AcneCutan: kako jemati

Tablete Aknekutan je močna droga retinoidne skupine, ki se uporablja pri kompleksnem zdravljenju hudih oblik aken. Zdravilo je predpisano v tistih primerih, ko zdravljenje z drugimi zdravili ni prineslo pozitivnega rezultata. Zaradi velikega tveganja neželenih učinkov lahko kapsulo jemljejo le po imenovanju zdravnika, ki ga zdravi, in pod strogim nadzorom. V nasprotnem primeru zdravljenje lahko vodi do nasprotnega učinka in poslabšanja bolnika z aknami.

Ko je zdravljenje z zdravilom Acnecutane utemeljeno

Zdravilo priporoča uporabo zdravila, če je možna korist za bolnika večja od tveganja neželenih učinkov. Sprejem retinoida je upravičen v naslednjih primerih:

  • papulo-pustularni izpuščaj;
  • fulminantne akne;
  • cistične akne.

Zdravilo je predpisano tudi bolnikom, ki imajo veliko brazgotin in brazgotin na ozadju hude oblike aken.

Kaj je zdravilo

Acnekutan se proizvaja samo v eni obliki sproščanja - kapsul, ki se napačno imenujejo tablete. Razlika med tema dvema vrstama zdravil je, da se prva sorta hitreje raztopi v prebavnem traktu in vstopi v krvni obtok, zato ima najhitrejši terapevtski učinek.

Zdravilna učinkovina, ki je vsebnost kapsul, je izotretinoin. Komponenta je umetno sintetizirana 13-cis-retinoinska kislina (oblika vitamina A). Ko vstopimo v gastrointestinalni trakt, se snov pretvori v transretinsko kislino, katere načelo delovanja na aknah še ni popolnoma razumljeno.

Retinoid je na voljo v dveh odmerkih - 8 ali 16 mg učinkovine v vsaki kapsuli.

Kako akne cathan deluje na akne

Glavna zdravilna ucinkovina izotretinoin zavira aktivnost lojnic in s tem zmanjšuje nastajanje sebuma, ki je glavni spodbujevalec razmnoževanja bakterij aken. Poleg tega ima zdravilo naslednje učinke na območja, ki jih je poškodovalo vnetni proces:

  • regenerira;
  • protivnetno;
  • antisoborejska.

Zaradi te akcije potek zdravljenja z aknekutanom povzroči odpravo maščobe dermisov, zmanjšanje števila izpuščaj na koži in posledično njihovo popolno izginotje.

Treba je razumeti, da se po zdravljenju z retinoidnimi aknami včasih vrne po določenem obdobju, kar lahko zahteva drugi potek zdravljenja.

Shema zdravljenja z zdravilom Acnecutane

Ankneutan navodila za uporabo priporočajo pitje v skladu z naslednjo shemo:

  1. Znotraj 1 ali 2-krat na dan, odvisno od resnosti aken.
  2. Priporočeno je, da je sprejem med obroki, kar poveča biološko uporabnost zdravila.
  3. Trajanje terapije se lahko spreminja od 4 mesecev do 6 mesecev. Koliko časa za uporabo zdravila za terapevtske namene odloča zdravnik, ki se zdravi, in je v veliki meri odvisen od stanja kože bolnika.

Potreben odmerek (kapsule 8 ali 16 mg) določi izključno zdravnik. V vsakem primeru hotel specialist izbere individualni odmerek in režim zdravljenja.

Dnevni odmerek izotretinoina je odvisen od telesne mase. Sprva se zdravilo vzame s hitrostjo 0,4 mg na kilogram telesne mase. Nastali odmerek je napolnjen hkrati ali razdeljen na dva odmerka. Dnevu je dovoljeno jemati največ 2 mg na kilogram telesne mase.

Pri hudih ledvičnih patologijah dnevni odmerek najprej ne sme preseči 8 mg na dan.

V primeru ponovitve se vzame drugi tečaj, vendar ne prej kot 2 meseca po prvem.

Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Accecutane

Akne-kutan in alkohol sta popolnoma nezdružljiva. Pitje alkohola med retinoidnim potekom lahko povzroči resne posledice.

Ker je zdravilo sposobno povzročiti razvoj depresivnih razmer, je priporočljivo, da ljudje, ki so pogosto depresivni, to zavrnejo.

Na začetku zdravljenja mnogi bolniki opažajo pojav večje suhe kože in sluznice. Za zmanjšanje neželenih učinkov je treba uporabiti vlažilne nekomedogene kreme za obraz, telo in ustnice. Za oči uporabite zdravilo umetnih solz ali specializirano očesno kremo.

Med obdobjem zdravljenja in tudi po prenehanju je za šest mesecev prepovedano opraviti takšne postopke strojne opreme kot laserska terapija in dermabrazija zaradi visokega tveganja globokega brazgotinjenja.

Bolniki, ki jemljejo Acnecutan, opažajo zmanjšanje vida v temi. Iz tega razloga se morate voziti pozno zvečer in ponoči.

Pri določanju izotretinoina mora zdravnik opozoriti, da ga bolnik, ki uporablja očesne leče, ne sme nositi za celotno obdobje. To je posledica dejstva, da retinoid pogosto povzroča alergijsko reakcijo na leče.

Med uporabo kapsul je prepovedano obiskati solarij in se sončiti. Poleti je priporočljivo nositi oblačila z dolgimi rokavi in ​​za zaščito obraza uporabiti zaščito pred soncem.

Pri bolnikih s takšnimi patologijami, kot so diabetes, debelost in kronični alkoholizem, je potrebno stalno spremljati koncentracijo glukoze in lipidov.

Če je priporočeni odmerek prekoračen, lahko pacient doživi hipervitaminozo, ki se kaže v simptomih, kot so zaspanost, bruhanje, povečana razdražljivost in omotica. Pojav takšnega stanja zahteva takojšnje pranje želodca in stik z zdravnikom.

Sprejem retinoida je nevaren

Akne-kutanski stranski učinki, ki so v večini primerov reverzibilni, lahko povzročijo številne kršitve pri delu naslednjih organov:

  • koža;
  • mišice;
  • oko;
  • GIT;
  • CNS.

