Analogne kapsule zdravila Acnecutane

Aknekutan (kapsul) Ocena: 42

Analogi zdravila Aknekutan

Analog je cenejši od 483 rubljev.

Proizvajalec: Ranbaxy (Indija)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 10 mg. 30 kosov; Cena od 955 rubljev
  • Kapsule 20 mg. 30 kosov; Cena od 1673 rubljev
Cene za Sotret v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je dražji od 272 rub.

Proizvajalec: Hoffmann La Roche (Švica)
Oblike izdaje:

  • Kapsule 10 mg. 30 kosov; Cena od 1710 rubljev
  • Kapsule 20 mg. 30 kosov; Cena od 3024 rubljev
Cene za Roakkutane v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Aknekutan - navodila za uporabo, pravi kolegi in oblike sproščanja (kapsule ali tablete 8 mg in 16 mg) zdravila za zdravljenje aken ali aken, aken pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in interakcija z alkoholom

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Acnekutan. Predstavljene so pripombe obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila in mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Acnecutan v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Acnecutana v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje aken ali aken, aken pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Acnekutan - zdravilo za zdravljenje črnih glavic. Izotretinoin (zdravilna ucinkovina zdravila Acnekutan) je stereoizomer vseh trans-retinojskih kislin (tretinoin).

še ni bila razkrita Natančen mehanizem delovanja izotretinoin, vendar smo ugotovili, da je izboljšanje klinične slike hude akne, povezanih z zatiranjem delovanja žlez lojnic in s histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti.

Sebuma - glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, da zmanjšanje tvorbe sebuma inhibira bakterijsko kolonizacijo vodu. Acnekutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja procese regeneracije. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Sestava

Izotretinoin + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje mikrosomalnih jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil. Visoka biološka uporabnost zdravila Acnecutane je posledica velikega deleža raztopljenega izotretinoina v zdravilu in se lahko poveča, če se zdravilo vzame s hrano. plazemska koncentracija izotretinoin je 1,7-krat večja kot v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoin v eritrocitih. Vezava na beljakovine v plazmi (v glavnem pri albuminu) - 99,9%. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je 2-krat manjša kot v serumu.

To se presnavlja da se tvori tri glavne aktivne metabolite - 4-okso-izotretinoin (glavnega metabolita) tretinoin (all-trans retinojska kislina) in 4-okso-retinoina in manj pomembne metabolite vključno glukoronidov tudi. Ker sta izotretinoin in tretinoin reverzibilno pretvorjena v druga, je presnova tretinoina povezana z presnovo izotretinoina. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo. V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije so pokazale, da je pri pretvorbi izotretinoin 4-okso-izotretinoin, ter tretinoin vključuje več encimov citokroma P450. V tem primeru nobena od izoform, očitno, ne igra prevladujoče vloge. Izotretinoin in njegovi presnovki nimajo pomembnega učinka na delovanje encimov citokroma P450.

Izotretinoin izločajo ledvice in z žolčem v približno enakih količinah. Nanaša se na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu uživanja drog.

Ker so podatki o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter omejeni, je izotretinoin v tej skupini bolnikov kontraindiciran.

Ledvična odpoved blage do zmerne resnosti ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Indikacije

  • hude akne (nodularno-cistične, conglobata, akne z nevarnostjo brazgotinjenja);
  • akne ali akne, ki niso primerne za druge vrste zdravljenja.

Oblike sproščanja

Kapsule 8 mg in 16 mg (včasih napačno imenovane tablete).

Druge oblike doze, ne glede na to, ali gre za mazilo ali smetano, raztopino ali losjon za zunanjo uporabo, ne obstajajo.

Navodila za uporabo in sprejem

Znotraj, po možnosti s hrano, 1-2 krat na dan.

Terapevtska učinkovitost aknecutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. Zato je treba med zdravljenjem izbrati posamezni odmerek.

Začetni odmerek zdravila Acnecutane je 400 μg / kg na dan, v nekaterih primerih pa do 800 μg / kg na dan. V hudih primerih ali z aknami se lahko zahteva odmerek do 2 mg / kg na dan.

Optimalni kumulativni odmerek je 100-120 mg / kg. Popolna odpusta se običajno doseže v 16-24 tednih. Pri slabi prenašanosti priporočenega odmerka je mogoče zdravljenje nadaljevati z manjšim odmerkom, vendar več. Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju.

V primeru ponovitve je možno ponoviti potek zdravljenja v istem dnevnem in kumulativnem odmerku. Ponovljeni tečaj je predpisan ne prej kot 8 tednov po prvem, tk. izboljšanje se lahko odloži.

Pri kronični ledvični odpovedi v hudi stopnji je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg na dan.

