.

Kršenje keratinizacije

Zdravilo je indicirano v odmerku 4 mg na 1 kg teže na dan, seveda 4 mesece. Ko dosežejo klinično remisijo, preidejo na majhne odmerke.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo enaki simptomi kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku je morda potrebno izplakniti želodec.

Interakcija

Minociklin in drugi tetracikline v kombinaciji z zdravilom Roaccutane poveča raven intrakranialnega tlaka, zmanjša učinkovitost izotretinoina.

Tiazidni diuretiki, sulfonamidi in druga zdravila, ki povečajo občutljivost na svetlobo, povečajo verjetnost opeklin.

Sočasna terapija retinoidi (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) vodi k razvoju hiperavtitaminoze A.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V suhem, temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo stalni nadzor nad nivojem glukoze.

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti kontaktne leče in uporabiti očala.

Donatorji so prepovedani od darovanja krvi med uporabo zdravila, in v roku enega meseca za dokončanje potek zdravljenja (v stiku z prejemniku krvi - noseča ženska lahko kaže embriotoksičnih ali teratogenih učinkov zdravila na plod).

Ženske se močno spodbuja, da se zatečejo k zanesljivi kontracepciji 4 tedne pred potekom, med zdravljenjem in tudi v enem mesecu po zaključku zdravljenja. Ob nastopu nosečnosti v določenem času je prekinjena z zdravniškimi indikacijami.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se izognemo ultravijolično sevanje in povečal insolacija.

Kadar je kolitis, znaki psevdotumorja možganov, kršitev vizualne percepcije, so tablete Roakkutana preklicane. Ob registraciji simptomov je obvezno opraviti nevrološki pregled psevdotumorji možganov.

Zdravilo lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravlja vse vrste dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo, zlasti v prvih stopnjah zdravljenja.

Analogi Roakkutana

Analogi so: Acnekutan, Izotretionin, Praske, Retinoidno mazilo, Retasol.

Mnenja o Roaccutane

Pričevanja strokovnjakov kažejo na dobro prenašanje zdravila ob opazovanju navedenih odmerkov in na visoko učinkovitost zdravila.

Z lahkim in zmernim tokom vulgarnih aken, pilule niso predpisane za akne. Terapija z zdravili zahteva obvezen nadzor nad jetri, lipidni nivo (analiza se izvede na prazen želodec).

Fotografija: pred in po roakkutanu.

Cena Roakkutan, kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v lekarni (predložitev obrazca na recept ni potrebna). Specializirana spletna mesta vam omogočajo, da naročite zdravilo na internetu z dostavo v vaš dom.

Odmerjanje: 10 in 20 mg (oblika kapsule).

Nakup Roakkutana v Moskvi lahko znaša 1500 do 3000 rubljev.

Cena Roakkutana v Kazahstanu znaša približno 17.000 ton.

Roakkutan: navodila za uporabo

Zdravilo Roaccutane vpliva na funkcijsko delovanje lojnic žlez kože. Je derivat retinoidov in se uporablja za zdravljenje aken.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Roakkutan je na voljo v obliki kapsule za peroralno dajanje (peroralna uporaba). Imajo podolgovate oblike, rdeče-rjave (10 mg) ali rdeče-rjave barve z belo polovico (20 mg) in gladko površino. Glavna aktivna sestavina zdravila je izotretinoin, njegova vsebnost v 1 tableti je 10 in 20 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Olje soje.
  • Čebelji vosek.
  • Krompirjev škrob.
  • Titanov dioksid.
  • Železov oksid je rdeč.
  • Sorbitol.
  • Manitol.

Kapsule so pakirane v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 3 ali 10 pretisnih omotov, kot tudi navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavni aktivni kapsule sestavine Roaccutane izotretinoin je stereoizomera vitamina A. spreminja metabolne aktivnosti (metabolične) procese lojnic na koži kot zmanjšanju vzrokov njihove funkcionalne dejavnosti. V ozadju droge ima protiblamni in anti-seborejski terapevtski učinek.

Po uporabi kapsule Roaccutane se aktivna sestavina skoraj v celoti absorbira v sistemski krvni obtok iz črevesja. To se enakomerno porazdeli v tkivih, da se presnavlja predvsem v jetrih in lojnice neaktivne razpadnih produktov, ki se izloči v urinu.

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za sprejem kapsule Roakkutan je huda oblika aken (akne), nodulocistne oblika patoloških procesov, ki je odporna na zdravljenje z drugimi zdravili.

Kontraindikacije za uporabo

V nekaterih patoloških in fizioloških pogojih sprejema kapsule organizma Roakkutan je protisumulator, ki se nanaša na:

  • Hipervitaminoza (povečan vnos in kopičenje v njem) vitamina A.
  • Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter.
  • Hiperlipidemija je stanje, za katero je značilna povišana raven lipidov (maščob) v krvi.
  • Simultani sprejem antibiotikov tetraciklinske skupine.
  • Nosečnost v vsakem trenutku in obdobje laktacije (dojenje).
  • Starost otrok, mlajših od 12 let.
  • Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Previdnostni ukrepi Roaccutane kapsule se uporabljajo pri sladkorni bolezni, depresije (razpoloženja obdobje zmanjševanja), vključno prenese v preteklosti, alkoholizem, debelost. Pred uporabo zdravila morate poskrbeti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Odmerjanje in administracija

Kapsule roakkutana se jemlje peroralno po obrokih, običajno 1 ali 2-krat na dan. Ne žvečijo in sperejo z zadostno količino tekočine. Odmerjanje je odvisno od resnosti aken in je izbrano posamično. Začetni odmerek je 0,5 mg izotretinoina na 1 kg telesne mase bolnika na dan. Potem se po potrebi postopoma poveča na 1 mg na 1 kg telesne mase na dan. Najboljši odmerek tečaja je 100-150 mg na 1 kg telesne mase. Za popolno remisijo (izboljšanje stanja kože) običajno traja 16-24 tednov zdravljenja. Če je potrebno, se v primeru poslabšanja (ponovitve) bolezni ponovijo potek terapije (ne prej kot 8 tednov po prejšnjem).