V prvem tednu zdravljenja bolnik čuti večjo suhost zaščitnih pokrovov, ki poteka samostojno in ne zahteva popravka odmerka tablet. Možno je tudi, da se v prvih 10 dneh po začetku vnosa pojavijo več mozoljev, kar tudi ni razlog za zaskrbljenost.

Izotretinoin pogosto povzroča bolečine v mišicah, kar lahko pomaga zmanjšati fizično aktivnost in pojav večje utrujenosti.

Vidna so lahko tudi zdravila za zdravljenje, ki se najpogosteje kažejo v obliki konjunktivitisa, blefaritisa in draženja oči.

Gastrointestinalni trakt za uporabo retinoidov lahko reagira z nastankom dispepsičnega sindroma, ki se kaže kot slabost, ohlapen stol in bolečine v trebuhu.

Dejanje zdravila na osrednjem živčnem sistemu je izraženo v obliki glavobolov, razvoja depresije, psihoze, v redkih primerih - nagnjenosti k samomoru.

Preden vzamete zdravilo Acnecutane, se mora bolnik nujno zavedati morebitnega razvoja zgoraj opisanih neželenih učinkov.

Kdaj naj ne uporabim zdravila Acnecutane?

Absolutne kontraindikacije na uporabo zdravila pri zdravljenju aken so:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • huda jetrna patologija;
  • hipervitaminoza retinola;
  • sprejem tetraciklinskih antibiotikov;
  • individualna nestrpnost do izotretinoina.

Uporaba kapsul ni priporočljiva za ljudi v starostni skupini, mlajši od 12 let.

Zdravila ne smemo jemati ženskam v rodni dobi. V primerih, ko je peroralno zdravljenje z zdravilom nujno, mora zdravnik opozoriti bolnika o resnih posledicah, ki jih izotretinoin lahko povzroči v primeru nosečnosti. Zdravilo lahko povzroči hude malformacije pri plodu, zato med zdravljenjem in mesec po njegovem prenehanju je treba vzdržati načrtovanja zasnove.

Reakcija zdravila na druga zdravila

Tetraciklini in nekateri glukokortikosteroidi zmanjšujejo terapevtski učinek retinoida. Poleg tega lahko zdravila iz prve skupine v kombinaciji z izotretinoinom povečajo intrakranialni tlak.

Izogibati se je treba sočasnim zdravilom z zdravili, ki povečujejo občutljivost na svetlobo, saj se pri izpostavljenosti ultravijoličnim sevanjem poveča verjetnost za nastanek sunburnov.

Uporaba lokalnih zdravil s keratolitičnim delovanjem med retinoidno terapijo lahko povzroči resno draženje kože.

Pred začetkom zdravljenja z izotretinoinom mora bolnik obvestiti zdravnika, ki mu je zdravilo, o vseh zdravilih, ki jih jemlje.

Analogi Acnecutana

Zdravilo iz aken ima v sestavi analoge, proizvedene pod naslednjimi imeni:

  • Izotretinoin;
  • Obrišite;
  • Roakkutan.

Med njimi ni bistvenih razlik. Edina razlika med njimi je količina vsebine v kapsulah zdravilne učinkovine. Katero od zdravil za predpisovanje aken odloča le zdravnik.

Acnekutan: pregledi zdravljenih

Tonya:

Retinoidi mi niso ustrezali, pričnejo se stranske reakcije iz želodca in črevesja. Zdravnik je takoj prekinil jemanje kapsul in predpisal zdravljenje z antibiotiki.

Alexey:

Acne-kutan mi je pomagal, da se znebim konglobatnih aken, po nekaj mesecih pa so se začeli ponovno pojavljati. Zdaj grem skozi drugi tečaj, stanje pokrovov je normalno znova.

Veronica:

Akne-kutan iz aken je predpisal dermatolog. V prvem tednu aken je postalo še več. Zdravnik je rekel, da je to normalno in da kmalu vse preide. Tretji mesec sprejema iz črnih glave praktično ni sledi. Zdaj je koža čista, vsebnost maščobe je izginila. Vem, da se lahko ponovi, vendar zelo upam, da se to ne bo zgodilo.

Acnekutan: sanje o zdravi koži se uresničijo

Akne, akne in druge nepravilnosti kože zastrupljajo življenje mnogih ljudi, ne glede na spol in starost. Manjše težave je mogoče rešiti s pravilno nego in kozmetičnih izdelkov, pa kaj, če se bolezen kože kaže z obilico padavin, hudo obliko aken z nevarnostjo nastanka brazgotin? Zlasti v takih primerih so farmacevti razvili zdravila iz skupine sistemskih retinoidov. Eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih sredstev te serije je priznano kot Acnekutan. Kako vzeti tablete za doseganje želenega učinka?

Sestava in lastnosti zdravila Acnecutane

Acnekutan je generična (zdravilo, ki je enakovredno prvotni blagovni znamki v sestavi in ​​delovanju) že znane droge roakkutana. To orodje se uporablja le v primerih, ko so že poskusili različne metode zdravljenja za izbruh aken in nobena od njih ni prinesla pozitivnih rezultatov. Zdravilo lahko postane reševanje v najbolj zanemarjenih primerih aken.

Za zdravljenje blagih primerov aken Acnekutan ni predpisan!

Zdravilna učinkovina zdravila Acnecutane je sintetični analog retinola (vitamin A) - izotretinoin. Pripravek se proizvaja v želatinskih kapsulah v odmerku 8 ali 16 mg. Vsaka kapsula vsebuje pomožne snovi - prečiščeno sojino olje in zmes etrov. Zdravilo je izdelano z uporabo edinstvene tehnologije Lidose®, ki so jo razvili in patentirali belgijski farmacevti.

Indikacije za imenovanje Acnecutan so hude oblike aken: conglobata, nodularno-cistične in druge oblike, ki ogrožajo nastanek brazgotinastega tkiva.

