Akne: Kako pozdraviti akne

Druga zdravila za notranjo uporabo Acnecutan so akne. To orodje se je pojavilo v Rusiji šele leta 2010 na trgu in je analog Roakkutana, le z manj neželenimi učinki. Toda tudi Acnekutan predpisuje samo dermatolog in v primeru, da druge vrste zdravljenja ne pomagajo znebiti aken. Preden začnete piti zdravilo Accineutane, preberite neželene učinke in ponovno razmislite o tem, ali ste pripravljeni storiti, da bi se znebili aken. Konec koncev, le 50% bolnikov ima akne, preostalih 50% pa se po odpovedi Acnecutan ponovi ali poslabša.

Kako zdravilo Acnecutan deluje pri aken

Zdravilna učinkovina zdravila Acnecutane je izotretinoin. Ta snov ureja delovanje lojnic. Ne le zavira aktivno izločanje sebuma, ampak tudi zmanjšuje velikost lojnic. Tudi zdravniki so dokazali, da ima izotretinoin protivnetni učinek, ki se širi na akne bakterije. Zaradi dolgotrajne uporabe zdravila Acnecutane lahko lojne žleze za vedno ostanejo v zmanjšani obliki, zaradi česar se bodo znebili aken.

Tudi učinek zdravljenja aken z aknecutanom se poveča tudi z redčenjem zgornjih plasti povrhnjice z izotretinoinom. Aktivne snovi so veliko lažje prodirati v krvni obtok, vidni rezultati se hitro manifestirajo.

Isotretinoin je sistemski retinoid, in to je najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje aken. Toda ta zdravila lahko predpiše samo zdravnik v posameznem odmerku glede na težo, starost in obliko aken. Izkazalo se je, da je vzrok za akne štrli preveč aktivne žleze lojnice in proizvodnjo velike količine sebuma, ki je ugodno okolje za razmnoževanje Propionibacterium acnes akne bakterij. Aknekutan uspešno bori proti temu procesu, kot zadevo zmanjšanje sebum in same lojnice. Poleg tega Aknekutan obnovi normalne regeneracije in diferentsirovku celice, medtem ko ima protivnetno delovanje.

Navodila za uporabo

Zdravilo Acnecutan vzemite 1-2 krat na dan peroralno med obroki. Odmerek določi zdravnik glede na težo in obliko aken. Izdajte kapsule zdravila Acnecutan za 8 in 16 mg 30 kosov na pakiranje. Povprečno trajanje zdravljenja z zdravilom Acnecutane je 4-6 mesecev, čas se v večji ali manjši meri spreminja glede na neželene učinke, izboljšanje ali poslabšanje bolnikovega stanja.

Po celotnem zdravljenju z zdravilom Acnecutane obstaja možnost ponovitve, po možnosti drugo zdravljenje, vendar ne prej kot 2 meseca po koncu prejšnjega. To je posledica možnosti oviranega zdravljenja, tj. rezultat ni bil takoj očiten.

Neželeni učinki zdravila Acneecutane

Ker pri pripravi zdravila Acnekutan vsebuje največjo količino vitamina A, najprej bodo neželeni učinki povezani s hipervitaminozo vitamina A:

-sluznice (nos, grlo, oči),

-piling in draženje,

-izguba las, krhki žeblji,

-izpuščaj, srbenje, pretirano znojenje,

-poslabšanje aken na začetku zdravljenja,

-bolečine v kosteh in mišicah,

-glavoboli, utrujenost, depresija, ostrina vida, bolečine v trebuhu, bolezni dlesni, slabost, driska.

Neželeni učinki zdravila Acnecutane so nastali v začetnih fazah zdravljenja in se med zdravljenjem vrnili v normalno stanje. Včasih morate zmanjšati dnevni odmerek zdravila, da ne bi poslabšali razmer.

V zvezi s tako dolgim ​​seznamom neželeni učinki Aknekutana, bi morali ne samo vzeti na recept, ampak tudi predati vsakih testi mesec za spremljanje stanja notranjih organov, krvi in ​​preprečuje pojav stranskih učinkov.

Med zdravljenjem aken z zdravilom Aknekutan deklice ne morejo zanositi pred zdravljenjem, med zdravljenjem in mesec po koncu zdravljenja. Tveganje za otroka z motnjami v razvoju je veliko, zato morajo dekleta uporabljati zanesljive kontracepcijske sredstva.

Poleg vsega zgoraj navedenega, v 6 mesecih po koncu zdravljenja ne morete uporabljati mehanskih in laserskih čiščenja, operacij in epilacije vseh delov telesa. Nevarnost brazgotin in brazgotinjenja je visoka

Koliko zdravila Acnecutane stanejo?

Cena Acne cathan je dvakrat cenejša od cene Roaccutana. Očitno je to posledica kratkotrajnega bivanja na ruskem trgu in nekaterih nezaupanja v zvezi z drogami ter učinkovitejše proizvodne tehnologije, patentirane v Belgiji. Zato Acnekutan stane približno 40% cenejši.

Kapsule Acnecutan za 8 mg za 30 kosov - 1070 rub

Kapsule Acnecutan za 16 mg za 30 kosov - 1800 rub

Kakšna je razlika med Acnecutane in Roaccutane?

Izotretinoin je zdravilna učinkovina, ki jo najdemo v zdravilu Roaccutane in Acnecutane. Toda zdravilo Acnekutan ima dve dodatni snovi, ki omogočajo, da izotretinoin deluje učinkoviteje za 20%. Zdravniki so izvedli primerjalne študije in dokazali so, da je 16 mg zdravila Acnecutane 20 mg roakkutana. To pomeni, da je količina izotretinoina, ki poteka skozi prebavni trakt, polovica, zato je 2-krat manjša od neželenih učinkov.

Sledi primer ob kapsula 20 mg Roaccutane samo 12 mg izotretinoin sprosti v kri in deluje proti aknam preostale 8 mg skozi prebavni trakt brez vstopa v kri. Ob Aknekutana kapsula 16 mg, 12 mg izotretinoin (enaka količina) gre v krvi za zdravljenje aken, preostali 4 mg skozi prebavni trakt. Torej. izotretinoin prehod skozi prebavni trakt v 2-krat manj, manjšimi obremenitvami notranjih organov. To je glavna razlika.