Neželeni učinek

  • suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), grla in žrela (hripavost), oči (konjunktivitis, motnost roženice reverzibilna in kontaktne leče intoleranca);
  • piling kože dlani in podplatov;
  • izpuščaj;
  • srbenje;
  • obraz eritem / dermatitis;
  • znojenje;
  • gnojni granulom;
  • paronychia;
  • niso zgrajene;
  • povečano proliferacijo granulacijskega tkiva;
  • vztrajno redčenje las;
  • reverzibilno izpadanje las;
  • fulminantne oblike aken;
  • hirsutizem;
  • hiperpigmentacija;
  • fotosenzibilizacija;
  • rahle poškodbe kože;
  • na začetku zdravljenja lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov;
  • bolečine v mišicah s povečanjem ravni CK v serumu ali brez nje;
  • bolečine v sklepih;
  • artritis;
  • kalcifikacija vezi in veziv;
  • tendinitis;
  • pretirana utrujenost;
  • glavobol;
  • zvišan intrakranialni tlak (možganska psevdotumor: glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem optičnega živca);
  • konvulzivni napadi;
  • depresija;
  • psihoza;
  • samomorilne misli;
  • kseroftalmija;
  • posamezni primeri slabovidnosti;
  • fotofobija;
  • motenje temne prilagoditve (zmanjšanje ostrine vida v mraku);
  • kršitev percepcije barv (prehod po umiku zdravila);
  • lentikularna katarakta;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • konjunktivitis;
  • draženje oči;
  • optični nevritis;
  • edem optičnega živca (kot manifestacija intrakranialne hipertenzije);
  • okvara sluha pri določenih zvočnih frekvencah;
  • težave pri nošenju kontaktnih leč;
  • suhost ustne sluznice;
  • krvavitev iz dlesni;
  • vnetje dlesni;
  • slabost;
  • driska;
  • vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis);
  • krvavitev;
  • Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl);
  • prehodno in reverzibilno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze;
  • hepatitis;
  • bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi);
  • anemija, levkopenija, nevtropenija;
  • zmanjšanje hematokrita;
  • povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov;
  • pospešitev ESR;
  • hipertrigliceridemija;
  • hiperholesterolemija;
  • hiperurikemija;
  • zmanjšanje ravni HDL;
  • hiperglikemija;
  • diabetes mellitus;
  • lokalne ali sistemske okužbe z grampozitivnimi patogenimi mikroorganizmi (Staphylococcus aureus (Staph));
  • limfadenopatija;
  • hematurija (kri v urinu);
  • proteinurija (beljakovine v urinu);
  • vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis);
  • sistemske preobčutljivostne reakcije;
  • glomerulonefritis;
  • prirojene okvare - hidro- in mikrocefalija, hipoplazija po možganski živec, mikroftalmije, prirojenih okvar srca in ožilja, obščitnic motnje v razvoju skeleta (hipoplazija prsta prstnimi, lobanje, vratnega dela hrbtenice, stegnenice, gležnja, podlaket kosti, lobanje obraza, volčje žrelo), nizek položaj ušes, ušes hipoplazija, hipoplazija ali popolna odsotnost zunanjega sluhovodi, hernije možganov in hrbtenjače, kostni fuzija, fuzija prstov na rokah in nogah, Nara
  • smrt ploda v perinatalnem obdobju;
  • prezgodnja dostava;
  • spontani splav;
  • prezgodnja zaprtje epifizne rastne cone;
  • feohromocitomom.

Kontraindikacije

  • nosečnost, ugotovljena in načrtovana (po možnosti teratogeni in embriotoksični učinek);
  • obdobje dojenja;
  • jetrna insuficienca;
  • hipervitaminoza A;
  • huda hiperlipidemija;
  • sočasno zdravljenje s tetraciklini;
  • preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine
  • Otroci do 12 let.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za terapijo z zdravilom Acnekutan!

Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Zdravilo Acnecutane je kontraindicirano pri ženskah v rodni dobi, razen če stanje ženske izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • huda oblika aken, odporna na običajne metode zdravljenja;
  • pacient mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;
  • zdravnik mora zdravnik o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Acnekutan obvestiti v enem mesecu po njem in nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;
  • bolnika je treba opozoriti na morebitno neučinkovitost kontracepcijskih sredstev;
  • mora bolnik potrditi, da razume naravo previdnostnih ukrepov;
  • bolnik mora razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite metode kontracepcije v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Acnecutane med zdravljenjem in mesec dni po njegovem prenehanju; Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;
  • mora bolnik v 11 dneh pred odvzemom zdravila prejeti negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;
  • mora bolnik začeti zdravljenje z zdravilom Acnecutane šele 2. in 3. dan naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;
  • pacient mora vsak mesec razumeti potrebo po obveznih zdravstvenih obiskih;
  • zdravljenje bolnika ponavljajočih se bolezni mora vedno uporabljajo iste učinkovite metode kontracepcije za en mesec pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in še en mesec po njegovem zaključku, kot tudi skozi isti test zanesljiv nosečnosti;
  • pacient mora v celoti razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje in željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jo je zdravnica pojasnila.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

  • pacient ima hude akne (nodularno-cistične, konglobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;
  • pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja je bil dobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;
  • pacient v obdobju enega meseca pred začetkom zdravljenja z zdravilom Acnecutane med zdravljenjem in mesec dni po prenehanju uporablja vsaj eno, po možnosti dve, učinkovite metode kontracepcije, vključno z metodo pregrade;
  • pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;
  • bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh po menstruacijskem ciklusu opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Test nosečnosti se opravi na dan imenovanja zdravnika Acnecutane ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki prejemajo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Acnecutane.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega ciklusa. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali 3 dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za zdravilo Acnekutan za žensko, ki je sposobna dojenčka, je mogoče izpustiti le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva zdravnik novi recept zdravila. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Če kljub sprejetim previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane ali v enem mesecu po njeni prenehanju pride do nosečnosti, obstaja velika nevarnost zelo resnih malformacij plodov.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Acnecutan ustavi. Razpravljali bi o primernosti vzdrževanja nosečnosti pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Acnecutane ne smejo dajati matere za doječe.