Neželeni učinki

Ob upoštevanju priporočenega terapevtskega odmerka v ozadju jemanja kapsul Roaccutane se neželeni učinki redko razvijajo. S povečanjem odmerka je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - slabost, intermitentno bruhanje, vnetne patologija črevesa, driska (diareja), reverzibilno zvišanje jetrnih transaminaz v krvi, kar kaže, poškodbe jeter celic. Opisani redki primeri hudo vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
  • Nervni sistem in psiha - glavobol, depresija, vedenjska motnja, zvišan intrakranialni tlak, napadi.
  • Senses - lajšanje vida, fotofobija, zmanjšano ostrino vidom v slabi svetlobi (nočno slepoto), redko - kršitev barvni vid, sive mrene (zamotnitev leče).
  • Kri in kostni mozeg rdeče - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija), levkocitov (leykotsitopeniya), trombocitov (trombocitopenija) v krvi, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
  • Dihalni sistem - ostro in izrazito zoženje bronhijev (bronhospazem), zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo.
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), mišice (mialgija).
  • Imunski sistem je infekcijski proces različnih lokacij, ki jih povzročajo predvsem stafilokoki in streptokoki.
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, koprivnica v obliki opeklin iz koprive.
  • Laboratorijski kazalniki - povečane ravni sečne kisline in lipidov v krvi.

Tudi ob kapsule Roaccutane lahko pojavijo znaki hipervitaminoza vitamina A, ki vključujejo suho sluznico in kožo. Pojav znakov neželenih učinkov je osnova za zaustavitev zdravljenja in obisk zdravnika.

Posebna navodila

Prejemanje kapsul Roakkutan imenuje zdravnika (dermatologa). On ocenjuje resnost poteka aken ter splošno stanje pacientovega telesa in upošteva tudi posebna navodila za uporabo zdravila:

  • Pri ljudeh, ki se zdravijo z zdravilom ali so bili preklicani pred manj kot enim mesecem, je izločitev krvi za transfuzijo izključena.
  • Priporočljivo je, da vsaj enkrat na tri mesece redno izvajate klinično in laboratorijsko spremljanje funkcionalnega stanja jetrnega, ledvičnega, krvnega in lipidnega metabolizma.
  • Zelo redko so bili opisani primeri razvoja depresije, pa tudi samomorilne tendence proti ozadju zdravila.
  • Včasih je bilo v 7 do 10 dneh po začetku uporabe kapsul roakkutana opaziti poslabšanje aken.
  • Zdravnik lahko določi možnost uporabe zdravila za nosečnice in doječe ženske posebej samo na stroge medicinske indikacije. Nosečnost je treba izključiti pred jemanjem kapsul.
  • Izogibati se moramo metodam laserske terapije v ozadju uporabe zdravila in tudi v roku enega meseca po prenehanju njegovega sprejema.
  • Ker je mogoče zmanjšati resnost vida v mraku, je treba bolnika o tem obvestiti, zlasti za tiste, ki vozijo avto.
  • V povezavi z jemanjem kapsul mora zdravilo Roaccutane omejiti učinek ultravijoličnega svetlobnega spektra na kožo.
  • Obstajajo redki primeri razvoja anafilaktičnega šoka po začetku zdravljenja, skupaj s kritičnim zmanjšanjem krvnega tlaka in odpovedi več organov.
  • Pri sočasni sladkorni bolezni je treba pogosteje spremljati raven sladkorja.

V lekarniški mreži kapsule Roaccutane se izdajajo le na recept. Izključuje njihov neodvisni sprejem brez ustreznega imenovanja zdravnika.

Preveliko odmerjanje

V primeru znatnega presega terapevtskega kapsul odmerka Roakkutan morebitne znake hipervitaminoza vitamina A. V tem primeru je izpiranje želodca, črevesne adsorbentov (aktivno oglje) in simptomatsko zdravljenje.

Roakkutanski analogi

Podobno strukturo in učinkom kapsul Roaccutane so zdravila Dermoretin, Retasol, Aknekutan, izbriše.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti kapsul Roaccutane je 3 leta od datuma izdelave. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru pri temperaturi zraka največ + 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Cena Roakkutana

Povprečni stroški kapsul roakkutana v moskovskih lekarnah so odvisni od odmerka:

  • 10 mg, 30 kapsul - 1650-1679 rubljev.
  • 20 mg, 30 kapsul - 2854-3163 rubljev.

Učinek roakkutana


Nova generacija zdravil "Roaccutan" je protivnetno sredstvo za regeneracijo, ki je usmerjeno v normalizacijo delovanja lojnic žlez osebe. Kršitev funkcije žlez lojnice vodi do videza in napredovanja aken, kar vodi do pomembnih estetskih napak v koži in lahko sproži vnetne procese lokalne in splošne narave. Spodaj bo upoštevan učinek roakkutana za boljše razumevanje postopka zdravljenja s tem zdravilom.

Farmakološko delovanje roakkuta

  1. Pod vplivom želodčni mikroflore izotretinoin, ki je glavna aktivna sestavina zdravila pretvorimo v preprosto absorbira oblike vitamina A - tretinoin, ki nato veže na krvne proteine ​​in se transportira v telesu.
  2. Po nasičenju organizma in zlasti lojnic vitamin A, tretinoin delno izloča (približno 70%) in delno v kumulativno obliki 13-cis-retinojske kisline, vzdrževanje podaljšano terapevtski učinek.