Drug pomemben plus Acnecutana se zlahka prebavi brez prehranjevanja. Ker izotretinoin analog vitamina A in se nanaša na vitamine, topne v maščobah, vendar se zdravilo lažje absorbira z maščobnimi živili. Ampak pacient ne bo vedno zmožen jemati Acnekutan s hrano ali dovolj maščobo. Med raziskavami je bilo ugotovljeno, da se Acnekutan 70% absorbira brez hrane, roakkutan pa le 37%. To pomeni popolno zaupanje v zdravljenje, da bo zdravilo absorbiralo zdravilo, tudi če ga jemljete brez hrane.

Mnenja Aknekutan

Po enem letu boja proti aknamam me je zdravnik imenoval. Sodelovali smo skupaj, in, očitno, sam ni mogel podpreti mojih obiskov. Po dveh tednih jemanja Aknekutana sem samo poslabšal obraz, zelo prestrašena sem bila, vendar je zdravnik rekel, da je v redu, da je treba iti skozi to. Moral sem, kaj pa drugega... Teden dni kasneje, razbremenjena malo in ker je potem šla na zmanjšanje pojava aken, ne verjamem svojim očem, ni bilo nobene nove poškodbe, so bili stari. Nekje v dveh mesecih nisem imel niti enega mozolja! obraz je bil opazen in črne pike, vendar ni bilo vnetja in za mene je že napredoval! Seveda sem imel 4 mesece, včasih samo izkušene glavobole in suhe oči, ni bilo nič drugega in nisem dal nobenih testov. Na koncu, bi zelo rad, da bi piling, vendar je še vedno kontraindicirana za 6 mesecev. Na splošno sem srečna.

Pregledovalec: Marina

Sem po zaužitju Aknekutana začel strašno depresijo in imam 2 tedna ga pustili, da se, ker je bil nekako ni na sebi in vse, kar je vrnil v normalno stanje, vendar aken je 2-krat več. Prebral sem, da je to mogoče z odvzemom zdravila. Zdaj pa se z njimi ravna zunaj in še nisem pripravljen čutiti te ničvrednosti. Spomini na akne-kutane so še vedno slabi zame.

Pregledovalec: Tina

Dermatolog je določil ali predlagal tečaj za 3 mesece, obraz je bil v rutah, vnetjih in furuncih. Grozljivka, tudi krema za osnovo, ni pomagala. Zavrnil sem se na ulici. Mislil sem, da ne bi mogel biti slabše in se odločil, da vzamem drogo. In tako sem srečna, da sem se odločila za to! Kljub izgubi las in luščenju rok, ustnic sem se končno znebil te nočne more! Po 1 mesecu sem izgubil furunce, ruti niso postali tako opazni, po dveh mesecih sem bil na splošno šokiran - ostalo le v nekaterih krajih rutiranja. Dermatolog videl ta učinek in se odločil podaljšati za določitev še enega meseca. Zdaj končam že štiri mesece, zelo zadovoljna. Če imate resno obliko aken, je to zdravilo za vas.

Pregledovalec: Ekaterina

11 komentarjev o aknefaktorju iz aken:

Prodaja akne-couture za 800 rub.brala za 1400 rubljev. Nimam trde faze aken, zato je kozmetičar prepovedal piti. kupili na majskih počitnicah v letu 2014. vsa vprašanja pišu na pošto
[email protected] g.Moskva

Po 1,5 letih borbe proti aknamam sem začel jemati zdravilo na zunanji način. V tem času nisem izboljšal obraza z različnimi načini zdravljenja. Poskušal sem vse najbolj priporočene metode in zdravila, Baziron, Zinirit, Skinaren, itd nobenega rezultata, razen pordelosti na koži ni učil. In zato sem šel na kliniko, kjer sem po opravljenem testiranju predpisal Acnekutan. No, potem. Začel sem ga jemati (16 mg), takoj ko sem bil odpuščen in po treh tednih sem videl neverjeten rezultat! Po začetku sprejema nisem imel občutnega izpuščaja. Pila sem prvi tečaj (16 mg) in rezultat je bil, vendar ni bil popoln, in sem še naprej pio tečaj že (8 mg). In po koncu zdravila sem se popolnoma normaliziral. Ostala brazgotina, za katero upam, da bom zlahka prišla ven z lasersko lupino. Nobenih neoplazm ni. Torej, z rezultatom sem neverjetno zadovoljna.

Anton, reci mi, imaš močne brazgotine? ne poravna reliefa kože?

Po obisku dermatologa, ki je opravil potek čiščenja krvi VLOK-a, so mi predpisali ankneutan. Vendar pa brez opozorila o kupu kontraindikacij. Kupil sem, nato pa sem ga prebral. Ne bom pila, imam blago akne. Kdo potrebuje ankneutan s popustom? napišite [email protected]

Eugene, iz katerega mesta si?

Pozdravljeni, prosim povejte mi, ali je treba kapsulo razredčiti v vodi?

Dober dan! Ne, ne, ampak natančno preberite navodila.

Kdo je rodil, potem ko je vzel Acnecutane? Ali so otroci zdravi po zdravljenju s to drogo? Kakšno zajamčeno obdobje mora opraviti, preden zanosite?

Pozdravljeni. Imam 22 let, ženske seks. Dermatolog, predpisan za pijačo 8 mg akne-kutana na dnevno žago 6 mesecev. Izčiščen obraz. V 6 mesecih je prišlo do ponovnega pojava. Ponovno je predpisal piti 8 mg na dan. Videl sem 11 mesecev. Izčiščen obraz. V 3 mesecih je prišlo do ponovitve. Zdaj sem spet začel piti 8 mg na dan. Pijem 4 mesece. Pimples popping out. Skupaj pijem 21 mesecev, to je, če povzamem vse. Zakaj se pojavijo recidivi? In zakaj na recepciji na 4 mesecu zapusti prvzi (pred takim ni bil)? Prosim, prosim. Ne vem več, kaj storiti (

Mislim, da se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Na splošno aknekutan ne piti za šest mesecev, njegova pijača seveda 1-2 let postopno povečevanje odmerka in ga postopno zniževala, ne kot ti, videl pol leta, nato pa spet pol leta... na kumulativnega učinka retinoidov, in ne dajejo, da bi ostajal v organizem.