Lastnosti izotretinoina

  1. Snov regulira delo lojnic v žlezah: zmanjšuje funkcionalno aktivnost in sčasoma zmanjšuje njihovo velikost. Zaradi tega so pore na koži manj zamašene, ne nastajajo vnetni elementi. Ta lastnost zdravila - glavna stvar pri učinkovitem boju proti aknam, kot tudi povečano mastenje kože je zelo ugodno za razvoj bakterije Propionibacterium acnes, ki prispevajo k pojavu aken. Brez antibakterijskih učinkov se izotretinoin učinkovito bori z akni patogeni.
  2. Keratolitično delovanje - izotretinoin tone zgornje plasti povrhnjice, zaradi česar postane samočiščenje kože učinkovitejše, pore ni zamašeno.
  3. Zdravilo ima protivnetno, antiseborično delovanje in tudi spodbuja regenerativne (regenerativne) procese v koži.

Analogi zdravila: kakšna je razlika in kaj je bolje?

Skupaj s Acnekutanom, dermatologi predpisujejo podobna zdravila: Roaccutane (originalno zdravilo) in Sotret (generična Roaccutana). Kakšna je razlika med temi zdravili in katera je boljša?

Zdravilna učinkovina vsake od teh zdravil je izotretinoin.

Razlike med Acnecutane in Roaccutane

Acnekutan se je pojavil v ruskih lekarnah razmeroma nedavno - leta 2010, medtem ko je bil Roaccutane znan že dve desetletji. Kapsule roakkutana vsebujejo 10 in 20 mg aktivne snovi. Sestava zdravila Acnecutane vključuje dodatne sestavine, ki povečajo biološko uporabnost izotretinoina za 20%. Študije so pokazale, da 16 mg Aknekutana terapevtsko ustreza 20 mg Roaccutane, tj ob Aknekutana kapsule, bolnik prejema polno terapevtskega učinka, in znesek z aktivno snovjo prejela se zmanjša za 20%. Koncentracija izotretinoina se zmanjša - zato se nevarnost neželenih učinkov zmanjša, breme prebavnega trakta se zmanjša za polovico. Druga pomembna razlika je Acnekutane - veliko bolje se absorbira brez hrane. Za maksimalno absorpcijo izotretinoina je treba nanesti hkrati s hrano (po možnosti mastnim). Brez hrane se lahko aknekutan asimilira za 70%, medtem ko je roakkutan le 37%. Tako se Acnecutane poveča možnosti za visoko učinkovitost zdravljenja. Eden od pomembnih dejavnikov, ki govorijo v prid Acnekutan, je njegova cena. Zdravilo je proizvedeno iz bolj tehnološko bolj učinkovite tehnologije, zato je njen strošek za 40% nižji od roakkutana.

Razlike med Acnecutane in Sotretom

Brisanje vsebuje v svoji sestavi 10 ali 20 mg izotretinoin, kot tudi sojino olje, čebelji vosek, butiliran hidroksianizol, dinatrijevega edetata in hidrogenirano rastlinsko olje. Proizvodnja te droge obravnava indijska družba Ranbaxy Laboratories in to dejstvo je ključnega pomena za številne dermatologe in bolnike, ko gre za izbiro zdravila. Menijo, da ta proizvajalec pogosto zanemarja kakovostne standarde in izbere Sotret za zdravljenje - pomeni "igranje rulete". Vendar pa številni dermatologi ne strinjam s tem mnenjem in verjamem izbrisati odlično zdravilo, ki je enako zdravilno učinkovitost Roaccutane, vendar bistveno nižji ceni. Sotretovi neželeni učinki so enaki kot Roakkutan.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je Acnekutan iz vseh sistemskih retinoidov najučinkovitejši, ima manj neželenih učinkov in zmage v ceni.

Kako jemati zdravilo

Pozor: Acnecutane lahko jemljete samo za recept dermatologa po osebnem posvetovanju in predhodnem pregledu! Zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika.

Pred predpisovanjem zdravil zdravnik nujno pacientu predloži referral za laboratorijsko preiskavo - morate opraviti biokemični test krvi, da se prepričate, da ne obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Acnecutane. Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti.
Odmerjanje zdravila se izračuna za vsakega posameznika posebej in je odvisno od stopnje bolezni, telesne mase, splošnega stanja telesa. Najpogosteje je zdravilo predpisano za 1 kapsulo 1-2 krat na dan, med obroki.
Običajni začetni odmerek zdravila je 0,4 mg na kg na dan, glede na indikacije, lahko odmerek podvojimo - do 0,8 mg zdravila na kg telesne mase na dan. Z zelo hudimi ali razširjenimi (po vsem telesu) oblikah aken lahko zdravnik predpisuje zdravilo Acnekutan v dnevnem odmerku do 2 mg na kg telesne mase. Pri odpovedi ledvic začetni odmerek ne sme preseči 8 mg zdravila na dan. Najboljši odmerek je 100-120 mg na kg.
Zdravilo je predpisano dolgoročno - 4-9 mesecev. Stabilno izboljšanje pri večini bolnikov je opaziti od 16 do 24 tednov od začetka zdravljenja.
Po koncu zdravljenja je možno ponovitev, pri čemer dermatolog predpisuje drugi tečaj z istim odmerkom, vendar ne prej kot 2 meseca po koncu prvega poteka zdravljenja.

Če jemljete Acnecutane, morate poznati in upoštevati osnovna pravila:

  1. Režim in odmerek zdravila morata biti primerni za zdravniški recept. Neodvisno spreminjanje odmerka združite sprejem zdravila Acnecutane z drugimi zdravili brez dovoljenja dermatologa.
  2. Morate biti pripravljeni za neželene učinke in nanesti vlažilce na kožo obraza, telesa, ustnic.
  3. Izključite težko telesno dejavnost, aktivne športe.
  4. Kontraindicirano za lasersko zdravljenje, izvajanje postopkov za dermabrasion, odstranjevanje dlak, uporaba grmičevja.
  5. Ne morete voziti ponoči. Potrebno je slediti vidu, redno se posvetujte z očulistom.
  6. Uporabite vlažilne kapljice za oči. Ne nosite kontaktnih leč, jih zamenjajte z očali.
  7. Izogibajte izpostavljeni sončni svetlobi, uporabite zaščitne kreme z UV-filtrom.
  8. Mesečno, da opravite teste, spremljate stanje in čimprej povejte zdravniku o poslabšanju vašega dobrega počutja.