Zdravilo se uporablja kursionno in vsakodnevna uporaba spodbuja polno nasičenost žlez lojnic v tretinoin, ki popravlja in normalizira svoje delo, ne glede na etiologijo njene kršitve. Tako, ko odgovorim na vprašanje "Kaj počne roakutan?", Lahko rečemo, da vpliva na vzrok vzrokov aken. To je pomembna prednost v zvezi z večino drog prejšnje generacije, ki so bile usmerjene le na začasno odstranitev estetskih napak. Roakkutan zdravi bolezen, vendar ne začasno simptomi simptomov!

Vizualni diagram delovanja zdravila Roaccutane

Zdaj se moramo pogovoriti o tem, kdaj začne delovati roakkutan in kako je mogoče to dejstvo opaziti.

  • Prvi dan. Začne se prilagoditev telesa na nasičenost z vitaminom A. Ni vidnih rezultatov.
  • Drugi je sedmi dan. Prilagaja se aktivnost lojnih žlez, kar se kaže v povečanih simptomih aken.
  • Sedmi - osmi dan. Stabilizacija bolnika zaradi zatiranja vnetnih procesov. Število kozmetičnih napak se zmanjša - akne postanejo bolj bledi.
  • Deveti - petnajsti dan. Obnova lojnic, regeneracija kože na območju aken in brazgotin. Mozolji postanejo skoraj nevidni in postopoma popolnoma izginejo.

V večini primerov jemanje roakutana v priporočenem odmerku (dvakrat na dan, ena tableta z vsebnostjo aktivne snovi 10 mg) ne povzroča nobenih negativnih reakcij. Vendar pa v prvem - drugem dnevu lahko pride do prilagoditve telesa nasičenosti z aktivnim vitaminom A - pojavijo se znaki dyspepsije. Če ti pojavi ne trajajo več kot dva dni, ne kažejo na odpoved ali zmanjšanje odmerka.

Roakkutana navodila za uporabo

Fotograf Roaccutane 30, ponuja tudi fotografije, ilustracije in grafike od:

Koristne informacije Roakkutan:

Roakkutan, kaj je to?


Roakkutan - je retinoid za sistemsko zdravljenje aken. Zdravilna učinkovina je izotretiostin. Sestava vsebuje tudi pomožne snovi: sojino olje in čebelji vosek. Oblika izpusta - kapsule, rektalne supozitorije.

Vsaka kapsula ima dve barvi: rjavo-rdeča in bela. Njena vsebina je homogena suspenzija rumene barve. Zdravilo predpisujejo dermatologi, ki imajo izkušnje z uporabo sistemskih retinoidov po opravljenem posebnem zdravniškem pregledu.

Kako deluje zdravilo Roaccutane

Zdravilo je predpisano za hude akne


Učinek zdravila ni popolnoma razumljen, vendar pa je bilo ugotovljeno, da se stanje kože z aknami izboljša zaradi zmanjšanja aktivnosti in zmanjšanja velikosti lojnic. Tudi Roakkutan ima protivnetni učinek. S kožnimi boleznimi ovira lojnica žleze, kar vodi v nastanek komona, ki se lahko vname.

Roakkutan deluje na prizadeta območja kože, obnavlja zdrav proces celične regeneracije. Kožna maščoba je osnova za rast bakterij. To zdravilo zmanjšuje proizvodnjo maščob, s čimer zavira rast škodljivih bakterijskih kolonij.

Indikacije za uporabo


Roaccutane droga predpisana za hude akne (nodularna obliko bolezni z brazgotinjenje), akne, ki nastanejo z depresijo in atipičnih akne. Nanesite sredstvo le v primerih, ko so druge oblike zdravljenja neučinkovite.

Učinek roakkutana


Zdravilo nima antibakterijskih lastnosti, vendar je njegov glavni cilj zmanjšanje števila lojnic v telesu. Posledično se lahko bolnik čuti zmanjšanje vsebnosti patogenih bakterij.

Izdelek ima ukrep:

Tudi zdravilo spodbuja popolno regeneracijo celic.

Video kako zdraviti akne


Iz videoposnetka se lahko seznanite z vzroki za nastanek aken in njihovo zdravljenje.

Kontraindikacije za sprejem


Roaccutane kontraindicirana pri bolnikih z boleznijo jeter prevelikega odmerka vitamina A, povišani ravni lipidov v krvi med zdravili za zdravljenje tetraciklin skupine, med nosečnostjo, med laktacije, kakor tudi alergijske reakcije na sestavine izdelka.

Strokovnjaki ne priporočajo uporabe izdelka, če:

  • bolezni trebušne slinavke.
  • Roakkutanu je prepovedano dajati otrokom, mlajšim od 12 let. Če ima bolnik rektumsko bolezen, se roakkutan ne daje v obliki rektalnih supozitorijev.

    Jemanje roakutana z alkoholom


    Ta zdravila in alkoholne pijače imajo hepatotoksične lastnosti. Negativno vplivajo na jetra, v nekaterih primerih pa jih uničujejo. Posledice uporabe zdravila so odvisne od tega, kakšno je stanje jetra v času zdravljenja.

    Če je bolnikova jetra popolnoma zdravo, jemanje alkohola z roakutanom v zmernih količinah ne bo povzročilo hudih motenj. Če ima oseba v jetrih nenormalne učinke, hkratni sprejem alkohola povzroči resne posledice (toksični hepatitis, nekroza). S kroničnim alkoholizmom lahko uporaba zdravila privede do razvoja pankreatitisa.