Zaradi športa imam akne na hrbtu, najverjetneje. Odšel k dermatologu, je poskušal veliko denarja, kot pišejo zgoraj. Na koncu se je vse zmanjšalo na sprejem Acnekutana. Ali je nekdo vzel akne na telo, na hrbtu? Je bil rezultat? In ali je res, da je treba telesno aktivnost zmanjšati? Hvala.

Acnekutan: sanje o zdravi koži se uresničijo

Akne, akne in druge nepravilnosti kože zastrupljajo življenje mnogih ljudi, ne glede na spol in starost. Manjše težave je mogoče rešiti s pravilno nego in kozmetičnih izdelkov, pa kaj, če se bolezen kože kaže z obilico padavin, hudo obliko aken z nevarnostjo nastanka brazgotin? Zlasti v takih primerih so farmacevti razvili zdravila iz skupine sistemskih retinoidov. Eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih sredstev te serije je priznano kot Acnekutan. Kako vzeti tablete za doseganje želenega učinka?

Sestava in lastnosti zdravila Acnecutane

Acnekutan je generična (zdravilo, ki je enakovredno prvotni blagovni znamki v sestavi in ​​delovanju) že znane droge roakkutana. To orodje se uporablja le v primerih, ko so že poskusili različne metode zdravljenja za izbruh aken in nobena od njih ni prinesla pozitivnih rezultatov. Zdravilo lahko postane reševanje v najbolj zanemarjenih primerih aken.

Za zdravljenje blagih primerov aken Acnekutan ni predpisan!

Zdravilna učinkovina zdravila Acnecutane je sintetični analog retinola (vitamin A) - izotretinoin. Pripravek se proizvaja v želatinskih kapsulah v odmerku 8 ali 16 mg. Vsaka kapsula vsebuje pomožne snovi - prečiščeno sojino olje in zmes etrov. Zdravilo je izdelano z uporabo edinstvene tehnologije Lidose®, ki so jo razvili in patentirali belgijski farmacevti.

Indikacije za imenovanje Acnecutan so hude oblike aken: conglobata, nodularno-cistične in druge oblike, ki ogrožajo nastanek brazgotinastega tkiva.

Lastnosti izotretinoina

  1. Snov regulira delo lojnic v žlezah: zmanjšuje funkcionalno aktivnost in sčasoma zmanjšuje njihovo velikost. Zaradi tega so pore na koži manj zamašene, ne nastajajo vnetni elementi. Ta lastnost zdravila - glavna stvar pri učinkovitem boju proti aknam, kot tudi povečano mastenje kože je zelo ugodno za razvoj bakterije Propionibacterium acnes, ki prispevajo k pojavu aken. Brez antibakterijskih učinkov se izotretinoin učinkovito bori z akni patogeni.
  2. Keratolitično delovanje - izotretinoin tone zgornje plasti povrhnjice, zaradi česar postane samočiščenje kože učinkovitejše, pore ni zamašeno.
  3. Zdravilo ima protivnetno, antiseborično delovanje in tudi spodbuja regenerativne (regenerativne) procese v koži.

Analogi zdravila: kakšna je razlika in kaj je bolje?

Skupaj s Acnekutanom, dermatologi predpisujejo podobna zdravila: Roaccutane (originalno zdravilo) in Sotret (generična Roaccutana). Kakšna je razlika med temi zdravili in katera je boljša?

Zdravilna učinkovina vsake od teh zdravil je izotretinoin.

Razlike med Acnecutane in Roaccutane

Acnekutan se je pojavil v ruskih lekarnah razmeroma nedavno - leta 2010, medtem ko je bil Roaccutane znan že dve desetletji. Kapsule roakkutana vsebujejo 10 in 20 mg aktivne snovi. Sestava zdravila Acnecutane vključuje dodatne sestavine, ki povečajo biološko uporabnost izotretinoina za 20%. Študije so pokazale, da 16 mg Aknekutana terapevtsko ustreza 20 mg Roaccutane, tj ob Aknekutana kapsule, bolnik prejema polno terapevtskega učinka, in znesek z aktivno snovjo prejela se zmanjša za 20%. Koncentracija izotretinoina se zmanjša - zato se nevarnost neželenih učinkov zmanjša, breme prebavnega trakta se zmanjša za polovico. Druga pomembna razlika je Acnekutane - veliko bolje se absorbira brez hrane. Za maksimalno absorpcijo izotretinoina je treba nanesti hkrati s hrano (po možnosti mastnim). Brez hrane se lahko aknekutan asimilira za 70%, medtem ko je roakkutan le 37%. Tako se Acnecutane poveča možnosti za visoko učinkovitost zdravljenja. Eden od pomembnih dejavnikov, ki govorijo v prid Acnekutan, je njegova cena. Zdravilo je proizvedeno iz bolj tehnološko bolj učinkovite tehnologije, zato je njen strošek za 40% nižji od roakkutana.

Razlike med Acnecutane in Sotretom

Brisanje vsebuje v svoji sestavi 10 ali 20 mg izotretinoin, kot tudi sojino olje, čebelji vosek, butiliran hidroksianizol, dinatrijevega edetata in hidrogenirano rastlinsko olje. Proizvodnja te droge obravnava indijska družba Ranbaxy Laboratories in to dejstvo je ključnega pomena za številne dermatologe in bolnike, ko gre za izbiro zdravila. Menijo, da ta proizvajalec pogosto zanemarja kakovostne standarde in izbere Sotret za zdravljenje - pomeni "igranje rulete". Vendar pa številni dermatologi ne strinjam s tem mnenjem in verjamem izbrisati odlično zdravilo, ki je enako zdravilno učinkovitost Roaccutane, vendar bistveno nižji ceni. Sotretovi neželeni učinki so enaki kot Roakkutan.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je Acnekutan iz vseh sistemskih retinoidov najučinkovitejši, ima manj neželenih učinkov in zmage v ceni.

Kako jemati zdravilo

Pozor: Acnecutane lahko jemljete samo za recept dermatologa po osebnem posvetovanju in predhodnem pregledu! Zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika.