Ženske, ki imajo spolno življenje, morajo:

  • istočasno uporablja dva kontracepcijska sredstva (med njimi mora biti eden od njih med zdravljenjem in po koncu zdravljenja 5 tednov;
  • mesečno opravi preskus nosečnosti;
  • enkrat mesečno gremo na ginekologa;
  • Ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev s progesteronom, ker izotretinoin zmanjša njihovo učinkovitost.

Mladi ženski odrasli ženski Aknekutan zdravniki imenujejo z določenimi pridržki in le, če ni drugih možnosti za terapijo.

Preden začnete jemati zdravilo, mora ženska zagotovo opraviti preskus nosečnosti najkasneje 11 dni pred jemanjem zdravila.
Zdravnik Acnekutan predpisuje samo mesec dni zdravljenja, lahko zdravilo nadaljujete le po rednem obisku dermatologa in negativnemu testu nosečnosti. Če je ženska, kljub vsem previdnostnim ukrepom, med nosečnostjo zanosila ali v 30 dneh po koncu, o terapevtu razpravljate o vseh tveganjih in se odločite, ali boste nadaljevali z nosečnostjo ali prekinili nosečnost.

Kontraindikacije, neželeni učinki in interakcije z zdravili

Kontraindikacije za sprejem Acnecutana so naslednji pogoji:

  • individualna nestrpnost do droge;
  • hipervitaminoza A;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • hiperlipidemija (povišane ravni lipidov ali lipoproteinov v krvi);
  • starost do 12 let;
  • ledvična in jetrna insuficienca;
  • diabetes mellitus.

Preden začnete jemati zdravilo Acnecutan, morate pretehtati prednosti in slabosti, poskrbite, da za terapijo ni drugih možnosti, saj ima zdravilo veliko neželenih učinkov.

Acnecutane - učinkovito zdravilo za zdravljenje aken

Težave, ki nastanejo s kožo, lahko prinese oseba veliko neprijetnih trenutkov - kršitev funkcionalnega stanja patoloških procesov, povezanih z njimi (akne, akne vulgaris) kože in vpliva na videz, in hudo bolezen kaže aknekutan.

Če je potrebno, je uživanje te droge, je pomembno vedeti, da je zdravljenje aknekutanom, ki temelji na dejstvu, da je formulacija, ki vsebuje aktivno obliko vitamina A, aktivno poseže v proces delitve celic, tako da bi moral imenovati le izkušenega in usposobljenega zdravnika.

Zdravljenje z akne-cutane - kakšna je osnova za uporabo zdravila

Glavni razlogi za nastanek aken postane motnjah proces cepitve v večplastne ravno epitela kože, še posebej v delu, ki prekriva žlez lojnic, ki spodbuja prekomerno izločanje sebuma in zamašijo Ductless žleze.

Tudi v odsotnosti takih postopkov okužb izazivanje blokirnih in sledečo ekspanzijo izloča z vodih - zaradi kopičenja izločanje pojavi ogrc, pa prodira v celo predstavniki banalen mikrofloro (stafilokoki, streptokoki seboreja sredstva, drugi mikroorganizmi) tvorjena akne.

Na razvoj teh procesov v koži neposredno vpliva moški spolni hormon testosteron, ki ne le pospeši stopnjo delitve kožnih celic, ampak tudi vpliva na procese razmnoževanja mikroorganizmov.

Da bi preprečili ta učinek, lahko zdravniki predpišejo zdravilo acane coutane, katerega učinkovina je izotretinoin - sintetični aktivni analog vitamina A.

To zdravilo zavira ne samo stopnjo delitve epitelnih celic (najvišjo stopnjo celične delitve v človeškem telesu), ampak tudi zavirajo aktivnost encimov mikrobnih celic, ki lahko povzročijo nastanek ogrcev.

Če je potrebno, uporabite zdravilo ankne-kutan proizvajalec vztraja, da je treba izvajati zdravljenje pod stalnim zdravniškim nadzorom - zdravilo je učinkovito pri bolnikih katere koli starosti, vendar je njegova uporaba napeta z razvojem resnih zapletov.

Aknekutan - navodila morate natančno preučiti

V tem primeru, ko je zdravnik aknekutan - pregled bolnikov in zdravniki pravijo, da je to zdravilo najbolj učinkovito v hudo boleznijo, kot tudi zmerno varianto bolezni v primeru, če je katera koli druga terapija neučinkovita.

V primeru blage kožne lezije se uporaba tablet akneecutana ne sme uporabljati - pomembno je, da se spomnite tveganja za razvoj neželenih učinkov tega zdravila.

Način odmerjanja in sprejema - kaj iskati

Pogosto pacienti postavljajo vprašanje - ali je odmerek zdravila in način njegove uporabe pomemben pri imenovanju zdravila aknekutan. O vprašanjih odmerjanja, načinu uporabe zdravila in potrebi po predpisovanju dolgoročnih terapevtskih terapij je treba razpravljati z dermatologom.

V večini primerov je trajanje prvega ciklu zdravljenja ne sme presegati 16-30 teden - da dobimo želenega učinka je potrebno za dosego ti kumulativni (skupno) odmerka (za odrasle mora doseči 80-120 mg / kg telesne teže).

Najpogosteje je zdravnik predpisal kapsule aknekutan 8 mg 1-2 krat dnevno - z dobro vzdržljivost lahko skrajša potek zdravljenja, medtem ko lahko razvoj neželenih učinkov na organe prebavnega trakta ali drugih simptomov, spremeniti način dajanja zdravila.

Kako se zdravilo uporablja v različnih obdobjih bolnikovega življenja

Če zdravnik predpiše aknekutan - zdravljenje je treba na podlagi nekaj mesecev (3 do 12), in pred začetkom tečaja zdravljenja mora zdravnik zagotoviti, da uporaba tega zdravila ne škoduje zdravju bolnika in ne bo povzročal nepredvidenih zapletov.