Moški bolniki

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Acnecutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Acnecutane. Moške je treba izključiti iz možnosti, da bi droge odvzeli drugi ljudje, zlasti ženske.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo Acnecutane ni indicirano pri zdravljenju aken med puberteto in ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let.

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Prepovedano je uporabljati etanol (alkohol) skupaj z zdravilom Acnekutan (velika nevarnost toksične poškodbe jeter in razvoja hepatitisa).

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti.

Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri trajni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravljenje z zdravilom Acnecutan prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, ki so prejeli zdravilo Acnecutan, opisali depresijo, psihotične simptome in zelo redko - samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa ukinitev zdravljenja z zdravilom Acnecutane ne sme povzročiti izginotja simptomov, zato se lahko zahteva nadaljnje spremljanje in zdravljenje specialistov.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

Pri predpisovanju zdravila mora vsak bolnik najprej previdno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Acnecutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

Glede na uporabo zdravila Acnecutane, bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumskega CK krvnega seruma, ki ga lahko spremlja zmanjšanje prenašanja intenzivnega fizičnega napora.

Izogibajte se izvaja globoka kemičnih dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki so prejemali Aknekutan in v okviru 5-6 mesecev po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. Med zdravljenjem Aknekutanom in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati. Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. Ko se sluznica suhega očesa mogoče uporabiti aplikacijo vlaženje mazilo za oči ali pripravo umetnih solz. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolniki pritožil vida, je treba poslati na oftalmologa in razmisli, ali naj prekliče Aknekutana. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Učinke sončne insolacije in UV-terapije je treba omejiti. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije (psevdotumur možganov), vključno z v kombinaciji s tetraciklini. Takšni bolniki morajo takoj prekiniti zdravljenje z aknecatom.

Pri zdravljenju z zdravilom Acnekutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba takoj preklicati zdravilo Acnecutane.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

S previdnostjo moramo predpisati zdravilo v sladkorni bolezni, zgodovino depresije, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (s sladkorno boleznijo, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami maščobnega presnovka) pri uporabi zdravila Acnecutane morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov. Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije. Bolnike s sladkorno boleznijo spodbujamo k pogostemu spremljanju glukoze v krvi.

V obdobju zdravljenja in v 30 dneh po njegovem prenehanju je treba popolnoma izključiti vzorčenje krvi pri potencialnih darovalcih, da popolnoma izključijo možnost, da bi to kri dobili nosečnicam (veliko tveganje za teratogeno in embriotoksično delovanje).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V času zdravljenja morajo biti previdni pri vožnji in okupacijo drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorične reakcije (ob prejemu prvega odmerka).

Medsebojno delovanje z zdravili

Tetraciklinsko antibiotiki, glukokortikosteroidov (GCS) Aknekutana zmanjša učinkovitost.

Hkratna uporaba z zdravili, ki povečajo fotosenzitivnost (vključno s sulfonamidi, tetraciklini, tiazidnimi diuretiki), povečuje tveganje za opekline.

Hkratna uporaba z drugimi retinoidi (vključno z acitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) poveča tveganje za hipervitaminozo A.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitiki za zdravljenje aken ni priporočljiva zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Ker tetracikline povečujejo tveganje za povečan intrakranialni tlak, je hkratna uporaba z izotretinoinom kontraindicirana.

Analogi zdravil

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

Analogi o kurativnem učinku (zdravila za zdravljenje aken ali aken):

  • Aquazan;
  • Androkur;
  • Arthromax;
  • Basiron AC;
  • Bassado;
  • Bellune 35;
  • Betaspan Depot;
  • Betula čar;
  • Betusil;
  • Biseptol;
  • Bonade;
  • Wilprafen;
  • Wilprafen solvate;
  • Delex Acne gel iz aken;
  • Deleks Losjon za čiščenje aken;
  • Desquam;
  • Jess;
  • Jess Plus;
  • Diane 35;
  • Dimefosfon;
  • Doxal;
  • Doxycycline;
  • Dr. Theiss Acne krema za akne;
  • Dr. Theiss Acne losjon za akne;
  • Kvasno pivo;
  • Genetten;
  • Ogledalo;
  • Zinerit;
  • Zitrolid forte;
  • Clenzite;
  • Cilinder C;
  • Radoveden;
  • Kutis compositum;
  • Leia;
  • Čiščenje Puree;
  • Metronidazol;
  • Microfolline;
  • Monoklin;
  • Piolizin;
  • Proderm;
  • Retinoidno mazilo 0,05 in 0,1%;
  • Roakkutan;
  • Rosamet;
  • Roxithromycin Lek;
  • Silhouettes;
  • Skinoren;
  • Streptonitol;
  • Sudokrem;
  • Chloe;
  • Zinkalna;
  • Cytale;
  • Eplan;
  • Erica 35;
  • Unidox Solutab;
  • Yarina Plus.