Pred predpisovanjem zdravil zdravnik nujno pacientu predloži referral za laboratorijsko preiskavo - morate opraviti biokemični test krvi, da se prepričate, da ne obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Acnecutane. Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti.
Odmerjanje zdravila se izračuna za vsakega posameznika posebej in je odvisno od stopnje bolezni, telesne mase, splošnega stanja telesa. Najpogosteje je zdravilo predpisano za 1 kapsulo 1-2 krat na dan, med obroki.
Običajni začetni odmerek zdravila je 0,4 mg na kg na dan, glede na indikacije, lahko odmerek podvojimo - do 0,8 mg zdravila na kg telesne mase na dan. Z zelo hudimi ali razširjenimi (po vsem telesu) oblikah aken lahko zdravnik predpisuje zdravilo Acnekutan v dnevnem odmerku do 2 mg na kg telesne mase. Pri odpovedi ledvic začetni odmerek ne sme preseči 8 mg zdravila na dan. Najboljši odmerek je 100-120 mg na kg.
Zdravilo je predpisano dolgoročno - 4-9 mesecev. Stabilno izboljšanje pri večini bolnikov je opaziti od 16 do 24 tednov od začetka zdravljenja.
Po koncu zdravljenja je možno ponovitev, pri čemer dermatolog predpisuje drugi tečaj z istim odmerkom, vendar ne prej kot 2 meseca po koncu prvega poteka zdravljenja.

Če jemljete Acnecutane, morate poznati in upoštevati osnovna pravila:

  1. Režim in odmerek zdravila morata biti primerni za zdravniški recept. Neodvisno spreminjanje odmerka združite sprejem zdravila Acnecutane z drugimi zdravili brez dovoljenja dermatologa.
  2. Morate biti pripravljeni za neželene učinke in nanesti vlažilce na kožo obraza, telesa, ustnic.
  3. Izključite težko telesno dejavnost, aktivne športe.
  4. Kontraindicirano za lasersko zdravljenje, izvajanje postopkov za dermabrasion, odstranjevanje dlak, uporaba grmičevja.
  5. Ne morete voziti ponoči. Potrebno je slediti vidu, redno se posvetujte z očulistom.
  6. Uporabite vlažilne kapljice za oči. Ne nosite kontaktnih leč, jih zamenjajte z očali.
  7. Izogibajte izpostavljeni sončni svetlobi, uporabite zaščitne kreme z UV-filtrom.
  8. Mesečno, da opravite teste, spremljate stanje in čimprej povejte zdravniku o poslabšanju vašega dobrega počutja.

Ženske, ki imajo spolno življenje, morajo:

  • istočasno uporablja dva kontracepcijska sredstva (med njimi mora biti eden od njih med zdravljenjem in po koncu zdravljenja 5 tednov;
  • mesečno opravi preskus nosečnosti;
  • enkrat mesečno gremo na ginekologa;
  • Ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev s progesteronom, ker izotretinoin zmanjša njihovo učinkovitost.

Mladi ženski odrasli ženski Aknekutan zdravniki imenujejo z določenimi pridržki in le, če ni drugih možnosti za terapijo.

Preden začnete jemati zdravilo, mora ženska zagotovo opraviti preskus nosečnosti najkasneje 11 dni pred jemanjem zdravila.
Zdravnik Acnekutan predpisuje samo mesec dni zdravljenja, lahko zdravilo nadaljujete le po rednem obisku dermatologa in negativnemu testu nosečnosti. Če je ženska, kljub vsem previdnostnim ukrepom, med nosečnostjo zanosila ali v 30 dneh po koncu, o terapevtu razpravljate o vseh tveganjih in se odločite, ali boste nadaljevali z nosečnostjo ali prekinili nosečnost.

Kontraindikacije, neželeni učinki in interakcije z zdravili

Kontraindikacije za sprejem Acnecutana so naslednji pogoji:

  • individualna nestrpnost do droge;
  • hipervitaminoza A;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • hiperlipidemija (povišane ravni lipidov ali lipoproteinov v krvi);
  • starost do 12 let;
  • ledvična in jetrna insuficienca;
  • diabetes mellitus.

Preden začnete jemati zdravilo Acnecutan, morate pretehtati prednosti in slabosti, poskrbite, da za terapijo ni drugih možnosti, saj ima zdravilo veliko neželenih učinkov.

Acnekutan

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Aknekutan - zdravilo za akne; zavira aktivnost in širjenje lojnic in pomaga njihova velikost zmanjša inhibicijo bakterijske kolonizacije voda, obnavljanje normalni proces diferenciacije celic, stimulira regeneracijo, ki zagotavlja protivnetni učinek na kožo.

Oblika izdaje in sestave

Farmacevtska oblika - trde želatinaste kapsule: 8 mg - velikost №3, rjave, 16 mg - velikost №1, zeleni pokrov in ohišje v beli barvi; Vsebino kapsule - oranžno-rumeno voskasto pasta (10 kosov v pretisnem omotu v kartonski snop 2, 3, 5, 6, 9 ali 10 pretisne omote ;. 14 kosov v pretisni omot v kartonski svežnju z 1, 2, 4 ali 7. mehurji).

1 kapsula zdravila Acnecutane vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: izotretinoin - 8 ali 16 mg;
  • Pomožni komponente: očistili sojino olje, Gelyutsir 50/13 (mešanica estrov stearinske kisline glicerola in polietilen oksid), Span 80 (sorbitan oleat - mešani estri sorbitana in oleinske kisline);
  • Kapsule za telo in pokrovček: titanov dioksid (E171), želatina; 3 / št. 1 - železovo barvilo rdeči oksid (E172) / indigokarmin (E132), železov barvni rumeni oksid (E172).

Indikacije za uporabo

  • Konglobata, nodularno-cistične in druge hude oblike aken, vključno z nevarnostjo brazgotinjenja;
  • Akne, ki niso primerne za druge metode zdravljenja.

Kontraindikacije

  • Hipervitaminoza A;
  • Huda oblika hiperlipidemije;
  • Jetrna okvara;
  • Hkratna uporaba tetraciklinov;
  • Dojenje;
  • Ustanovljena ali načrtovana nosečnost (visoka verjetnost embriotoksičnega in teratogenega delovanja);
  • Starost do 12 let;
  • Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.