To je še posebej pomembno izjavo za bolnike rodni starosti, saj so v času zdravljenja, vsak mesec, ne bi bilo samo šel k dermatologu, ki je imenoval aknekutan - stranske učinke nestrpnosti do droge ali preobčutljivostjo na njej lahko pojavijo pred želenim rezultatom zdravljenja, ampak tudi ginekolog, ki bodo morali izbrati zelo učinkovito sredstvo za kontracepcijo.

Ali potrebujem posebne previdnostne ukrepe med zdravljenjem žensk?

Ob istem času, zdravniki, opazovanje žensko v rodni dobi, je treba pojasniti svojega bolnika, ki je "tradicionalni" peroralnih kontracepcijskih zdravil ne more jamčiti za preprečevanje nosečnosti s 100% verjetnostjo, zato je treba uporabiti vsaj dva načina, da se prepreči morebitno spočetje.

V veliki večini primerov je treba prekiniti nosečnost, ki se pojavlja v ozadju zdravljenja proti akni z uporabo tega zdravila. Če predpisujete aneknutan, so neželeni učinki najpogosteje povezani s procesi delitve celic, zato obstaja velika nevarnost za razvoj teratogenih učinkov in plodne nosečnosti, ne glede na obdobje gestacije.

Ženska je treba zaščititi pred nosečnostjo, ne le v času zdravljenja, vendar pa v naslednjih 12 mesecev po njegovem zaključku - da je pomembno, da se tik pred začetkom naslednjega obdobja menstruacije, da opravi test nosečnosti (z uporabo preprost test za določanje doma).

Ko verjetne znake njenega pojavljanja potrebujejo takojšnjo pomoč kvalificiranega ginekologu, ki priporočeno za prekinitev nosečnosti, tudi v primeru, ko je želeno. Bolnik se mora zavedati, da je tveganje malformacij pri plodu na podlagi uporabe tega orodja (tudi v primeru, ko zdravnik predpiše mazilo aknekutan) doseže skoraj 100%, in načinov za preprečevanje ta neželeni učinek ne obstaja.

Actecutane v otroštvu in adolescenci

Eden od razlogov za nastanek aken je hormonsko prestrukturiranje bolnikovega telesa, ki se pojavi med puberteto, zato v otroštvu ni potrebe po predpisovanju tega zdravila.

Najstniki, ki imajo akne pogosto postane ena od manifestacij zapletenega poteka obdobja pubertete, kako jemati aknekutan, mora nujno povedati kvalificiranemu zdravniku. Pri zdravljenju mladostnikov, potrebnih za uskladitev z istimi pravili kot za zdravljenje odraslih bolnikov - to je pomembno, da spremlja stanje jeter, kože, preprečevanje giperkeraticheskih procesov, povezanih s prevelikim odmerjanjem vitamina A, kot tudi obvezno preprečevanje neželenih nosečnosti.

Če dekle po mnenju zdravnika, ki priporoča uporabo te droge zaradi enega ali drugega razloga, ni pripravljen slediti priporočilom zdravnika, je zdravilo, se morate vzdržati uporabe tega zdravila.

Previdnostni ukrepi med zdravljenjem

Če upoštevamo rezultate uporabe aknekutan priprave pred zdravljenjem in po njem nato postane opazen vpliv na sredstvih procesov, ki ločujejo kožne celice - lahko preveč suhe kože, ustnic razpoke, grobost kože na nogah in rokah.

Običajno je resnost teh procesov neposredno povezana s spremembami kože na področju aken, zato je priporočljivo, da uporabite mehčalce kože (kreme ali mazila, vlaženje ust) od prvih dni zdravljenja.

Bolnike je treba opozoriti, da akne in alkohol popolnoma nezdružljiva!

Ta zdravila, kadar se uporabljajo skupaj, imajo izražen hepatotoksični učinek, ki lahko povzroči nastanek insuficience jetrnih celic.

Ta pogoj se kaže z žolčnico kože, bolečino v hipohondriju, spremembami v delovanju jetrnih encimov.

Zato je zaželeno, da združi aknekutan in sonce - to bistveno pomeni poveča občutljivost kože na sončno svetlobo, zaradi česar lahko pride tudi objavite kratko bivanje v soncu pacientov photodermatitis in oči škodo.

Da bi preprečili to dejanje, je treba ves čas zdravljenja uporabljati sredstva za zaščito kože in pri oblačenju na ulici uporabljati oblačila iz naravnih tkanin in uporabljati sončna očala.

V primeru, da zdravnik predpiše aknekutan pouk - ocene pričajo o visoki učinkovitosti to pomeni, vendar v tem primeru morajo biti pozorni na priporočila zdravnika in spremljati ne samo kožo, ampak tudi notranje organe (s pomočjo laboratorijskih testov in rednih kliničnih pregledov).

Acnekutan - analogi pripravka

Pogosto bolniki vprašajo zdravnika o tem, katera zdravila je učinkovitejša od rokautana ali akna cathana. Izvedene študije so pokazale, da je v primeru uporabe nezavestnega - rezultat zdravljenja hitreje dosežemo, resnost neželenih učinkov med zdravljenjem pa je precej manjša.

Če primerjamo stroške, je aken, ki je predpisana za stroške zdravljenja 20-25% manj kot njena kolegica, kar za nobeden od naših sodobnikov ni pomembno.

V primeru, da zdravniki in bolniki razpravljajo o vprašanju, ali je zdravilo pomagal ankneutanu in ali obstaja potreba po kombiniranem zdravljenju.

Opozoriti je treba, da v nasprotju z analogom se in obliki namenjeni za oralno dajanje (v takšnem delovanja zdravila je najbolj učinkovita), in za topično zdravljenje to zdravilo - pomaga hitro odpraviti lokalne simptomov infekcijske-vnetnim procesom v koži.

Pomembno je, da se spomnimo, da je treba to zdravilo imenuje zdravnika - od je na voljo le na recept priprava lekarna samo certificirani osebni pečat zdravnika in samo v količinah, potrebnih za 28 dni zdravljenja (to pravilo je še posebej pomembno, da sledijo obravnavanja žensk).