    Sprejem z maščobnimi živili


    Priporočljivo je, da zdravilo Roaccutane vzamete s hrano (med obroki). Zato se njegova glavna aktivna snov bolje absorbira. Vendar, uporaba maščobnih, slanih, ostrih in sladkih jedi je treba začasno ustaviti. Izvedite ponudbo za vnos sveže zelenjave in sadja, žit in mesnih juho.

    Neželeni učinki iz Roakkutana


    V prvih dneh zdravljenja se lahko bolezen poslabša. Popravek odmerka v tem primeru ni potreben, stanje se normalizira.

  • povečana občutljivost na ultravijolične žarke.
  • Pri raztapljanju kapsule je možno lokalno draženje (pri uporabi rektalnih supozitorij). Na dihalnem sistemu je v bronhiju krč.

    Preveliko odmerjanje Roakkutan

    Preveliko odmerjanje lahko povzroči neželeni učinek


    Preveliko odmerjanje zdravila pri bolnikih je redko. Če je priporočeni odmerek prekoračen, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, bruhanje, hipervitaminoza A. Če čutite prve simptome prevelikega odmerka, si morate perem izprati želodec in poiskati pomoč od strokovnjakov.

    Medsebojno delovanje z drugimi zdravili


    Treba je izključiti sočasno dajanje roakkutana in vitamina A. To lahko povzroči hipervitaminozo A. Kontraindicirano je pri skupni uporabi teh zdravil in zdravil za tetraciklinske skupine, ker lahko povečajo intrakranialni tlak. Roakkutan zmanjša učinek pripravkov progesterona. Zato je njegova uporaba z kontracepcijskimi sredstvi, ki vsebujejo celo majhne odmerke progesterona, nezaželena. Pri sočasni uporabi roakkutana in pripravkov za zdravljenje keratoze ni priporočljivo.

    Imamo zanimive članke:

    Način uporabe roakkutana in odmerka


    Zdravilo se predpisuje enkrat ali dvakrat dnevno med obroki. Odmerjanje je individualno izbrano za vsakega bolnika, saj je posledica zdravljenja in stranski učinek odvisen od odmerka. Začetni odmerek je 0,5 miligrama na kilogram telesne mase na dan. Ta stopnja se lahko poveča na en miligram na dan. V hujših primerih se odmerjanje poveča na dva miligrama na dan.

    Izkušnje pri zdravljenju kažejo, da je optimalni odmerek 120-150 miligramov na kilogram (celoten potek). Izguba simptomov se pojavi po 16-24 tednih zdravljenja. Če bolnik ne prenaša določenega odmerka, se zmanjša, vendar je potek zdravljenja podaljšan.

    Najpogosteje je en postopek obdelave zadosten. Ko se bolezen poslabša, je treba zdravljenje ponoviti. Izvaja se ne prej kot dva meseca po koncu prvega leta. Hkrati z jemanjem zdravila ni opravljena nobena lokalna terapija. V nekaterih primerih se lahko predpisujejo blagi proti akni.

    Roakkutan: pogosta vprašanja

    Pri uporabi roakkutana pri dermatologu pri pogostih bolnikih pogosto posluša pogosta vprašanja. Včasih za zdravniški odgovor potrebuje dodatno znanje o uporabi sistemskih retinoidov, zato ta vprašanja, po vrstnem redu izmenjave izkušenj, pogosto zvok v medicinski skupnosti na različnih znanstvenih in praktičnih forumih, srečanja s strokovnjaki.

    Tukaj so primeri teh vprašanj in po mojem mnenju možne odgovore zdravnika in po potrebi tudi utemeljitev teh odgovorov, ki jih obračuna strokovnjak za tolmačenje.

    1. Zakaj se akne vedno bolj pogosto imenujejo akne?

    Izraz "akne", po našem mnenju, bolj v celoti odraža tako večstranskosti bolezenskega procesa akne, kot tudi različnih kliničnih znakov, ki določajo morebitno zanimanje ne le za kožo, temveč tudi na psiho-čustveno področje, endokrini sistem, in drugi.

    2. Kateri so glavni mehanizmi nastajanja aken?

    Zagonski moment pogosto ni neposredno povečanje vsebnosti androgenov v telesu, genetsko povzročila povečanje števila in / ali občutljivosti žlez receptorjev žleze celic na derivate testosterona (relativna androgenizma). Hormonski dražljaji sprožijo štirih vodilnih patogeni dejavnikov: hipertrofija lojnic z njihovo hipersekrecije, folikularni hiperkeratoza, mikrobna giperkolonizatsiyu in vnetje.

    3. Katera sodobna klasifikacija aken se trenutno uporablja?

    V zadnjem času je najbolj razširjena klasifikacija aken, ki so jo skupaj razvili evropski in ameriški znanstveniki in ki temelji na načelu klinične presoje resnosti aken (CTA).

    • I stopnja: skoraj brez znakov vnetja; odprtih in zaprtih komedonov, več papul (Acne comedonica)

    • II stopnja: papularni izpuščaj, več pustul (Acne papulopustulosa)

    • III stopnja: izražene vnetne spremembe; velike papule, pustule, več cist (Akne papulopustulosa nodosa)

    • IV stopnja: cistično-induktivne spremembe (Acne conglobata)

    Srednje in težke oblike vključujejo črevesne papulo-pustularne in conglobata akne (CTA III-IV), pa tudi nekatere posebne (atipične) oblike aken, manj pogosti v klinični praksi.