Pojav nosečnosti v času uporabe ali v prvem mesecu po zaključku terapije prinaša potencialno grožnjo hudih razvojnih malformacij pri novorojenčku.

Ženskam v rodni dobi je zdravljenje z akutkantom dovoljeno samo v primeru hudih aken, kar ni mogoče uporabiti za običajne metode zdravljenja. V tem primeru mora ženska:

  • Razumeti in upoštevati vsa navodila zdravnika brezpogojno;
  • Da od zdravnika prejmejo informacije o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem, v roku enega meseca po njem in potrebo po nujnem posvetovanju v primeru suma nosečnosti;
  • Potrdite razumevanje potrebe po previdnosti in stopnji odgovornosti;
  • Prejemati informacije o morebitni neučinkovitosti kontracepcijskih sredstev;
  • Razumeti potrebo in dosledno uporabo najučinkovitejših metod kontracepcije 1 mesec pred zdravljenjem z zdravilom Acnecutane med zdravljenjem in 1 mesec po njegovem zaključku;
  • Istočasno uporabite (če je mogoče) dve različni načini kontracepcije, vključno z oviro;
  • Dobite negativni rezultat veljavnega preskusa nosečnosti 11 dni pred jemanjem zdravila;
  • Med zdravljenjem opravite preskus nosečnosti mesečno in po 5 tednih po koncu zdravljenja;
  • Začeti zdravljenje le v 2-3 dneh po začetku normalnega menstrualnega cikla;
  • Prepoznajte potrebo po obisku zdravnika vsak mesec;
  • Uporaba enakih učinkovite kontracepcijske metode med zdravljenjem, rekurentne bolezni, za 1 mesec pred zdravljenjem, med zdravljenjem in 1 mesec po njegovem zaključku in gredo skozi isto preskusa zanesljivi nosečnosti;
  • Razumeti potrebo po previdnosti in potrditi svoje razumevanje in željo po uporabi zanesljivih metod varstva, ki jih priporoča vaš zdravnik.

Uporaba kontracepcijskih sredstev za zgornjih priporočil v Izotretinoin zdravljenje je potrebno, tudi za ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcije, ker amenoreja, neplodnosti (izjema - pacient, ki so prestali histerektomijo) ali poročajo, da niso spolno aktivni.

S previdnostjo je priporočljivo imenovati Acnecutan pri bolnikih s sladkorno boleznijo, debelostjo, motnjo metabolizma lipidov, z zgodovino depresije, alkoholizmom.

Odmerjanje in administracija

Kapsule se jemlje peroralno 1-2 krat dnevno, najbolje med obroki.

Odmerek zdravila, ki ga zdravnik imenuje individualno, ob upoštevanju terapevtske učinkovitosti in prisotnosti neželenih učinkov pri bolniku.

Priporočeno odmerjanje: začetni odmerek - s hitrostjo 0,4 mg na kg telesne mase pacienta na dan, če je potrebno, je mogoče dajati 0,8 mg na kg na dan. Za zdravljenje debelih aken ali hudih oblik bolezni je lahko odmerek 2 mg na 1 kg na dan.

Optimalni kumulativni odmerek za potek terapije je 100-120 mg na 1 kg telesne mase. Da bi dosegli popolno remisijo, običajno traja 4-6 mesecev.

Pri bolnikih s slabo prenašanjem zdravila Acnecutan priporočamo, da se dnevni odmerek zmanjša s podaljšanjem obdobja zdravljenja.

Ponavadi akne izpuščaj popolnoma izgine po enem poteku zdravljenja.

V primeru ponovitve se lahko drugo zdravilo predčasno preda 2 meseca po koncu zdravljenja, saj so simptomi izboljšanja lahko nekoliko zakasnjeni. Drugi tečaj poteka ob začetnem dnevnem in kumulativnem odmerku.

Bolnike s hudo kronično ledvično odpovedjo je treba zmanjšati na začetni odmerek 8 mg na dan.

Neželeni učinki

  • Prebavni sistem: slabost, driska, suha ustne sluznice, vnetja dlesni, krvavenje dlesni, gastrointestinalne krvavitve, vnetne patologije črevesja (ileitisa, kolitis), vnetje trebušne slinavke, tudi z usodnim (pogosto s hipertrigliceridemijo večji od 800 mg / dl); V nekaterih primerih - hepatitis, reverzibilno prehodno Jetrni encimi;
  • Dermatološke reakcije: v prvih nekaj tednih uporabe se akne lahko poslabšajo; luščenje kože podplatov in dlani, srbenje, izpuščaj, dermatitis ali eritem obraza, znojenje, paronihija, piogeni granulom, onychodystrophy, vztrajen las redčenje, vse večjega števila granulacije tkiva, reverzibilno izpadanje las, hirzutizem, fulminantni obliki aken, svetlobo, hiperpigmentacija, svetlo kožo poškodujejo ;
  • Živčevja: glavobol, utrujenost, zvišan intrakranialni tlak (možganska psevdotumor: slabost, bruhanje, glavobol, edem vidnega živca, zamegljen vid), krči; redki - psihoza, depresija, samomorilne misli;
  • Mišično-skeletnega sistema: bolečine, bolečine v mišicah (s povečanjem nivoja fosfokinaze aktivnosti kreatin v serumu ali brez nje), artritis, hiperostoze, tendinitis, kite in vezi kalcifikaciji;
  • Posebne Senses: fotofobija, motnje vida (dogodki), kseroftalmije, okvara temno prilagoditev (lajšanja vidu); redko - prehodne motnje zaznavanja barv (po odpravi okreva svoje), optični nevritis, keratitis, leče sive mrene, vnetje očesne veznice, blefaritis, draženje oči, otekanje vidnega živca (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo), pri bolnikih s kontaktnimi lečami - težave pri nošenje, okvaro sluha percepcija določenih zvočnih frekvenc;
  • Hemopoetski sistem: zmanjšanje hematokrita, anemija, levkopenija, nevtropenija, sprememba števila trombocitov, pospeševanje stopnje sedimentacije eritrocitov;
  • Dihalni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje z bronhialno astmo v anamnezi);
  • Laboratorijski kazalniki: hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto, hiperurikemija; redko - hiperglikemija; primeri na novo diagnosticiranih diabetes mellitus; pogosteje z intenzivno telesno dejavnostjo - povečana aktivnost kreatin-fosfokinaze v serumu; sistemske ali lokalne okužbe, ki jih povzroča Staphylococcus aureus (Gram-pozitivni patogeni);
  • Drugo: proteinurija, hematurija, limfadenopatija, vaskulitis (vključno z alergijsko etiologijo, Wegenerjeva granulomatoza), glomerulonefritis, sistemske preobčutljivostne reakcije.