Acnekutan

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o akne-kutanu

"Aknekutan" - težka artilerija z zapostavljenimi primeri aken. Kapsule za sistemsko uporabo. Edino delovno orodje, ki vpliva na vse povezave patogeneze aken. Ima učinek sušenja in matanja, s katerimi se ukvarja maščoba lasišča, lasje ostanejo čisti dlje. Če upoštevate nasvet o negi kože, dobro prenašanje. Enostavnost uporabe.

Med zdravljenjem je treba zdravnik nadzorovati (do 1 leta, odvisno od odmerka in telesne mase bolnika). Pomembno je, da spremljate krvno biokemijo za spremljanje jeter in ledvic, uporabite dokazane in zanesljive kontracepcije (kategorično jih ni mogoče uporabiti pri načrtovanju nosečnosti). Ko je koža travmatizirana, se rana že dolgo zdravi.

Zdravilo je seboreguliruyuschim ukrepe, ki deluje na patogenimi mehanizmi akne, mastna seborrhea, in drugih pogojev, ki vključujejo razširjene pore in odvečni sebum.

Izgovarja neželeni učinki, je treba podpisati soglasja pri dajanju zdravila za 6 mesecev potem, ko je zdravilo kontraindicirano delovanje, kozmetični postopki, skupaj z travmatizacija kože, nosečnost.

Učinkovito zdravilo za zdravljenje hudih aken je mogoče večmesečno zdravljenje.

Ima dovolj izrazitih neželenih učinkov, ki se hkrati povečujejo s trajanjem jemanja zdravila. Visoka cena.

Nanesite v hude oblike aken. Bodite pod strogim nadzorom zdravnika, se ne lotite samozdravljenja.

Zdravilo "Acnekutan" se je izkazalo za zdravljenje hudih oblik aken, odpornih proti drugim vrstam terapij. V svoji praksi široko uporabljam to zdravilo za zdravljenje aken. S pravilnim izračunom odmerka so odlični rezultati.

Opaženih neželenih učinkov: suha koža, kemilitis, fotosenzibilizacija.

Pri imenovanju terapije "Acnekutanom" je potrebno pacientu podpisati prostovoljno soglasje.

Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje hude oblike aken, odpornih na druge terapije.

Drog ima številne možne neželene učinke, predpisuje se pod strogim nadzorom jetrnih funkcij, zahteva skladnost z režimom odmerjanja in časovni razpored vzporednosti z istočasnim upoštevanjem prehrane in ustrezne oskrbe na domu.

Uporablja se za hude oblike aken (nodularno-cistične, conglobata, s tveganjem nastanka brazgotine); akne, ki niso primerne za druge vrste zdravljenja.

Ima številne neželene učinke in kontraindikacije, obvezno posvetovanje z zdravnikom. Pod strogim nadzorom zdravnika in s skrbnostjo se zdravilo daje osebam, ki so nagnjene k depresiji, alkoholizmu, samomorilnim težnjam, debelosti in sladkorni bolezni.

"Aknekutan" zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja regenerativne procese. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo, vključno s HFG.

Obvezno obveščeno soglasje s pacienti v reproduktivni dobi in za kontraindikacije za vodenje travmatičnih manipulacij na obrazu, tako med jemanjem zdravila, kot tudi v 6 mesecih po njem.

Tehnologija Lidos. Zdravilo za zdravljenje aken. Sintetični analog vitamina A. Izboljšanje klinične slike hudih oblik aken je povezano z zatiranjem dejavnosti v lojnicah.

Povratne informacije bolnikov o akne-kutanu

Nisem motil mozolje šest mesecev, saj sem končal potek Acnecutana. Torej, to je zelo dobro orodje. Glavna stvar je, da pot nadaljujemo do konca. To je izredno pomembno. V nasprotnem primeru od njega ne bo nobenega smisla. Za priročno sledenje zdravljenju je kul aplikacija. To se imenuje "Aknekutan". Prikazuje, kateri odmerek ste si nabrali in koliko je ostalo pred koncem tečaja. Tam še vedno nalagam svoje slike.

Akne je pravi zapar! Sreča za tiste, ki jih skočijo samo, da ne jedo, ali dekleta pred temi istimi dnevi. Toda popolni w. ko jih imaš ves čas. Takrat potrebujete zdravljenje. Bil sem zdravljen z Acnecutane. Zdaj se tretji mesec konča. Ta tema je kul, vendar je dolga. Čeprav sem presenečen? S takšno zanemarjeno stopnjo aken, kot sem jaz, bi moral biti srečen, da je vsaj nekaj, kar mi lahko pomaga! Na kratko, kar vodim! Če vam je všeč tudi poln w. potem pojdite na dermatologa! Priporočam, da takoj vprašate o "Aknekutanu", če potrebujete resno zdravljenje, je to zdravilo zelo dobro.

Pila sem pot "Aknekutan" in postala najsrečnejša! Fantje, res! Zelo sem srečen! Nisem videl moje kože čist in celo 5 let! To je super zdravilo! Hvala, hvala, ker ste našli rešitev za ljudi, kot sem jaz!

Poznam problem aken, ne po glasu, poleg folk zdravil pa se zatekajem k zdravilom. Vsako sredstvo, ki ga kupim iz aken, ne deluje takoj, vendar mi je zelo žal. Rad bi dobesedno čez teden dni bil moj obraz popoln. Kar se tiče "Aknekutan", resnično deluje za dnevno in dolgoročno uporabo, ne bo takoj delovalo. Če potrebujete rezultat, potem bolje kot "Aknekutana" ne deluje (vsaj jaz), vendar morate razumeti, da bi morala biti uporaba neprekinjena več tednov. Moj rezultat je 5, ker deluje natančno.

"Aknekutan" je edino moje odrešenje. Prej sem imel ogromen kompleks zaradi aken v obrazu. Nič, brez profesionalnega čiščenja, brez kozmetike, brez zdravil ali posebne prehrane ni prineslo pravega rezultata. Vesel sem, da sem slučajno naletel na to drogo v lekarni. Ni bilo kam iti, saj so bili že možganji že vzeti. Rezultat ni bil takoj opazen. Toda po enem mesecu je slika začetka čim boljša. Po dveh mesecih mi je obraz postal popoln. Učinek in trajen rezultat sta zelo zadovoljni. Priporočam vsem, ki trpijo zaradi aken!