    4. Kateri so glavni znaki za imenovanje roakkutana?

    Roakkutan je predpisan za zdravljenje zmernih do hudih oblik aken, ponavljajočih se in / ali odpornih na konvencionalno terapijo in / ali nagnjenih k zdravljenju z nastankom brazgotin aken, kot tudi atipičnih oblik.

    Razpravljali o imenovanju Roaccutane in milejše oblike aken, razen če so opremljeni s psiho-čustveno motenj in socialne neprilagojenosti, saj lahko koristi živahno in učinkovito zdravljenje kroničnih kožnih sprememb v obliki izboljšanje kakovosti življenja bolnikov močno presegajo tveganje.

    Roakkutan omogoča zdravljenje vseh skupin bolnikov, čeprav morajo ženske v rodni dobi strogo upoštevati previdnostne ukrepe. Roakkutan se lahko uporablja le pod nadzorom dermatologa.

    5. Kakšen je odnos med vitaminom A in roakkutanom?

    Roakkutan (izotretinoin) spada v skupino zdravil, imenovanih sintetični retinoidi, ki so pridobljeni iz vitamina A.

    Vitamin A je že dolgo uporablja v dermatologiji, tudi za zdravljenje aken, vendar nihče ni vedel natančno smer svojih dejanj. Samo s preučevanjem točk "uporabe" svoje "pravnuki" - sistemske retinoide (izotretinoin - Roaccutane in druge retinoid) za akne, da so odkrili posebne retinoidne receptorje, ki jih selektivno izpostavljenosti, ki se izvajajo regulacijo reprodukcije in zorenje celic kože (v primeru akne - zaviranje hiperproliferativnih sebocitov).

    6. Kaj vsebuje in kako se proizvaja sebum?

    Kožna maščoba služi kot fiziološko mazivo za lase in povrhnjico. Kemično sestoji iz gliceridov, squalena, sterolov, voskov in tudi prostih maščobnih kislin, ki se ločijo od nasičenih maščob z bakterijskimi lipazami, ki jih tvori Propionibacterium acnes.

    Sinteza sebuma poteka s fiziološko določenim direktnim uničenjem sebocitov. Njihova znotrajcelična vsebina je osnova za izločanje lojnice. Več sebocitov oblikuje, več jih umre in razpade, zato se izloča sebum. V patogenezi aken so ti pojavi hiperproliferacija in hipersekretija lojnic.

    Z aknami Roakkutan selektivno zavira te procese, kar povzroči strogo usmerjeno, patogenetsko delovanje.

    7. Kako se zdravilo Roaccutane razlikuje od drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje zmernih do hudih oblik aken?

    V zadnjih letih, za zdravljenje različnih oblik aken se uporabljajo različne zunanje in sistemskih orodij, ki so večinoma delujejo le na posameznih povezavah v patogenezo. In če je, da bi se spopadli z blagim akne, mnogi bolniki dovolj za kakšno kombinacijo zdravil, ki odpravljajo nenormalno hiperkeratoza in omejevalno aktivnost P. acnes, potem težje oblike bolezni, ta pristop ni zelo učinkovita, zdravljenje je potrebno zatreti izločanje sebuma.

    Posebna značilnost, ki določa učinkovitost roakkutana, je ta, da zdravilo prepreči blokiranje tega ključnega mehanizma bolezni, ki povzroča vnetni proces lojnic in prispeva k njegovemu vzdrževanju.

    8. Kaj točno je patogenetski učinek Roakkutana?

    Roaccutane, interakcijo s posebnimi jedrskimi (retinoid) receptorje, vplivajo na proces diferenciacije celic žlez lojnic, kar vodi do znatnega zmanjšanja njihove velikosti in zavirajo njihovo aktivnost. Prav tako upočasnjuje razmnoževanje epitelijskih celic, Roaccutane zavira tvorbo pohoten zamaškov, ki v povezavi z luščenjem (komedonoliticheskimi) lastnosti zdravila preprečuje zamašitve pilosebaceous folikla. Zaradi močnega zmanjšanja izločanja sebuma, prikrajšani za bakterije živil (P. acnes), so tudi bistveno zmanjšala svoje kazalce kolonizacije - kot je Roaccutane posredno antibakterijsko. Poleg tega dokazilo o neposrednem protivnetnega delovanja Roaccutane.

    Tako ima roakkutan na tak ali drugačen način usmerjen učinek na vse povezave patogeneze aken.

    9. Kdaj lahko pričakujem začetek roakkutana?

    Za razliko od mnogih drugih anti-akni zdravil, katerih posledice se razvijajo v celoti pozneje, ponavadi nekaj tednov, Roaccutane začne delovati dovolj hitro. Že v prvem ali drugem tednu zdravljenja se do konca prvega ali drugega meseca zabeleži znatno zmanjšanje seboroskih dogodkov - zmanjšanje vnetnih pojavov v predelu obraza in prsnega koša, regresija komedonov; v 3-8 mesecih pride popolno okrevanje.

    Ker je eden od mehanizmov za ukrepanje Roaccutane je zatreti delovanje žlez lojnic, predvidljive takšni stranski učinki na koži in sluznicah, kot so suha usta in heilitis, ki bo skoraj vedno spremljajo klinični učinek in so odvisni od odmerka. Pojav teh neželenih učinkov, v resnici, lahko šteje za zanesljiv pokazatelj, da bolnik vzame zdravilo.