Acnekutan v Moskvi

Navodila

Zdravilo za zdravljenje aken. Izotretinoin je stereoizomer popolnoma trans-retinoinske kisline (tretinoin).

še ni bila razkrita Natančen mehanizem delovanja izotretinoin, vendar smo ugotovili, da je izboljšanje klinične slike hude akne, povezanih z zatiranjem delovanja žlez lojnic in s histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti.

Sebuma - glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, da zmanjšanje tvorbe sebuma inhibira bakterijsko kolonizacijo vodu. Acnekutan zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja procese regeneracije. Poleg tega je bil dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo.

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih metabolitov linearna, se lahko njegove plazemske koncentracije med zdravljenjem napovedujejo na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila prav tako kaže, da ne vpliva na delovanje mikrosomalnih jetrnih encimov, vključenih v presnovo zdravil.

Visoka biološka uporabnost zdravila Acnecutane je posledica velikega deleža raztopljenega izotretinoina v zdravilu in se lahko poveča, če se zdravilo vzame s hrano. Bolniki z aknami Cmax v stanju dinamičnega ravnovesja po prejemu izotretinoin bilo 80 mg na tešče 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) po 2-4 urah smo dosegli. 1,7-kratna plazemska koncentracija izotretinoin so višje kot v krvi, zaradi slabe penetracije izotretinoin v rdečih krvnih celicah.

Vezava na beljakovine v plazmi (v glavnem pri albuminu) - 99,9%.

Css Izotretinoin v krvi pri bolnikih s hujšimi oblikami aken, ki jemljejo zdravilo 40 mg dvakrat na dan, se giblje od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavni metabolit) pri teh bolnikih so bile 2,5-krat višje od teh. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je 2-krat manjša kot v serumu.

To se presnavlja da se tvori tri glavne aktivne metabolite - 4-okso-izotretinoin (glavnega metabolita) tretinoin (all-trans retinojska kislina) in 4-okso-retinoina in manj pomembne metabolite vključno glukoronidov tudi. Ker izotretinoin vivo in tretinoin reverzibilno pretvori v drug od drugega, tretinoin presnove povezano s presnovo izotretinoin. 20-30% odmerka izotretinoina presnavlja z izomerizacijo. V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh lahko pomembno vlogo igra enterohepatična cirkulacija.

Študije in vitro so pokazale, da je pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin vključenih več encimov citokroma P450. V tem primeru nobena od izoform, očitno, ne igra prevladujoče vloge. Izotretinoin in njegovi presnovki nimajo pomembnega učinka na delovanje encimov citokroma P450.

T1/2 Terminalna faza izotretinoina je v povprečju 19 ur.1/2 terminalna faza za 4-okso-izotretinoin v povprečju - 29 ur.

Izotretinoin izločajo ledvice in z žolčem v približno enakih količinah. Nanaša se na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu uživanja drog.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Ker so podatki o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter omejeni, je izotretinoin v tej skupini bolnikov kontraindiciran.

Ledvična odpoved blage do zmerne resnosti ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

- hude oblike aken (nodularno-cistične, conglobata, akne z nevarnostjo brazgotinjenja);

- Akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij.

Znotraj, prednostno s hrano, 1-2 krat / dan.

Terapevtska učinkovitost aknecutana in njeni neželeni učinki so odvisni od odmerka in se razlikujejo pri različnih bolnikih. Zato je treba med zdravljenjem izbrati posamezni odmerek.

Začetni odmerek zdravila Acnecutane je 400 μg / kg / dan, v nekaterih primerih pa do 800 μg / kg / dan. Kdaj hude oblike bolezni ali akne morda bo potreben odmerek do 2 mg / kg / dan.

Optimalni kumulativni odmerek je 100-120 mg / kg. Popolna odpusta se običajno doseže v 16-24 tednih. Pri slabi prenašanosti priporočenega odmerka je mogoče zdravljenje nadaljevati z manjšim odmerkom, vendar več. Pri večini bolnikov akne popolnoma izginejo po enem samem zdravljenju.

V primeru ponovitve je možno ponoviti potek zdravljenja v istem dnevnem in kumulativnem odmerku. Ponovljeni tečaj je predpisan ne prej kot 8 tednov po prvem, tk. izboljšanje se lahko odloži.

Kdaj kronična ledvična odpoved hudo je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg / dan.

Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Ponavadi, neželeni učinki so reverzibilni po prilagoditvi odmerka ali ukinitvi zdravila, nekateri pa lahko trajajo po koncu zdravljenja.

Simptomi, povezani s hipervitaminozo A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosno votlino (krvavitev), grla in žrela (hripavost), oči (konjunktivitis, pomotnenja roženice in reverzibilna intolerance kontaktnih leč).