Simptome hipervitaminoze A: suho grlo in grla sluznico (hripavost), ustnice (heilitis), oko (reverzibilna motnost roženice, konjunktivitis, intolerance kontaktne leče), nosne votline (krvavitev) in kožo.

Zarodek in teratogene učinke Aknekutana: prirojene okvare - hidrocefalus, mikrocefalija, mikroftalmija, hipoplazija možganski živec, malformacije obščitnic in srčno-žilni sistem, motnje v razvoju skeleta (hipoplazija lobanje, prst falange, vratnih vretenc, gleženj, stegna, kost podlakti, volčje žrelo, lobanje obraza), hipoplazija in / ali nizko višino ušes, popolna odsotnost ali hipoplazija zunanji sluhovodi, hernija hrbtnega in cerebralne mo RSA je fuzija na nogah in rokah, koščeno fuzije, razvojne motnje priželjca, smrti ploda v perinatalnem obdobju, splav, prezgodnji porod, predčasno zaprtje območij rasti epifiznih, v poskusih na živalih - feokromocitomnih.

Posebna navodila

Dajanje zdravila vsakemu bolniku je treba opraviti po temeljiti predhodni presoji razmerja med predvideno koristjo in morebitnim tveganjem.

Zdravilo ni indicirano za zdravljenje izbruha aken med puberteto.

Uporaba acnecutana zahteva redno spremljanje delovanja jeter in jetrnih encimov pred zdravljenjem, po enem mesecu zdravljenja, nato pa vsake 3 mesece. Če je prekoračena raven jetrnih transaminaz, je treba odmerek zdravila zmanjšati ali prekiniti.

Poleg tega mora pacient pred začetkom zdravljenja določiti raven lipidov v serumu v krvi, nato po enem mesecu uporabe in vsake 3 mesece ali po indikacijah. Običajno vzdrževanje lipidov normalizira z zmanjšanjem odmerka, upoštevanjem prehrane ali odpovedi zdravila.

Ker povečanje ravni trigliceridov nad 9 mmol / L ali 800 mg / dl lahko povzroči nastanek akutnega pankreatitisa, vključno s smrtnim izidom, mora bolnik spremljati njihovo vsebino. V primeru stabilne hipertrigliceridemijo ali simptomi pankreatitisa, ki uporabljajo izdelek je treba prekiniti.

Zaradi nevarnosti psihotičnih simptomov, depresije, poskusov samomora je priporočljivo s posebno skrbjo predpisati zdravilo v primeru depresije v anamnezi in za nadzor nad pojavom simptomov depresije pri vseh bolnikih.

Pogostost poslabšanja aken, ki se je zgodila na začetku zdravljenja, brez popravka odmerka poteka v 7-10 dneh.

Na začetku zdravljenja za zmanjšanje suhe kože je priporočljivo uporabljati vlažilno kremo ali mazilo za telo, balzam za ustnice.

Ker se lahko učinek zdravila povzroči zmanjšanje nočnega vida vida (včasih ostane tudi po koncu sprejema), mora zdravnik obvesti bolnika o možnosti takšnega stanja, priporočamo med vožnjo ponoči previdno. Suha veznice lahko povzroči razvoj keratitis, tako da se navlaži sluznico oči je priporočljiva uporaba umetnih pripravkov, solza, vlažilci, oči mazila. Če se stanje ostrine vida poslabša, se posvetujte z oftalmologom.

Izogibajte se ultravijoličnemu zdravljenju in izpostavljanju neposredni sončni svetlobi, priporočamo uporabo kreme z visoko vrednostjo faktorja za zaščito pred soncem (15 SPF in več).

Če se pojavi vnetna črevesna bolezen, se morate posvetovati z zdravnikom. V primeru hude hemoragične diareje je treba zdravilo takoj prekiniti.

Zaradi večje tveganje za brazgotinjenje, pojava hipo- in bolnikov hiperpigmentacija kontraindicirana lasersko zdravljenje in kemikalije, ki ima globoke dermoabrazii v Aknekutana obdobju recepciji in v 5-6 mesecih po terapiji.

Obstaja tveganje za odvajanje povrhnjice, pojav dermatitisa in brazgotinjenja med epilacijo s pomočjo voskovnih aplikacij. Med zdravljenjem in šest mesecev po umiku zdravila ni mogoče izvajati postopkov.

Hude alergijske reakcije so osnova za takojšnjo odpravo kapsul.

Bolniki z debelostjo, sladkorno boleznijo, kroničnim alkoholizmom, krvavitvijo metabolizma maščob zahtevajo pogostejšo laboratorijsko spremljanje ravni lipidov in glukoze.

Med terapijo izotretinoina ne morete jemati krvi pri potencialnih darovalcih, prav tako pa v enem mesecu po koncu zdravljenja.

V obdobju uporabe zdravila Acnecutane morajo pacienti skrbno upravljati vozila in delati s kompleksnimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pred sočasno uporabo zdravila Acnecutane z drugimi zdravili je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, da se prepreči nastanek neželenih učinkov.

Analogi

Analogi Acnecutana so: Verokutan, Izotretinoin, Retasol, Roakkutan, Retinoični mazilo, soavtor.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti ločeno od otrok.

Acnecutane: navodila za uporabo

Pred nakupom zdravila mora zdravilo Acnekutan natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o zdravilu Acnecutan. Na strani Encyclopaedia of Diseases boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočeni odmerek, kontraindikacije, kot tudi ocene bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Acnekutan - oblika sproščanja in sestave

Kapsule trde želatine, št. 3, rjave barve; vsebnost kapsul je voskasta pastoza rumeno-oranžne barve.