    10. Kako je določen odmerek in trajanje roakkutana?

    Priporočeni odmerek zdravila Roaccutane je od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan in je izbran individualno. Mesečne prilagoditve odmerka se lahko izvajajo glede na klinično dinamiko in resnost neželenih učinkov. Dokazano je, da ko je dosežen skupni kumulativni odmerek 120-150 mg / kg, se verjetnost ponovitve kožnega procesa bistveno zmanjša. Izračun celotnega odmerka je enostaven, na primer za pacienta, ki tehta 80 kg, izračun bo naslednji: 1 mesec (60 mg / dan x 30 dni / 80 kg) + 2 meseca (50 mg / dan x 30 dni / 80 kg) + 3 mesece (40 mg / dan x 30 dni / 80 kg), itd. Vendar so takšni izračuni samo teoretična utemeljitev, zato je trajanje zdravljenja bolj klinično določeno.

    Na podlagi izkušenj pri izvajanju priporočil za standardni odmerek se popolna odpustitev aken običajno doseže v 16-24 tednih zdravljenja.

    V skladu s posameznimi potrebami pacienta lahko prevzamemo situacijo, v kateri bo zdravnik priporočal, da nadaljuje z jemanjem zdravila Roaccutane v majhnih odmerkih, tudi če je popolna klinična remisija iz kožnega procesa.

    11. Ali ponovite tečaje roakkutana pri zdravljenju aken?

    Pri večini bolnikov pojav aken izgine po enem samem zdravljenju. Roaccutane, zaradi svoje podaljšanega proti aknam aktivnost, in kot čas označen s tem, da sta zdravljenje celo hujših oblik ponovitev bolezni redki (manj kot 10-15% primerov). Izkazalo se je, da se po režima odmerjanja in želeno trajanje zdravljenja, je dramatično in trajno zmanjšanje velikosti žlez lojnic (odvisno od prejetih kumulativnih odmerkih do 90% prvotne ravni), in s tem, izginotje "histološko substrat" ​​za nadaljnje vnetje na koži. Zato ponavljajoči se tečaji Roaccutane praviloma niso potrebni.

    Če se takšna potreba vseeno pojavi, se z jasnim ponovnim pojavom ponovi drugi potek zdravljenja z zdravilom Roaccutane v istem dnevnem in kumulativnem odmerku kot prvi. Ker se stanje bolnikov lahko izboljša tudi po odtegnitvi zdravila, je treba ponovljene programe predpisati ne prej kot 8 tednov po predhodnem zdravljenju z zdravilom Roaccutane.

    12. Katera merila naj sledi zdravnik, da bi postavili vprašanje o imenovanju roakkutana?

    Eden od indikacij za Roaccutane je stabilnost (torpid) koža akne proces tradicionalno proti aknam terapijo. V takšnih primerih, je verjel, da je treba imenovanje Roaccutane postavi po dveh polnih vendar neuspešno tečajev sistemsko antibiotično terapijo.

    Opozoriti je treba, da stopnja prejšnjega zdravljenja ni nujno potrebna pred prehodom na zdravilo Roaccutane. Po našem mnenju je v skladu s sodobnimi indikacijami in posameznimi situacijami v večini primerov smiselno takoj obravnavati Roaccutane kot prvo zdravilo za začetno zdravljenje.

    13. Kdaj ne smem jemati zdravila Roaccutane?

    • če ste noseči ali mislite, da ste noseči

    • če dojite

    • če imate jetrno odpoved

    • Če jemljete velike odmerke vitamina A

    • če istočasno jemljete antibiotike iz skupine tetraciklinov

    • če imate povišane ravni lipidov v krvi

    • če imate alergijo na izotretinoin ali na eno od sestavin zdravila

    14. S kakšnimi zdravili in načini zdravljenja je nezaželeno uporabljati skupino roakkutana?

    Zaradi možnih simptomov hipervitaminoza Dobiček sočasna izognili Roaccutane in pripravke vitamina A. kontraindicirana tudi kombinirana uporaba tetraciklinov in Roaccutane, saj redko, vendar se lahko označi podlaga potenciranja intrakranialnega tlaka, in tudi izboljšano fotosenzibilizirni učinek. Menijo, da če tetraciklin terapija pred imenovanje Roaccutane, med morala tečaji biti vsaj 2 tedna. Da bi zmanjšali irritiruyuschego dejanje ni priporočeno za sočasno zdravljenje z drugimi anti-akne ob keratolitična dejanje. Iz istega razloga ni dokazala, sočasno zdravljenje z UV-sevanje, morajo bolniki izogibati naravno insolacija.

    Kar zadeva interakcijo s kombiniranimi peroralni kontraceptivi, je treba bolnika opozoriti na možno zmanjšanje učinkovitosti slednjih, zlasti tistih, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona. Dilemijo je mogoče rešiti s priporočanjem uporabe zanesljive dvojne kontracepcije v ozadju zdravljenja z roakkutanom (npr. Z oralnimi in pregradnimi metodami).

    15. Ali lahko žensko določim roakkutana?

    Roakkutan lahko imenuje ženske. Vendar pa je ob upoštevanju take skupne lastnosti roakkutana kot teratogenosti ženske v rodni dobi Roaccutane prikazane samo pod naslednjimi posebnimi pogoji:

    • Zdravnik ji je obvestila o nevarnostih, ki jih povzroča nosečnost med zdravljenjem z Roakkutanom in v enem mesecu po njegovem zaključku.

    • Preskus nosečnosti, izveden v dveh tednih pred začetkom zdravljenja, je dal negativen rezultat.

    • Preskus nosečnosti je treba opraviti z zanesljivimi metodami (npr. Določitev hCG v jutranjem urinu)

    - Pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane;

    - med zdravljenjem mesečno;

    - Mesec po prenehanju zdravljenja.

    • Pacient brez prekinitev jemlje učinkovito kontracepcijo.

    • Zdravljenje z roakutanom se začne le na drugem ali tretjem dnevu naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa.