Dermatološke reakcije: luščenje kože na dlaneh in podplatih, izpuščaj, srbenje, obraza eritem / dermatitisa, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, blago kožo poškodujejo. Zgodnje zdravljenje lahko pride do poslabšanja aken, ki traja več tednov.

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povišanega seruma CK, bolečine v sklepih, hiperostoze, artritisa, kalcifikacije vezic in tetiv, tendinitisa.

S strani osrednjega živčnega sistema: prekomerna utrujenost, glavobol, zvišan intrakranialni tlak (možgansko psevdotumor: glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem vidnega živca), epileptični napadi; redko - depresija, psihoza, samomorilne misli.

Iz čutnih organov: kseroftalmije, nekatere kršitve ostrine vida, fotofobija, oslabljena temno priredba (Umirjanje vidu); redko - kršitev barve (prenaša po umiku drog), Lentikularan katarakta, keratitis, blefaritis, vnetje očesne veznice, draženje oči, optični nevritis, vidnega živca edem (kot manifestacijo intrakranialno hipertenzijo); okvara sluha pri določenih frekvencah zvoka, kontaktne leče težavnostne nošenje.

Iz prebavnega sistema: suhost ustne sluznice, krvavitev iz dlesni, vnetje dlesni, slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; Pankreatitis (še posebej pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Opisani so bili redki primeri pankreatitisa s smrtonosnim izidom. Pri jetrni transaminazni aktivnosti je prišlo do prehodnega in reverzibilnega povečanja, izoliranih primerov hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegale omejitev norme in so se vrnile na izhodišče v postopku zdravljenja, vendar je bilo v nekaterih primerih potrebno zmanjšati odmerek ali preklicati zdravilo Acnecutane.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z bronhialno astmo v anamnezi).

V sistemu hematopoeze: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešek ESR.

Laboratorijski kazalniki: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšan holesterol HDL; redko - hiperglikemija. Med sprejemom zdravila Acnecutan so bili registrirani primeri na novo diagnosticiranih diabetes mellitus. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

Okužbe: lokalnih ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo gramozivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Teratogeni in embriotoksični učinki: prirojene okvare - hidro- in mikrocefalija, hipoplazija po možganski živec, mikroftalmije, prirojenih okvar srca in ožilja, obščitnic motnje v razvoju skeleta (hipoplazija prsta prstnimi, lobanje, vratnega dela hrbtenice, stegnenice, gležnja, podlaket kosti, lobanje obraza, volčje žrelo), nizek položaj ušes, ušes hipoplazija, hipoplazija ali popolna odsotnost zunanjega sluhovodi, hernije možganov in hrbtenjače, kostni fuzija, fuzija prstov na rokah in nogah, Nara smrt ploda v perinatalnem obdobju, prezgodnji porod, splav, prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih; v poskusu na živalih - feohromocitomom.

- nosečnost, vzpostavljena in načrtovana (morda teratogeno in embriotoksično delovanje);

- obdobje dojenja;

- sočasno zdravljenje s tetraciklini;

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Zdravilo Acnecutane ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let.

C previdnost bi morala predpisati zdravilo v diabetes mellitusu, zgodovino depresije, debelost, krvavitev metabolizma lipidov, alkoholizem.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Acnecutane.

Če pride do nosečnosti, je kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja zelo tvegano za otroka s hudimi razvojnimi napakami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če se nosečnost pojavi v času, ko ženska vzame ustno jemanje izotretinoina (v katerem koli odmerku in celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Zdravilo Acnecutan je kontraindicirano ženske v rodni dobi, če samo žensko stanje ne izpolnjuje vseh naslednjih meril:

- huda oblika aken, ki je odporna na običajne metode zdravljenja;

- bolnik mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;

- zdravnik mora o tem obvestiti zdravnika o nevarnostih nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane v enem mesecu po njem in o nujnem posvetovanju v primeru domnevne nosečnosti;

- bolnika je treba opozoriti na morebitno neučinkovitost kontraceptivov;

- bolnik mora potrditi, da razume naravo previdnostnih ukrepov;

- bolnik mora v enem mesecu pred zdravljenjem z zdravilom Acnecutane med zdravljenjem in en mesec po njegovem prenehanju razumeti potrebo in kontinuirano uporabljati učinkovite metode kontracepcije; Zaželeno je hkrati uporabljati 2 različna načina kontracepcije, vključno z oviro;

- bolnik naj bi v 11 dneh pred začetkom zdravljenja prejel negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; zelo priporočljivo je, da se med zdravljenjem opravi preskus nosečnosti in 5 tednov po koncu zdravljenja;

- bolnik naj začne zdraviti z zdravilom Acnekutan le na 2-3 dni naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;

- bolnik mora vsak mesec razumeti nujnost obveznih zdravstvenih obiskov;

- zdravljenje bolnika ponavljajočih se bolezni mora vedno uporabljajo iste učinkovite metode kontracepcije za en mesec pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in še en mesec po njegovem zaključku, kot tudi skozi isti test zanesljiv nosečnosti;

- pacient mora v celoti razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi njeno razumevanje in željo po uporabi zanesljivih metod kontracepcije, ki jih je zdravnik pojasnil.