Aktivna sestavina: Izotretinoin - v 1 kapsuli 8 mg

Pomožne snovi: Gelyutsir 50/13 (mešanica estrov stearinske kisline in polietilen glicerol), očistili sojino olje, Span 80 (sorbitan oleat - v mešanici estrov oleinske kisline in sorbitol).

Sestava telo in kapica kapsule: želatina, rdeči železov oksid barvilo (E172), titanov dioksid (E171).

Acnekutan - farmakološko delovanje

Acnekutan Je zdravilo za zdravljenje aken. Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

še ni bila razkrita Natančen mehanizem delovanja izotretinoin, vendar smo ugotovili, da je izboljšanje klinične slike hude akne, povezanih z zatiranjem delovanja žlez lojnic in s histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti.

Kožna maščoba je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje tvorbe sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Acnekutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja procese regeneracije. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Acnekutan - farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje mikrosomalnih jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Visoka biološka uporabnost zdravila Acnecutane je posledica velikega deleža raztopljenega izotretinoina v zdravilu in se lahko poveča, če se zdravilo vzame s hrano. Pri bolnikih z akne Cmax v stanju dinamičnega ravnovesja po prejemu izotretinoin 80 mg na tešče bila 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) dosežene po 2-4 urah. Plazemska koncentracija izotretinoin v 1,7-krat večja kot v krvi zaradi slabega prodiranja izotretinoin v eritrocite.

Vezava na beljakovine v plazmi (v glavnem pri albuminu) - 99,9%.

Css izotretinoin v krvi pri bolnikih s hudimi oblikami aken, ki jemljejo zdravilo pri 40 mg 2p / dan, se giblje od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavni metabolit) pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje od teh. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je 2-krat manjša kot v serumu.

To se presnavlja da se tvori tri glavne aktivne metabolite - 4-okso-izotretinoin (glavnega metabolita) tretinoin (all-trans retinojska kislina) in 4-okso-retinoina in manj pomembne metabolite vključno glukoronidov tudi. Ker izotretinoin vivo in tretinoin reverzibilno pretvori v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo. V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije in vitro so pokazale, da je pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin vključenih več encimov citokroma P450. V tem primeru nobena od izoform, očitno, ne igra prevladujoče vloge. Izotretinoin in njegovi presnovki nimajo pomembnega učinka na delovanje encimov citokroma P450.

Terminalna faza T1 / 2 za izotretinoin v povprečju - 19 h. Terminalna faza T1 / 2 za 4-okso-izotretinoin v povprečju - 29 h.

Izotretinoin izločajo ledvice in z žolčem v približno enakih količinah. Nanaša se na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu uživanja drog.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker so podatki o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter omejeni, je izotretinoin v tej skupini bolnikov kontraindiciran.

Ledvična odpoved blage do zmerne resnosti ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Acnekutan - Indikacije za uporabo

- hude oblike aken (nodularno-cistične, conglobata, akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Acnecutane - režim odmerjanja

Odmerjanje in dajanje znotraj, po možnosti s hrano, 1-2 r / dan.

Terapevtska učinkovitost aknecutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. Zato je treba med zdravljenjem izbrati posamezni odmerek.

Začetni odmerek zdravila Acnecutane je 400 μg / kg / dan, v nekaterih primerih pa do 800 μg / kg / dan. V hudih primerih ali z aknami se lahko zahteva odmerek do 2 mg / kg / dan.

Optimalni kumulativni odmerek je 100-120 mg / kg. Popolna odpusta se običajno doseže v 16-24 tednih. Pri slabi prenašanosti priporočenega odmerka je mogoče zdravljenje nadaljevati z manjšim odmerkom, vendar več. Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju.

V primeru ponovitve je možno ponoviti potek zdravljenja v istem dnevnem in kumulativnem odmerku. Ponovljeni tečaj je predpisan ne prej kot 8 tednov po prvem, tk. izboljšanje se lahko odloži.

Pri kronični ledvični odpovedi hude stopnje je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg / dan.

Acnecutane - Neželeni učinki

Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

Simptomi, povezani s hipervitaminozo A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), grla in žrela (hripavost), oči (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Dermatološke reakcije: luščenje kože dlani in podplati, izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, fotosenzitivnost, svetlo kožo poškodujejo. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah s povišanimi serumskimi koncentracijami CK v serumu ali brez nje, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezic in tetiv, tendonitis.

CNS: prekomerna utrujenost, glavobol, zvišan intrakranialni tlak (psevdotumor možganov: glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, otekanje vidnega živca), epileptični napadi; redko - depresija, psihoza, samomorilne misli.

Od čutov: kseroftalmije, posameznih primerov kršitev ostrine vida, fotofobija, motnje temno prilagoditev (zmanjšanje vidne vidu); redko - kršitev barve (prenaša po umiku drog), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, optični nevritis, vidnega živca edem (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo); okvara sluha pri določenih frekvencah zvoka, kontaktne leče težavnostne nošenje.

Iz prebavnega sistema: suhost ustne sluznice, krvavenje dlesni, gingivitis, slabost, driska, vnetne črevesne bolezni (kolitis, ileitisa), krvavitve; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtonosnim izidom. Pri jetrni transaminazni aktivnosti je prišlo do prehodnega in reverzibilnega povečanja, izoliranih primerov hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Acnecutane.

Dihalni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, znižanje ravni HDL; redko - hiperglikemija. Med sprejemom zdravila Acnecutan so bili registrirani primeri na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Okužbe: lokalne ali sistemske okužbe, ki jih povzročajo Gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Razno: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, preobčutljivost vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Teratogeni in embriotoksičnih učinki prirojenih malformacij - hidro- in mikrocefalija, hipoplazija po možganski živec, mikroftalmije, prirojenih okvar srca in ožilja, obščitnic motnje v razvoju skeleta (hipoplazija prsta prstnimi, lobanje, vratnega dela hrbtenice, stegnenice, gležnja, kosti podlakti, lobanje obraza, volčje žrelo), nizek položaj ušes, ušes hipoplazija, hipoplazija ali popolni odsotnosti zunanjega sluhovodi, hernije možganov in hrbtenjače, kosti y fuzija, fuzija prstov na rokah in nogah, razvojnih motenj timusa; smrt ploda v perinatalnem obdobju, prezgodnji porod, splav, prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih; v poskusu na živalih - feohromocitomom.