    16. Ali je pisno obveščeno soglasje pacienta, ki je potreben za jemanje zdravila Roaccutane?

    Glede na možne škodljive učinke Roaccutane na nerojenega otroka, taka oblika, kot dodatek k zdravstvenih evidenc je obvezno. Pisno privolitev, bolnik potrjuje, da je zagotovo razume in se ravnajo po navodilih zdravnika, je bil seznanjen z zdravnikom o nevarnosti morebitne nosečnosti med zdravljenjem, opozorili na morebitne neučinkovitosti uporabe kontracepcije in razumejo bistvo in potrebo po previdnostnih ukrepih, in potrjuje svojo pripravljenost za uporabo zanesljive metode kontracepcije. V nekaterih primerih je priporočljivo pridobiti informirano soglasje staršev in bolnika.

    17. Koliko naj upoštevam prepoved nosečnosti po jemanju zdravila Roaccutane?

    Izračun priporočenega obdobja obvezne kontracepcije po zaključku zdravljenja temelji na podatkih o razpolovnem času zdravila Roakkutan - tako da za 99% zdravila iz telesa potrebujemo čas, ki je enak 7-kratnim razpolovnim časom. Razpolovni čas glavnega presnovka izotretinoina je povprečno 29 ur (7 do 50 ur, tj. Največ 350 ur ali približno 15 dni); medtem ko teratogene snovi v telesu še niso oblikovane. Iz tega sledi, da je pojem obvezne kontracepcije po koncu zdravljenja, ki traja 4 tedne, podan v Navodilu o medicinski uporabi zdravila, zdi dokaj zadostna. Včasih je le iz psiholoških razlogov, glede na številne avtoritativne dermatologe, mogoče priporočiti podaljšanje prepovedi nosečnosti do 2 meseca po koncu zdravljenja.

    V primeru ponovitve bolezni je bolnik brez prekinitve velja enako učinkovito kontracepcijo za en mesec pred začetkom ponovnega zdravljenja Roaccutane je, med zdravljenjem in še en mesec po prenehanju zdravljenja.

    18. Ali zdravilo Roaccutane vpliva na sposobnost razmnoževanja pri moških?

    Za reproduktivno funkcijo pri moških ni vpliva na zdravilo Roaccutane.

    19. Katere so značilnosti roakkutana? Ali naj hkrati vzamem celoten dnevni odmerek ali moram razdeliti odmerek?

    Ob upoštevanju farmakokinetičnih lastnosti Roaccutane (razpolovna doba glavnega metabolita, v povprečju 29 ur), pa ni važno, če vzamete celoten dnevni odmerek naenkrat ali razdeli sprejem za zjutraj in zvečer. Zdravilo je treba po obroku, saj zdravljenje z izotretinoin s hrano poveča biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi z tešče.

    20. Pozabil sem dnevno dozo Roakkutana. Kaj naj naredim naslednji dan, da vzamem dvojni odmerek?

    Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila. Njegove farmakokinetične lastnosti nam omogočajo, da govorimo o ohranjanju zadostne koncentracije tudi z enim prehodom naslednjega odmerka. Naslednji dan nadaljujemo z jemanjem zdravila Roaccutane kot običajno, v skladu s priporočeno shemo zdravnika.

    21. Po dvotedenski uporabi roakkutana so se akne nenadoma poslabšale. Kakšna je to intoleranca za drog? Ali je treba v takšnih primerih ukiniti zdravilo Roaccutane?

    Ta reakcija ni znak intolerance Roakkutana. Zgodnje poslabšanje aken 2-3 tedne po začetku zdravljenja je pogost pojav za skoraj polovico bolnikov. Natančen mehanizem njenega razvoja ni znan, vendar je očitno, da je povezan z začasnim aktiviranjem bakterijske flore v mikrokozmodah. Praviloma ni potrebno prilagoditi odmerka niti celo odpovedati terapijo. Potrebno je nadaljevati z zdravljenjem v skladu s predhodno načrtovanim režimom - poslabšanje se bo kmalu zmanjšalo. Z izrazito pustulacijo je možno zmanjšanje začasnega odmerka z vzporednim dajanjem antibiotikov iz skupine makrolidov.

    22. V ozadju zdravljenja z roakkutanom opazimo izrazito suho in luskanje ustnic in obrazov. Jasno je, da je to stranski učinek zdravila, vendar je učinek zdravljenja je že tako dober, da prekinitev sprejem Roaccutane ne bi bilo všeč. Kakšni so ukrepi za preprečevanje resne suhe kože obraza?

    Manifestacije suhega eritem in luščenje obraza, ustnic ( "retinoidnega dermatitis", "retinoid heilitis") - sestavni značilnost zdravljenja Roaccutane v srednjih in visokih odmerkih, posledica hipervitaminoze A. Sredstva za preprečevanje racionalna dozirna Roaccutane, in predvsem, stalna uporaba vlažilci in mehčala medicinska kozmetika: kreme (vključno photoprotective), emulzij, higienskih ustnice et al.

    23. V ozadju jemanja zdravila Roaccutane se je začelo opazovati pordelost oči. Kakšna je reakcija na kontaktne leče ali stranski učinek zdravila?

    Suh blepharitis se nanaša tudi na pogoste nesistemske neželene učinke roakkutana. Korekcija odmerka je redko potrebna. Med zdravljenjem je treba prenehati nošenja kontaktnih leč, manj dela na računalniku, v hudo suhe - oči vrsto uporabo tekočega leta "umetne solze".

    24. V ozadju zdravljenja Roakkutanom po aktivnem usposabljanju v telovadnici so mišice nenavadno prizadele. Pomiri tudi bolečine v sklepih. Ali je to povezano s kakšnim zdravilom?