Uporaba kontracepcije o teh smernicah med zdravljenjem z izotretinoina je treba spodbujati tudi tiste ženske, ki se običajno ne uporabljajo kontracepcijo zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili v maternico), amenoreja, ali ki poročajo, ki niso spolno aktivni.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

- pacient ima hude akne (nodularno-cistične, akobobatne akne ali akne z nevarnostjo brazgotinjenja); akne, ki niso podvržene drugim vrstam terapij;

- je bil pred jemanjem zdravila med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja pridobljen negativen rezultat veljavnega testa nosečnosti; datumi in rezultati preskusa nosečnosti morajo biti dokumentirani;

- pacient uporablja vsaj en, prednostno dva učinkovita metoda kontracepcije, vključno s pregradnimi metodami, v roku enega meseca pred začetkom zdravljenja Aknekutanom, med zdravljenjem in en mesec po njegovem zaprtju;

- pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za zaščito pred nosečnostjo;

- bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Preskus nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh po menstruacijskem ciklusu opraviti preskus nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključili morebitno nosečnost pred uporabo kontracepcije, mora zdravnik zapisati rezultat in datum začetnega preskusa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, ga je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o načinih kontracepcije.

Test nosečnosti se opravi na dan imenovanja zdravnika Acnecutane ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testa. Zdravilo se lahko predpiše le bolnikom, ki prejemajo učinkovito kontracepcijo najmanj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z nosilcem zdravila.

Med terapijo

Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in upošteva spolno aktivnost pred motnjami menstrualnega ciklusa. Če obstajajo dokazi, se preskus nosečnosti opravi na dan obiska ali 3 dni pred obiskom zdravnika, rezultate preskusa je treba zabeležiti.

Po 5 tednih po koncu zdravljenja se opravi preizkus, ki izključuje nosečnost.

Recept za zdravilo Acnekutan za žensko, ki je sposobna dojenčka, je mogoče izpustiti le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje terapije pa zahteva zdravnik novi recept zdravila. Priporočljivo je, da se isti dan izvede preskus nosečnosti, recept in priprava.

Če kljub sprejetim previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Acnecutane ali v enem mesecu po njeni prenehanju pride do nosečnosti, obstaja velika nevarnost zelo resnih malformacij plodov.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Acnecutan ustavi. Razpravljali bi o primernosti vzdrževanja nosečnosti pri zdravniku, specializiranem za teratologijo.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da vstopi v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Acnecutane ne smejo dajati matere za doječe.

Moški bolniki

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila iz semena in semena moških, ki jemljejo zdravilo Acnecutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Acnecutane. Moške je treba izključiti iz možnosti, da bi droge odvzeli drugi ljudje, zlasti ženske.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A.

V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju je morda potrebno izpiranje želodca.

Antibiotiki serije tetraciklinov, GCS, zmanjšajo učinkovitost zdravila Acnecutane.

Hkratna uporaba z zdravili, ki povečajo fotosenzitivnost (vključno s sulfonamidi, tetraciklini, tiazidnimi diuretiki), povečuje tveganje za opekline.

Hkratna uporaba z drugimi retinoidi (vključno z acitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) poveča tveganje za hipervitaminozo A.

Izotretinoin lahko poslabša učinkovitost pripravkov progesterona, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitiki za zdravljenje aken ni priporočljiva zaradi morebitnega povečanja lokalne draženja.

Ker tetracikline povečujejo tveganje za povečan intrakranialni tlak, je hkratna uporaba z izotretinoinom kontraindicirana.

Zdravilo shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pred zdravljenjem je priporočljivo spremljati delovanje jeter in jetrne encime, 1 mesec po začetku uporabe, nato pa vsake 3 mesece ali po indikacijah. Prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz je bilo v večini primerov znotraj običajnih vrednosti. Če stopnja jetrnih transaminaz presega normo, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati.

Raven serumskih lipidov v serumu na tešče je treba določiti pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece ali glede na indikacije. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali odtegnitvi zdravila, pa tudi pri dieti.

Potrebno je spremljati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povišanje nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, po možnosti smrtnega. Pri trajni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravljenje z zdravilom Acnecutan prekiniti.

V redkih primerih so bolniki, ki so prejeli zdravilo Acnecutan, opisali depresijo, psihotične simptome in zelo redko - samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezanost z uporabo zdravila ni ugotovljena, je potrebna posebna previdnost pri bolnikih z anamnezo depresije in med zdravljenjem z zdravilom opazujte vse bolnike za depresijo, po potrebi pa jih napotite na ustrezno zdravnika. Vendar pa ukinitev zdravljenja z zdravilom Acnecutane ne sme povzročiti izginotja simptomov, zato se lahko zahteva nadaljnje spremljanje in zdravljenje specialistov.

V redkih primerih se na začetku zdravljenja pojavi poslabšanje aken, ki se pojavi v 7 do 10 dneh brez popravka odmerka zdravila.