Acnecutane - kontraindikacije

- nosečnost, vzpostavljena in načrtovana (morda teratogeno in embriotoksično delovanje);

- obdobje dojenja;

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Acnekutan med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Acnecutane.

Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Zdravilo Acnecutane je kontraindicirano pri ženskah v rodni dobi, razen če stanje ženske izpolnjuje vsa naslednja merila:

- huda oblika aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- bolnik mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- bolnika je treba opozoriti na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- bolnik mora potrditi, da razume naravo previdnostnih ukrepov;

- bolnik mora v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Acnecutane med zdravljenjem in en mesec po njegovem prenehanju razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite metode kontracepcije; Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- bolnik naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- bolnik naj začne zdraviti z zdravilom Acnekutan le na 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- bolnik mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- zdravljenje bolnika ponavljajočih se bolezni mora vedno uporabljajo iste učinkovite metode kontracepcije za en mesec pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in še en mesec po njegovem zaključku, kot tudi skozi isti test zanesljiv nosečnosti;

- pacient mora v celoti razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje in željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki jih je zdravnik pojasnil.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so opravili histerektomijo), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- pacient uporablja vsaj en, prednostno dva učinkovita metoda kontracepcije, vključno s pregradnimi metodami, v roku enega meseca pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in en mesec po njegovem zaprtju;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh po menstruacijskem ciklusu opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Test nosečnosti se opravi na dan imenovanja zdravnika Acnecutane ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki prejemajo učinkovito kontracepcijo najmanj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z nosilcem zdravila.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testu nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega cikla. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali 3 dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za zdravilo Acnekutan za žensko, ki je sposobna dojenčka, je mogoče izpustiti le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva zdravnik novi recept zdravila. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Če kljub sprejetim previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane ali v enem mesecu po njeni prenehanju pride do nosečnosti, obstaja velika nevarnost zelo resnih malformacij plodov.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Acnecutan ustavi. Razpravljali bi o primernosti vzdrževanja nosečnosti pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Acnecutane ne smejo dajati matere za doječe.

Moški bolniki

Obstoječi podatki kažejo, da je izpostavljenost žensk zdravilo, dobavljeno iz semena in semena moške, ki jemljejo Aknekutan nezadostna za pojav teratogenih učinkov Aknekutana. Moške je treba izključiti iz možnosti, da bi droge odvzeli drugi ljudje, zlasti ženske.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Pri kronični ledvični odpovedi hude stopnje je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg / dan.

Acnekutan - uporaba pri otrocih

Zdravilo Acnecutane ni indicirano pri zdravljenju aken med puberteto in ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let.

Acnekutan - Posebna navodila

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti.

Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri trajni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravljenje z zdravilom Acnecutan prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, ki so prejeli zdravilo Acnecutan, opisali depresijo, psihotične simptome in zelo redko - samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa ukinitev zdravljenja z zdravilom Acnecutane ne sme povzročiti izginotja simptomov, zato se lahko zahteva nadaljnje spremljanje in zdravljenje specialistov.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

Pri predpisovanju zdravila mora vsak bolnik najprej previdno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Acnecutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

Glede na uporabo zdravila Acnecutane, bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumskega CK krvnega seruma, ki ga lahko spremlja zmanjšanje prenašanja intenzivnega fizičnega napora.

Izogibajte se izvaja globoka kemičnih dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki so prejemali Aknekutan in v okviru 5-6 mesecev po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. Med zdravljenjem Aknekutanom in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati. Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. Ko se sluznica suhega očesa mogoče uporabiti aplikacijo vlaženje mazilo za oči ali pripravo umetnih solz. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolniki pritožil vida, je treba poslati na oftalmologa in razmisli, ali naj prekliče Aknekutana. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Učinke sončne insolacije in UV-terapije je treba omejiti. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije (psevdotumur možganov), vključno z v kombinaciji s tetraciklini. Takšni bolniki morajo takoj prekiniti zdravljenje z aknecatom.

Pri zdravljenju z zdravilom Acnekutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba takoj preklicati zdravilo Acnecutane.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (s sladkorno boleznijo, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami maščobnega presnovka) pri uporabi zdravila Acnecutane morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov. Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije. Bolnike s sladkorno boleznijo spodbujamo k pogostemu spremljanju glukoze v krvi.

V obdobju zdravljenja in v 30 dneh po njegovem prenehanju je treba popolnoma izključiti vzorčenje krvi pri potencialnih darovalcih, da popolnoma izključijo možnost, da bi to kri dobili nosečnicam (veliko tveganje za teratogeno in embriotoksično delovanje).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V času zdravljenja morajo biti previdni pri vožnji in okupacijo drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorične reakcije (ob prejemu prvega odmerka).

Acnekutan - prevelik odmerek

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A.

V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izpiranje želodca.

Acnecutane - interakcije z zdravili

Antibiotiki serije tetraciklinov, GCS, zmanjšajo učinkovitost zdravila Acnecutane.

Hkratna uporaba z zdravili, ki povečajo fotosenzitivnost (vključno s sulfonamidi, tetraciklini, tiazidnimi diuretiki), povečuje tveganje za opekline.

Hkratna uporaba z drugimi retinoidi (vključno z acitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) poveča tveganje za hipervitaminozo A.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitiki za zdravljenje aken ni priporočljiva zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Ker tetracikline povečujejo tveganje za povečan intrakranialni tlak, je hkratna uporaba z izotretinoinom kontraindicirana.

Analogi Acnecutana

Retinoični mazilo 0,1%

Retinoično mazilo 0,05%

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji dopusta iz lekarn: zdravilo se sprosti na recept.

Posebno pozornost posvečamo dejstvu, da je opis zdravila Acnekutan predstavljen le v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Acnekutan se obrnite na proizvajalčev komentar! Ne samo-zdraviti! Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom!

Regecin

Amazing eritromicin mazilo iz aken