    Mialgija in artralgija z uporabo zdravila Roakkutan sta prehodna in od odmerka odvisna. Pravijo, da se pojavijo po aktivnem športu, delajo raztezne vaje za mišice.

    25. Navodila za medicinsko uporabo zdravila navajajo, da med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane lahko pride do premikov krvnih preiskav, ki kažejo nenormalnosti v delovanju jeter ali presnove maščevja. Kako resno je to?

    Če se pojavijo med zdravljenjem z laboratorijskih nenormalnosti Roaccutane, so ponavadi manjše, od odmerka odvisno in prehodnega značaja. Spremembe delovanja jeter so redke (manj kot 10% neželenih učinkov) in reverzibilne. Kljub temu je priporočljivo spremljati delovanje jeter pred zdravljenjem, en mesec po začetku zdravljenja, nato pa vsake tri mesece. Če raven transaminaz bistveno presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati. Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku zdravljenja, nato pa ob koncu zdravljenja. Običajno se koncentracija lipidov normalizira po zmanjšanju odmerka ali odvzema zdravila in skladnosti z dieto.

    26. V kakšnem obsegu je zdravilo Roakkutan na splošno varno?

    Roakkutan se lahko šteje za varno zdravilo. Vsi njegovi neželeni učinki so predvidljivi in ​​jih je mogoče enostavno in učinkovito izločiti, pri čemer je večina neželenih učinkov odvisna od odmerka. Praviloma, ko so predpisani odmerki predpisani, koristi uporabe zdravila Roakkutan v katerikoli skupini bolnikov, ob upoštevanju resnosti bolezni, precej presegajo morebitno tveganje.

    27. Katera priporočila glede prehrane je treba upoštevati pri vzeti zdravilo Roaccutane?

    V času zdravljenja Roaccutane je potrebno izključiti alkohola, da se zmanjša vnos maščob (čeprav za boljšo prebavljivost zdravila je potrebno, da majhna količina hrane, ki vsebuje maščobe), omeji hrane, bogate z vitaminom A (korenje, rdeče ribe, jetra, jajca, itd), razen multivitaminov in aditivi za živila.

    28. Ali je priporočljivo uporabljati roakkutan v kombinaciji z drugimi pripravki proti akni? Ali bo to okrepilo svoj učinek?

    Ni potrebno jemati roakutana v kombinaciji z drugimi preparati proti akni, saj nima enakega v smeri in širini patogenetskega delovanja. Dodatna uporaba lokalnih zdravil lahko samo poveča suhost in draženje kože. Tako je roakkutan običajno predpisan v obliki monoterapije zmernih in hudih oblik aken.

    29. Roakkutan je zelo učinkovit, a tudi precej drag. Kakšna je njegova cena?

    Tako sodobna učinkovito zdravilo za njegov načrt za vstop na farmacevtskem trgu - ne samo izjemno trpežna, ampak tudi zelo drago, odgovoren proces. Vključuje neposredno zasnove in razvoja originalnega "molekula" in laboratorijske študije (izbor in sinteze aktivne snovi, čiščenja in identifikacije, študij mehanizma delovanja, testiranja in vitro et vivo), več stopenj predkliničnih testov (z določitvijo farmakoloških parametrov materiala, njegova toksičnost, rakotvornost, mutagenost, itd..), več faz kliničnih preskušanjih pri zdravih prostovoljcih in sto tisoč bolnikov, za oceno učinkovitosti in varnosti zdravil. Pred prihodom na potrošnikov zdravila razširja postopek preverjanja, registracijo in začetek proizvodnje industrijskih tehnologij debugged. S to ceno običajno povezanega kakovostnega inovativnega izdelka.

    Roakkutan, kot tudi drugi sistemski retinoidi, je originalno švicarsko zdravilo in nima "kopij" (generikov) na našem trgu. Omeniti je treba, da je Galenova nagrada v pravočasnem času za prizadevanja za oblikovanje retinoidov dobila analogo Nobelove nagrade na področju farmacevtskih raziskav.

    30. Ali so stroški zdravljenja z zdravilom Roaccutane primerljivi s stroški drugih zdravil proti akni?

    Vprašanje pravilna izbira zdravila za zdravljenje aken, ne samo z vidika njene učinkovitosti in varnosti, temveč tudi stroški, je izredno pomembno. Po našem mnenju, ni dovolj le preprosta vsota stroškov preživel na potek zdravil, mora biti poudarek pri izbiri zdravljenja je na ootnosheniya izračunava stroške zdravljenja na učinkovitost zdravljenja s tem zdravilom.

    Na podlagi tega je možno, da energijski zdravljenje hudih oblik aken uporabo Roaccutane bistveno bolj učinkoviti, varnejši in včasih ugodnejši od prejšnjih ciklih zdravljenja ponavljajočih se tradicionalno naznachaemymyh droge - npr sistemskimi antibiotiki ali zunanjih protivougrevymi sredstvi, kljub veliko večji cenenosti. To je tipičen primer, kot je poceni formulacije (imenovana, običajno v kombinaciji) izgubi dražjega drog (ki se uporablja kot monoterapija) pri farmakoekonomsko učinkovitosti celotni potek zdravljenja.

    Ta sodoben Farmakoekonomske strategija omogoča na eni strani, da se prepreči nerazumno dolge in ponavljajoče ciklov zdravljenja, in na drugi strani, upoštevajoč zapletenost mehanizmov nastajanja aken, Roaccutane dati prednost - zdravila z najširšim patogenetske delovanja.

    Kako se znebiti nadležnih aken na nosu

    Kako učinkovito uporabiti cinkovo ​​mazilo iz aken: nasvete in povratne informacije