Pri predpisovanju zdravila mora vsak bolnik najprej previdno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Acnecutane, je priporočljivo uporabljati vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

Glede na uporabo zdravila Acnecutane, bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumskega CK krvnega seruma, ki ga lahko spremlja zmanjšanje prenašanja intenzivnega fizičnega napora.

Izogibajte se izvaja globoka kemičnih dermoabrazii in lasersko zdravljenje pri bolnikih, ki so prejemali Aknekutan in v okviru 5-6 mesecev po zdravljenju zaradi potencialne moči brazgotine na neobičajnih mestih in pojavom hiper- in hipopigmentacija. Med zdravljenjem Aknekutanom in 6 mesecev po odstranitvi dlak ni mogoče opraviti s pomočjo aplikacij voska zaradi nevarnosti ločitve povrhnjice, razvoj brazgotine in dermatitis.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanje resnosti nočni vid, ki je včasih trajala še po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja, jih spodbuja, da bodite previdni pri vožnji ponoči. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati. Suha veznici očesa, motnjo roženice, zmanjšana nočni vid in keratitis ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. Ko se sluznica suhega očesa mogoče uporabiti aplikacijo vlaženje mazilo za oči ali pripravo umetnih solz. Treba spremljati pri bolnikih z suhost veznice za možnega razvoja keratitis. Bolniki pritožil vida, je treba poslati na oftalmologa in razmisli, ali naj prekliče Aknekutana. Če je treba v času trajanja terapije uporabljati očala netoleranco kontaktnih leč.

Učinke sončne insolacije in UV-terapije je treba omejiti. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem najmanj 15 SPF.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije (psevdotumur možganov), vključno z v kombinaciji s tetraciklini. Takšni bolniki morajo takoj prekiniti zdravljenje z aknecatom.

Pri zdravljenju z zdravilom Acnekutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično diarejo je treba takoj preklicati zdravilo Acnecutane.

Opisani so bili redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavili šele po prejšnji zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prenehanju zdravljenja in pacientu skrbno spremljajo.

Bolniki v skupini z visokim tveganjem (s sladkorno boleznijo, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami maščobnega presnovka) pri uporabi zdravila Acnecutane morda potrebujejo pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov. Pri prisotnosti sladkorne bolezni ali suma na to bolezen je priporočljiva pogostejša opredelitev glikemije. Bolnike s sladkorno boleznijo spodbujamo k pogostemu spremljanju glukoze v krvi.

V obdobju zdravljenja in v 30 dneh po njegovem prenehanju je treba popolnoma izključiti vzorčenje krvi pri potencialnih darovalcih, da popolnoma izključijo možnost, da bi to kri dobili nosečnicam (veliko tveganje za teratogeno in embriotoksično delovanje).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V času zdravljenja morajo biti previdni pri vožnji in okupacijo drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorične reakcije (ob prejemu prvega odmerka).

Analogni analogi

Poceni analogi

Pri izračunu stroškov poceni analogi upoštevana je bila najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki so jih dale lekarne

Priljubljeni analogi

To seznam analognih zdravil temelji na statističnih podatkih najbolj zahtevanih zdravil

Vsi analogi Aknekutan

Analoge v sestavi in ​​indikacije za uporabo

Zgornji seznam analogov zdravil, v katerih Namestniki Acnecutane, je najprimernejši, ker imajo enako sestavo zdravilnih učinkovin in se ujemajo glede na indikacijo za uporabo

Analogi zdravila Aknekutan

Kozmetologi se že dolgo razvijajo popolno zdravilo za akne. Vendar je vsako človeško telo preveč posebno, zato je zdravljenje strogo individualno.

Nekaterim bolnikom se predpisuje zdravilo, kot je Acnekutan in rezultati zdravljenja se lahko drastično razlikujejo. Preden razmislite analogi zdravila Acnecutane, je treba razumeti učinek tega zdravila na telo.

Kakšna droga?

To je treba takoj razumeti Acnekutan in njegovi analogi so zelo močna zdravila, ki so predpisane le v zelo zapletenih in zanemarjenih stopnjah aken.

Odločitev za začetek zdravljenja s akne cautan jemala le zdravnik, ki se mu je pridružil!

Pred začetkom tovrstnih zdravil je potreben temeljit pregled, saj je obstajajo številne kontraindikacije in neželeni učinki.

Akne se ne pojavljajo samo takole. Vsak kožni izpuščaj je svetilnik o različnih notranjih težavah. In "glasnejši" svetlobni signali, bolj žalostna situacija se pojavi s stanjem organizma.

Ko je oseba zdrava, nima težav s kožo, lasmi ali nohti. Zato zelo Pomembno je ugotoviti, katera telo tako glasno prosi za pomoč, in zdravljenje telesa.

Vse droge najpogosteje odstranjujejo zunanjo manifestacijo aken in se ne ukvarjajo z zdravljenjem notranjih nepravilnosti.

Acnekutan ni nobena izjema. Osnovni material v sestavi zdravila in njegovih analogih - izotretinoin.

To snov lahko imenujemo sintetični analog vitamina A.

Če primerjamo Rakkutan Aknekutan takoj, lahko vidimo enake pomožne komponente - to so rastlinska olja, čebelji vosek in mešanje etrov. Podobne dodatne komponente v drugih analogih.