Preizkusil sem različna sredstva, tako drago kot poceni. Nič ni prineslo želenih rezultatov. In moja teta priporočila "Aknekutan", je dejala, da se je lahko skoraj popolnoma znebila možganov in aken. Opozoril pa je, da lahko pride do alergijske reakcije, zato ne bodite zmerni. Od začetka uporabe posebnih rezultatov ni bilo opaziti. Nisem več upal na rezultat. Toda po 3-4 mesecih sem se skoraj znebil aken! In zdaj, ko moji prijatelji sprašujejo, zakaj imam tako popoln obraz, pravim, da je to zasluga "Acnekutan". Moja ocena je 5.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo aken cathan

Farmakološko delovanje

Zdravilo za zdravljenje aken. Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

še ni bila razkrita Natančen mehanizem delovanja izotretinoin, vendar smo ugotovili, da je izboljšanje klinične slike hude akne, povezanih z zatiranjem delovanja žlez lojnic in s histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti.

Sebuma - glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, da zmanjšanje tvorbe sebuma inhibira bakterijsko kolonizacijo vodu. Acnekutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja procese regeneracije. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje mikrosomalnih jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Visoka biološka uporabnost zdravila Acnecutane je posledica velikega deleža raztopljenega izotretinoina v zdravilu in se lahko poveča, če se zdravilo vzame s hrano. Bolniki z aknami Cmax v stanju dinamičnega ravnovesja po prejemu izotretinoin bilo 80 mg na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) po 2-4 urah smo dosegli. 1,7-kratna plazemska koncentracija izotretinoin so višje kot v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoin v rdečih krvnih celicah.

Vezava na beljakovine v plazmi (v glavnem pri albuminu) - 99,9%.

Css Izotretinoin v krvi pri bolnikih s hujšimi oblikami aken, ki jemljejo zdravilo 40 mg dvakrat na dan, se giblje od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavni metabolit) pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje od teh. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je 2-krat manjša kot v serumu.

To se presnavlja da se tvori tri glavne aktivne metabolite - 4-okso-izotretinoin (glavnega metabolita) tretinoin (all-trans retinojska kislina) in 4-okso-retinoina in manj pomembne metabolite vključno glukoronidov tudi. Ker izotretinoin vivo in tretinoin reverzibilno pretvori v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo. V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije in vitro so pokazale, da je pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin vključenih več encimov citokroma P450. V tem primeru nobena od izoform, očitno, ne igra prevladujoče vloge. Izotretinoin in njegovi presnovki nimajo pomembnega učinka na delovanje encimov citokroma P450.

T1/2 Terminalna faza izotretinoina je v povprečju 19 ur.1/2 terminalna faza za 4-okso-izotretinoin v povprečju - 29 ur.

Izotretinoin izločajo ledvice in z žolčem v približno enakih količinah. Nanaša se na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu uživanja drog.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker so podatki o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter omejeni, je izotretinoin v tej skupini bolnikov kontraindiciran.

Ledvična odpoved blage do zmerne resnosti ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Kapsule trda želatina, velikost 3, rjava; vsebnost kapsul je voskasta pastoza rumeno-oranžne barve.

Pomožne snovi: Gelyutsir ® 50/13 (mešanica estrov stearinske kisline in polietilen glicerol), čistimo sojinega olja, Span 80 ® (sorbitan oleat - mešani estri oleinske kisline in sorbitol).

Sestava kapsul telesa in kapa: želatina, železovega barvila rdeči oksid (E172), titanov dioksid (E171).

10 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov - mehurji (5) - škatle iz kartona.
10 kosov - mehurji (6) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti (9) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.
14 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
14 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
14 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.
14 kosov - pretisni omoti (7) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

Znotraj, prednostno s hrano, 1-2 krat / dan.

Terapevtska učinkovitost aknecutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. Zato je treba med zdravljenjem izbrati posamezni odmerek.

Začetni odmerek zdravila Acnecutane je 400 μg / kg / dan, v nekaterih primerih pa do 800 μg / kg / dan. Kdaj hude oblike bolezni ali akne morda bo potreben odmerek do 2 mg / kg / dan.

Optimalni kumulativni odmerek je 100-120 mg / kg. Popolna odpusta se običajno doseže v 16-24 tednih. Pri slabi prenašanosti priporočenega odmerka je mogoče zdravljenje nadaljevati z manjšim odmerkom, vendar več. Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju.

V primeru ponovitve je možno ponoviti potek zdravljenja v istem dnevnem in kumulativnem odmerku. Ponovljeni tečaj je predpisan ne prej kot 8 tednov po prvem, tk. izboljšanje se lahko odloži.

Kdaj kronična ledvična odpovedhudo je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg / dan.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A.

V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izpiranje želodca.

Medsebojno delovanje z zdravili

Antibiotiki serije tetraciklinov, GCS, zmanjšajo učinkovitost zdravila Acnecutane.

Hkratna uporaba z zdravili, ki povečajo fotosenzitivnost (vključno s sulfonamidi, tetraciklini, tiazidnimi diuretiki), povečuje tveganje za opekline.

Hkratna uporaba z drugimi retinoidi (vključno z acitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) poveča tveganje za hipervitaminozo A.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitiki za zdravljenje aken ni priporočljiva zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Ker tetracikline povečujejo tveganje za povečan intrakranialni tlak, je hkratna uporaba z izotretinoinom kontraindicirana.

Neželeni učinek

Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

Simptomi, povezani s hipervitaminozo A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), grla in žrela (hripavost), oči (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Dermatološke reakcije: luščenje kože na dlaneh in podplatih, izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitisa, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, blago kožo poškodujejo. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoze, artritisa, kalcifikacije vezic in tetiv, tendinitisa.

S strani osrednjega živčnega sistema: prekomerna utrujenost, glavobol, zvišan intrakranialni tlak (možgansko psevdotumor: glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem vidnega živca), epileptični napadi; redko - depresija, psihoza, samomorilne misli.