Kako zdravilna učinkovina deluje?

Dodatne komponente običajno nimajo pomembnega terapevtskega učinka. Imajo večji učinek na prebavljivost in včasih "odpirajo" aktivno snov.

Izotretinoin, ki vstopa v notranjost, deluje na delovanje kožnih žlez in uravnava njihovo izločanje.

Ugotovljeno je, da Izotretinoin je učinkovit v:

  • regulacija kožnih izločkov. Razume se, da je delo lojnic pri delu z drogo nekoliko prigušeno;
  • boj proti mikrobom;
  • zmanjšanje vnetnih procesov;
  • antiseptično delovanje;
  • antibakterijska smer.

Dejansko so zdravila ustvarjena z idealnim poudarkom na zdravljenju aken.

Vendar, agresiven vpliv na izpuščaj "ulov" in delo drugih organov. Poleg tega urejanje lojnic ne more biti samo na določenem območju kože.

Zdravilo je pijano znotraj in deluje na celoten organizem kot celoto. Torej, pričakujete, da bo koža zelo suha na telesu brez izpuščaja.

Včasih se prične znaten piling in celo razpokanje.

Rezultat se bo pojavil šele po nekaj tednih, včasih pa bodo potrebni tudi meseci za prve rezultate. Potek zdravljenja je vsaj 16 tednov, in lahko traja do 30 tednov.

Ponavadi v ponavljajočih se tečajih ni potrebe, včasih pa se ponavlja.

Več o analogih

Takšni pripravki z aktivno sestavino izotretinoin so splošno znani:

Roakkutan se je prvi pojavil na trgu kot zdravilo z izotretinoinom. In dolgo časa nisem odstopil od mojega položaja. Vendar se je zaradi velikega števila neželenih učinkov zdravilo Acnekutan razvijalo in pokazalo svetu.

V drugem pripravku je odstotek izotretinoina nekoliko nižji, vendar so pomožne komponente povečale absorpcijo in prebavljivost. Zaradi tega so zdravila enako močna, saj je roakutan slabo prebavljiv.

Poleg tega je bil roakkutan prepovedan, da ga je vzel iz sprejema hrane. Acnekutan je v tej zadevi bolj zvest.

Nadalje, kaj je bolje - Sotret ali Aknekutan. Sestava je popoln analog Acnecutana, vendar se je proizvajalec izkazal kot podstandarden.

Ampak še vedno priljubljena, saj je cena Sotreta bistveno slabša od prvotnega zdravila. Invalidnost proizvajalca je selektivna in je pogosto odvisna od posamezne serije.

Obstaja tudi analog Aknekutan indijske proizvodnje pozval Izotroin. Indijski zdravili so vedno visokokakovostni, sestava pa je enaka kot pri zdravilu Acnekutan, prav tako kot pri odmerku.

Z dobrimi kakovostjo zdravila je cena nižja. Edina pomanjkljivost je to Isotroin je težko najti v lekarnah.

Čeprav se zdi, da so vsa zdravila enaka v sestavi, bodo v dodatnih komponentah še vedno manjše razlike. Ne dajati zdravila prednost samo po nabavni ceni.

Cena še nikoli ni bila merilo kakovosti. Najbolje je, da preverite, ali ste alergični na vse sestavine v zdravilu.

Takšni pripravki so nevarni?

Najprej so vsa ta zdravila nevarna in kontraindicirana za ženske, negovanje otroka in dojenje.

Pozabiti na te priprave je mogoče naenkrat ljudem z ledvično insuficienco, s hipervitaminozo A in tistimi, ki jemljejo tetraciklinsko terapijo.

Tisti, ki nimajo 12 let, Acnecutane in njegovi analogi niso primerni. Preverite preobčutljivost za komponente.

Izotretinoin deluje precej ostro, zato se pojavijo številni podobni učinki. Najprej je to suha koža in sluznice. Kožo boste morali nenehno navlažiti, da preprečite luščenje.

Zaradi suhe sluznice se lahko pojavi krvavitve iz nosu, hripavost, nezmožnost uporabe kontaktnih leč.

Včasih celo konjunktivitis in roženica očesa opazno oblačno.

Stanje izpuščaja je lahko znatno poslabšano. In celo ki ga oteži razvoj dermatitisa. Jemanje izotretinoina lahko povzroči izpadanje las. Znojenje se močno poveča.

Če se dotaknete splošnega stanja, potem pojav glavobola in navzeja ni redek. Slabost se lahko spremeni v bruhanje. Obstaja poslabšanje artritisa, lahko so pogosti ali krči.

Zaradi takšnih kazalcev se redko imenuje zdravilo Acnekutan in njegovi analogi.

Ne predpisujte samega zdravljenja. Obrnite se na dobro kliniko za pregled in obravnavo vaše težave.

In vedno se spomnite, akne in mozolji, samo signalizira notranje stanje telesa. Poskrbite za to in problemi s kožo bodo sami izginili.

Kaj naj storim, če je na veki skočilo maščobno oko?

Kako varno in hitro pozdraviti mozolj v jeziku