Iz čutnih organov: kseroftalmije, nekatere kršitve ostrine vida, fotofobija, oslabljena temno priredba (Umirjanje vidu); redko - kršitev barve (prenaša po umiku drog), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, optični nevritis, vidnega živca edem (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo); okvara sluha pri določenih frekvencah zvoka, kontaktne leče težavnostne nošenje.

Iz prebavnega sistema: suhost ustne sluznice, krvavitev iz dlesni, vnetje dlesni, slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtonosnim izidom. Pri jetrni transaminazni aktivnosti je prišlo do prehodnega in reverzibilnega povečanja, izoliranih primerov hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Acnecutane.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšan holesterol HDL; redko - hiperglikemija. Med sprejemom zdravila Acnecutan so bili registrirani primeri na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Okužbe: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Teratogeni in embriotoksični učinki: prirojene okvare - hidro- in mikrocefalija, hipoplazija po možganski živec, mikroftalmije, prirojenih okvar srca in ožilja, obščitnic motnje v razvoju skeleta (hipoplazija prsta prstnimi, lobanje, vratnega dela hrbtenice, stegnenice, gležnja, podlaket kosti, lobanje obraza, volčje žrelo), nizek položaj ušes, ušes hipoplazija, hipoplazija ali popolna odsotnost zunanjega sluhovodi, hernije možganov in hrbtenjače, kostni fuzija, fuzija prstov na rokah in nogah, Nara smrt ploda v perinatalnem obdobju, prezgodnji porod, splav, prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih; v poskusu na živalih - feohromocitomom.

Indikacije

- hude oblike aken (nodularno-cistične, conglobata, akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Kontraindikacije za uporabo

- nosečnost, vzpostavljena in načrtovana (morda teratogeno in embriotoksično delovanje);

- obdobje dojenja;

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Zdravilo Acnecutane ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let.

C previdnost bi morala predpisati zdravilo v diabetes mellitusu, zgodovino depresije, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Acnecutane.

Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Zdravilo Acnecutan je kontraindicirano ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- huda oblika aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- bolnik mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- bolnika je treba opozoriti na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- bolnik mora potrditi, da razume naravo previdnostnih ukrepov;

- bolnik mora v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Acnecutane med zdravljenjem in en mesec po njegovem prenehanju razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite metode kontracepcije; Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- bolnik naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- bolnik naj začne zdraviti z zdravilom Acnekutan le na 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- bolnik mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- zdravljenje bolnika ponavljajočih se bolezni mora vedno uporabljajo iste učinkovite metode kontracepcije za en mesec pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in še en mesec po njegovem zaključku, kot tudi skozi isti test zanesljiv nosečnosti;

- pacient mora v celoti razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje in željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki jih je zdravnik pojasnil.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- pacient uporablja vsaj en, prednostno dva učinkovita metoda kontracepcije, vključno s pregradnimi metodami, v roku enega meseca pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in en mesec po njegovem zaprtju;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh po menstruacijskem ciklusu opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Test nosečnosti se opravi na dan imenovanja zdravnika Acnecutane ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki prejemajo učinkovito kontracepcijo najmanj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z nosilcem zdravila.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega ciklusa. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali 3 dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za zdravilo Acnekutan za žensko, ki je sposobna dojenčka, je mogoče izpustiti le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva zdravnik novi recept zdravila. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Če kljub sprejetim previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane ali v enem mesecu po njeni prenehanju pride do nosečnosti, obstaja velika nevarnost zelo resnih malformacij plodov.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Acnecutan ustavi. Razpravljali bi o primernosti vzdrževanja nosečnosti pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Acnecutane ne smejo dajati matere za doječe.

Moški bolniki

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Acnecutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Acnecutane. Moške je treba izključiti iz možnosti, da bi droge odvzeli drugi ljudje, zlasti ženske.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti.

Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri trajni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravljenje z zdravilom Acnecutan prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, ki so prejeli zdravilo Acnecutan, opisali depresijo, psihotične simptome in zelo redko - samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa ukinitev zdravljenja z zdravilom Acnecutane ne sme povzročiti izginotja simptomov, zato se lahko zahteva nadaljnje spremljanje in zdravljenje specialistov.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

Pri predpisovanju zdravila mora vsak bolnik najprej previdno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Acnecutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

Glede na uporabo zdravila Acnecutane, bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumskega CK krvnega seruma, ki ga lahko spremlja zmanjšanje prenašanja intenzivnega fizičnega napora.

Izogibajte se izvaja globoka kemičnih dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki so prejemali Aknekutan in v okviru 5-6 mesecev po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. Med zdravljenjem Aknekutanom in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati. Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. Ko se sluznica suhega očesa mogoče uporabiti aplikacijo vlaženje mazilo za oči ali pripravo umetnih solz. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolniki pritožil vida, je treba poslati na oftalmologa in razmisli, ali naj prekliče Aknekutana. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Učinke sončne insolacije in UV-terapije je treba omejiti. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije (psevdotumur možganov), vključno z v kombinaciji s tetraciklini. Takšni bolniki morajo takoj prekiniti zdravljenje z aknecatom.

Pri zdravljenju z zdravilom Acnekutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba takoj preklicati zdravilo Acnecutane.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (s sladkorno boleznijo, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami maščobnega presnovka) pri uporabi zdravila Acnecutane morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov. Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije. Bolnike s sladkorno boleznijo spodbujamo k pogostemu spremljanju glukoze v krvi.

V obdobju zdravljenja in v 30 dneh po njegovem prenehanju je treba popolnoma izključiti vzorčenje krvi pri potencialnih darovalcih, da popolnoma izključijo možnost, da bi to kri dobili nosečnicam (veliko tveganje za teratogeno in embriotoksično delovanje).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V času zdravljenja morajo biti previdni pri vožnji in okupacijo drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorične reakcije (ob prejemu prvega odmerka).

Akne med obrvi in ​​obrvi: kaj storiti?

Akne (možgani), ki prizadenejo prsni koš